2022-2023學(xué)年廣東省廣州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000112735StartFragment:0000000127EndFragment:00001127172022-2023學(xué)年廣東省廣州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

2.不是乳酸性酸中毒的原因是（）

A.饑餓B.肺水腫C.心臟停搏D.休克E.嚴重貧血

3.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

4.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數(shù)增加

5.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪類藥物可以治療和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率

A.強心苷類B.中樞性降壓藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.利尿降壓藥E.ACEI

7.不是病毒衣殼主要功能的是（）。

A.保護病毒核酸B.具有抗原性C.決定病毒復(fù)制、遺傳特性D.參與感染過程E.無包膜病毒衣殼可與細胞表面受體結(jié)合

8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

9.內(nèi)臟痛的主要特點是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感

10.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當(dāng)使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

11.下列哪一個藥物能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效

A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁凝膠

12.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

13.通過市場機制來籌集費用和提供服務(wù)的保險模式是（）。

A.國家醫(yī)療保險B.社會醫(yī)療保險C.商業(yè)醫(yī)療保險D.儲蓄醫(yī)療保險E.企業(yè)醫(yī)療保險

14.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應(yīng)D.耳蝸聽神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血

15.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強，且作用持續(xù)時間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

16.搶救過敏性休克首選

A.間羥胺B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

17.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

18.下列對于糖類吸收的敘述，不正確的是A.A.糖類的吸收形式是單糖

B.與Na+的吸收相偶聯(lián)

C.需要轉(zhuǎn)運體蛋白質(zhì)參與

D.是耗能的主動過程

E.各種單糖的吸收速率為果糖>甘露糖

19.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

20.對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

21.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

22.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

23.以下哪項是阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥A.A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫

24.下列哪個是我國環(huán)境保護的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D.中華人民共和國環(huán)境保護法

E.中華人民共和國水污染防治法

25.以下哪項關(guān)于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內(nèi)

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應(yīng)為患者的病史等保密

三、A3/A4(10題)26.下列各題共用題干

男，23歲，農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d人院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞3～10／HP。血常規(guī)：白細胞23.0×109／L，異型淋巴細胞10％，血小板48×109／L。

該患者的診斷可能為

A.流行性腦脊髓膜炎B.斑疹傷寒C.流行性出血熱，D.鉤端螺旋體病E.敗血癥

27.

第

132

題

應(yīng)計算的指標(biāo)是（）。

28.根據(jù)下列題干，回答下列各題：

一女性患者，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，手足持續(xù)痙攣。

此時首要的操作是（）

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

29.

134～135題共用題干

20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒、劇烈頭痛一天，曾嘔吐3次。體檢：神志精，體溫達39.8℃，頸項強直(<u>+</u>)，皮膚有淤點，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細胞20×109/L，中性粒85％，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細胞數(shù)300×106/L，中性80％，糖1.12mmol/L(20mg％)

第

134

題

該患者最可能的診斷（）。

30.若進行U檢驗，公式為

A.

B.P1—π

C./?p1

D.

E.P1—P2

F./?P

G.

H.P1—P2

I./P

J.

K.

1—P2

31.根據(jù)下列材料請回答下列各題：

男性，76歲吸煙者，有慢性支氣管炎病史40年，近3日來因受涼后再發(fā)伴煩躁，在小區(qū)內(nèi)靜脈點滴“頭孢類抗生素”(具體藥物不詳)和“氨茶堿”2天，口服“安定”2片(具體不詳)。今晨發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：T39℃，BP160/90mmHg。意識不清，角膜反射減弱、瞳孔大小正常、對光反射遲鈍，眼球固定。雙肺布滿干濕啰音，腦膜刺激征陰性，未引出病理反射。

