2021年吉林省通化市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000144770StartFragment:0000000127EndFragment:00001447522021年吉林省通化市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

2.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

3.某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

4.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是（）

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴(kuò)張E.雞皮

5.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球?yàn)V過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠(yuǎn)端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

二、A1型選擇題(20題)6.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

7.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)，下列表述不正確的是

A.是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B.是一門交叉學(xué)科

C.主要研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題

D.以維護(hù)和促進(jìn)人類整體健康為目的

E.以人作為主要的研究和服務(wù)對象

8.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時(shí)，主要臨床表現(xiàn)為（）。

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

B.四肢無力，動(dòng)作困難

C.構(gòu)音障礙，語音不清

D.吞咽困難，不能連續(xù)下咽

E.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無力

9.下列哪一項(xiàng)關(guān)于性格的說法是錯(cuò)誤的A.A.遺傳是主要決定因素

B.有肯定和否定的性質(zhì)

C.受人的意識傾向性制約

D.是人格的核心

E.可以將—個(gè)人的生活經(jīng)歷反映出來

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間范圍內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告

A.0.5小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)

11.以下哪項(xiàng)是反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠性的技術(shù)指標(biāo)

A.常模B.樣本量C.信度D.效度E.標(biāo)準(zhǔn)差

12.生命活動(dòng)中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

13.下列哪個(gè)是我國環(huán)境保護(hù)的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D.中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法

E.中華人民共和國水污染防治法

14.屬于黏膜免疫系統(tǒng)的免疫器官是（）。

A.胸腺B.脾C.扁桃體D.骨髓E.肝

15.下列哪一項(xiàng)行為在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中是被允許的A.A.經(jīng)同意進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性臨床治療

B.未經(jīng)批準(zhǔn)而積極使用藥品、器械

C.如發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告

D.出具與自己執(zhí)業(yè)類別、范圍不相符的證明

E.向患者索取財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益

16.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）。

A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

17.人類的MHC(HLA)定位的染色體是

A.第2對染色體B.第6對染色體C.第9對染色體D.第16對染色體E.第17對染色體

18.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進(jìn)人肺的過程

E.體內(nèi)CO2出肺的過程

19.組成核酸分子的堿基主要有幾種？（）

A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種

20.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是（）。

A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

B.加強(qiáng)胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進(jìn)骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對兒茶酚胺的敏感性

21.下列霍亂休克搶救措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷

22.脊髓休克常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.脊髓空洞癥B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓后動(dòng)脈血栓形成E.急性橫貫性脊髓炎

23.關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式，最準(zhǔn)確的說法是下列哪一個(gè)A.A.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)更多的心理學(xué)知識

B.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本

C.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)心病人的生理和心理狀況

D.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，更要關(guān)心病人的家屬

E.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，還要關(guān)心病人的后代

24.以下哪項(xiàng)是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

25.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

三、A3/A4(10題)26.比較兩方法陰轉(zhuǎn)率是否有差別，宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是

A.S檢驗(yàn)B.T檢驗(yàn)C.方差分析D.x2檢驗(yàn)E.秧和檢驗(yàn)

27.開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用

A.輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白合成

B.必要時(shí)可采用鼻飼，供給足夠的熱量

C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

D.每日供給熱量250kJ/kg，然后逐漸增加劑量

E.口服一些消化酶類制劑

28.該患者心功能不全的類型為

A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴腎功能不全

29.

第

147

題

首選的治療方法（）。

30.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.X線檢查B.CTC.超聲D.腰椎穿刺E.肌電圖

31.首選的治療措施

A.靜脈滴注止血藥物B.內(nèi)鏡止血C.輸血D.應(yīng)用三腔雙囊管E.急診手術(shù)

32.下列各題共用題干

男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85／60mmHg

其暈厥最可能原因?yàn)?/p>

A.心源性休克B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過緩D.糖尿病酮癥E.肺梗死

33.下列各題共用題干

1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出三后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，常患病，如肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添喃輔食，近2d嘔吐1～2/d，為胃內(nèi)容物，查體：精神委靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，茸囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下旨肪消失，四肢肌張力低下。

該男嬰的診斷是

A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

34.

