2021-2022學(xué)年寧夏回族自治區(qū)吳忠市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000324823StartFragment:0000000127EndFragment:00003248052021-2022學(xué)年寧夏回族自治區(qū)吳忠市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動脈血氧含量14ml／dl，動－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

2.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

3.分子病不包括下列哪一類？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

4.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

5.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

二、A1型選擇題(20題)6.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，以下說法哪項是錯誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤

7.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA

8.下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝

9.男，70歲。與人爭吵廝打后，入院檢查過程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈IV級狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動脈瘤破裂D.肺動脈栓塞E.心力衰竭

10.哪種酶參與糖異生（）

A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

11.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢

D.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

12.有關(guān)肩關(guān)節(jié)的說法，錯誤的是（）。

A.囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過B.關(guān)節(jié)囊下壁較薄弱C.為人體最靈活的關(guān)節(jié)D.肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小E.關(guān)節(jié)囊整體厚而緊張

13.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括（）。

A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率

14.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素

15.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療A.A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.普萘洛爾E.維拉帕米

16.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是：

A.具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系

B.具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系

C.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系

D.具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系

E.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

17.以下哪項是流行病的主要研究方法A.A.理論性研究B.描述性研究C.分析性研究D.實驗性研究E.以上答案均正確18.以下哪項是在體內(nèi)合成膽固醇的直接原料A.A.丙酮酸B.草酸C.蘋果酸D.乙酰CoAE.α-酮戊二酸19.下列對于高血壓患者的降壓治療的描述，哪項是不對的A.A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B.病人需要長期用藥

C.血壓降至正常時，即可停藥

D.首選一線降壓藥物

E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物

20.在我國，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的行為中，下列哪一項是錯誤的

A.不摘取未滿18周歲公民的活體器官

B.不對捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人做出死亡判定

C.不收取接受移植人體器官的患者的紅包

D.不同活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書

E.不泄露人體器官接受人、捐獻(xiàn)人的個人資料

21.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

22.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評價的依據(jù)是

A.動機與目的的統(tǒng)一B.動機與手段的統(tǒng)一C.目的與效果的統(tǒng)一D.動機與效果的統(tǒng)一E.手段與效果的統(tǒng)一

23.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲病

24.以下哪項是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

C.受累平面以下對側(cè)痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側(cè)各項感覺均減退

E.受累平面以下對側(cè)各項感覺均減退

25.以下哪項是急性血吸蟲病最常見的異位損害A.A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜三、1.A1型題(10題)26.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

27.檢驗醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是

A.醫(yī)學(xué)科研B.醫(yī)學(xué)實踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實踐

28.百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用等同于

A.線圖B.圓圖C.條圖D.直方圖E.散點圖

29.醫(yī)療機構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A.檢驗儀器B.管理制度C.保證制劑質(zhì)量的設(shè)備D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件E.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

30.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

31.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是DNA，其載體包括兩種物質(zhì)，一種染色體，另一種是所謂“染色體外遺傳物質(zhì)”，系指

A.噬菌體B.轉(zhuǎn)座子C.轉(zhuǎn)移因子D.質(zhì)粒E.核糖核蛋白體

32.“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識沖突而引起”。持這種觀點的學(xué)派是

A.精神分析學(xué)派B.心理生理學(xué)派C.人本主義學(xué)派D.行為主義學(xué)派E.認(rèn)知行為學(xué)派

33.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.醫(yī)療實踐中的道德問題C.公共道德的學(xué)說和體系D.生命科學(xué)的發(fā)展E.公民道德問題

34.在抗原(Ag)濃度較低時遞呈Ag最有效的抗原提呈細(xì)胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細(xì)胞)B.朗格漢斯細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞(DC)D.并指狀細(xì)胞E.B細(xì)胞

35.關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式說法錯誤的是

A.不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究

B.由恩格爾于1977年提出

C.以系統(tǒng)論為概念框架

D.以心身一元論為基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想

E.不排斥生物醫(yī)學(xué)模式

四、A2型選擇題(10題)36.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

37.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

38.男，58歲。消化不良3個月，伴腹部疼痛，消瘦半個月。胃鏡顯示胃小彎一大病灶。病理報告顯示細(xì)胞較小，大小一致，呈線狀分布，內(nèi)無腺管結(jié)構(gòu)。診斷是

A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳頭狀腺癌D.胃印戒細(xì)胞癌E.胃管狀腺癌

39.某男性，70歲，蛋白質(zhì)供熱比為14％，脂肪供熱比為30％。該老年人應(yīng)減少攝入的營養(yǎng)素為（）

A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無機鹽E.維生素

40.患者，男，62歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長期臥床。病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后仍拒絕參加任何活動，需要家人喂飯，常訴全身疼痛，疲乏無力。該患者的行為屬于下列哪種情況

