2022-2023學(xué)年安徽省宣城市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000350717StartFragment:0000000127EndFragment:00003506992022-2023學(xué)年安徽省宣城市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致（）

A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥

2.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

3.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原

4.AG增高型代謝性酸中毒見(jiàn)于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

5.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項(xiàng)符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，同時(shí)伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但不再進(jìn)行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)進(jìn)行

D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時(shí)停止

7.在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張

8.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

9.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般不包括

A.情緒良好B.智力正常C.認(rèn)知評(píng)價(jià)D.人際和諧E.社會(huì)適應(yīng)

10.固有免疫應(yīng)答是指

A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答

B.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答

C.B細(xì)胞、T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答

D.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答

E.進(jìn)化變異大的免疫應(yīng)答

11.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

12.下列哪類感覺(jué)形式在皮層復(fù)合覺(jué)損害時(shí)出現(xiàn)障礙（）

A.觸覺(jué)B.位置覺(jué)C.重量覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)E.痛覺(jué)異常

13.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時(shí)，軀覺(jué)障礙的部位（）

A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部

14.下述氯丙嗪的不良反應(yīng)，應(yīng)除外

A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E.抑制體內(nèi)催乳素分泌

15.肺的靜態(tài)順應(yīng)性越大，表示（）。

A.肺的彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度小

B.肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度小

C.肺的非彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度大

D.肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度大

E.肺的大量彈性阻力與肺的擴(kuò)張程度無(wú)變化

16.發(fā)生該情況最可能的原因是（）。

A.自主神經(jīng)功能紊亂B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰島素瘤E.反應(yīng)性低血糖

17.有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體中，哪項(xiàng)排在首位？（）

A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

18.某心理治療師要對(duì)一位恐懼癥患者進(jìn)行治療，他想讓該患者在治療開(kāi)始就直接進(jìn)入其最恐懼的情境，較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是（）。

A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

19.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

20.下列哪些不是履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則的重點(diǎn)內(nèi)容A.A.在醫(yī)療過(guò)程中要充分尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.在醫(yī)療過(guò)程中要嚴(yán)格為病人保守秘密

C.在醫(yī)療過(guò)程中要保守病人的隱私

D.各種用藥目的要詳細(xì)和耐心向病人和家屬作出解釋

E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開(kāi)展各種治療

21.下列有關(guān)用于研究的人胚干細(xì)胞獲得方式的敘述中，哪一項(xiàng)不正確

A.自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞

B.自然流產(chǎn)或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞

C.體外授精時(shí)多余的配子或囊胚

D.人的生殖細(xì)胞結(jié)合到其他物種的生殖細(xì)胞得到的囊胚

E.體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚以及單性分裂囊胚

22.以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)

B.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系會(huì)使醫(yī)院的各項(xiàng)工作效益提高

C.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

D.不良的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患矛盾和糾紛

E.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在表現(xiàn)

23.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

24.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個(gè)省市，這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長(zhǎng)期變異25.胺碘酮延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程的機(jī)制是A.A.Ca2+外流減少B.Cu2+外流減少C.Na+外流減少D.K+外流減少E.Mg2+外流減少三、1.A1型題(10題)26.縣級(jí)以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到

A.停工、停課、停業(yè)

B.隨時(shí)征用交通工具、房屋等

C.對(duì)外發(fā)布疫情，宣布疫區(qū)

D.限制集市、集會(huì)等公共場(chǎng)所活動(dòng)

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

27.晚期日本血吸蟲(chóng)病的臨床分型不包括：

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

28.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境污染對(duì)健康的直接損害

A.急性中毒B.機(jī)體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應(yīng)

29.藥物對(duì)機(jī)體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

30.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

31.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管

32.與C型行為關(guān)系最密切的疾病是

A.神經(jīng)癥B.潰瘍病C.癌癥D.冠心病E.關(guān)節(jié)病

33.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.新疆出血熱病毒B.黃熱病毒C.登革病毒D.Lassa病毒E.漢坦病毒

34.營(yíng)養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機(jī)體正常健康與生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量

B.為滿足機(jī)體從事輕勞動(dòng)所需要的量

C.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量

E.維持機(jī)體正常代謝所需要的量

35.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護(hù)患者的隱私

B.醫(yī)生對(duì)自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門(mén)調(diào)遣