131～133題共用題干

某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

第

131

題

選擇資料的類型屬于（）。

35.患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是

A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)

C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(1AK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療

E.完全失去手術(shù)指征

四、A1/A2(10題)36.靜脈注射去甲腎上腺素后出現(xiàn)血壓升高，心率減慢。心率減慢出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對血管的抑制作用

C.減壓反射活動(dòng)減弱

D.減壓反射活動(dòng)增強(qiáng)

E.大腦皮質(zhì)心血管活動(dòng)中樞活動(dòng)減弱

37.下列字符串中，正確的C++標(biāo)識符是（）。

A.foo-1B.2bC.newD._256

38.苯二氮革類抗焦慮藥物的主要作用是

A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻斷多巴胺受體E.阻斷5一羥色胺受體

39.有關(guān)還原當(dāng)量的穿梭敘述錯(cuò)誤的是

A.2H經(jīng)蘋果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP

B.2H經(jīng)α磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP

C.胞液生成的NADH只能進(jìn)線粒體才能氧化成水

D.2H經(jīng)穿梭作用進(jìn)入線粒體需消耗ATP

E.NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜

40.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

41.下列選項(xiàng)中，符合非特異性感覺投射系統(tǒng)功能的是

A.產(chǎn)生某種特定的感覺B.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)D.參與形成軀體平衡感覺E.以上均正確

42.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答包括的幾個(gè)階段是

A.T細(xì)胞特異性識別抗原階段

B.T細(xì)胞活化、增殖和分化階段

C.效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生及效應(yīng)階段

D.上列A和B兩項(xiàng)

E.上列A、B和C三項(xiàng)

43.由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于

A.隱蔽Ag的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原的出現(xiàn)D.多克隆刺激E.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)

44.一個(gè)蛋白質(zhì)與它的配體(或其他蛋白質(zhì))結(jié)合后，蛋白質(zhì)的構(gòu)象發(fā)生變化，使它更適合于功能需要，這種變化稱為

A.協(xié)同效應(yīng)B.化學(xué)修飾C.激活效應(yīng)D.共價(jià)修飾E.別構(gòu)效應(yīng)

45.體內(nèi)NH，的主要來源是

A.腸道吸收B.腎臟產(chǎn)氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解

五、A1型題(10題)46.心理評估常用的方法不包括

A.會(huì)談法B.調(diào)查法C.實(shí)驗(yàn)法D.作品分析法E.心理測驗(yàn)法

47.人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線B.放射線C.可見光D.激光E.紅外線

48.風(fēng)濕病主要累及（）

A.血管壁B.結(jié)締組織C.滑膜D.腦膜E.心壁

49.下列屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

D.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維

50.關(guān)于DNA雙螺旋模型的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.兩條鏈的走向相反

B.堿基配對是A與G，C與T

C.兩條鏈皆為右手螺旋

D.雙螺旋中堿基對位于內(nèi)側(cè)

E.維持雙螺旋穩(wěn)定依靠氫鍵和堿基堆積力

51.ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是（）

A.RBC膜上有無D抗原B.血清中有無凝集素C.RBC膜上凝集原的有無和類型D.凝集素的類型E.凝血因子的類型

52.與抗原結(jié)合后，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

53.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是（）

A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白

54.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是A.2h內(nèi)B.4h內(nèi)C.6h內(nèi)D.8h內(nèi)E.12h內(nèi)

55.病毒基因插入宿主細(xì)胞基因稱為（）

A.互補(bǔ)作用B.交叉復(fù)活C.多重復(fù)活D.增強(qiáng)作用E.整合作用

六、A2型題(1題)56.根據(jù)以下內(nèi)容，回答題

李某出國回來時(shí)到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查時(shí)被確診患有麻疹

按照《傳染病防治法》的規(guī)定對于李某該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)查看材料

A.強(qiáng)制隔離治療

B.在指定的場所進(jìn)行隔離治療

C.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

D.根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施

E.在指定場所采取必要的預(yù)防控制措施

參考答案

1.C

2.D

3.A

4.B

5.C

6.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

7.A醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。它以人作為主要研究和服務(wù)對象，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。它還運(yùn)用心理學(xué)的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問題進(jìn)行研究和干預(yù)，以維護(hù)和促進(jìn)人類的整體健康。