A.角色行為沖突B.角色行為強化C.角色行為減退D.角色行為異常E.角色行為闕如

41.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

42.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol／L。酸堿平衡失調(diào)的類型是

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

43.女，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實驗室檢查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生時曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點不包括（）。

A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

44.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

45.男，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男孩可能是哪種物質(zhì)補充不足（）

A.鈣B.維生素AC.維生素B2D.維生素CE.維生素PP

五、A1型題(10題)46.Hba亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生別構(gòu)效應(yīng)，從而（）

A.促進(jìn)其他亞基與CO2結(jié)合

B.抑制其他亞基與O2結(jié)合

C.促進(jìn)a亞基與O2結(jié)合，抑制β亞基與O2結(jié)合

D.抑制a亞基與O2結(jié)合，促進(jìn)β亞基與O2結(jié)合

E.促進(jìn)其他亞基與O2結(jié)合

47.纖維素性炎常發(fā)生在（）

A.肺、肝、漿膜B.肺、腎、漿膜C.肺、脾、漿膜D.肺、心、漿膜E.肺、黏膜、漿膜

48.體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成（）。

A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.膽固醇D.酮體E.草酰乙酸

49.人體運動時導(dǎo)致血壓升高，可引起（）

A.外周血管收縮B.主動脈弓壓力感受器抑制C.頸動脈竇壓力感受器興奮D.心迷走神經(jīng)傳出沖動減少E.心率加快

50.能引起人畜共患病的病原體是（）。

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌

51.人類腦電波中的a波通常在以下何時出現(xiàn)（）

A.清醒、安靜、閉目B.清醒、安靜、睜眼C.清醒、情緒緊張D.困倦或麻醉狀態(tài)E.情緒緊張

52.肝素的主要藥理作用是

A.抑制凝血因子形成B.抑制凝血酶形成C.抑制血小板聚集D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶E.激活A(yù)TⅢ滅活多種凝血因子

53.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）

A.L-β-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-a-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

54.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是（）

A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白

55.運動神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A1/A2(15題)56.最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為

A.肺總量B.深吸氣量C.補呼氣量D.時間肺活量E.肺活量

57.關(guān)于胃酸的生理作用的敘述，錯誤的是

A.激活胃蛋白酶原

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)變性，易于分解

C.促進(jìn)維生素B12的吸收

D.進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌

E.促進(jìn)鐵和鈣的吸收

58.心指數(shù)是指下列哪項計算的心排出量

A.單位體重B.單位年齡C.單位身高D.單位體表面積E.單位能量代謝率

59.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A.血液黏滯性B.血細(xì)胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量

60.關(guān)于生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯誤的是

A.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點

B.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志

C.醫(yī)學(xué)臨床活動和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

D.醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識

61.下列哪項不屬于小腦的功能

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動B.維持身體平衡C.維持姿勢D.協(xié)調(diào)隨意運動E.調(diào)節(jié)肌緊張

62.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，哪項是錯誤的

A.兒童平均體溫偏高B.女性排卵后體溫升高C.老年人平均體溫偏低D.晝夜溫差不能超過1℃E.女性排卵后體溫降低

63.心肌興奮性變化的特點是

A.絕對不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.低常期特別長

64.設(shè)某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為125ml，每分肺血流量為5L，他的通氣血流比值應(yīng)是A.0.7B.0.8C.0.9D.1.OE.1.1

65.蛋白質(zhì)協(xié)同效應(yīng)發(fā)生時可出現(xiàn)

A.構(gòu)象改變B.亞基聚合C.肽鍵斷裂D.二硫鍵形成E.蛋白質(zhì)聚集

66.DNA連接酶的作用正確的是

A.不參與DNA復(fù)制B.能去除引物，填補空缺C.合成岡崎片段D.不參與DNA復(fù)制E.連接DNA雙鏈中單鏈缺口的兩個末端

67.通常不存在于RNA中的堿基是

A.IB.XC.AD.TE.U

68.安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的器官或組織是

A.肝臟B.腦C.心臟D.腎臟E.脾臟

69.糖尿出現(xiàn)時，全血血糖濃度至少為

A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

C.27.78mmol/L(500mg/dl)

D.11.11mmol/L(200mg/dl)

E.8.89mmol/L(160mg/dl)

70.影響神經(jīng)纖維動作電位幅度的主要因素是A.刺激強度B.刺激時間C.閾電位水平D.細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度E.神經(jīng)纖維的直徑

參考答案

1.A

2.E

3.C

4.D

5.C

6.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

7.E反密碼子5'-UAG-3'，識別密碼子5'-CUA-3'。

8.E性傳播疾病是通過性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>

9.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈IV級狹窄，為心肌梗死高危因素，同時，患者與人爭吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