該患者意識障礙的程度屬于

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

32.在該患兒的治療和護理中，錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

33.假如診斷為腎癌，下列錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

34.判斷一種抗精神病藥是否有效，至少要足量使用的時間是

A.5周B.6周C.7周D.8周E.12周

35.根據(jù)下列題干選項，回答下列各題：

男孩，5歲，發(fā)熱、咳嗽2天，出現(xiàn)皮疹l天就診。查體：T38℃，面色發(fā)紅，口周可見蒼白圈，全身皮膚可見彌漫性、針尖樣大小的紅色丘疹，呈雞皮樣。

該患兒考慮為（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.B細胞表面最重要的標(biāo)志為

A.SmIgB.FcγRC.CD40D.CD5E.CD80

37.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.迷走神經(jīng)B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素

38.動物實驗時，暫時夾閉雙側(cè)頸總動脈可使

A.壓力感受器傳人沖動增多B.頸動脈體受刺激減弱C.心迷走緊張增強D.心交感和交感縮血管緊張減弱E.血壓升高

39.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯誤的是()。A.減弱機體對有害刺激的耐受

B.促進蛋白質(zhì)分解，抑制其合成

C.分泌過多時可引起脂肪重新分布

D.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用

40.NH3生成尿素通過

A.檸檬酸循環(huán)B.嘌呤循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.丙酮酸循環(huán)E.核苷酸循環(huán)

41.人類小腦后葉中間帶區(qū)受損時所特有的癥狀是

A.肌張力降低B.腱反射增強C.靜止性震顫D.意向性震顫E.眼震顫

42.與低常期相對應(yīng)的動作電位時相是

A.鋒電位升支B.鋒電位降支C.正后電位D.負后電位E.以上均不正確

43.安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的器官或組織是

A.肝臟B.腦C.心臟D.腎臟E.脾臟

44.組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是（）。

A.堿基和核糖B.核糖和磷酸C.核苷酸D.脫氧核苷和堿基E.核苷和堿基

45.肺通氣的原動力是

A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差E.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

五、A1型題(10題)46.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

47.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低主要取決于（）。

A.蛋白質(zhì)真消化率

B.蛋白質(zhì)表觀消化率

C.蛋白質(zhì)的含量

D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量

E.食物蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

48.下列有關(guān)MA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是（）。

A.主要有mMA，tMA和rMA三類

B.tMA分子量比mMA和rMA小

C.胞質(zhì)中只有mMA

D.rMA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

E.MA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

49.苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效（）

A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.精神運動性發(fā)作E.局限性發(fā)作

50.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是（）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

51.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是（）

A.apoAIB.apoAIIC.apoBD.apoCE.apoD

52.下列不屬于肉瘤特征的是（）

A.問質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富

53.最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補吸氣量E.補呼氣量

54.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

55.與CD4＋T細胞活化第二信號產(chǎn)生密切相關(guān)的膜分子之間的作用是（）

A.CD40與CD40L之間的作用

B.CD8與MHCI類分子之間的作用

C.CD4與MHCⅡ類分子之間的作用

D.CD28與B7分子之間的作用

E.TCR與CD3分子之間的作用

六、A2型題(1題)56.男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴大，雙脛前水腫，心率120／min，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時，以下何種試驗為禁忌

A.FT3，F(xiàn)T4，TSHB.TSAbC.甲狀腺吸碘率D.T3抑制試驗E.TRH興奮試驗

參考答案

1.E

2.A

3.B

4.B

5.B

6.E充血性心力衰竭發(fā)病的主要危險因子是心肌和血管的重構(gòu)肥厚，小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

7.C決定病毒復(fù)制、遺傳特性是核酸的功能，故選C。

8.D

9.C

10.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

11.B奧美拉唑抑制胃壁細胞上的H十泵功能，減少胃酸的分泌。

12.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細胞，主要有CD4＋淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細胞膜融合，最終造成細胞破壞。故選C。

13.C商業(yè)醫(yī)療保險模式是由商業(yè)保險公司承辦、以營利為目的的一種醫(yī)療保險形式，主要通過市場機制來籌集費用和提供服務(wù)。本模式醫(yī)療保險的資金主要來源于參保者個人或雇主通過自愿購買醫(yī)療保險項目或險種來籌集，不帶有強制性。故選C。