四、A2型選擇題(10題)36.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個(gè)直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大?？垢腥局委熤饕槍?duì)的細(xì)菌是（）。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無(wú)芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

37.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.急性心包炎

38.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

39.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

40.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強(qiáng)的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

41.一女青年接受X線檢查時(shí)，對(duì)醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，甚至認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無(wú)禮的，并因此發(fā)生糾紛．此案例說(shuō)明的核心倫理學(xué)問(wèn)題是

A.患者的思想過(guò)于封建

B.應(yīng)有女護(hù)士在患者旁邊陪伴

C.醫(yī)生沒(méi)有任何可指責(zé)之處

D.醫(yī)生沒(méi)有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)

E.醫(yī)院必須在X線檢查室門(mén)口出示須知

42.女，23歲，2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無(wú)突眼，甲關(guān)腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

43.某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對(duì)照組，不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

D.因?yàn)橛谐闃诱`差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論

44.男，28歲。頭部大面積燒傷，在獲知自己的面容沒(méi)法完全恢復(fù)從前的模樣后，對(duì)在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打，這屬于（）。

A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為強(qiáng)化

45.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

五、A1型題(10題)46.表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度用（）

A.構(gòu)成比B.指標(biāo)C.觀察單位D.率E.百分比

47.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

48.減壓病引起的栓塞為()。

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

49.用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（）。

A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

50.互相尊重、密切合作、互相學(xué)習(xí)是

A.處理醫(yī)患關(guān)系的原則

B.處理醫(yī)際關(guān)系的原則

C.處理醫(yī)生與醫(yī)生關(guān)系的原則

D.處理醫(yī)生與護(hù)士關(guān)系的原則

E.處理醫(yī)生與醫(yī)技人員關(guān)系的原則

51.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經(jīng)興奮E.去甲腎上腺素

52.心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無(wú)”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心率

E.使心房和心室交替收縮

53.可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是（）。

A.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米

54.《(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

55.合成血紅素的原料是（）

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.丙氨酰CoA、甘氨酸、Fe2+

D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

六、A1/A2(15題)56.下列有關(guān)肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.降低肺泡表面張力B.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓C.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)D.維持肺的回縮力E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

57.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

A.冠狀血管B.皮膚黏膜血管C.腦血管D.小腸平滑肌E.豎毛肌

58.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平

E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇

59.下列哪種脫氧核苷酸不是DNA的組分

A.dTMPB.dCMPC.dGMPD.dUMPE.dAMP

60.與低常期相對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位時(shí)相是

A.鋒電位升支B.鋒電位降支C.正后電位D.負(fù)后電位E.以上均不正確

61.關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.無(wú)嚴(yán)格的MHC限制性

B.無(wú)需APC加工可直接刺激T細(xì)胞

C.與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合

D.參與某些病理生理過(guò)程

E.一種超抗原只可活化少數(shù)T細(xì)胞克隆

62.成熟的卵泡能分泌大量的()。

A.卵泡刺激素B.黃體生成素C.絨毛膜促性腺激素D.雌激素

63.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解

64.在神經(jīng)一肌接頭化學(xué)傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是

A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶

65.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長(zhǎng)E.低常期特別長(zhǎng)

66.可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是

A.血細(xì)胞比容增大B.血漿清蛋白含量增多C.紅細(xì)胞脆性增大D.血漿白蛋白含量增多E.血漿球蛋白含量增多

67.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是

A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

68.不能補(bǔ)充血糖的代謝過(guò)程是

A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖類食物消化吸收D.糖異生作用E.腎小管上皮細(xì)胞的重吸收作用

69.神經(jīng)細(xì)胞在興奮過(guò)程中，鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流的量取決于()。

A.各自平衡電位B.細(xì)胞的閾電位C.鈉泵活動(dòng)程度D.所給刺激強(qiáng)度

70.不是朊粒主要特點(diǎn)的是

A.引起人和動(dòng)物中樞神經(jīng)退化性病變B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.僅含DNAE.具有傳染性

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.B

5.E

6.C細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過(guò)程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過(guò)遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過(guò)程可以繼續(xù)：但是在遞氫遞電子過(guò)程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過(guò)程停止。因此正確答案是C。

7.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

8.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無(wú)血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

9.C心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)、人格完整這五點(diǎn)。

10.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫，是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的一系列防御機(jī)制。它先天具有，進(jìn)化保守，在病原體入侵早期，即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細(xì)胞主要包括：?jiǎn)魏思?xì)胞和巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、非特異性免疫T細(xì)胞、非特異性免疫B細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。

