戰(zhàn)地衛(wèi)生與救護教案培訓講學

戰(zhàn)地衛(wèi)生與救護教案現(xiàn)場救護教案授課人：武漢支隊藝鐘【作業(yè)準備】1、備場地和器材集合整隊清點人數(shù)整理著裝宣布作業(yè)提要【課目】：戰(zhàn)地救護【目的】：通過學習訓練使戰(zhàn)友們掌握現(xiàn)場5大救護技術的動作要領和基本的救護方法。達到具備三種能力：1、傷員進行緊急簡單處理的能力；2、把傷員從處突現(xiàn)場（交火區(qū)）離的能力；3、傷員從一線后送至后方野戰(zhàn)醫(yī)院的能力。對于廣大武警指戰(zhàn)員來說，第一個能力必須具備。后兩種能力通常由隨隊衛(wèi)勤保障人員完成?！揪唧w內(nèi)容】：一、心肺復蘇術（人工呼吸和胸外心臟按壓）止血包扎固定五、搬運【方法】：理論提示、示范講解、組織練習、小結(jié)講評【時間】：X時【地點】：隊列訓練場、班宿舍【現(xiàn)實意義】：希望全體官兵牢固樹立訓練場即戰(zhàn)場的觀念，牢固樹立練為戰(zhàn)的思想，嚴肅認真對待這項基本技能訓練。我們要清醒的認識到：在執(zhí)勤處突現(xiàn)場，醫(yī)護人員嚴重不足，難以在實戰(zhàn)中兼顧所有傷員，自救互救通常由參戰(zhàn)人員直接完成，這就要求所有戰(zhàn)斗員都必須接受急救訓練并且熟練掌握；可以說軍事素質(zhì)過硬是維穩(wěn)處突的基本功，熟練的戰(zhàn)救技術是保護自己的關鍵。所以現(xiàn)場急救技術對于盡可能的挽救戰(zhàn)友的生命，預防并發(fā)癥，減少殘廢，保存戰(zhàn)斗力、恢復戰(zhàn)斗力，鞏固戰(zhàn)斗意志，贏得戰(zhàn)斗勝利，具有不可估量的意義。【考核標準】：在1分30內(nèi)完成止血與包扎1分30內(nèi)完成對上肢的固定2分30秒內(nèi)完成對下肢的固定；側(cè)身匍匐搬運傷員5米，拖拽傷員15，背抱搬運傷員20。全部達到標準為合格?！酒鞑谋Ｕ稀浚簾o線麥音箱一套、橡膠止血帶3條、卡扣式止血帶3個、三角巾10、繃帶10、夾板上下肢各一副)，胸外心臟按壓模型人一個。作實一、現(xiàn)心肺復術(即CPR)內(nèi)容包括A：開放氣道，B：人工呼吸，C：胸外心臟按壓，D：除顫，E：腦復蘇術一：胸外心臟按壓【目的】：通過胸外心臟按壓使休克傷員恢復自主心跳，從而恢復血液循環(huán)?！痉椒ā浚菏痉吨v解、組織練習、小結(jié)講評。【要求】由第一目擊者即時實施若只報告不施救，意味著等死；若不施救只往救護站送，那等于送死。【醫(yī)學理論】

