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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000344163StartFragment:0000000127EndFragment:00003441452021年遼寧省遼陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的上移?()
A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原
B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原
C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原
D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原
E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物
2.尿崩癥患者易出現(xiàn)()
A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫
3.屬于發(fā)熱激活物的是()
A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原
4.下列哪一項(xiàng)不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素()
A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少
5.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是()
A.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫↑
B.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫↑
C.散熱減少,產(chǎn)熱正常,體溫保持高水平
D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡,體溫保持高水平
E.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫↓
二、A1型選擇題(20題)6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的
A.從業(yè)人員B.執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員C.經(jīng)注冊的醫(yī)務(wù)人員D.取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員E.取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員
7.下列關(guān)于脊神經(jīng)的描述中,除了哪項(xiàng)以外均不正確()
A.共有28對
B.前支是含有四種成分的混合性神經(jīng)
C.后支僅含軀體感覺纖維
D.分支支配喉肌
E.各對脊神經(jīng)分別交織成叢分布,但胸神經(jīng)除外
8.臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是()。
A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況研究C.個案調(diào)查D.問卷調(diào)查E.典型調(diào)查
9.預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面,要堅持()。
A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個體化原則E.知情同意原則
10.雙側(cè)腹壁反射消失可提示A.A.一側(cè)內(nèi)囊受累B.一側(cè)腦干受累C.胸段脊髓受累D.腰段脊髓受累E.以上都不是
11.治療急性肺水腫宜選用
A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺
12.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括
A.傷口愈合延緩、高血脂B.消化道潰瘍、肌萎縮C.骨質(zhì)疏松、青光眼D.加重感染、血糖下降E.向心性肥胖、高血壓
13.乙型腦炎在我國的主要發(fā)病季節(jié)是A.A.冬春季節(jié)B.夏季C.7~9月D.9~11月E.夏秋季節(jié)14.以下哪項(xiàng)是流行病的主要研究方法A.A.理論性研究B.描述性研究C.分析性研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.以上答案均正確
15.下列哪類感覺形式在皮層復(fù)合覺損害時出現(xiàn)障礙()
A.觸覺B.位置覺C.重量覺D.運(yùn)動覺E.痛覺異常
16.健康維護(hù)計劃的制訂原則不包括()。
A.健康為導(dǎo)向B.個人積極參與C.普適性D.綜合利用E.動態(tài)性
17.以下哪項(xiàng)是阿托品不良反應(yīng)
A.瞳孔輕度擴(kuò)大、皮膚潮紅
B.心率加快、調(diào)節(jié)痙攣
C.中樞抑制、心率減慢
D.腸蠕動增加、煩躁不安
E.唾液分泌增加、腸蠕動減少
18.女,28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左,上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體:T36.5℃,鞏膜稍黃染,雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī):WBC4.3×109/L,N0.55。肝功能檢查示:ALT和AST正常,總膽紅素40.6μmo/L,直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是()。
A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素
19.某貧困地區(qū),終年食用玉米,皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多,癡呆發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析,該地飲食可能缺乏()。
A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C
20.脊髓休克常見于下列哪種疾病()
A.脊髓空洞癥B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓后動脈血栓形成E.急性橫貫性脊髓炎
21.國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給()。
A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕
22.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L,標(biāo)準(zhǔn)差為10g/L。那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學(xué)參考值范圍為
A.<138.5g/L
B.96.2~147.8g/L
C.102.4~141.6g/L
D.>105.6g/L
E.120.4~123.6g/L
23.某藥的t
1/2為2小時,按一級動力學(xué)消除,定時定量給藥后,大約需經(jīng)多少小時達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度
A.5小時B.10小時C.15小時D.20小時E.25小時
24.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是()。
A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖
C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→琥珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
25.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是
A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人
B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并經(jīng)過注冊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并且經(jīng)過注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
三、1.A1型題(10題)26.下列不屬于醫(yī)學(xué)原則的是
A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.人道原則E.不傷害原則
27.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是
A.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)
B.就地隔離、就地觀察、就地治療
C.就地控制、就地治療、就地康復(fù)
D.就地隔離、就地觀察、就地康復(fù)
E.就地控制、就地觀察、就地治療
28.洛夏測驗(yàn)所用的心理測驗(yàn)方法是
A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問卷法E.會談法
29.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境污染對健康的直接損害
A.急性中毒B.機(jī)體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應(yīng)
30.對于患者來說,最重要的、最優(yōu)先的需要是
A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要
31.效度反映心理測量結(jié)果的
A.一致性B.可靠性C.真實(shí)性D.代表性E.客觀性
32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是
A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處
B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌
C.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)
D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)
E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證
33.關(guān)于慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計算的指標(biāo)為
A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比
34.基因表達(dá)就是
A.基因復(fù)制的過程B.基因轉(zhuǎn)錄的過程C.基因翻譯的過程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄/翻譯的過程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程
35.藥物對機(jī)體的副作用是
A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)
四、A2型選擇題(10題)36.男,16歲。陣發(fā)性心悸1年余,突發(fā)突止,發(fā)作期間心電圖正常,10分鐘前再次發(fā)作,心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群,形態(tài)正常,未見明顯P波。急診醫(yī)師在患者右胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平按摩數(shù)秒鐘后,心率突然恢復(fù)正常,該治療手法的作用機(jī)制是()。
A.減弱心迷走神經(jīng)緊張B.加強(qiáng)心迷走神經(jīng)沖動C.加強(qiáng)心交感神經(jīng)沖動D.減弱心交感神經(jīng)沖動E.興奮頸動脈體
37.男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位
B.心臟形態(tài)呈靴形
C.心尖部可聽到舒張期雜音
D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音
E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音
38.女,50歲。雙下肢水腫10余年,晨輕暮重,無眼瞼水腫和泡沫尿。查體:BP130/70mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大,HR87次/分,心律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,雙下肢凹陷性水腫,淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是()。
A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低
39.女性,47歲,有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結(jié)核,并經(jīng)?;挤窝谆蛑夤苎?,長期局部肌肉注射某種藥物,造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為
A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉
40.男,40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是()。
A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快,腹肌呈板樣強(qiáng)直E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升
41.男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為㈩,此時應(yīng)
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
42.某醫(yī)生觀察某新藥對預(yù)防流感的效果如下:下列描述中,正確的是()A.由于未設(shè)對照組,不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感
B.由于兩組發(fā)病率相差不大,不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感
C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率,可以認(rèn)為該藥有效
D.因?yàn)橛谐闃诱`差存在,不能作出結(jié)論
E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論
43.男性,26歲,因眩暈發(fā)作就診于急診。超聲心動圖示室間隔明顯增厚,流出道部分向左室內(nèi)突出。下列體檢記錄最可能錯誤的是()
A.A2亢進(jìn)B.可聞S4C.心界輕度增大D.心尖部3/6級收縮期雜音E.胸骨左緣第3~4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音
44.患者,男,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進(jìn)性加重,現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項(xiàng)體征不是必需的
