2021年福建省漳州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000366408StartFragment:0000000127EndFragment:00003663902021年福建省漳州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列哪組動物對低張性缺氧的耐受性最強？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

2.下列哪項不屬于基本病理過程？（）

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

3.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

4.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

5.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項是毛果蕓香堿對眼睛的作用

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、提高眼內(nèi)壓

D.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹、提高眼內(nèi)壓

E.擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

7.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品處方，造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門依法對其作出的處理是（）。

A.警告B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.暫停執(zhí)業(yè)半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格

8.從一個計量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

9.下列關(guān)于卡托普利說法，哪個是錯誤的

A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內(nèi)醛固酮水平E.雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用

10.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

11.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制是A.A.三羧酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

12.尿汞升高對于汞接觸者的意義是（）

A.用于衡量汞吸收指標B.汞吸收障礙C.急性汞中毒診斷指標D.慢性汞中毒診斷指標E.提示尿汞排泄障礙

13.均數(shù)是反映了一組同質(zhì)觀察值的（）

A.分布情況B.集中趨勢C.離散趨勢D.抽樣誤差E.個體差異

14.關(guān)于身體活動的說法，不正確的是（）。

A.不同的身體活動類型促進健康的作用不相同

B.適度增加身體活動可以獲得更大的健康效益

C.高強度的身體活動可能造成傷害

D.成人每周應(yīng)至少參加五次中等強度的身體活動

E.高血壓患者不應(yīng)該參加身體活動

15.下列哪一系統(tǒng)主要受苯的慢性毒作用的影響（）

A.消化系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

16.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

17.關(guān)于新醫(yī)學模式，最準確的說法是下列哪一個A.A.新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務(wù)人員需要學習更多的心理學知識

B.新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本

C.新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)心病人的生理和心理狀況

D.新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個體，更要關(guān)心病人的家屬

E.新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個體，還要關(guān)心病人的后代

18.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

19.在一般適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的是（）。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素E.β-內(nèi)啡肽

20.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

21.下列關(guān)于病毒性肝炎的流行病學哪項不正確（）

A.乙型肝炎的傳染源主要是患者及病毒攜帶者

B.乙型肝炎的傳染途徑主要為血液、體液、母嬰接觸

C.甲肝主要通過糞一日途徑傳播

D.胎盤球蛋白對甲型、乙型肝炎均有較好的預(yù)防效果

E.乙型肝炎可通過主動免疫和被動免疫預(yù)防

22.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣

B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹

C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

D.升高眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣

E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

23.活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是何時由何單位發(fā)布的A.A.1986年國際移植學會

B.1988年國際移植學會

C.1996年國際移植學會

D.1968年世界醫(yī)學會

E.1989年世界醫(yī)學會

24.下述氯丙嗪的不良反應(yīng)，應(yīng)除外

A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運動障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E.抑制體內(nèi)催乳素分泌

25.歸類于DNA病毒的肝炎病毒基因組是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

三、1.A1型題(10題)26.最容易被誘導(dǎo)免疫耐受的細胞是

A.NK細胞B.B細胞C.T細胞D.單核細胞E.巨噬細胞

27.環(huán)境污染引起的疾病不包括

A.食物中毒B.職業(yè)病C.傳染病D.公害病E.地方病

28.屬于原核細胞型的一組微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

29.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用

30.人本主義治療中最為重要的是

A.表達B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

31.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標是

A.均數(shù)B.全距C.標準差D.變異系數(shù)E.標準誤

32.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設(shè)計C.資料整理D.資料分析E.結(jié)果的表達

33.殺滅芽孢最常用和最有效的方法是

A.巴氏消毒法B.煮沸5分鐘C.紫外線照射D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法

34.不參與三羧酸循環(huán)I掙化合物是

A.檸檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸

35.青霉素抗菌作用的機制是

A.干擾菌細胞壁的合成B.干擾菌細胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細菌細胞器的合成D.破壞菌細胞核酸的代謝E.破壞菌細胞膜通透性

四、A2型選擇題(10題)36.女，44歲。8年來勞累后心悸氣短。既往曾患過“風濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側(cè)擴大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房顫動，心功能II級。該患者在用強心苷治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時應(yīng)選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

37.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳，體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺可聞及哮鳴音,心率110次／分。律齊，無雜音。以下診斷可能的是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎

38.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

39.某男性，41歲，在耐火材料廠從事煅燒工作15年，現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是（）

A.石棉塵B.結(jié)核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原

40.男性，75歲，老生物學家，有多年糖尿病病史，但目前血糖維持尚好，無并發(fā)癥且無其他嚴重疾病，醫(yī)生應(yīng)與其建立何種醫(yī)患關(guān)系

A.主導(dǎo)一合作型B.指導(dǎo)一合作型C.主動一被動型D.醫(yī)患共同參與型E.自主一幫助型

41.某慢性肺心病患者人院后經(jīng)抗感染、靜滴呼吸興奮劑、擴張支氣管后，查血氣：pH7.48,PaCO2~51mmHg、HCO44mm01／L、BEJ-9mmol,/L，此患者應(yīng)診斷為