11.A

12.C復(fù)合感覺(jué)包括實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)和重量覺(jué)等。而運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)屬于深感覺(jué)。痛覺(jué)和觸覺(jué)屬于淺感覺(jué)。

13.C大腦皮層體表感覺(jué)區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺(jué)投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺(jué)障礙是右半身。

14.E

15.D順應(yīng)性是指彈性體在外力作用下發(fā)生變形的難易程度。肺的靜態(tài)順應(yīng)性與肺的彈性阻力成反比。故選D。

16.D根據(jù)題干中的描述，患者血糖很低，有各種低血糖的癥狀，但進(jìn)食糖水后癥狀緩解，且病史較長(zhǎng)，排除反應(yīng)性低血糖的可能性。最可能的診斷是胰島素瘤，故選D。

17.E有高危因素的院內(nèi)肺炎患者，根據(jù)大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。

18.C沖擊療法是在治療開(kāi)始即將患者處于他最害怕的情境中，如果沒(méi)有真正可怕的事情發(fā)生，那么焦慮就會(huì)減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。

19.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲(chóng)感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過(guò)其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，使上述免疫細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因?yàn)榭忌J(rèn)為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯(cuò)誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

20.D在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則，是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說(shuō)的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問(wèn)題經(jīng)過(guò)深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對(duì)缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時(shí)刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來(lái)不及趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。

21.D2004年我國(guó)科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《人胚干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》中第六條規(guī)定，人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚是不允許的。

22.E醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的外在表現(xiàn)，不是內(nèi)在表現(xiàn)。

23.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

24.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平（即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒(méi)有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行指某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過(guò)該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱為大流行。

25.D胺碘酮主要作用是延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程，其影響的主要環(huán)節(jié)是胺碘酮明顯延長(zhǎng)心房肌、心室肌、房室結(jié)和普肯耶纖維的APD和ERP，此作用與其阻滯K+通道有關(guān)。

26.E

27.E晚期日本血吸蟲(chóng)病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

28.C

29.D副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)。

30.A

31.C

32.C

33.E

34.A

35.B

36.B根據(jù)資料可知目前診斷為細(xì)菌性肝膿腫，最常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

37.E

38.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達(dá)400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達(dá)1.5－2.0cm（正常1.0cm以內(nèi)）。乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。晚期當(dāng)左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。故選B。

39.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測(cè)和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測(cè)定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽(yáng)性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡(jiǎn)便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)沒(méi)有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

40.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過(guò)產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細(xì)胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時(shí)血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進(jìn)而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞。故選B。

41.D此案例既有患方的因素，也有醫(yī)方的因素。但因患者沒(méi)有完全理解這樣做的原因，屬于未完全知情。所以，醫(yī)生應(yīng)該事先充分履行讓患者知情同意的義務(wù)，也是對(duì)患者的尊重。醫(yī)院可以通過(guò)在檢查室門(mén)口掛出須知等利于患者配合和理解的做法，來(lái)預(yù)防和減少類似事件的發(fā)生。

42.ATSH是反映甲狀腺功能的最敏感的指標(biāo)。FT3、FT4是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)。

43.E評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)的效果時(shí)，首先將試驗(yàn)組和對(duì)照組的發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性后再評(píng)價(jià)其臨床意義，因此答案E是正確的。

44.C角色行為異常表現(xiàn)為患者無(wú)法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對(duì)周圍環(huán)境無(wú)動(dòng)于衷，這種異常行為如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與有效疏導(dǎo)，不僅對(duì)病情十分不利，而且還可能發(fā)生意外事件。故選C。

45.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長(zhǎng)期乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

46.D

47.Cl型超敏反應(yīng)

48.A減壓病又稱沉箱病和潛水員病，是空氣栓塞的一種。

49.D

50.B正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是：①共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益；②彼此平等、互相尊重：③彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對(duì)獨(dú)立，又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提

51.E

52.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

53.D

54.C三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。分為五等。

三級(jí)甲等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級(jí)乙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級(jí)丙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級(jí)丁等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴，生活能自理。