8.E重癥肌無力病人，當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，稱為重癥肌無力危象。

9.A心理學(xué)認(rèn)為，性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響，氣質(zhì)的形成主要受遺傳及生物學(xué)的影響。

10.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

11.C心理評估是依據(jù)心理學(xué)理論與方法對人的心理品質(zhì)水平（包括心理過程和人格特征）所做出的客觀鑒定。效度是指測驗(yàn)工具的測驗(yàn)結(jié)果要科學(xué)、真實(shí)、有效。信度是指測驗(yàn)工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測量結(jié)果一致、可信，反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠性。常模是從測驗(yàn)適用的集團(tuán)中選定代表性的對象，對其實(shí)施正式測驗(yàn)所得的平均值。

12.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動(dòng)的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲(chǔ)存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

13.D我國環(huán)境保護(hù)的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》。

14.C黏膜免疫系統(tǒng)是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執(zhí)行局部特異性免疫功能的主要場所。只有扁桃體是分布于黏膜下，故選C。

15.A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不得：隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類別不相符的證明；拒絕急救處置；使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、器械；除正當(dāng)治療外，使用麻醉、毒性、精神和放射藥品；未經(jīng)同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床治療；索取患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益；不服從人民政府衛(wèi)生行政部門調(diào)遣；發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告。

16.B糖酵解途徑是指細(xì)胞在乏氧條件下細(xì)胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過程。該途徑中有3種關(guān)鍵酶，分別為己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸時(shí)由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生產(chǎn)，此反應(yīng)不可逆。故選B。

17.B人類的MHC定位于第6對染色體。

18.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱為外呼吸，毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過組織液與細(xì)胞交換氣體的過程稱為內(nèi)呼吸。故選C。

19.D組成DNA的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶，組成RNA的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶，因此為5種。

20.E腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用：①蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)代謝。②糖代謝：促進(jìn)糖異生，對抗胰島素作用，使血糖升高。③消化系統(tǒng)：提高胃腺細(xì)胞對迷走神經(jīng)及胃泌素的反應(yīng)性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系統(tǒng)：使骨細(xì)胞增殖和膠原等的合成減少，成骨細(xì)胞活性降低，骨質(zhì)吸收溶解增加。⑤允許作用：可增加血管對兒茶酚胺的敏感性。故選E。

21.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療是關(guān)鍵，補(bǔ)液同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷，必要時(shí)加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。

22.E脊髓橫貫性損傷常伴有脊髓休克，其發(fā)病機(jī)制可能是由于脊髓低級中樞突然失去高級中樞的控制，脊髓中樞的神經(jīng)元又尚未有獨(dú)立功能的一種暫時(shí)的功能紊亂現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為病變節(jié)段以下支配部位肢體肌張力降低，深淺反射消失，病理反射陰性。隨著脊髓休克的恢復(fù)，癱瘓肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。急性橫貫性脊髓炎屬于脊髓橫貫性損傷，可導(dǎo)致脊髓休克。

23.B新醫(yī)學(xué)模式更全面綜合地認(rèn)識人、認(rèn)識人類的健康和疾病，從而更加能體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)對人的尊重，也是文明的進(jìn)步：因此，新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本。

24.C外周免疫器官中，T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動(dòng)脈周圍。

25.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

26.D

27.C

28.C解析：該患者既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，查體發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，因此可能的診斷是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，而其他四個(gè)診斷均不像。該心臟病患者有勞累后心悸、氣促，說明有心力衰竭，夜間不能平臥和兩肺底聽到細(xì)小水泡音為左心衰竭表現(xiàn)，腹脹和雙下肢浮腫為右心衰竭表現(xiàn)，典型的右心衰竭還應(yīng)該有頸靜脈充盈或怒張、肝大和肝頸靜脈回流征陽性等，該患者查體未描述，從現(xiàn)有病歷摘要已能確定為全心衰竭。