心搏驟停的嚴重后果以秒計算10秒—意識喪失，突然倒地30秒—“阿斯綜合征”發(fā)作，全身抽搐60秒—自主呼吸逐漸停止3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫6鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”【模擬情景】：有一戰(zhàn)士觸電，現(xiàn)已休克。【施救步驟】1、斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失；(輕拍患者肩部，雙耳高聲呼叫病人:“××！你怎么了？”呼喚后無反應，可按壓人中。均無反應，則確定為意識喪失)檢查有無頸動脈搏動及循環(huán)跡象，不少于5秒；如無立即準備進行胸外心臟按壓。通知醫(yī)生準備搶救，呼叫戰(zhàn)友協(xié)助；計時，去枕，暴露患者胸部，松腰帶，置于平地或硬板床上，立即行胸外按壓303打開氣道，清除口鼻腔分泌物及假牙，氣道無梗阻，給予人工呼吸2次4繼續(xù)胸外按壓，五個循環(huán)后，斷復蘇指征，觸摸頸動脈(1001---1010)，者自主呼吸及頸動脈搏動恢復，檢查瞳孔，搶救完畢計時結(jié)束?！景磯菏址ā靠凼?，兩手肘關節(jié)伸直（肩肘腕關節(jié)呈一直線）身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；按壓部位胸骨中下1/3；4按壓頻率/分5按壓深度5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為首輪做530:2歷時約2分鐘，復檢呼吸、頸動脈搏動及循環(huán)跡象，如沒有呼吸、脈搏及循環(huán)跡象，繼續(xù)心肺復蘇?！緞幼饕I】：有力、連續(xù)、快速(練掌握按壓部位、姿勢、深度、頻率【易犯毛病及糾正方法】按壓深度過大致肋骨骨折；按壓力度不夠致按壓無效。初級生命支持分四步流程：A：開放氣道，B：人工呼吸：胸外心按壓，D除顫二：人工呼吸【目的】：通過人工呼吸使休克傷員恢復自主呼吸(達到供氧的目的)【內(nèi)容】：人工呼吸【方法】：示范講解、組織練習、小結(jié)講評?！灸M情景】：有一戰(zhàn)士溺水，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。【講解示范施救步驟】1、視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，不少于5；2如無呼吸，立即清理口鼻異物以保持呼吸道通暢；吹氣方法：深吸氣、捏鼻翼、口包口緩慢吹氣；吹氣時間：1-2；緩慢吹氣，蔞縮的肺逐漸擴張，減小胃膨脹；吹入氣量700-1000ml有效標準：胸部抬起；吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣；按壓/呼吸=【動作要領】：托下頜、緩吹氣、均頻率?！疽追该〖凹m正方法】：呼吸道不通暢；要么是體位不正確要么是口內(nèi)如有異物，糾正方法：清理呼吸道最好用濕紙巾，小紗布塊，小手絹等。勿用衛(wèi)生紙。對于深度昏迷或者休克的傷員必要時用紗布包住舌頭牽出之，以免舌后縮阻塞呼吸道。軟床上搶救時，應加墊木板?！窘M織練習】【小結(jié)講評】略壓頭抬頦法開放氣道