三級(jí)戊等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴，生活能自理。

55.B

56.D

57.D試題難度：中

認(rèn)知層次：解釋

解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)α受體與相應(yīng)配體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)的理解。腎上腺素能受體主要分為α受體和β受體兩種亞型。一般而言，去甲腎上腺素與α受體結(jié)合所產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，包括血管、子宮、虹膜輻射狀肌和豎毛肌等的收縮，但也有抑制性的，如小腸平滑肌的舒張。這可能是由突觸前受體(α2受體)所介導(dǎo)的。故正確答案是D。

58.D醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。此題D符合，其余的均為醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利。

59.D組成DNA的核苷共有A、G、C、T四種，與脫氧核糖組成四種脫氧核苷酸，尿嘧啶為UMP，dUMP并不是DNA的組成成分。故選D。

60.C正后電位又稱為后超極化電位是峰電位之后膜電位低幅、緩慢波動(dòng)與低常期對(duì)應(yīng)。故此題的正確選項(xiàng)為C。

61.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

62.D卵泡在發(fā)育過(guò)程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。

63.B

64.C

65.B此題暫無(wú)解析

66.E影響紅細(xì)胞沉降率的因素。紅細(xì)胞沉降率是反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的一個(gè)指標(biāo)。在某些疾病情況下（如風(fēng)濕熱、活動(dòng)性肺結(jié)核等），紅細(xì)胞彼此能較快地以凹面相貼，稱為紅細(xì)胞疊連，導(dǎo)致摩擦力減小，紅細(xì)胞沉降率加快。血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇含量增高時(shí)，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂含量增多則可抑制疊連發(fā)生．降低沉降率。

67.C血清中共含有30多種補(bǔ)體成分及調(diào)節(jié)因子，其中C3含量最高，作用最重要。

68.A

69.A無(wú)論是靜息電位還是動(dòng)作電位，決定某種離子的流向和流量都是由細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差決定的。電場(chǎng)的方向決定了離子的流向，電位差的差值即其平衡電位決定了離子的流量。

70.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000350717StartFragment:0000000127EndFragment:00003506992022-2023學(xué)年安徽省宣城市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致（）

A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥

2.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

3.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原

4.AG增高型代謝性酸中毒見(jiàn)于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

5.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項(xiàng)符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，同時(shí)伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但不再進(jìn)行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)進(jìn)行

D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時(shí)停止

7.在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張

8.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

9.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般不包括

A.情緒良好B.智力正常C.認(rèn)知評(píng)價(jià)D.人際和諧E.社會(huì)適應(yīng)

10.固有免疫應(yīng)答是指

A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答

B.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答

C.B細(xì)胞、T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答

D.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答

E.進(jìn)化變異大的免疫應(yīng)答

11.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

12.下列哪類感覺(jué)形式在皮層復(fù)合覺(jué)損害時(shí)出現(xiàn)障礙（）

A.觸覺(jué)B.位置覺(jué)C.重量覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)E.痛覺(jué)異常

13.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時(shí)，軀覺(jué)障礙的部位（）

A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部

14.下述氯丙嗪的不良反應(yīng)，應(yīng)除外

A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E.抑制體內(nèi)催乳素分泌

15.肺的靜態(tài)順應(yīng)性越大，表示（）。

A.肺的彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度小

B.肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度小

C.肺的非彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度大

D.肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度大

E.肺的大量彈性阻力與肺的擴(kuò)張程度無(wú)變化

16.發(fā)生該情況最可能的原因是（）。

A.自主神經(jīng)功能紊亂B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰島素瘤E.反應(yīng)性低血糖

17.有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體中，哪項(xiàng)排在首位？（）

A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

18.某心理治療師要對(duì)一位恐懼癥患者進(jìn)行治療，他想讓該患者在治療開(kāi)始就直接進(jìn)入其最恐懼的情境，較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是（）。

A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

19.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

20.下列哪些不是履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則的重點(diǎn)內(nèi)容A.A.在醫(yī)療過(guò)程中要充分尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.在醫(yī)療過(guò)程中要嚴(yán)格為病人保守秘密

C.在醫(yī)療過(guò)程中要保守病人的隱私

D.各種用藥目的要詳細(xì)和耐心向病人和家屬作出解釋

E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開(kāi)展各種治療

21.下列有關(guān)用于研究的人胚干細(xì)胞獲得方式的敘述中，哪一項(xiàng)不正確

A.自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞

B.自然流產(chǎn)或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞

C.體外授精時(shí)多余的配子或囊胚

D.人的生殖細(xì)胞結(jié)合到其他物種的生殖細(xì)胞得到的囊胚

E.體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚以及單性分裂囊胚

22.以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)