29.C

30.B

31.C

32.B

33.C

34.E

35.E

36.D此題暫無解析

37.D解析：本題考核C++語言詞匯中的標(biāo)識符的定義。標(biāo)識符不是一個(gè)隨意的字符序列，定義標(biāo)識符時(shí)一般應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：第一個(gè)字符必須是字母或下劃線，中間不能有空格；在第一個(gè)字母后，可以是任意字母、下劃線和數(shù)字組成的字符序列；標(biāo)識符的長度是任意的，但特定的編譯系統(tǒng)能夠識別的標(biāo)識符長度是有限的。一般不要超過31個(gè)字符；標(biāo)識符中大小寫字母是有區(qū)別的；用戶定義標(biāo)識符時(shí)，不要采用系統(tǒng)的保留字。

38.B

39.D

40.CCa2＋是能促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子。當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮產(chǎn)生動(dòng)作電位并傳導(dǎo)至軸突末梢時(shí)，突觸前膜的去極化使末梢膜上電壓門控鈣通道開放，Ca2＋順著濃度差進(jìn)入突觸小體。小體內(nèi)Ca2＋濃度的升高一方面降低軸漿的黏度，有利于突觸小泡向突觸前膜移動(dòng)；另一方面可以消除突觸前膜上的負(fù)電荷，有利于突觸小泡與前膜的接觸、融合和破裂，最終使神經(jīng)遞質(zhì)呈量子式釋放到突觸間隙。Cl－是產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)。突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)一與突觸后膜上相應(yīng)的受體結(jié)合后→提高突觸后膜對Cl－、K＋等離子的通透性（尤其是Cl－）→Cl－內(nèi)流（為主）、K＋外流一突觸后膜超極化，產(chǎn)生抑制性突觸后電位（IPSP）。細(xì)胞在靜息時(shí)，質(zhì)膜（細(xì)胞膜）兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的電位差稱為靜息電位。細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K＋的通透性最高一細(xì)胞內(nèi)K＋外流，當(dāng)促使K＋外流的濃度差和阻止K＋外移的電位差這兩種力量達(dá)到平衡時(shí)，膜對K＋的凈通量為零，于是不再有K＋的跨膜凈移動(dòng)，此時(shí)膜兩側(cè)的電位差也就穩(wěn)定于某一數(shù)值不變。所以，靜息電位主要是K＋外流產(chǎn)生，為K＋的平衡電位。

41.B特異性投射系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，它們第二級神經(jīng)元的纖維在通過腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，然后在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中多次交換神經(jīng)元，失去特異性并上行到達(dá)丘腦后再向大腦皮層彌散性投射。不同的特異的感覺傳入在腦干中都可發(fā)出側(cè)支進(jìn)入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。因此，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是不同感覺的共同上行系統(tǒng)。它可投射到大腦皮層中各層細(xì)胞．主要的功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)，而不產(chǎn)生某種特殊的感覺。因此這一系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能與特異性投射系統(tǒng)是不同的。稱為非特異投射系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的作用可使動(dòng)物保持醒覺。維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。這對機(jī)體的很多反射活動(dòng)的實(shí)現(xiàn)是很重要的。例如在睡眠時(shí)骨骼肌的反射活動(dòng)減弱，肌緊張減弱。有些肌肉幾乎完全松弛，而在醒覺狀態(tài)時(shí)則加強(qiáng)。因此腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的上行激動(dòng)系統(tǒng)的活動(dòng)是實(shí)現(xiàn)很多反射的基礎(chǔ)。

42.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

43.A

44.E別構(gòu)效應(yīng)又稱為變構(gòu)效應(yīng)，是寡聚蛋白與配基結(jié)合改變蛋白質(zhì)的構(gòu)象，導(dǎo)致蛋白質(zhì)生物活性改變的現(xiàn)象。別構(gòu)效應(yīng)是某種不直接涉及蛋白質(zhì)活性的物質(zhì)，結(jié)合于蛋白質(zhì)活性部位以外的其他部位(別構(gòu)部位)，引起蛋白質(zhì)分子的構(gòu)象變化，而導(dǎo)致蛋白質(zhì)活性改變的現(xiàn)象。

45.C

46.C解析：心理評估的常用方法：

①調(diào)查法，對檔案、文獻(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)以及當(dāng)前問題有關(guān)內(nèi)容的歷史與現(xiàn)狀調(diào)查。