A.代償性呼吸性酸中毒

B.代謝性堿中毒十呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒

D.失代償性呼吸性酸中毒

E.此血氣結(jié)果可能不對

42.患兒，3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，接診醫(yī)師應(yīng)當（）。

A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對患兒就地進行隔離

D.向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E.向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，由疾病控制機構(gòu)轉(zhuǎn)診

43.李某懷孕期間到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，此時醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)哪些情況存在，不會提出終止妊娠的醫(yī)學意見

A.胎兒有嚴重生長發(fā)育缺陷

B.胎兒患嚴重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過致畸物質(zhì)

D.李某患嚴重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命

E.李某患嚴重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康

44.患者，女，33歲。因風心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

45.某患者想住院接受系統(tǒng)治療但又擔心醫(yī)療費用開銷太多，此患者的狀況符合

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.多重趨避沖突

五、A1型題(10題)46.腎衰竭的膽道感染宜選用（）

A.阿米卡星B.慶大霉素C.多西環(huán)素D.氨芐西林E.頭孢唑林

47.可作為組織興奮的客觀標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動作電位E.神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)

48.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位叫作（）

A.外顯子B.增強子C.密碼子D.終止子E.啟動子

49.膽汁中最重要的有機成分（）

A.膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白

50.促進B細胞活化的CD分子是（）

A.CD2B.CD16C.CD19D.CD28E.CD8

51.大量失血時，首先發(fā)生的反應(yīng)是（）

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出Na+增多

52.與巴比妥類比較，地西泮治療失眠的優(yōu)點是（）

A.易誘導(dǎo)入睡B.使睡眠持續(xù)時間延長C.停藥后無反跳性多夢現(xiàn)象D.縮短快動眼睡眠時相E.縮短慢動眼睡眠時相

53.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

54.與CD4＋T細胞活化第二信號產(chǎn)生密切相關(guān)的膜分子之間的作用是（）

A.CD40與CD40L之間的作用

B.CD8與MHCI類分子之間的作用

C.CD4與MHCⅡ類分子之間的作用

D.CD28與B7分子之間的作用

E.TCR與CD3分子之間的作用

55.溶茵酶的溶菌作用機制是

A.裂解細胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C.抑制細菌mMA表達

D.抑制細菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細胞壁上的磷壁酸

六、A1/A2(15題)56.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.促性腺激素

57.睪丸內(nèi)合成睪酮的細胞是

A.生精細胞B.支持細胞C.間質(zhì)細胞D.成纖維細胞E.肌樣細胞

58.在肌緊張反射中，脊髓前角運動神經(jīng)元屬于

A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.神經(jīng)中樞D.傳出神經(jīng)元E.效應(yīng)器

59.一次飲用大量清水導(dǎo)致尿量增多稱

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

60.突觸前抑制的特點是

A.突觸前膜超極化

B.潛伏期長，持續(xù)時間長

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜的興奮性降低

E.通過軸突一樹突突觸結(jié)構(gòu)的活動來實現(xiàn)

61.交感神經(jīng)對胃腸運動與分泌的作用是

A.胃腸運動增強，分泌抑制

B.胃腸運動及分泌均抑制

C.胃腸運動及分泌均增強

D.胃腸運動抑制，分泌增強

E.胃腸內(nèi)的括約肌抑制

62.維系蛋白質(zhì)分子中，α螺旋的化學踺是

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.肽鍵E.二硫鍵

63.有關(guān)糖酵解途徑的生理意義敘述中錯誤的是

A.成熟紅細胞ATP是由糖酵解提供

B.缺氧性疾病，由于酵解減少，易產(chǎn)生代謝性堿中毒

C.神經(jīng)細胞，骨髓等糖酵解旺盛

D.糖酵解可迅速提供ATP

E.肌肉劇烈運動時，其能量由糖酵解供給

64.免疫監(jiān)視功能低下時，易發(fā)生

A.超敏反應(yīng)B.腫瘤C.自身免疫病D.移植排斥反應(yīng)E.免疫缺陷病

65.反轉(zhuǎn)錄是指

A.以RNA為模板合成RNA

B.以DNA合成DNA

C.以DNA合成RNA

D.以RNA合成蛋白質(zhì)

E.以RNA為模板合成DNA

66.自身免疫病最重要的基本特征是

A.患者血中可測得高效價的自身抗體和(或)針對自身Ag的致敏淋巴細胞

B.自身抗體或致敏淋巴細胞造成組織損傷或功能障礙

C.病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度有關(guān)

D.反復(fù)發(fā)作或慢性遷延

E.有遺傳傾向

67.那一項不是小腦幕裂孔疝診斷要點

A.繼發(fā)昏迷

B.GCS評分下降

C.昏迷，一側(cè)瞳孔散大

D.清醒，一側(cè)瞳孔散大

E.CT提示存在幕上高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失

68.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.風濕性心臟病B.結(jié)締組織病C.二尖瓣黏液樣變性D.感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣先天異常