A.胸廓呈桶狀B.叩診過清音C.肺下界下移、移動度減小D.呼氣延長E.干濕性啰音
45.男,30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑:消化道穿孔,無休克表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查方法是()。
A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查
五、A1型題(10題)46.合格的心理治療家是()
A.有建立和睦關(guān)系的能力B.受過系統(tǒng)訓(xùn)練C.患者的利益至上D.要恰當(dāng)估計自己的能力E.以上都正確
47.青霉素類的抗菌機(jī)制是()
A.抑制細(xì)菌葉酸的合成B.抑制細(xì)菌核酸的合成C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成E.影響細(xì)菌胞漿膜的通透性
48.將局部主要由巨噬細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為()
A.假瘤B.肉芽腫C.結(jié)節(jié)D.增生E.息肉
49.下列不增加胃酸的分泌的是()
A.生長抑素B.組胺C.乙酰膽堿D.促胃液素E.迷走神經(jīng)
50.腎髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是()。
A.近端小管對NaCl的主動重吸收
B.髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收
C.遠(yuǎn)端小管,集合管對NaCl的主動重吸收
D.髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收
E.遠(yuǎn)端小管,集合管對尿素的主動重吸收
51.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯誤,以下說法正確的是
A.I型錯誤:拒絕實(shí)際上不成立的Ho
B.I型錯誤的概率常用β表示
C.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤
D.Ⅱ型錯誤:不拒絕實(shí)際上不成立的Ho
E.以上都不對
52.肝素的主要藥理作用是
A.抑制凝血因子形成B.抑制凝血酶形成C.抑制血小板聚集D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶E.激活A(yù)TⅢ滅活多種凝血因子
53.苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效()
A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.精神運(yùn)動性發(fā)作E.局限性發(fā)作
54.為了達(dá)到目的和手段的一致,必須遵循的原則不包括()
A.有效性原則B.優(yōu)化原則C.一致性原則D.社會性原則E.醫(yī)學(xué)原則
55.下列屬于腎上腺素能纖維的是()
A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維
B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維
C.支配骨骼肌的運(yùn)動神經(jīng)纖維
D.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維
E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維
六、A1/A2(15題)56.不是朊粒主要特點(diǎn)的是
A.引起人和動物中樞神經(jīng)退化性病變B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.僅含DNAE.具有傳染性
57.在AB產(chǎn)生的一般規(guī)律中,初次應(yīng)答產(chǎn)生最早,具有早期診斷價值的Ig是
A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD
58.關(guān)于己糖激酶敘述正確的是A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶
B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)
D.催化反應(yīng)生成磷酸果酸
E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶
59.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解
60.促進(jìn)小腸吸收鈣的主要因素是
A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E
61.腎上腺素不具有下列哪種作用
A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心率加快C.內(nèi)臟、皮膚血管收縮D.骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少
62.使用過量氯丙嗪的精神病患者,如使用腎上腺素后,主要表現(xiàn)為
A.血壓升高B.血壓降低C.血壓不變D.心率減慢E.心率不變
63.腎小球有效濾過壓等于
A.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓
B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓
C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓
D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓
E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓
64.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),興奮的化學(xué)傳遞特征中,下列哪項(xiàng)是錯誤
A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響
65.副交感神經(jīng)的作用是()。
A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮
66.VLDLA.運(yùn)送內(nèi)源性TGB.運(yùn)送內(nèi)源性ChC.運(yùn)送外源性TGD.蛋白質(zhì)含量最高E.與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)
67.患慢性腎炎10年,患者近2周來持續(xù)性少尿,水腫惡心,伴呼吸困難,BP180/100mmHg,心率110次/分,兩肺底可聞濕噦音,BUN54mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,靜注呋塞米60mg無效,下列最有效治療措施
A.透析療法B.低鹽飲食C.靜注毛花苷CD.靜滴血管擴(kuò)張藥E.加大呋塞米劑量
68.在神經(jīng)一肌接頭化學(xué)傳遞中,消除乙酰膽堿的酶是
A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶
69.快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使
A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮E.伸肌和屈肌同時收縮
70.下列既能降低血糖又能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素是
A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.抗利尿激素E.生長激素
參考答案
1.D