②觀察法，對被評估昔行為表現(xiàn)直接或間接地觀察或觀測的方法。

③會(huì)談法，面對面的語言交流的方法。

④作品分析法，對被評估者的日記、書信、圖畫、工藝等文化性創(chuàng)作的分析方法。

⑤心理測驗(yàn)法，對心理現(xiàn)象的某些特定方面進(jìn)行系統(tǒng)評定的方法。

47.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

48.B

49.D

50.B

51.C

52.C

53.A膽紅素分直接和間接膽紅素，與葡糖醛酸結(jié)合的是間接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素。

54.C《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

55.E

56.D原因是麻疹屬于丙類傳染病，根據(jù)新修訂的傳染病防治法醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者時(shí)應(yīng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000144770StartFragment:0000000127EndFragment:00001447522021年吉林省通化市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

2.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

3.某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

4.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是（）

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴(kuò)張E.雞皮

5.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球?yàn)V過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠(yuǎn)端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

二、A1型選擇題(20題)6.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

7.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)，下列表述不正確的是

A.是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B.是一門交叉學(xué)科

C.主要研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題

D.以維護(hù)和促進(jìn)人類整體健康為目的

E.以人作為主要的研究和服務(wù)對象

8.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時(shí)，主要臨床表現(xiàn)為（）。

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

B.四肢無力，動(dòng)作困難

C.構(gòu)音障礙，語音不清

D.吞咽困難，不能連續(xù)下咽

E.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無力

9.下列哪一項(xiàng)關(guān)于性格的說法是錯(cuò)誤的A.A.遺傳是主要決定因素

B.有肯定和否定的性質(zhì)

C.受人的意識傾向性制約

D.是人格的核心

E.可以將—個(gè)人的生活經(jīng)歷反映出來

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間范圍內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告

A.0.5小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)

11.以下哪項(xiàng)是反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠性的技術(shù)指標(biāo)

A.常模B.樣本量C.信度D.效度E.標(biāo)準(zhǔn)差

12.生命活動(dòng)中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

13.下列哪個(gè)是我國環(huán)境保護(hù)的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D.中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法

E.中華人民共和國水污染防治法

14.屬于黏膜免疫系統(tǒng)的免疫器官是（）。

A.胸腺B.脾C.扁桃體D.骨髓E.肝

15.下列哪一項(xiàng)行為在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中是被允許的A.A.經(jīng)同意進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性臨床治療

B.未經(jīng)批準(zhǔn)而積極使用藥品、器械

C.如發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告

D.出具與自己執(zhí)業(yè)類別、范圍不相符的證明

E.向患者索取財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益

16.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）。

A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

17.人類的MHC(HLA)定位的染色體是

A.第2對染色體B.第6對染色體C.第9對染色體D.第16對染色體E.第17對染色體

18.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進(jìn)人肺的過程

E.體內(nèi)CO2出肺的過程

19.組成核酸分子的堿基主要有幾種？（）

A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種

20.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是（）。

A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

B.加強(qiáng)胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進(jìn)骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對兒茶酚胺的敏感性

21.下列霍亂休克搶救措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷

22.脊髓休克常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.脊髓空洞癥B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓后動(dòng)脈血栓形成E.急性橫貫性脊髓炎

23.關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式，最準(zhǔn)確的說法是下列哪一個(gè)A.A.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)更多的心理學(xué)知識

B.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本

C.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)心病人的生理和心理狀況

D.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，更要關(guān)心病人的家屬

E.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，還要關(guān)心病人的后代

24.以下哪項(xiàng)是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

25.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

三、A3/A4(10題)26.比較兩方法陰轉(zhuǎn)率是否有差別，宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是

A.S檢驗(yàn)B.T檢驗(yàn)C.方差分析D.x2檢驗(yàn)E.秧和檢驗(yàn)

27.開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用

A.輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白合成

B.必要時(shí)可采用鼻飼，供給足夠的熱量

C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

D.每日供給熱量250kJ/kg，然后逐漸增加劑量

E.口服一些消化酶類制劑

28.該患者心功能不全的類型為

A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴腎功能不全

29.

