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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000358904StartFragment:0000000127EndFragment:00003588862021-2022學(xué)年江西省九江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.不完全康復(fù)是指()
A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用
B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失
C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常
D.機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常
E.疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理變化尚未完全消失
2.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
3.下列關(guān)于細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的敘述哪項(xiàng)是不正確的?()
A.不同的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路之間具有相互聯(lián)系作用
B.細(xì)胞受體分為膜受體和核受體
C.酪氨酸蛋白激酶型受體屬于核受體
D.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程是由細(xì)胞內(nèi)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的構(gòu)象、活性或功能變化來(lái)實(shí)現(xiàn)的
E.細(xì)胞內(nèi)信使分子能激活細(xì)胞內(nèi)受體和蛋白激酶
4.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是()
A.呼吸功能增強(qiáng),ATP生成增多
B.呼吸功能減弱,ATP生成減少
C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng),嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱
D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加,呼吸功能增強(qiáng)
E.長(zhǎng)期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解,呼吸功能減弱
5.疾病發(fā)生必不可少的因素是()
A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險(xiǎn)因素D.疾病的誘因E.疾病的外因
二、A1型選擇題(20題)6.高血壓患者伴有隱性糖尿病,不宜選用哪種藥物A.A.利血平B.硝普鈉C.氯沙坦D.氫氯噻嗪E.卡托普利7.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的內(nèi)容不包括A.A.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義.時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛
B.互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作.正確處理同行同事間的關(guān)系
C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精.不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平
D.熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展
E.文明禮貌服務(wù).舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人
8.佐劑是
A.一種超抗原B.非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)C.非特異性免疫抑制物質(zhì)D.特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)E.一種免疫球蛋白
9.A縣張某系鼠疫患者,在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自逃出醫(yī)院回到A縣,脫離隔離治療。為防止疾病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是()。
A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法部門E.公安部門
10.僅具備抗原性而無(wú)免疫原性的小分子是()。
A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補(bǔ)體
11.男,大學(xué)生。因被診斷為慢性腎功能衰竭而收住院治療,入院后出現(xiàn)了失眠、哭鬧和攻擊性行為?;颊叩倪@種角色變化屬于()。
A.角色行為減退B.角色行為強(qiáng)化C.角色行為缺如D.角色行為異常E.角色行為沖突
12.比較RNA與DNA的組成,下列哪項(xiàng)是正確的A.A.戊糖相同,部分堿基不同
B.戊糖不同,堿基相同
C.戊糖相同,部分堿基相同
D.戊糖不同,部分堿基不同
E.DNA中含有大量的U,RNA中含有大量的T
13.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)危象時(shí),主要臨床表現(xiàn)為()。
A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
B.四肢無(wú)力,動(dòng)作困難
C.構(gòu)音障礙,語(yǔ)音不清
D.吞咽困難,不能連續(xù)下咽
E.呼吸肌無(wú)力以致不能維持換氣功能,伴有全身肌肉無(wú)力
14.對(duì)于來(lái)自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí)最適合統(tǒng)計(jì)方法是()
A.t檢驗(yàn)B.u檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析E.相關(guān)回歸分析
15.可治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是
A.強(qiáng)心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油
16.下列關(guān)于IgM的說(shuō)法正確的是
A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)
B.介導(dǎo)ADCC作用
C.能夠穿過(guò)胎盤屏障
D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體
E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白
17.臨床上測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,主要用來(lái)判斷哪個(gè)器官的功能?()
A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝
18.以下哪種病原體對(duì)青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體
19.以下哪項(xiàng)屬于腰椎穿刺的禁忌證
A.Babinski征陽(yáng)性B.Kerning征陽(yáng)性C.腦血管疾病D.呼吸功能嚴(yán)重障礙E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病
20.對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是
A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感
B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的自我評(píng)估能力
C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化
D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)患者的行善之心
E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制
21.下列哪種細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類不敏感?()
A.G陰性球菌B.腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌
22.男,28歲。頭部外傷,當(dāng)即昏迷約3小時(shí),醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為()。
A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折
23.下列哪個(gè)是我國(guó)環(huán)境保護(hù)的基本法令()