69.需要依靠細胞內(nèi)cAMP來完成跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的膜受體是

A.G蛋白偶聯(lián)受體B.離子通道型受體C.酪氨酸激酶受體D.鳥苷酸環(huán)化酶受體E.絲氨酸環(huán)化酶受體

70.能引起人畜共患病的病原體是（）。

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.B

5.D

6.B毛果蕓香堿對眼睛的作用主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓。

7.B具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。故選B。

8.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)越接近。故選B。

9.D卡托普利的降壓機制為：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時無明顯心率加快；不易產(chǎn)生耐受性；血漿腎素活性升高；增強機體對胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。適用于原發(fā)性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此，抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。

10.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

11.C試題難度：中

認知層次：綜合應(yīng)用

解析：本試題考核氨的轉(zhuǎn)運，考查考生對血氨代謝的掌握情況。

肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝和維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是C，答案A、B、D和E是錯誤的。

12.A尿汞升高，通常無明顯中毒癥狀，可作為汞吸收指標。

13.B均數(shù)用于反映一組同質(zhì)觀察值的平均水平，即他們的集中趨勢，適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料。

14.E高血壓患者的身體活動主要以提高心肺和代謝系統(tǒng)功能、穩(wěn)定血壓、控制體重、預(yù)防并發(fā)癥和緩解精神壓力為目標。提倡高血壓患者進行有氧、中低強度，持續(xù)10分鐘以上的活動。故選E。

15.B苯急性毒作用主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈等；而苯慢性毒作用主要影響造血系統(tǒng)。

16.B試題難度：中

認知層次：記憶

解析：本試題主要是考查考生對合成DNA的4中核苷酸的記憶。

DNA合成的原料應(yīng)該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準確答案是B。

17.B新醫(yī)學模式更全面綜合地認識人、認識人類的健康和疾病，從而更加能體現(xiàn)和實現(xiàn)對人的尊重，也是文明的進步：因此，新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本。

18.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

19.D一般適應(yīng)綜合征分為警覺期、抵抗期和衰竭期。抵抗期以交感－腎上腺髓質(zhì)興奮為主的反應(yīng)逐步消退，糖皮質(zhì)激素在增強機體的抗損傷方面發(fā)揮重要作用，免疫系統(tǒng)開始受到抑制。故選D。

20.C急性普通型為點狀壞死，不選A。輕度慢性多為點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

21.D肌肉注射正常人免疫球蛋白可防止甲型肝炎早期發(fā)病，或減輕臨床癥狀，從而獲得被動或主動免疫，其對戊肝無效。對由各種原因已暴露于HBV的易感者，高效價乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)有較好的預(yù)防效果。

22.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。

23.A活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是1986年由國際移植學會發(fā)布的。

24.E

25.B病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見五型肝炎中僅乙肝病毒(HBV)為DNA病毒，應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)。其余四種均為RNA病毒。

26.C

27.E地方病是由于區(qū)域性差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍使當?shù)氐膭游?、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，又稱為生物地球化學性疾病，與環(huán)境污染無關(guān)。

28.B原核細胞型微生物。為單細胞微生物，大小以微米(μm)計，其細胞分化不完善，無完整細胞核及核膜、核仁，擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體，但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體等細胞器。此類微生物包括細菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

29.C

30.D

31.E

32.B進行醫(yī)學研究設(shè)計時，除應(yīng)用必要的專業(yè)知識外，必須應(yīng)用醫(yī)學統(tǒng)計設(shè)計的基本原理進行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用較少的人力、物力和時間以取得較好的效果。從統(tǒng)計學的角度出發(fā)，醫(yī)學科研設(shè)計可以按照對研究對象是否進行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計兩大類。

33.E

34.C

35.A

36.A根據(jù)患者病情可知為強心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度，治療心律失常，故選A。

37.B患者青年男性，上感癥狀后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，并有哮鳴音?？紤]上感時不會有哮鳴音；急性發(fā)病，且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，還應(yīng)有心電圖改變和血清學依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。

38.A潛意識是人們不能認知或沒有認知到的部分，是人們＂已經(jīng)發(fā)生但并未達到意識狀態(tài)的心理活動過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個部分，有的又譯為前意識和潛意識。

39.C該患者從事煅燒工作15年，有明確的職業(yè)和生活接觸史?，F(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難，胸痛?？紤]引起癥狀的最可能因素是石英粉塵。

40.D共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系模式。

41.B患者有慢性肺心病，可由于缺氧和高碳酸血癥導(dǎo)致呼吸性酸中毒。而患者pH7.48,HCO

44mmol／L、BE+9mmol／L，均超出代償范圍，考慮該患者有代謝性堿中毒。故B正確。

42.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復(fù)印件，并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。故選D。

43.C《母嬰保健法》第十八條提出：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見：胎兒患嚴重遺傳性疾??；胎兒有嚴重缺陷；因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。題中李某