第

147

題

首選的治療方法（）。

30.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.X線檢查B.CTC.超聲D.腰椎穿刺E.肌電圖

31.首選的治療措施

A.靜脈滴注止血藥物B.內(nèi)鏡止血C.輸血D.應(yīng)用三腔雙囊管E.急診手術(shù)

32.下列各題共用題干

男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85／60mmHg

其暈厥最可能原因?yàn)?/p>

A.心源性休克B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過緩D.糖尿病酮癥E.肺梗死

33.下列各題共用題干

1.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出三后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，?；疾。绶窝住薄皻夤苎住薄案篂a”等，一直未添喃輔食，近2d嘔吐1～2/d，為胃內(nèi)容物，查體：精神委靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，茸囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下旨肪消失，四肢肌張力低下。

該男嬰的診斷是

A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

34.

131～133題共用題干

某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

第

131

題

選擇資料的類型屬于（）。

35.患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是

A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)

C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(1AK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療

E.完全失去手術(shù)指征

四、A1/A2(10題)36.靜脈注射去甲腎上腺素后出現(xiàn)血壓升高，心率減慢。心率減慢出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對血管的抑制作用

C.減壓反射活動(dòng)減弱

D.減壓反射活動(dòng)增強(qiáng)

E.大腦皮質(zhì)心血管活動(dòng)中樞活動(dòng)減弱

37.下列字符串中，正確的C++標(biāo)識符是（）。

A.foo-1B.2bC.newD._256

38.苯二氮革類抗焦慮藥物的主要作用是

A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻斷多巴胺受體E.阻斷5一羥色胺受體

39.有關(guān)還原當(dāng)量的穿梭敘述錯(cuò)誤的是

A.2H經(jīng)蘋果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP

B.2H經(jīng)α磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP

C.胞液生成的NADH只能進(jìn)線粒體才能氧化成水

D.2H經(jīng)穿梭作用進(jìn)入線粒體需消耗ATP

E.NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜

40.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

41.下列選項(xiàng)中，符合非特異性感覺投射系統(tǒng)功能的是

A.產(chǎn)生某種特定的感覺B.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)D.參與形成軀體平衡感覺E.以上均正確

42.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答包括的幾個(gè)階段是

A.T細(xì)胞特異性識別抗原階段

B.T細(xì)胞活化、增殖和分化階段

C.效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生及效應(yīng)階段

D.上列A和B兩項(xiàng)

E.上列A、B和C三項(xiàng)

43.由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于

A.隱蔽Ag的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原的出現(xiàn)D.多克隆刺激E.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)

44.一個(gè)蛋白質(zhì)與它的配體(或其他蛋白質(zhì))結(jié)合后，蛋白質(zhì)的構(gòu)象發(fā)生變化，使它更適合于功能需要，這種變化稱為

A.協(xié)同效應(yīng)B.化學(xué)修飾C.激活效應(yīng)D.共價(jià)修飾E.別構(gòu)效應(yīng)

45.體內(nèi)NH，的主要來源是

A.腸道吸收B.腎臟產(chǎn)氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解

五、A1型題(10題)46.心理評估常用的方法不包括

A.會(huì)談法B.調(diào)查法C.實(shí)驗(yàn)法D.作品分析法E.心理測驗(yàn)法

47.人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線B.放射線C.可見光D.激光E.紅外線

48.風(fēng)濕病主要累及（）

A.血管壁B.結(jié)締組織C.滑膜D.腦膜E.心壁

49.下列屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

D.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維

50.關(guān)于DNA雙螺旋模型的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.兩條鏈的走向相反

B.堿基配對是A與G，C與T

C.兩條鏈皆為右手螺旋

D.雙螺旋中堿基對位于內(nèi)側(cè)

E.維持雙螺旋穩(wěn)定依靠氫鍵和堿基堆積力

51.ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是（）

A.RBC膜上有無D抗原B.血清中有無凝集素C.RBC膜上凝集原的有無和類型D.凝集素的類型E.凝血因子的類型

52.與抗原結(jié)合后，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

53.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是（）

A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白

54.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是A.2h內(nèi)B.4h內(nèi)C.6h內(nèi)D.8h內(nèi)E.12h內(nèi)