14.D氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)主要為耳、腎毒性。

15.C糖皮質(zhì)激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為8～12小時，常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12～36小時，常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松，維持時間36～72小時。氟輕松為外用激素。

16.D腎上腺素激動a.B1.B2受體，其作用為：①興奮心臟：激動心臟B1受體，心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強·心輸出量增加，心肌耗氧量增加。②對血管的影響：皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的a受體占優(yōu)勢，呈收縮狀態(tài)；激動B2受體使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。③對血壓的影響：小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓變小。因此，它是搶救過敏性休克的首選藥。

17.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴格禁止血站違反條款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。

18.E各種單糖的吸收速率為葡萄糖>果糖>甘露糖。

19.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護隱私權(quán)；休息與免除社會責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

20.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關(guān)決定并宣布。故選D。

21.DA型行為的特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。

22.D線粒體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰CoA須經(jīng)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞液，用于脂肪酸的合成。故選項D正確。

23.B本題是基礎(chǔ)知識考查題，阿米巴痢疾的最嚴重并發(fā)癥為穿孔性腹膜炎。

24.D我國環(huán)境保護的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

25.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應(yīng)為患者的病史等保密。

26.C

27.C

28.D

29.E

30.C

31.E

32.B

33.A

34.B

35.D

36.A解析：B細胞抗原受體(BCR)存在于B細胞表面，是B細胞的標(biāo)志，是與抗原特異性結(jié)合的受體，為膜表面免疫球蛋白(mIg)。mIg的V區(qū)部分能與抗原特異性結(jié)合。在BCR復(fù)合物中，還有兩對異二聚體組成的信號傳導(dǎo)分子Igα和Isβ，其功能是輔助mIg向B細胞傳導(dǎo)活化信號，參與mlg鏈的表達與轉(zhuǎn)運。

37.B血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的首要因素，故此題的正確選項為B。

38.E

39.A糖皮質(zhì)激素有多種作用，包括促進蛋白質(zhì)分解和抑制其合成、增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性（允許作用）等，分泌過多時引起脂肪重新分布。此外，機體受到有害刺激時，血中ACTH濃度立即增加，糖皮質(zhì)激素也相應(yīng)增多。一般將引起ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加的各種刺激稱為應(yīng)激刺激，而產(chǎn)生的反應(yīng)稱為應(yīng)激。應(yīng)激反應(yīng)是以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加為主、多種激素參與的使機體抵抗力增強的非特異性反應(yīng)。故在有害刺激時，糖皮質(zhì)激素的作用是增強機體對有害刺激的耐受。

40.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.D此題暫無解析

42.C正后電位又稱為后超極化電位是峰電位之后膜電位低幅、緩慢波動與低常期對應(yīng)。故此題的正確選項為C。

43.A人體產(chǎn)熱量最高的器官是肝臟，其次為骨骼肌。故此題的正確選項為A。

44.C酸核苷與磷酸通過磷酸酯鍵連接而成的化合物稱為核苷酸。核苷酸是組成核酸的基本單位。

45.A

46.E

47.E在體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的許多氨基酸中，有8種必需氨基酸需食物供給，即賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸。食物中含有的必需氨基酸越多，其營養(yǎng)價值越高。

48.C

49.A

50.C

51.A

52.B

53.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

54.E

55.D

56.DVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000112735StartFragment:0000000127EndFragment:00001127172022-2023學(xué)年廣東省廣州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

2.不是乳酸性酸中毒的原因是（）

A.饑餓B.肺水腫C.心臟停搏D.休克E.嚴重貧血

3.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

4.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數(shù)增加

5.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪類藥物可以治療和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率

A.強心苷類B.中樞性降壓藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.利尿降壓藥E.ACEI

7.不是病毒衣殼主要功能的是（）。

A.保護病毒核酸B.具有抗原性C.決定病毒復(fù)制、遺傳特性D.參與感染過程E.無包膜病毒衣殼可與細胞表面受體結(jié)合

8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

9.內(nèi)臟痛的主要特點是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感

10.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當(dāng)使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