A.地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
B.居民生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
D.中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法
E.中華人民共和國(guó)水污染防治法
24.研究發(fā)現(xiàn),C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤
25.感覺(jué)的定義是人腦對(duì)客觀事物
A.整體屬性的反映B.個(gè)別屬性的反映C.發(fā)展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質(zhì)屬性的反映
三、1.A1型題(10題)26.人本主義治療中最為重要的是
A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽(tīng)E.同情
27.《希波克拉底誓言》中提出了
A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則
B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則
C.不傷害原則、尊重原則和保密原則
D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則
E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則
28.腰穿的禁忌證
A.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B.腦動(dòng)脈硬化C.急性脊髓炎D.神經(jīng)系統(tǒng)變性病E.后顱窩占位病變
29.局部麻醉藥的作用機(jī)制是
A.阻斷Na+通道
B.阻斷Ca2+通道
C.阻斷K+通道
D.促進(jìn)K+通道
E.抗腎上腺素作用
30.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期在
A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前
31.不參與三羧酸循環(huán)I掙化合物是
A.檸檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸
32.在寄生蟲感染時(shí),浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞主要是
A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞
33.對(duì)疑似甲類傳染病的患者在明確診斷之前,應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行
A.留驗(yàn)B.訪視C.就地診驗(yàn)D.單獨(dú)隔離治療E.醫(yī)學(xué)觀察
34.精神病患者最常見(jiàn)的幻覺(jué)是
A.聽(tīng)幻覺(jué)B.視幻覺(jué)C.嗅幻覺(jué)D.味幻覺(jué)E.觸幻覺(jué)
35.關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究
B.由恩格爾于1977年提出
C.以系統(tǒng)論為概念框架
D.以心身一元論為基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想
E.不排斥生物醫(yī)學(xué)模式
四、A2型選擇題(10題)36.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是A.A.B超B.X線鋇餐檢查C.胃鏡D.胃液分析E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查37.男性,20歲,勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢:心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間聽(tīng)到4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
38.女性,38歲,四肢無(wú)力、雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月,查尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),ANA1:320,血小板62×109/L,有光過(guò)敏。最可能的診斷是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過(guò)敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎
39.男,21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī):WBC13×109/L。該患者最可能的病原體是()。
A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌
40.男,58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,心悸、氣急3年。查體:雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為()。
A.慢性支氣管炎(慢支)B.慢支+冠心病C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支+肺氣腫
41.女,44歲。8年來(lái)勞累后心悸氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心悸,氣喘,咯血,不能平臥,急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。P80次/分,BP100/70mmHg。心向左側(cè)擴(kuò)大,心律完全不整,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度水腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,心房顫動(dòng),心功能II級(jí)。該患者在用強(qiáng)心苷治療的過(guò)程中,心率突然減為50次/分,此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療()。
A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺
42.男,45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥,用氯丙嗪治療,兩年來(lái)用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d,才能較滿意的控制癥狀,但近日出現(xiàn)肌肉震顫,動(dòng)作遲緩,流涎等癥狀,對(duì)此,應(yīng)選何藥糾正()。
A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭
43.女性,36歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1小時(shí),查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕噦音,心率120/分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO230mmHgc,該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌
44.男,10歲,間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血(鼻衄)是臨床常見(jiàn)的癥狀之一,可由多種疾病引起,出血部位多發(fā)生于()
A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲
45.患者,男,65歲。逐漸出現(xiàn)語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難,但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是()。
A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部
五、A1型題(10題)46.青少年期的心理健康問(wèn)題是
A.處于“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個(gè)過(guò)渡階段C.自我意識(shí)的矛盾D.性心理衛(wèi)生E.以上都正確
47.表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度用()
A.構(gòu)成比B.指標(biāo)C.觀察單位D.率E.百分比
48.醫(yī)療審慎的積極作用的突出表現(xiàn)應(yīng)該是
A.有利于保護(hù)醫(yī)生的利益B.有利于保護(hù)醫(yī)院的利益C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高D.有利于保護(hù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展E.有利于保護(hù)醫(yī)際的和諧
49.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是()
