人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與對(duì)策研究

人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)在狀況與對(duì)策研究中圖分類號(hào)：C913.6文獻(xiàn)識(shí)別碼：A文章編號(hào)：1001-828X〔2016〕006-000-02一、開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的背景老齡化是指總中因年輕人口數(shù)量減少，年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致老年人口比例增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)地區(qū)65歲以上的老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味這個(gè)地區(qū)的人口處于老齡化。據(jù)我們國(guó)家2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，開封市常住人口有4676159人，65周歲以上的老年人口有387239人，占總?cè)丝诘?.28%，同2000年全國(guó)第五次人口普查相比，65周歲及以上人口的比重上升1.08個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化問題嚴(yán)重。人口老齡化給開封的，，發(fā)展帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)，除此之外開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在養(yǎng)老需求與資源不協(xié)調(diào)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)單一等問題。但同時(shí)，大量老齡人口也給開封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶了來(lái)廣闊的市場(chǎng)。對(duì)于開封市來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新的增長(zhǎng)點(diǎn)；是探索產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與升級(jí)的新途徑。二、開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)在狀況1.開封市的人口老齡化現(xiàn)在狀況由2014年河南省年鑒可知，2014年河南省65歲及以上人口占人口百分比為9.4%。而開封市65歲及以上人口占人口百分比為10.2%。開封市的老齡化水平在河南省18個(gè)城市中占第七位，且高于全省水平，老齡化現(xiàn)在狀況較為嚴(yán)重。圖2-12014年河南省各地區(qū)老年撫養(yǎng)系數(shù)對(duì)比圖①圖2-1顯示的是2014年河南省各地老年撫養(yǎng)系數(shù)?？梢钥闯鲩_封市的老年撫養(yǎng)系數(shù)高于河南省平均水平，每單位勞動(dòng)力要負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老壓力較重。2.開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)在狀況截止到2014年，開封市每千名老年人擁有床位數(shù)21張，要達(dá)到規(guī)定的到2020年每千名老人擁有床位數(shù)35張至40張的要求，則需要近2萬(wàn)張床位②。因此，開封市的養(yǎng)老需求缺口極大。不同消費(fèi)水平，各種服務(wù)類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)入有著巨大的發(fā)展空間。截至2015年底，開封市市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151家，其中公辦75家，擁有床位7935張，入住人數(shù)5658人；社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)76家，擁有床位9106張。③從這些數(shù)據(jù)中可以看出，開封市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公立與民辦共同發(fā)展，良性競(jìng)爭(zhēng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率較高，并且呈現(xiàn)出不斷發(fā)展的趨勢(shì)；而且開封市積極進(jìn)行了居家社區(qū)式養(yǎng)老模式的探索。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在朝著社會(huì)化、社區(qū)化和信息化的方向發(fā)展。3.規(guī)劃開封市民政部門按照有關(guān)政策法規(guī)修訂出臺(tái)了〔開封市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見〕、〔關(guān)于加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見〕等。根據(jù)〔關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見〕，開封市提出了到2020年，全市每千名老年人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位35張以上，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的社區(qū)建立包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的目標(biāo)。開封市提倡著力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。規(guī)劃建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)養(yǎng)老模式的居家社區(qū)化發(fā)展。而在〔開封“+健康養(yǎng)老〞專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案〕中，開封市將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃與底蘊(yùn)相聯(lián)系，提出打造趣味樂居城市、尊老孝老城市等。充分依托開封市的文化，利用信息技術(shù)和智慧城市理念發(fā)展開封獨(dú)特的“文化養(yǎng)老〞模式。這是開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的又一個(gè)新的方向與規(guī)劃。三、開封市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的前景1.開封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)〔1〕開封市人口老齡化水平高圖3-1顯示的是2009年-2014年開封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤c河南省65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤？梢钥吹剑?010年以后，開封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤恢备哂诤幽鲜∷健２浑y看出，開封市老齡化水平較高，因此對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求必然較大。〔2〕開封市良好的區(qū)位優(yōu)勢(shì)條件首先，開封市素有“北方水城〞之稱，地處平原氣候適宜，優(yōu)美，公共設(shè)施完善，適宜居住。其次，開封是八朝古都，也是中國(guó)文化名城，有著豐富的歷史文化，具有獨(dú)特的吸引老齡人口的人文。最后，開封位置優(yōu)越，便利。如此圖3-2所顯示的開封及周邊代表城市鄭州和新鄉(xiāng)在2010-2014年65歲以上人口數(shù)，可以看到在鄭州的65歲以上人口不斷增加，而且比開封老齡人口多。隨著鄭汴一體化的發(fā)展，開封與鄭州的聯(lián)系日漸加強(qiáng)，可以吸引大量鄭州老齡人口在開封養(yǎng)老?！?〕政策優(yōu)勢(shì)為應(yīng)對(duì)我們國(guó)家人口老齡化的現(xiàn)在狀況，國(guó)家大力支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。-的十八大報(bào)告中明確提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。