11.下列哪一個藥物能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效

A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁凝膠

12.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

13.通過市場機制來籌集費用和提供服務(wù)的保險模式是（）。

A.國家醫(yī)療保險B.社會醫(yī)療保險C.商業(yè)醫(yī)療保險D.儲蓄醫(yī)療保險E.企業(yè)醫(yī)療保險

14.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應(yīng)D.耳蝸聽神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血

15.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強，且作用持續(xù)時間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

16.搶救過敏性休克首選

A.間羥胺B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

17.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

18.下列對于糖類吸收的敘述，不正確的是A.A.糖類的吸收形式是單糖

B.與Na+的吸收相偶聯(lián)

C.需要轉(zhuǎn)運體蛋白質(zhì)參與

D.是耗能的主動過程

E.各種單糖的吸收速率為果糖>甘露糖

19.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

20.對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

21.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

22.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

23.以下哪項是阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥A.A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫

24.下列哪個是我國環(huán)境保護的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D.中華人民共和國環(huán)境保護法

E.中華人民共和國水污染防治法

25.以下哪項關(guān)于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內(nèi)

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應(yīng)為患者的病史等保密

三、A3/A4(10題)26.下列各題共用題干

男，23歲，農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d人院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞3～10／HP。血常規(guī)：白細胞23.0×109／L，異型淋巴細胞10％，血小板48×109／L。

該患者的診斷可能為

A.流行性腦脊髓膜炎B.斑疹傷寒C.流行性出血熱，D.鉤端螺旋體病E.敗血癥

27.

第

132

題

應(yīng)計算的指標(biāo)是（）。

28.根據(jù)下列題干，回答下列各題：

一女性患者，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，手足持續(xù)痙攣。

此時首要的操作是（）

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

29.

134～135題共用題干

20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒、劇烈頭痛一天，曾嘔吐3次。體檢：神志精，體溫達39.8℃，頸項強直(<u>+</u>)，皮膚有淤點，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細胞20×109/L，中性粒85％，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細胞數(shù)300×106/L，中性80％，糖1.12mmol/L(20mg％)

第

134

題

該患者最可能的診斷（）。

30.若進行U檢驗，公式為

A.

B.P1—π

C./?p1

D.

E.P1—P2

F./?P

G.

H.P1—P2

I./P

J.

K.

1—P2

31.根據(jù)下列材料請回答下列各題：

男性，76歲吸煙者，有慢性支氣管炎病史40年，近3日來因受涼后再發(fā)伴煩躁，在小區(qū)內(nèi)靜脈點滴“頭孢類抗生素”(具體藥物不詳)和“氨茶堿”2天，口服“安定”2片(具體不詳)。今晨發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：T39℃，BP160/90mmHg。意識不清，角膜反射減弱、瞳孔大小正常、對光反射遲鈍，眼球固定。雙肺布滿干濕啰音，腦膜刺激征陰性，未引出病理反射。

該患者意識障礙的程度屬于

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

32.在該患兒的治療和護理中，錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

33.假如診斷為腎癌，下列錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

34.判斷一種抗精神病藥是否有效，至少要足量使用的時間是

A.5周B.6周C.7周D.8周E.12周

35.根據(jù)下列題干選項，回答下列各題：

男孩，5歲，發(fā)熱、咳嗽2天，出現(xiàn)皮疹l天就診。查體：T38℃，面色發(fā)紅，口周可見蒼白圈，全身皮膚可見彌漫性、針尖樣大小的紅色丘疹，呈雞皮樣。

該患兒考慮為（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.B細胞表面最重要的標(biāo)志為

A.SmIgB.FcγRC.CD40D.CD5E.CD80

37.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.迷走神經(jīng)B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素

