冠心病患者的日常保健

遠(yuǎn)離不良習(xí)慣讓生命之樹(shù)常青

冠心病患者的日常保健精選課件目錄一、什么是冠心病二、冠心病的臨床癥狀三、冠心病的易患人群四、冠心病患者的日常保健精選課件一、什么是冠心病精選課件一、什么是冠心病1、冠心病的含義冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。精選課件一、什么是冠心病在主動(dòng)脈的根部分出兩條動(dòng)脈，負(fù)責(zé)心臟本身的血液循環(huán)，稱為冠狀動(dòng)脈。由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。精選課件一、什么是冠心病動(dòng)脈粥樣硬化病變示意圖精選課件一、什么是冠心病2、致病原因冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。精選課件一、什么是冠心病3、發(fā)病機(jī)制常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制是脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會(huì)形成血栓，使整個(gè)血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。精選課件一、什么是冠心病

少見(jiàn)發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣（血管可以沒(méi)有粥樣硬化），產(chǎn)生變異性心絞痛，如果痙攣超過(guò)30分鐘，也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死（甚至猝死）。精選課件二、冠心病的臨床癥狀精選課件二、冠心病的臨床癥狀1．心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，悶脹感，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，休息和含化硝酸甘油緩解。精選課件二、冠心病的臨床癥狀2．心肌梗塞型：疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。精選課件二、冠心病的臨床癥狀3．無(wú)癥狀性心肌缺血型：有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞，心肌缺血卻沒(méi)有心絞痛發(fā)作。精選課件二、冠心病的臨床癥狀4．心力衰竭和心律失常型：部分患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊、水腫、乏力等，還有各種心律失常。

精選課件二、冠心病的臨床癥狀5．猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。精選課件三、冠心病的易患人群精選課件三、冠心病的易患人群1、中老年人

冠心病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及年過(guò)六十的婦女，其危險(xiǎn)就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。精選課件三、冠心病的易患人群2010年4月21日下午13點(diǎn)25分（北京時(shí)間晚上19點(diǎn)25分），國(guó)際奧委會(huì)前主席、名譽(yù)主席薩馬蘭奇在巴塞羅那基隆醫(yī)院因急性冠狀動(dòng)脈供血不足去世，享年89歲。精選課件三、冠心病的易患人群2、吸煙者吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數(shù)成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中，吸煙者死于冠狀動(dòng)脈病的人數(shù)，是不吸煙者死于冠狀動(dòng)脈病人數(shù)的5倍以上。香煙可損壞動(dòng)脈，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。精選課件三、冠心病的易患人群生活中的葉利欽善飲酒、喜抽煙，他的前保鏢科爾扎科夫揭秘說(shuō)，葉利飲從早上7點(diǎn)開(kāi)始，就煙酒不離手。最終他去世時(shí)只有76歲。煙草中的有害成分會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，使斑塊形成或者加重原有斑塊，造成血管痙攣，進(jìn)一步加重血管狹窄。精選課件三、冠心病的易患人群3、飲食常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。同時(shí)食量多的人也易患本病。精選課件三、冠心病的易患人群過(guò)食油膩、脂肪、糖類，會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動(dòng)脈硬化，故不宜過(guò)食。精選課件三、冠心病的易患人群4、高血壓或糖尿病患者男性糖尿病患者罹患冠狀動(dòng)脈病的機(jī)率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠狀動(dòng)脈病的機(jī)率，則是其他婦女的5倍。有高血壓表示心臟需加倍工作。心臟病發(fā)作的機(jī)會(huì)也越高。血壓升高是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的４倍。精選課件三、冠心病的易患人群5、遺傳性若家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發(fā)作。精選課件三、冠心病的易患人群6、體重超重體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過(guò)20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。精選課件三、冠心病的易患人群7、缺乏運(yùn)動(dòng)如果是從事經(jīng)常坐著不動(dòng)的工作，罹患冠狀動(dòng)脈病的可能性就比從事包括體力勞動(dòng)在內(nèi)的工作者要大。缺少運(yùn)動(dòng)心臟不強(qiáng)壯者得心臟病發(fā)作的機(jī)會(huì)比健康者高出兩倍。精選課件三、冠心病的易患人群8、高血脂由于遺傳因素，或脂肪攝入過(guò)多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關(guān)，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血膽固醇量每100毫升最好低過(guò)200毫克（5.2mmol/L）。含量越高，危險(xiǎn)性就越高。精選課件三、冠心病的易患人群需要注意：在臨床上，病人化驗(yàn)表明血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇異常時(shí)，往往被輕率地扣上“冠心病”的帽子。這是誤把高血脂當(dāng)作冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是，血清總膽固醇既不特異也不靈敏，其他血脂異常同樣只是冠心病的危險(xiǎn)因素而非診斷指標(biāo)。