A.抑制多巴胺的再攝取
B.促使多巴胺的釋放
C.直接激動(dòng)多巴胺受體
D.對(duì)抗紋狀體中乙酰膽堿的作用
E.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足
50.下列屬于增生性改變的是()
A.乳腺發(fā)育B.室壁瘤C.動(dòng)脈瘤D.贅生物E.膿腫
51.下列關(guān)于《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》,錯(cuò)誤的是
A.患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任
B.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查
E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)
52.可引起先天性嬰兒畸形的常見(jiàn)病毒是()。
A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒
53.長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí),最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是
A.直立性低血壓B.錐體外系反應(yīng)C.腎臟損害D.肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂
54.良性高血壓病的特征性病變是()
A.大動(dòng)脈粥樣硬化B.小動(dòng)脈硬化C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死E.動(dòng)脈中層鈣化
55.下列關(guān)于DNA復(fù)制特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是()
A.有DNA聚合酶參與
B.新生DNA鏈沿5′→3′方向合成
C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的
D.復(fù)制是定點(diǎn)雙向進(jìn)行的
E.不需要RNA參與
六、A1/A2(15題)56.組織液與血漿成分的主要區(qū)別在于A.NA+
B.K+
C.Cl-
D.蛋白質(zhì)E.無(wú)機(jī)酸
57.可由腎小球?yàn)V過(guò),但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測(cè)定()。A.腎對(duì)尿的濃縮與稀釋功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎小管濾過(guò)率
58.下列字符串中,正確的C++標(biāo)識(shí)符是()。
A.foo-1B.2bC.newD._256
59.脫敏治療是
A.免疫調(diào)理B.免疫抑制C.免疫調(diào)節(jié)D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受
60.苯二氮革類抗焦慮藥物的主要作用是
A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻斷多巴胺受體E.阻斷5一羥色胺受體
61.華法林中毒時(shí)主要解毒劑是
A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C
62.睪丸內(nèi)合成睪酮的細(xì)胞是
A.生精細(xì)胞B.支持細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.肌樣細(xì)胞
63.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日釋放,醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的期限是
A.被捕之日起3年內(nèi)B.被捕之日起2年內(nèi)C.釋放之日起1年內(nèi)D.釋放之日起2年內(nèi)E.釋放之日起3年內(nèi)
64.一次飲用大量清水導(dǎo)致尿量增多稱
A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損
65.交感神經(jīng)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)與分泌的作用是
A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),分泌抑制
B.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均抑制
C.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均增強(qiáng)
D.胃腸運(yùn)動(dòng)抑制,分泌增強(qiáng)
E.胃腸內(nèi)的括約肌抑制
66.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和作法中,正確的是
A.需要根據(jù)患者的意見(jiàn),開(kāi)具診斷書
B.需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為
C.如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見(jiàn)
D.是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策
E.拒絕為因酒精中毒而不聽(tīng)勸告者就醫(yī)
67.正常人安靜時(shí)血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是
A.(4~10)×109/L
B.(100~300)×109/L
C.(1.0~3.0)×109/L
D.(3.8~4.6)×109/L
E.(4.5~5.5)×109/L
68.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是
A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽
69.糖原分子中一個(gè)葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時(shí)能產(chǎn)生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5
70.關(guān)于骨骼肌興奮一收縮偶聯(lián),哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深部
B.橫管膜產(chǎn)生動(dòng)作電位
C.終末池中CA2+逆濃度差進(jìn)入肌漿中
D.縱管終末池對(duì)CA2+通透性升高
E.CA2+到達(dá)肌絲區(qū),觸發(fā)肌絲滑行
參考答案
1.E
2.C
3.C
4.C
5.B
6.D噻嗪類藥物(氫氯噻嗪)是常用的降壓藥,對(duì)代謝的影響可導(dǎo)致高血糖和高脂血癥??赡苁瞧湟种屏艘葝u素的分泌及減少組織對(duì)葡萄糖的利用,并可使血清膽固醇和低密度脂蛋白升高,故糖尿病或高血壓伴隱性糖尿病、高血脂患者慎用。
7.DD選項(xiàng)為《醫(yī)學(xué)生誓言》的內(nèi)容。
8.B本題為基本知識(shí)題,考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質(zhì)與功能。佐劑是非特異性免疫增強(qiáng)劑,當(dāng)與抗原一起注射或預(yù)先注入機(jī)體時(shí),可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型。
9.E鼠疫屬于甲類傳染病。根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),對(duì)患者、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對(duì)于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。故選E。
10.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識(shí)別、不能有效誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì),僅具備抗原性而無(wú)免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原-載體復(fù)合物即可獲得免疫原性。故選B。
11.D角色行為異常:患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常,如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行,病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世,甚至自殺等。故選D。
12.D解析:RNA含核糖,DNA含脫氧核糖;RNA含尿嘧啶,不含胸腺嘧啶,DNA則正相反,其他堿基卻相同。
13.E重癥肌無(wú)力病人,當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng),引起呼吸肌無(wú)力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí),稱為重癥肌無(wú)力危象。
14.D來(lái)自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí),通常選擇的統(tǒng)計(jì)方法是方差分析,如條件不能滿足,考慮秩和檢驗(yàn)。