B.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系會(huì)使醫(yī)院的各項(xiàng)工作效益提高

C.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

D.不良的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患矛盾和糾紛

E.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在表現(xiàn)

23.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

24.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個(gè)省市，這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長(zhǎng)期變異25.胺碘酮延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程的機(jī)制是A.A.Ca2+外流減少B.Cu2+外流減少C.Na+外流減少D.K+外流減少E.Mg2+外流減少三、1.A1型題(10題)26.縣級(jí)以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到

A.停工、停課、停業(yè)

B.隨時(shí)征用交通工具、房屋等

C.對(duì)外發(fā)布疫情，宣布疫區(qū)

D.限制集市、集會(huì)等公共場(chǎng)所活動(dòng)

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

27.晚期日本血吸蟲(chóng)病的臨床分型不包括：

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

28.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境污染對(duì)健康的直接損害

A.急性中毒B.機(jī)體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應(yīng)

29.藥物對(duì)機(jī)體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

30.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

31.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管

32.與C型行為關(guān)系最密切的疾病是

A.神經(jīng)癥B.潰瘍病C.癌癥D.冠心病E.關(guān)節(jié)病

33.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.新疆出血熱病毒B.黃熱病毒C.登革病毒D.Lassa病毒E.漢坦病毒

34.營(yíng)養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機(jī)體正常健康與生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量

B.為滿足機(jī)體從事輕勞動(dòng)所需要的量

C.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量

E.維持機(jī)體正常代謝所需要的量

35.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護(hù)患者的隱私

B.醫(yī)生對(duì)自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門(mén)調(diào)遣

四、A2型選擇題(10題)36.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個(gè)直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大?？垢腥局委熤饕槍?duì)的細(xì)菌是（）。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無(wú)芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

37.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.急性心包炎

38.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

39.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

40.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強(qiáng)的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

41.一女青年接受X線檢查時(shí)，對(duì)醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，甚至認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無(wú)禮的，并因此發(fā)生糾紛．此案例說(shuō)明的核心倫理學(xué)問(wèn)題是

A.患者的思想過(guò)于封建

B.應(yīng)有女護(hù)士在患者旁邊陪伴

C.醫(yī)生沒(méi)有任何可指責(zé)之處

D.醫(yī)生沒(méi)有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)

E.醫(yī)院必須在X線檢查室門(mén)口出示須知

42.女，23歲，2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無(wú)突眼，甲關(guān)腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

43.某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對(duì)照組，不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

D.因?yàn)橛谐闃诱`差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論

44.男，28歲。頭部大面積燒傷，在獲知自己的面容沒(méi)法完全恢復(fù)從前的模樣后，對(duì)在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打，這屬于（）。

A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為強(qiáng)化

45.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

五、A1型題(10題)46.表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度用（）

A.構(gòu)成比B.指標(biāo)C.觀察單位D.率E.百分比

47.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

48.減壓病引起的栓塞為()。

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

49.用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（）。

A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

50.互相尊重、密切合作、互相學(xué)習(xí)是

A.處理醫(yī)患關(guān)系的原則

B.處理醫(yī)際關(guān)系的原則

C.處理醫(yī)生與醫(yī)生關(guān)系的原則

D.處理醫(yī)生與護(hù)士關(guān)系的原則

E.處理醫(yī)生與醫(yī)技人員關(guān)系的原則

51.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經(jīng)興奮E.去甲腎上腺素

52.心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無(wú)”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心率

E.使心房和心室交替收縮

53.可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是（）。

A.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米

54.《(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

55.合成血紅素的原料是（）

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.丙氨酰CoA、甘氨酸、Fe2+

D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

六、A1/A2(15題)56.下列有關(guān)肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.降低肺泡表面張力B.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓C.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)D.維持肺的回縮力E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