10.D葡萄糖-6-磷酸酶催化異生生成的6-磷酸葡萄糖為葡萄糖，屬于糖異生的酶。6-磷酸葡萄糖脫氫酶參與磷酸戊糖通路第一步反應(yīng)。

11.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識可以對此予以彌補。

12.E肩關(guān)節(jié)的肱骨頭較大，關(guān)節(jié)盂淺而?。―對）。關(guān)節(jié)囊薄而松馳（E錯），滑膜膨出形成滑液鞘或滑膜囊，肱二頭肌長頭肌腱穿過關(guān)節(jié)（A對）。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強；前壁和后壁有數(shù)條肌腱纖維加強；下壁最為薄弱（B對），脫位常發(fā)生于前下方。肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)（C對）。故選E。

13.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量，和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。故選E。

14.C解析：肺炎鏈球菌的主要致病因素是其莢膜的抗吞噬作用。一旦失去莢膜，其毒力減弱或消失。莢膜抗吞噬作用的機制可能是：①莢膜為粘液性物質(zhì)，比較光滑，不易被吞噬細(xì)胞捕捉；②細(xì)菌莢膜表面與吞噬細(xì)胞表面所帶電荷相同，彼此互相排斥，使吞噬細(xì)胞難以接近細(xì)菌，故而表現(xiàn)出抗吞噬作用。

15.E變異型心絞痛主要是冠脈痙攣引起的，維拉帕米作為常用的鈣拮抗藥，可以緩解冠脈痙攣。因此它可用于各型心絞痛包括變異型心絞痛，亦為治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。利多卡因的適應(yīng)證為室性心律失常，普魯卡因胺常用于室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速?？岫閺V譜抗心律失常藥，適用于治療房性、室性及房室結(jié)性心律失常。普萘洛爾治療室上性和窒性心律失常。

16.E醫(yī)患關(guān)系實質(zhì)是一-種信托關(guān)系，即在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先，托付在后?；颊呖床∏筢t(yī)，本身就隱含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

17.E流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究四大類。

18.D膽固醇合成的直接原料是乙酰CoA;已經(jīng)證明，膽固醇分子上的碳原子不是來自乙酰CoA的甲基c就是其羧基c。

19.C對于高血壓病人的降壓治療，當(dāng)血壓降至正常時，仍應(yīng)維持治療，不可停藥，否則會導(dǎo)致血壓反復(fù)波動。

20.D我國國務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行活體器官移植前必須與活體捐獻(xiàn)人簽署知情同意書，以體現(xiàn)對捐獻(xiàn)人的尊重，否則不能摘取活體器官。

21.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：①過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵?。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

22.D對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評價的依據(jù)是動機與效果的統(tǒng)一。

23.C

24.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來自對側(cè)受累平面以下的痛、溫覺，所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時產(chǎn)生受累平面以下對側(cè)痛、溫覺減退。

25.A血吸蟲的異位損害：①肺型血吸蟲?。憾嘁娪诩毙匝x病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、咯血罕見。肺部體征也不明顯有時可聞干、濕噦音；②腦型血吸蟲?。号R床上可分為急性與慢性兩型，均以青壯年患者多見，發(fā)病率約1.7%～4.3%。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時出現(xiàn)，癥狀為：意識障礙，刺激征、癱瘓、抽搐，腱反射亢進(jìn)，錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細(xì)胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作，尤以局限性癲癇為多見。

26.B

27.B

28.C

29.E

30.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題選B考點：梗死的形態(tài)特征

31.D

32.A

33.B

34.E

35.E

36.B患者病史及造影檢查提示胃癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其主要途徑。早期胃癌也可轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選B。

37.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害。患者為服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

38.A腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌。胃黏液腺癌、胃乳頭狀腺癌、胃印戒細(xì)胞癌（為特殊類型的腺癌）、胃管狀腺癌均屬于腺癌，病理檢查可見不同程度的“腺管”。該患者病理檢查未見腺管結(jié)構(gòu)，提示為未分化癌。故選A。

39.A老人對脂肪的消化能力降低，故脂肪供熱比應(yīng)為20％。

40.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。該患者屬于角色行為強化。它是由于依賴性加強和自信心減弱，病人對自己的能力懷疑，對承擔(dān)原有社會角色驚慌不安，而安心于已適應(yīng)的病人角色狀況或自覺病情嚴(yán)重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。角色沖突是當(dāng)某種非病人角色需要的強度超過求醫(yī)治病的動機時病人出現(xiàn)的心理沖突，表現(xiàn)為焦慮不安、左右為難，甚至痛苦。角色行為減退是指已進(jìn)入角色的病人由于更強烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動，對疾病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色行為異常是病人受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導(dǎo)致的行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殘。角色行為闕如是指患者未能進(jìn)入角色，雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)。

41.A潛意識是人們不能認(rèn)知或沒有認(rèn)知到的部分，是人們＂已經(jīng)發(fā)生但并未達(dá)到意識狀態(tài)的心理活動過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個部分，有的又譯為前意識和潛意識。

42.C

43.A假小葉形成為肝硬化的病理表現(xiàn)，本病例急性起病，考慮是急性普通肝炎的表現(xiàn)。故選A。

44.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