精選課件三、冠心病的易患人群9、持久的精神壓力持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一。腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。精選課件三、冠心病的易患人群在上述九個(gè)易患因素中，血壓過(guò)高、體重超標(biāo)、膽固醇過(guò)高是導(dǎo)致冠心病的最大危險(xiǎn)因素。精選課件四、冠心病患者的日常保健精選課件四、冠心病患者的日常保健1、如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)３-５分鐘，休息后自行緩解者。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。精選課件四、冠心病患者的日常保健出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。精選課件四、冠心病患者的日常保健夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。精選課件四、冠心病患者的日常保健性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

聽(tīng)到噪聲便引起心慌、胸悶者。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。精選課件四、冠心病患者的日常保健2、定期進(jìn)行體檢如果檢驗(yàn)結(jié)果不正?；蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈ｋU(xiǎn)因素，應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇檢查。每年作一次血壓檢查。每年作一次血糖檢查。精選課件四、冠心病患者的日常保健若屬于冠心病的高危人群，就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。精選課件四、冠心病患者的日常保健3、冠心病患者在冬秋季的保健秋末冬初和早春，我國(guó)多數(shù)地區(qū)的大氣壓、風(fēng)速、溫差都處于極不平衡狀態(tài)，而變化多端的氣候可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣，直接影響心臟本身的血液供應(yīng)；再則寒冷的季節(jié)里，常易發(fā)生感冒和支氣管炎，常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞的主要誘因。因此，冠心病病人在冬春季節(jié)里應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：精選課件四、冠心病患者的日常保健

除堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物外，還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。如頻繁發(fā)生心絞痛，要及時(shí)臥床休息，并及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。精選課件四、冠心病患者的日常保健堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉，如戶外散步、太極拳、氣功等，但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí)，要留在室內(nèi)活動(dòng)，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)更換衣服被褥注意保暖。避免疲勞緊張，情緒激動(dòng)，盡量少參加社交活動(dòng)和長(zhǎng)途旅行，適當(dāng)節(jié)制性生活。精選課件四、冠心病患者的日常保健

提倡用溫水擦澡，以提高皮膚的抗寒能力，同時(shí)要積極防治感冒，氣管炎等上呼吸道感染。精選課件四、冠心病患者的日常保健4、冠心病患者的飲食冠心病病人在選擇食物時(shí)，應(yīng)注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低，而維生素、食物纖維、有益的無(wú)機(jī)鹽和微量元素較多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。具體可從以下幾類食物來(lái)選擇。

精選課件四、冠心病患者的日常保健可以隨意進(jìn)食的食物①各種谷類，尤其是粗糧。②豆類制品。③蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜。⑤各種瓜類、水果及茶葉。

精選課件四、冠心病患者的日常保健可適當(dāng)進(jìn)食的食物

①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②魚(yú)類，包括多數(shù)河魚(yú)和海魚(yú)。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚(yú)油、橄欖油。④奶類，包括去脂乳及其制品。⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3個(gè)）

精選課件四、冠心病患者的日常保健少食或忌食食物

①動(dòng)物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉。③腦、骨髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子。④軟體動(dòng)物及貝殼類動(dòng)物。⑤糖、酒、煙、巧克力等。精選課件四、冠心病患者的日常保健限制食鹽的攝入①控制高血壓并設(shè)法降低血壓水平，對(duì)冠心病的防治具有重要意義。②鈉促進(jìn)血液循環(huán)，增加心排血量，直接增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)心臟血流供應(yīng)不足的冠心病人是不利的。精選課件四、冠心病患者的日常保健冠心病患者應(yīng)限制多少食鹽為宜呢,

這要根據(jù)病人是否同時(shí)患有高血壓，以及高血壓的病情來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)每日不超過(guò)5克。應(yīng)根據(jù)自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味漸漸習(xí)慣于低鹽膳食