醫(yī)學(xué)心理學(xué)第次課

醫(yī)學(xué)心理學(xué)第次課第1頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

緒論第2頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容要點(diǎn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念與學(xué)科性質(zhì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)心理學(xué)興起醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)疾病與健康的認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興起與發(fā)展第3頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念

及其在醫(yī)學(xué)中的地位醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)心理學(xué)興起醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的原因醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展第4頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)定義心理學(xué)(Psychology)是研究人的心理活動(dòng)與行為規(guī)律的科學(xué)。

▲醫(yī)學(xué)心理學(xué)(medicalpsychology)是研究心理因素與健康和疾病關(guān)系的科學(xué)?！聡珙D挺大學(xué)哲學(xué)教授洛采（B.H.Lotze）1852年出版了一本命名為《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的著作,首次提出醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念。第5頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述

二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)▲

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是涉及多學(xué)科知識(shí)的一門交叉學(xué)科是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的交叉是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)（或行為科學(xué)）的交叉

2、醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是基礎(chǔ)學(xué)科又是應(yīng)用學(xué)科醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，揭示原理提供依據(jù)科學(xué)思維具有解決醫(yī)學(xué)和心理學(xué)問題的知識(shí)與技術(shù)（輔助或獨(dú)立使用）第6頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科普通心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)應(yīng)用心理學(xué)

教育心理學(xué)社會(huì)心理學(xué)管理心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)犯罪心理學(xué)商業(yè)心理學(xué)

……第7頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科臨床心理學(xué)[由美國心理學(xué)家韋特模（L.Witmer）在1896年首次提出]咨詢心理學(xué)異常心理學(xué)（或病理心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)）健康心理學(xué)心理衛(wèi)生心身醫(yī)學(xué)行為醫(yī)學(xué)生理心理學(xué)與心理生理學(xué)護(hù)理心理學(xué)神經(jīng)心理學(xué)第8頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

一、醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的概念

▲醫(yī)學(xué)模式是從總體上認(rèn)識(shí)健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)觀點(diǎn)。人類獲取健康和與疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括心身觀、健康觀、疾病觀等。影響醫(yī)學(xué)研究方法、對(duì)象、范疇和對(duì)策。第9頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式第10頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

神靈主義醫(yī)學(xué)模式

(spirtualismmedicalmodel)原始社會(huì)，人們希望自己的生命世界可永存不朽，形成了天命的觀念，并形成了人類最早期的疾病觀與健康觀，即神靈主義醫(yī)學(xué)模式。心身觀：一元論，天命觀健康觀：人的生命與健康是上帝神靈所賜疾病觀：疾病與災(zāi)禍均是天譴神罰

治療觀：求神問卜、祈禱。如“巫醫(yī)、巫術(shù)”第11頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

(naturephilosophicalmedicalmodel)東方：以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表（公元前841年）。以樸素唯物論的陰陽五行學(xué)說作為理論體系來解決人與自然、人體內(nèi)部以及一切醫(yī)學(xué)問題。在該模式的指導(dǎo)下，建立了中醫(yī)藥學(xué)，經(jīng)久不衰。心身觀：一元論“天人合一”“形神合一”健康觀：陰陽平衡疾病觀：陰陽失衡病因“內(nèi)傷七情、外感六淫”治療觀：整體辨證施治、“心病心藥醫(yī)”第12頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

(naturephilosophicalmedicalmodel)西方：以古希臘《希波克拉底文集》為代表。以體液學(xué)說為基礎(chǔ)，將氣質(zhì)性格與疾病相聯(lián)系，治病先治人。Hippcrates（公元前460～前377)

第13頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

生物醫(yī)學(xué)模式

(biologicalmedicalmodel)從公元十四、五世紀(jì)開始，是建立在實(shí)驗(yàn)生物科學(xué)上的醫(yī)學(xué)，奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，形成了生物醫(yī)學(xué)模式。心身觀：二元論健康觀：生理功能良好疾病觀：微生物入侵（細(xì)菌、病毒）、外傷造成有機(jī)體的組織破壞，任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因治療觀：運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法，消滅入侵的微生物，機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康。特點(diǎn)：單一病因——單一方法方法機(jī)械化、絕對(duì)化//心身分離、人與環(huán)境分離第14頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四▲生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷：重視人的生物屬性，忽視人的社會(huì)屬性；重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素，輕視心理和社會(huì)因素；重視軀體生物活動(dòng)過程，輕視行為和心理過程。