2.A
3.D
4.E
5.D
6.E暫無解析,請參考用戶分享筆記
7.B脊神經(jīng)的前后支均為含有四種成分的混合性神經(jīng)。
8.B臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是現(xiàn)況研究?,F(xiàn)況研究是針對某一特定時點(diǎn)或時期的特定范圍人群,研究某病的患病率,同時研究某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián)。對某疾病或某疾病相關(guān)因素的一次現(xiàn)況研究,能獲得一定時間橫斷而上的描述性資料,使衛(wèi)生行政部門了解該病或該因素目前的分布狀況,為疾病的防治工作提供依據(jù)。故選B。
9.C預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對人群、對社會負(fù)責(zé),即要堅持公正原則,操作實(shí)施過程的公開透明。
10.C支配腹壁反射的神經(jīng)節(jié)段為:上:T7~8;中:T9~T10;下:T11~T12,因此雙側(cè)腹壁反射消失可提示胸段脊髓受累,若為一側(cè)內(nèi)囊或腦干受累,臨床可能表現(xiàn)為單側(cè)腹壁反射消失。
11.A呋塞米為高效利尿藥,靜脈注射后能迅速擴(kuò)張容量血管,減少回心血量,在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫,是急性肺水腫的迅速有效治療手段之一。
12.A糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括:類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、誘發(fā)或加重感染、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、肌萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合延緩和青光眼及血糖升高等。
13.C本題主要考察乙型腦炎的流行病學(xué)特征。乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在夏秋交際時,也就是7,8,9三個月,故答案選C。
14.E流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究四大類。
15.C復(fù)合感覺包括實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、定位覺和重量覺等。而運(yùn)動覺和位置覺屬于深感覺。痛覺和觸覺屬于淺感覺。
16.C健康維護(hù)計劃的制訂原則:①健康為導(dǎo)向的原則。②個性化的原則。③綜合性利用的原則。④動態(tài)性的原則。⑤個人積極參與的原則。故選C。
17.A阿托品不良反應(yīng)包括瞳孔輕度擴(kuò)大、皮膚潮紅;心率加快;腸蠕動減少、唾液分泌減少等。
18.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害?;颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害,而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因,應(yīng)停用利福平。故選A。
19.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病,主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎,嚴(yán)重時可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被吸收利用。故選D。
20.E脊髓橫貫性損傷常伴有脊髓休克,其發(fā)病機(jī)制可能是由于脊髓低級中樞突然失去高級中樞的控制,脊髓中樞的神經(jīng)元又尚未有獨(dú)立功能的一種暫時的功能紊亂現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為病變節(jié)段以下支配部位肢體肌張力降低,深淺反射消失,病理反射陰性。隨著脊髓休克的恢復(fù),癱瘓肢體肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。急性橫貫性脊髓炎屬于脊髓橫貫性損傷,可導(dǎo)致脊髓休克。
21.D輔助生殖的倫理準(zhǔn)則:醫(yī)務(wù)人員不得對近親間及任何不符合道德的精子和卵子實(shí)施人類輔助生育技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈送助孕技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。故選D。
22.C按醫(yī)學(xué)參考值公式(±us)計算:122±1.96×10=102.4~141.6g/L。
23.B絕大多數(shù)藥物均按一級動力學(xué)消除即體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消除,每隔一個t1/2給藥一次,則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積,經(jīng)過5個t1/2
后,消除速度與給藥速度相等,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
24.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個,分別是1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。
25.E《醫(yī)師法》第二條規(guī)定,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。
26.D
27.B
28.C
29.C
30.C
31.C考點(diǎn):效度的意義
32.D醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。
33.A
34.D
35.D副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的一種反應(yīng),多數(shù)很輕微,這是因?yàn)樗幬镞x擇性低,是一種難以避免的反應(yīng)。
36.B室上速,按摩主要是迷走神經(jīng)沖動增加,對心臟起到抑制作用。頸動脈體是人體內(nèi)最大的副神經(jīng)節(jié),為外周呼吸感受器之一,可反射性引起呼吸加快、加深。
37.C解析:同時有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn),二尖瓣狹窄致全心衰可能性大,查體可在心尖部聞及舒張期雜音。
38.A根據(jù)題干信息,考慮患者存在靜脈曲張,主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。
39.D長期注射胰島素可造成皮下脂肪萎縮或增生。
40.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出,引起急性繼發(fā)性腹膜炎(初為化學(xué)性,后為感染性),表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,板狀腹;由于腸內(nèi)氣體進(jìn)入肝區(qū),肝濁音界消失或減小,聽診腸鳴音減弱,腸麻痹時腸鳴音可能完全消失;呼吸淺快,脈搏細(xì)速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。
41.B解析:腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能,減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg/kg.d,口服8周,必要時可延長至12周;②緩慢減藥,足量治療后每1~2周減用量的10%.,當(dāng)減至20mg/d時癥狀
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