托下頜法開放氣道二、止血術【目的】：通過局部施壓達到止血的目的【內(nèi)容】：加壓包扎、指壓止血、止血帶止血【材料】：三角巾、橡皮止血帶、卡式止血帶【方法】：解剖理論、示范講解、組織練習、小結(jié)講評?！灸M情景】：處突行動驅(qū)散鬧事分子時有一戰(zhàn)士頭部外傷。【知識普及】成年人血容量約占體重的8％，即～，如出血量為總血量的20％（～1000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達總血量的40％（～2000ml）時，就有生命危險。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會危及生命。因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術是外傷急救技術之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治，外出血是現(xiàn)場急救重點。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時，血色鮮紅，呈噴射狀，有時可見搏動，量多，速度快；靜脈出血時，血色暗紅，大靜脈快速涌出，小靜脈快速流出；毛細血管出血時，血色鮮紅，慢慢滲出?！局v解示范】1、斷出血性質(zhì)是靜脈還是動脈。一般動小靜脈的出血采用加壓包扎：先將輔料蓋在傷口上，然后用三角巾或者繃帶用力包扎即可。指壓動脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但因為止血時間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進行。頭面部指壓動脈止血法頭面部的止血動脈如圖6-14所示?！倔w法1.指壓止血法(1)頭頂、額部大出血指壓顳淺動脈，適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖6-15所示。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對準下頜關節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部。（2）顏面部外傷大出血：指壓面動脈：適用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。（3耳后外傷大出血：一指壓耳后動脈：適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖6-17所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。（4頭后枕骨附近外傷大出血：指壓枕動脈：適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖6-18所示。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。(5肩部和腋窩出血：指壓鎖骨下動脈，拇指放在鎖骨中內(nèi)上方的凹陷處（鎖骨上窩），向內(nèi)下方力壓迫至第一肋骨上指壓鎖骨上窩鎖骨下動脈。（6）臂出血：指壓肱動脈止血：適用于一側(cè)肘關節(jié)以下部位的外傷大出血，方法如圖6-19所示。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員手臂。（7）手部出血：壓橈、尺動脈：適用于手部大出血．方法如圖；6-20所示。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕橫紋稍上處內(nèi)外側(cè)的搏動點（橈動脈和尺動脈），阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙側(cè)。（8）手指出血指壓指（趾）動脈：適用于手指（腳趾）大出血，方法如上圖所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動脈，阻斷血流。（9）大腿以下出血：壓股動脈：適用于一側(cè)下肢的大出血，自救時可用雙手拇指重迭用力壓迫大腿上端腹股溝中點稍下方的強大的搏動點（股動脈），阻斷股動脈血流?；ゾ葧r，可用手掌重迭壓迫股動脈止血。傷員應該處于坐位或臥位。方法如圖6-22所示。（10）足部出血：壓脛前、后動脈：適用于一側(cè)腳的大出血?？捎脙墒质持富蚰粗阜謩e壓迫足背中部近腳腕處（脛前動脈）和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間（脛后動脈）方法如圖6-23。2.接迫血

適用于較小傷口的出血，方法如圖6-24所示。無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。3.壓扎血25所示。

適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。方法如圖6-先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。4.塞血

適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如圖示。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎固定。5.血止法

：止血帶通常用長約1米的橡皮管，止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。、橡皮止血帶方法如圖2-9所示。左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背側(cè)放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結(jié)，外觀呈A字型。2制止血帶法如圖6-28所示。將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。6.式血