57.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

A.冠狀血管B.皮膚黏膜血管C.腦血管D.小腸平滑肌E.豎毛肌

58.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平

E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇

59.下列哪種脫氧核苷酸不是DNA的組分

A.dTMPB.dCMPC.dGMPD.dUMPE.dAMP

60.與低常期相對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位時(shí)相是

A.鋒電位升支B.鋒電位降支C.正后電位D.負(fù)后電位E.以上均不正確

61.關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.無(wú)嚴(yán)格的MHC限制性

B.無(wú)需APC加工可直接刺激T細(xì)胞

C.與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合

D.參與某些病理生理過(guò)程

E.一種超抗原只可活化少數(shù)T細(xì)胞克隆

62.成熟的卵泡能分泌大量的()。

A.卵泡刺激素B.黃體生成素C.絨毛膜促性腺激素D.雌激素

63.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解

64.在神經(jīng)一肌接頭化學(xué)傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是

A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶

65.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長(zhǎng)E.低常期特別長(zhǎng)

66.可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是

A.血細(xì)胞比容增大B.血漿清蛋白含量增多C.紅細(xì)胞脆性增大D.血漿白蛋白含量增多E.血漿球蛋白含量增多

67.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是

A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

68.不能補(bǔ)充血糖的代謝過(guò)程是

A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖類食物消化吸收D.糖異生作用E.腎小管上皮細(xì)胞的重吸收作用

69.神經(jīng)細(xì)胞在興奮過(guò)程中，鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流的量取決于()。

A.各自平衡電位B.細(xì)胞的閾電位C.鈉泵活動(dòng)程度D.所給刺激強(qiáng)度

70.不是朊粒主要特點(diǎn)的是

A.引起人和動(dòng)物中樞神經(jīng)退化性病變B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.僅含DNAE.具有傳染性

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.B

5.E

6.C細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過(guò)程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過(guò)遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過(guò)程可以繼續(xù)：但是在遞氫遞電子過(guò)程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過(guò)程停止。因此正確答案是C。

7.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

8.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無(wú)血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

9.C心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)、人格完整這五點(diǎn)。

10.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫，是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的一系列防御機(jī)制。它先天具有，進(jìn)化保守，在病原體入侵早期，即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細(xì)胞主要包括：?jiǎn)魏思?xì)胞和巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、非特異性免疫T細(xì)胞、非特異性免疫B細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。

11.A

12.C復(fù)合感覺(jué)包括實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)和重量覺(jué)等。而運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)屬于深感覺(jué)。痛覺(jué)和觸覺(jué)屬于淺感覺(jué)。

13.C大腦皮層體表感覺(jué)區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺(jué)投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺(jué)障礙是右半身。

14.E

15.D順應(yīng)性是指彈性體在外力作用下發(fā)生變形的難易程度。肺的靜態(tài)順應(yīng)性與肺的彈性阻力成反比。故選D。

16.D根據(jù)題干中的描述，患者血糖很低，有各種低血糖的癥狀，但進(jìn)食糖水后癥狀緩解，且病史較長(zhǎng)，排除反應(yīng)性低血糖的可能性。最可能的診斷是胰島素瘤，故選D。

17.E有高危因素的院內(nèi)肺炎患者，根據(jù)大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。

18.C沖擊療法是在治療開(kāi)始即將患者處于他最害怕的情境中，如果沒(méi)有真正可怕的事情發(fā)生，那么焦慮就會(huì)減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。

19.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲(chóng)感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過(guò)其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，使上述免疫細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因?yàn)榭忌J(rèn)為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯(cuò)誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

20.D在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則，是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說(shuō)的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問(wèn)題經(jīng)過(guò)深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對(duì)缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時(shí)刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來(lái)不及趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。

21.D2004年我國(guó)科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《人胚干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》中第六條規(guī)定，人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚是不允許的。

22.E醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的外在表現(xiàn)，不是內(nèi)在表現(xiàn)。

23.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

24.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平（即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒(méi)有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行指某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過(guò)該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱為大流行。

25.D胺碘酮主要作用是延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程，其影響的主要環(huán)節(jié)是胺碘酮明顯延長(zhǎng)心房肌、心室肌、房室結(jié)和普肯耶纖維的APD和ERP，此作用與其阻滯K+通道有關(guān)。

26.E

27.E晚期日本血吸蟲(chóng)病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

28.C

29.D副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)。

30.A

31.C

32.C

33.E

34.A

35.B

36.B根據(jù)資料可知目前診斷為細(xì)菌性肝膿腫，最常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

37.E

38.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達(dá)400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達(dá)1.5－2.0cm（正常1.0cm以內(nèi)）。乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。晚期當(dāng)左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。故選B。

39.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測(cè)和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許