55.病毒基因插入宿主細(xì)胞基因稱為（）

A.互補(bǔ)作用B.交叉復(fù)活C.多重復(fù)活D.增強(qiáng)作用E.整合作用

六、A2型題(1題)56.根據(jù)以下內(nèi)容，回答題

李某出國回來時(shí)到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查時(shí)被確診患有麻疹

按照《傳染病防治法》的規(guī)定對于李某該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)查看材料

A.強(qiáng)制隔離治療

B.在指定的場所進(jìn)行隔離治療

C.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

D.根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施

E.在指定場所采取必要的預(yù)防控制措施

參考答案

1.C

2.D

3.A

4.B

5.C

6.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

7.A醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。它以人作為主要研究和服務(wù)對象，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。它還運(yùn)用心理學(xué)的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問題進(jìn)行研究和干預(yù)，以維護(hù)和促進(jìn)人類的整體健康。

8.E重癥肌無力病人，當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，稱為重癥肌無力危象。

9.A心理學(xué)認(rèn)為，性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響，氣質(zhì)的形成主要受遺傳及生物學(xué)的影響。

10.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

11.C心理評估是依據(jù)心理學(xué)理論與方法對人的心理品質(zhì)水平（包括心理過程和人格特征）所做出的客觀鑒定。效度是指測驗(yàn)工具的測驗(yàn)結(jié)果要科學(xué)、真實(shí)、有效。信度是指測驗(yàn)工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測量結(jié)果一致、可信，反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠性。常模是從測驗(yàn)適用的集團(tuán)中選定代表性的對象，對其實(shí)施正式測驗(yàn)所得的平均值。

12.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動(dòng)的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲(chǔ)存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

13.D我國環(huán)境保護(hù)的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》。

14.C黏膜免疫系統(tǒng)是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執(zhí)行局部特異性免疫功能的主要場所。只有扁桃體是分布于黏膜下，故選C。

15.A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不得：隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類別不相符的證明；拒絕急救處置；使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、器械；除正當(dāng)治療外，使用麻醉、毒性、精神和放射藥品；未經(jīng)同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床治療；索取患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益；不服從人民政府衛(wèi)生行政部門調(diào)遣；發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告。

16.B糖酵解途徑是指細(xì)胞在乏氧條件下細(xì)胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過程。該途徑中有3種關(guān)鍵酶，分別為己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸時(shí)由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生產(chǎn)，此反應(yīng)不可逆。故選B。

17.B人類的MHC定位于第6對染色體。

18.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱為外呼吸，毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過組織液與細(xì)胞交換氣體的過程稱為內(nèi)呼吸。故選C。

19.D組成DNA的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶，組成RNA的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶，因此為5種。

20.E腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用：①蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)代謝。②糖代謝：促進(jìn)糖異生，對抗胰島素作用，使血糖升高。③消化系統(tǒng)：提高胃腺細(xì)胞對迷走神經(jīng)及胃泌素的反應(yīng)性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系統(tǒng)：使骨細(xì)胞增殖和膠原等的合成減少，成骨細(xì)胞活性降低，骨質(zhì)吸收溶解增加。⑤允許作用：可增加血管對兒茶酚胺的敏感性。故選E。

21.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療是關(guān)鍵，補(bǔ)液同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷，必要時(shí)加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。

22.E脊髓橫貫性損傷常伴有脊髓休克，其發(fā)病機(jī)制可能是由于脊髓低級中樞突然失去高級中樞的控制，脊髓中樞的神經(jīng)元又尚未有獨(dú)立功能的一種暫時(shí)的功能紊亂現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為病變節(jié)段以下支配部位肢體肌張力降低，深淺反射消失，病理反射陰性。隨著脊髓休克的恢復(fù)，癱瘓肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。急性橫貫性脊髓炎屬于脊髓橫貫性損傷，可導(dǎo)致脊髓休克。

23.B新醫(yī)學(xué)模式更全面綜合地認(rèn)識人、認(rèn)識人類的健康和疾病，從而更加能體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)對人的尊重，也是文明的進(jìn)步：因此，新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本。

24.C外周免疫器官中，T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動(dòng)脈周圍。

25.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

26.D

27.C

28.C解析：該患者既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，查體發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，因此可能的診斷是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，而其他四個(gè)診斷均不像。該心臟病患者有勞累后心悸、氣促，說明有心力衰竭，夜間不能平臥和兩肺底聽