〞國(guó)家頒布了〔關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見〕等一系列政策；河南省出臺(tái)了〔河南省人民關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見〕；開封市出臺(tái)了〔關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見〕。這些政策的頒布實(shí)施，給開封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境，有利于開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。2.開封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的劣勢(shì)〔1〕開封市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低圖3-3反映的是2013-2014年河南省各市人均，可以看出在河南省的18個(gè)地級(jí)市中，開封市的人均排13位，甚至低于河南省的平均水平，由此可以看出開封市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。因此，開封市老齡人口在養(yǎng)老方面的意愿支出額會(huì)較低，從而阻礙了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。〔2〕開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)模良莠不齊截至2015年底，開封市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151家。⑦而截止到2014年底，河南省城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有551家。⑧可以看出開封市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較多。但據(jù)實(shí)地調(diào)查，開封市的機(jī)構(gòu)規(guī)模呈現(xiàn)出兩極分化，床位在100以下的占多數(shù)，規(guī)模差距較大，且發(fā)展水平良莠不齊。3.開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向我們國(guó)家傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是親屬撫養(yǎng)的家庭養(yǎng)老模式，但是由于早期計(jì)劃生育政策的實(shí)施，使得大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女，即“421〞的家庭結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)使家庭養(yǎng)老愈加困難，老人的養(yǎng)老成為難題。而居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式給這些問題的解決提供了新的途徑，這些模式既能滿足由人口老齡化催生出的巨大市場(chǎng)，又能使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好發(fā)展。因此推行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社區(qū)化與社會(huì)化已成為必然趨勢(shì)。因此開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以順應(yīng)這一趨勢(shì)，推行社區(qū)化與社會(huì)化，在發(fā)展中不斷完善自身。其要結(jié)合地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、等多行業(yè)，實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)整合。全面建立成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、信息為輔助，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的“中國(guó)式養(yǎng)老〞服務(wù)體系⑨。開封市在發(fā)展這一“中國(guó)式養(yǎng)老〞時(shí)，要注重居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的相互補(bǔ)充；同時(shí)要實(shí)施好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程；完善養(yǎng)老體系。四、促進(jìn)開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議我們國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于起步階段，在的大力號(hào)召和支持下，呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì)，但是仍然存在很多需要改進(jìn)之處。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有著很強(qiáng)的地區(qū)性，因此要不斷探索符合開封市習(xí)慣和特色的養(yǎng)老服務(wù)方式。在這樣的背景下，開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在一定的問題：一是，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較差，因此要完善基礎(chǔ)設(shè)施。二是，專業(yè)護(hù)理人員的缺乏，因此要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的普及，做到持證上崗，給老年人滿意的服務(wù)。三是，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能給老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，因此，要關(guān)注老年人內(nèi)心的訴求，滿足他們的身心需求。伴隨著新的居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式的興起，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要想占據(jù)一定的位置，必須改進(jìn)自己經(jīng)營(yíng)方式中的不足，積極發(fā)展和推廣居家社區(qū)式養(yǎng)老模式。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中有舉足輕重的地位，需充分意識(shí)到到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性。我們對(duì)提出以下建議：1.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著社會(huì)經(jīng)濟(jì)等各方面的發(fā)展，要認(rèn)識(shí)到發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的必要性以及在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的主導(dǎo)作用，積極推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2.同時(shí)還要制定切實(shí)可行的行政法律法規(guī)，以便規(guī)范逐步興起的社區(qū)居家養(yǎng)老等養(yǎng)老模式。3.要加大資金投入，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，減少開封居民的負(fù)擔(dān)。可以通過(guò)醫(yī)療補(bǔ)助制度和醫(yī)療保險(xiǎn)等方式來(lái)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體服務(wù)給予資金補(bǔ)助，扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。4.除了的大力扶持外，還可以通過(guò)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好的發(fā)展，例如鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興建。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生環(huán)境方面的檢查，改善開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展良莠不齊的局面。5.開封應(yīng)借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合自身實(shí)際情況，依托開封市的歷史文化底蘊(yùn)，發(fā)展“文化養(yǎng)老〞，豐富老