38.動物實驗時，暫時夾閉雙側(cè)頸總動脈可使

A.壓力感受器傳人沖動增多B.頸動脈體受刺激減弱C.心迷走緊張增強D.心交感和交感縮血管緊張減弱E.血壓升高

39.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯誤的是()。A.減弱機體對有害刺激的耐受

B.促進蛋白質(zhì)分解，抑制其合成

C.分泌過多時可引起脂肪重新分布

D.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用

40.NH3生成尿素通過

A.檸檬酸循環(huán)B.嘌呤循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.丙酮酸循環(huán)E.核苷酸循環(huán)

41.人類小腦后葉中間帶區(qū)受損時所特有的癥狀是

A.肌張力降低B.腱反射增強C.靜止性震顫D.意向性震顫E.眼震顫

42.與低常期相對應(yīng)的動作電位時相是

A.鋒電位升支B.鋒電位降支C.正后電位D.負后電位E.以上均不正確

43.安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的器官或組織是

A.肝臟B.腦C.心臟D.腎臟E.脾臟

44.組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是（）。

A.堿基和核糖B.核糖和磷酸C.核苷酸D.脫氧核苷和堿基E.核苷和堿基

45.肺通氣的原動力是

A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差E.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

五、A1型題(10題)46.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

47.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低主要取決于（）。

A.蛋白質(zhì)真消化率

B.蛋白質(zhì)表觀消化率

C.蛋白質(zhì)的含量

D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量

E.食物蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

48.下列有關(guān)MA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是（）。

A.主要有mMA，tMA和rMA三類

B.tMA分子量比mMA和rMA小

C.胞質(zhì)中只有mMA

D.rMA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

E.MA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

49.苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效（）

A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.精神運動性發(fā)作E.局限性發(fā)作

50.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是（）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

51.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是（）

A.apoAIB.apoAIIC.apoBD.apoCE.apoD

52.下列不屬于肉瘤特征的是（）

A.問質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富

53.最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補吸氣量E.補呼氣量

54.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

55.與CD4＋T細胞活化第二信號產(chǎn)生密切相關(guān)的膜分子之間的作用是（）

A.CD40與CD40L之間的作用

B.CD8與MHCI類分子之間的作用

C.CD4與MHCⅡ類分子之間的作用

D.CD28與B7分子之間的作用

E.TCR與CD3分子之間的作用

六、A2型題(1題)56.男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴大，雙脛前水腫，心率120／min，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時，以下何種試驗為禁忌

A.FT3，F(xiàn)T4，TSHB.TSAbC.甲狀腺吸碘率D.T3抑制試驗E.TRH興奮試驗

參考答案

1.E

2.A

3.B

4.B

5.B

6.E充血性心力衰竭發(fā)病的主要危險因子是心肌和血管的重構(gòu)肥厚，小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

7.C決定病毒復(fù)制、遺傳特性是核酸的功能，故選C。

8.D

9.C

10.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

11.B奧美拉唑抑制胃壁細胞上的H十泵功能，減少胃酸的分泌。

12.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細胞，主要有CD4＋淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細胞膜融合，最終造成細胞破壞。故選C。

13.C商業(yè)醫(yī)療保險模式是由商業(yè)保險公司承辦、以營利為目的的一種醫(yī)療保險形式，主要通過市場機制來籌集費用和提供服務(wù)。本模式醫(yī)療保險的資金主要來源于參保者個人或雇主通過自愿購買醫(yī)療保險項目或險種來籌集，不帶有強制性。故選C。

14.D氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)主要為耳、腎毒性。

15.C糖皮質(zhì)激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為8～12小時，常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12～36小時，常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松，維持時間36～72小時。氟輕松為外用激素。

16.D腎上腺素激動a.B1.B2受體，其作用為：①興奮心臟：激動心臟B1受體，心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強·心輸出量增加，心肌耗氧量增加。②對血管的影響：皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的a受體占優(yōu)勢，呈收縮狀態(tài)；激動B2受體使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。③對血壓的影響：小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓增大；大劑