：補充：外軍新式止血帶旋壓式止血帶T止而1/3的，SOF裂,出重,實用是TT-W，SOFTT-H，。與是而則是英個SOFCAT的更是SOF止止血而S的更便，CATSOF7、使止血帶注意事：51三、包扎術：【目的】：通過局部包扎達到保護創(chuàng)面和止血的目的【內(nèi)容】：三角巾包扎術【材料】：三角巾急救包【方法】：解剖理論、示范講解、組織練習、小結(jié)講評?！灸M情景】：【知識普及】三角巾的邊長為1m，°角稱為頂角，其他兩個角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾（圖6-29）?！局v解示范】1、頭部包扎（1帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示。先在傷口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。頂角自傷員枕后向下拉緊，并將多余的頂角端掖于底邊交叉處。風帽式包扎法：適用于頭部和耳部、下頜部的復合傷。在三角巾頂角和底邊中部各打一結(jié)，形成風帽，頂角結(jié)放在額前，底邊結(jié)放于枕后，包住全頭，兩底角向下拉緊，底邊向外反折成帶狀包繞下頜，拉到枕后打結(jié)固定。（2）面具式包扎適用于顏面部外傷，方法如圖6-31所示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。包好后，在眼口鼻的地方剪洞。方法二是用頂角打結(jié)兜住下頜蓋住面部，然后拉緊兩底角，在枕后交叉，繞至前額打結(jié)。后同。兩種方法可依施救者習慣自行選擇。（3雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷，將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。如圖6-32所示。（4十字包扎法：也叫下頜帶式包扎術。適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，如圖6-33所示。將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部，與另一端打結(jié)固定。2、頸部包扎適用于頸部外傷。角巾包扎：方法如圖6-34所示。傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。3、胸、背、肩、腋下部包扎（1胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖6-35所示。將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。此法也適用于背部包扎。背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。側(cè)胸部三角巾包扎：適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，方法如圖6-36所示。將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾角斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。（4肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍-37所示。燕尾三角巾的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。（5腋下三角巾包扎：適用于一側(cè)腋下夕卜傷，將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。方法如圖6-38所示。4、腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖所示。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會陰與底邊打結(jié)固定。5、肢包扎）臀部三角巾包扎：適用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷包扎相似。只是燕尾式三角巾的夾角對著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾角斜向上拉到對側(cè)腰部打結(jié)。（2）環(huán)形、螺旋形、轉(zhuǎn)折形包扎法。上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：適用于上、下股除關節(jié)部位以外的外傷，方法如圖6-40所示。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從膠體遠端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1／3～／2成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。（38字包扎法。肘、膝關節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關節(jié)及附近部位的外傷，方法如圖6-41所示。用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過關節(jié)，繞肢體半圖再斜向經(jīng)過關節(jié)，繞向原開始點相對應處，現(xiàn)繞半圈回到原處。這些反復纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的1/3～1/2直到完全覆蓋傷口。手部三角巾包扎：適用于手外傷，方法如圖6-42所示。將帶狀三巾的中段緊貼手掌，將三角巾在手背交叉，三角巾的兩端繞至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。腳部三角巾包扎：方法與手抱扎相似。手部繃帶包扎：方法與肘關節(jié)包扎相似，只是環(huán)繞腕關節(jié)8字包扎。）腳部繃帶包扎：方法與膝關節(jié)相似，只是環(huán)繞踝關節(jié)8字包扎。四、固定術：【目的】：通過夾板、布帶、繃帶等對局部支撐、包扎達到強制制動目的【內(nèi)容】：上肢固定、下肢固定、腰部固定【材料】：三角巾、夾板、繃帶【方法】：解剖理論、示范講解、組織練習、小結(jié)講評?！灸M情景】：【知識普及】固定術是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴重并發(fā)癥。實施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復蘇處理；如有休克要先抗休克或同時處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。急救固定的目的不是讓骨折復位，而是防止骨折斷端的移動，所以刺出傷口的骨折端不應該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。（一）固定材料1、木制夾板各種長短規(guī)格，以適合不同部位的需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。2、鋼絲夾板一般有7cm×100cm、10cm×100cm、15cm×100cm等規(guī)格。攜帶方便，可按需要任意彎曲，以適應各部位，使用時應在鋼絲夾板上放置軟性襯墊。3、充氣夾板筒狀雙層塑料膜，使用時把筒膜套在骨折肢體外，使肢體處于需要固定的位置，然后向進氣閥吹氣，雙層內(nèi)充氣內(nèi)充氣后立刻變硬，達到固定作用。4、負壓氣墊為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時把片狀膜包裹骨折肢體，使肢體處于需要固定位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立刻變硬，達到固定作用。5、塑料夾板在600C以上熱水中軟化，塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達到固定作用。6、其他材料特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等。（二）固定方法由于充氣夾板、負壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板等使用比較簡便快速而且有效，這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法?！局v解示范】1、胸部固定（1鎖骨骨折固定：將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。方法如圖6-43所示。（2肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。3、四肢骨折固定（）肱骨骨折固定：用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。方法如圖6-44所示。（2肘關節(jié)骨折固定：當肘關節(jié)彎曲時，方法如圖6-45所示。用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關節(jié)固定。當肘關節(jié)伸直時，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關節(jié)固定。(3)橈、尺骨骨折固定：用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。方法如圖6-46所示。手指骨骨折固定：（略）股骨骨折固定：方法如圖6-48所示。用一塊長夾板（長度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長度為會陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。（6脛、腓骨骨折固定：與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關節(jié)即可。方法如圖6-49所示。4、脊柱骨折固定（1頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。方法如圖6-50所示。（2胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。方法如圖6-51所示。5、骨盆骨折固定：將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。方法如圖6-52所示。五