15.B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利的突出優(yōu)點(diǎn)是除了發(fā)揮一般血管擴(kuò)張藥作用外,還可降低病死率,防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、擴(kuò)張與重構(gòu)。
16.DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體;IgG能夠穿過(guò)胎盤屏障,介導(dǎo)ADCC作用;IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白;IgE介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。
17.A甲狀腺素可以增強(qiáng)所有細(xì)胞全部生化反應(yīng)的速率。因此,甲狀腺素的增多即可引起基礎(chǔ)代謝率的升高。基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定是臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)的重要診斷指征之一?;A(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等,以及病理性饑餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。
18.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌,其中對(duì)革蘭陽(yáng)性菌高度敏感,但對(duì)分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無(wú)效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。
19.D腰椎穿刺的禁忌證包括:①病情危重處于休克狀態(tài)、心力衰竭及呼吸功能嚴(yán)重障礙者;②明顯顱內(nèi)高壓,特別是有早期腦疝癥狀者;③明顯的后顱凹占位性病變;④高頸位脊髓壓迫性病變;⑤穿刺的局部皮膚、皮下組織及脊柱有感染性疾病者;⑥開(kāi)放性顱腦損傷或有腦脊液漏者。因此呼吸功能嚴(yán)重障礙禁忌腰穿。
20.D此題暫無(wú)解析
21.E氨基糖苷類抗菌譜廣,主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療此類細(xì)菌感染最主要和常用的藥物。對(duì)某些革蘭陽(yáng)性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過(guò)和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用,阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,從而殺滅靜止期細(xì)菌,它們共同的不良反應(yīng)主要是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎的損害。
22.B腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性腦功能障礙。意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀,受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部,血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息,可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。
23.D我國(guó)環(huán)境保護(hù)的基本法令是《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》。
24.E研究表明,C型人格特征的特點(diǎn)為過(guò)分忍讓、壓抑,負(fù)性情緒表達(dá)障礙,可與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。
25.B感覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映,而知覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物整體屬性的反映。
26.D
27.D
28.E腰穿的禁忌證包括顱內(nèi)壓增高和明顯的視乳頭水腫,顱后窩腫瘤、穿刺部位化膿性感染等。
29.A
30.E
31.C
32.D中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于急性炎癥、早期化膿性炎癥;淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞主要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染;單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞主要見(jiàn)于急性炎癥后期、慢性炎癥等;嗜酸性粒細(xì)胞主要見(jiàn)于寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
33.E
34.A
35.E
36.C患者中青年女性,固定部位、固定時(shí)間發(fā)作的腹痛,有季節(jié)性。腹痛特點(diǎn)符合典型的潰瘍病,因此若進(jìn)一步確診應(yīng)首選胃鏡檢查,它對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。
37.C肥厚型梗阻性心肌病,收縮期由于左室流出道梗阻,可在胸骨左緣第3~4肋間聽(tīng)到粗糙的噴射樣收縮期雜音。
38.A患者中年女性,有光過(guò)敏、腎損害(腎小球病變)、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn),符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
39.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性,肺葉或肺大葉實(shí)變,好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉,有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布,各種形態(tài)的浸潤(rùn)影。結(jié)核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結(jié)核有不同的X線片表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌為易變形。患者是青壯年,發(fā)熱、咳嗽,右下肺為致密陰影,考慮為大葉性肺炎,為肺炎鏈球菌感染。故選D。
40.C根據(jù)題干“反復(fù)咳嗽、咳痰15年”,提示慢性支氣管炎;“氣急3年,雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音”,提示疾病發(fā)展為肺氣腫;“心悸3年,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)”,提示疾病發(fā)展為肺心病。故選C。
41.A根據(jù)患者病情可知為強(qiáng)心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯,可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度,治療心律失常,故選A。
42.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,患者出現(xiàn)肌肉震顫,動(dòng)作遲緩,流涎等癥狀,屬于震顫麻痹,可服用抗膽堿藥(鹽酸苯海索)。故選A。
43.D解析:晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶l小時(shí),有端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音減弱,結(jié)合血?dú)夥治鯬a0250mmHg,PaC0230mmHg。氣胸診斷明確。
44.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁,表面覆有黏膜,前下方血管豐富、位置淺表,外傷或干燥刺激均易引起出血,是鼻出血的好發(fā)部位,被稱為易出血區(qū)或Little區(qū)。
45.D該患者表現(xiàn)為語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難,但能理解家人和醫(yī)生的指令,為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),即Broca失語(yǔ),損傷部位位于額下回后部。
46.E暫無(wú)解析,請(qǐng)參考用戶分享筆記
47.D
48.C
49.E
50.A
51.A暫無(wú)解析,請(qǐng)參考用戶分享筆記
52.A麻疹病毒引起的麻疹是兒童常見(jiàn)的一種以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀及全身斑丘疹為特征的急性傳染病??袢《局虏〉牡湫团R床表現(xiàn)是神經(jīng)興奮性增高,吞咽或飲水時(shí)喉頭肌肉發(fā)生痙攣。
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