表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)論上表現(xiàn)在實(shí)踐上表現(xiàn)在研究上

生物醫(yī)學(xué)模式

(biologicalmedicalmodel)第15頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四▲

1977年美國的恩格爾首先提出這一概念。將巨大的生物學(xué)成就和心理學(xué)社會(huì)學(xué)的成果結(jié)合起來，不僅從人的個(gè)體局部，也從整體以及群體、生態(tài)系統(tǒng)，綜合研究健康與疾病。

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

(biopsychosocialmedicalmodel)※生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式。它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個(gè)多層次的，完整的連續(xù)體，在健康和疾病問題上，要同時(shí)考慮生物的，心理和行為的，以及社會(huì)的各種因素的綜合作用。第16頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

(biopsychosocialmedicalmodel)心身觀：心身統(tǒng)一、相互影響健康觀：生理、心理、社會(huì)功能完善疾病觀：社會(huì)、心理、生物因素都影響人的健康和疾病治療觀：從社會(huì)、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對(duì)疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理第17頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

整體醫(yī)學(xué)模式

（holisticmedicalmodel）▲

WHO1990年“生活方式病”----整體醫(yī)學(xué)模式人的生物性、心理性、社會(huì)性是一體的、相互影響的、不可分割。健康即整體素質(zhì)健康，疾病是三者相互作用的結(jié)果（“生活方式病”主要與行為衛(wèi)生和生活方式有關(guān)）醫(yī)生要對(duì)病人進(jìn)行整體診斷、治療、護(hù)理，并提高病人整體素質(zhì)健康，預(yù)防現(xiàn)代病。第18頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四▲三、促使新的醫(yī)學(xué)模式提出的動(dòng)因1、人類死亡順位與疾病譜的變化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變傳染病、感染性疾病、營養(yǎng)不良（過去）腦血管疾病、心臟病、癌癥（現(xiàn)在）2000我國死亡順位排序

城市農(nóng)村惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病腦血管疾病腦血管病心臟病惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病心臟病“慢性非傳染性疾病”、“生活方式病”、“文明病”第19頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四“慢性病”的特征原因多病程長難痊愈遺傳年齡性別

吸煙缺乏鍛煉應(yīng)激不良個(gè)性行為方式……機(jī)體長時(shí)間疾病癥狀第20頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四▲三、促使新的醫(yī)學(xué)模式提出的動(dòng)因1、人類死亡順位與疾病譜的變化2、人類的生活方式或行為方式對(duì)健康與疾病的影響3、現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競爭的加劇，給人類帶來的壓力影響4、研究與臨床證據(jù)，論證了心理社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響5、物質(zhì)文明的發(fā)展，人們需求層次的提高。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變第21頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四▲醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)疾病與健康的思考（一）人是一個(gè)完整的系統(tǒng)，大腦通過神經(jīng)系統(tǒng)將全身各系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、蛋白、分子、基因等部分統(tǒng)一起來。它們有序、協(xié)調(diào)地運(yùn)轉(zhuǎn)，維持著生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。任何一個(gè)器官的病變都會(huì)影響到其他器官或系統(tǒng)，甚至全身。(整體觀）（二）人同時(shí)有生理活動(dòng)和心理活動(dòng)，心、身之間相互聯(lián)系、相互作用。在研究健康和疾病問題時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意心身兩方面因素的影響。（人的身心統(tǒng)一觀）第22頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四▲醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)疾病與健康的思考（三）人與環(huán)境是密切聯(lián)系，人是自然人，也是社會(huì)人。社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人的身心健康會(huì)產(chǎn)生影響。（人與環(huán)境統(tǒng)一觀）（四）心理因素在人類調(diào)節(jié)和適應(yīng)的功能活動(dòng)中具有一定的能動(dòng)作用。（人的主動(dòng)調(diào)適觀）（五）社會(huì)因素能否影響健康或?qū)е录膊。坏Q于社會(huì)因素的性質(zhì)、強(qiáng)度和意義，更取決于個(gè)體對(duì)外界刺激怎樣認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)的。（認(rèn)知評(píng)價(jià)觀）第23頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四社會(huì)/國家文化/亞文化社團(tuán)家庭兩人基因/分子蛋白細(xì)胞器官系統(tǒng)/神經(jīng)宇宙地球氣候水、空氣動(dòng)、植物行為感受認(rèn)知個(gè)性/經(jīng)驗(yàn)社會(huì)環(huán)境自然環(huán)境心理生理環(huán)境人人與環(huán)境相互作用整體觀示意圖（修自姜乾金2005）

醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)疾病與健康的思考第24頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變預(yù)防疾病戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)療工作的需要改善醫(yī)患關(guān)系第25頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

預(yù)防疾病戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變第一階段——環(huán)境衛(wèi)生：改善環(huán)境衛(wèi)生、隔斷、消滅傳染源，預(yù)防疾病。第二階段——個(gè)人衛(wèi)生：母嬰保健、圍產(chǎn)期檢查、免疫注射等提高個(gè)人體質(zhì)，預(yù)防疾病。第三階段——行為衛(wèi)生；改變有損健康的不良衛(wèi)生行為習(xí)慣，倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防“現(xiàn)代病”。（健康行為習(xí)慣主要包括：不吸煙、少飲酒、合理膳食、規(guī)律生活、鍛煉身體、應(yīng)激控制等）第26頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法研究類型：前瞻性研究法和回顧性研究法縱向發(fā)展研究法和橫向研究法研究方法：實(shí)驗(yàn)法心理測驗(yàn)法、心理評(píng)定量表法調(diào)查法觀察法相關(guān)研究法第27頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展一、我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)產(chǎn)生的背景德國學(xué)者洛采（LotzeBH）于1852年首先采用“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”一詞。以后一百多年的發(fā)展，奠定了醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作的基礎(chǔ)。

1977年，恩格爾（EngelGL）在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了《需要一種新的醫(yī)學(xué)模式——對(duì)生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)》一文，直接推動(dòng)了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向新的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，這是國際大環(huán)境。第28頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展一、我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)產(chǎn)生的背景上世紀(jì)70年代末，我國李心天、龔耀先等眾多老一代醫(yī)學(xué)心理學(xué)專家根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況，在推動(dòng)心理科學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合從而產(chǎn)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)這一門新生的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)分支學(xué)科方面做出了開創(chuàng)性貢獻(xiàn)。歷史較短，發(fā)展迅速，逐漸完善，頗具特色。第29頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四二、我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)科的現(xiàn)狀

1979年，中國心理學(xué)會(huì)成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)。

1985年，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立。

1987年，《中國心理衛(wèi)生雜志》創(chuàng)刊；

1992年，《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》創(chuàng)刊；

1993年，《中國臨床心理學(xué)雜志》創(chuàng)刊。近年，我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作已逐漸擴(kuò)大到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，全國醫(yī)療、健康保健及相關(guān)機(jī)構(gòu)建立了更多的醫(yī)學(xué)心理咨詢門診，解決臨床各科及健康領(lǐng)域的心理問題，反映了我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)科應(yīng)用的廣闊前景。醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展第30頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四三、我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)科發(fā)展趨勢

1．該學(xué)科隊(duì)伍人數(shù)將快速增長，學(xué)歷層次會(huì)進(jìn)一步提高，教育結(jié)構(gòu)會(huì)有相當(dāng)?shù)淖兓＝滩膶⑦M(jìn)一步優(yōu)化，課程進(jìn)一步規(guī)范化，教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

2．具有我國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的適用臨床的心理測驗(yàn)和計(jì)算機(jī)輔助的心理測驗(yàn)數(shù)量大幅增加。

3．在心理障礙和腦損傷的病因和發(fā)病機(jī)制方面做出國際領(lǐng)先的成果。

4．對(duì)危險(xiǎn)人群早期干預(yù)，非傳染性慢性疾病和與生活方式關(guān)系密切的疾病發(fā)生率將大幅度降低。

5．促進(jìn)人們心身健康，減少損害健康的心理社會(huì)危險(xiǎn)因素，提高人們生活質(zhì)量，在社會(huì)上產(chǎn)生越來越大的影響。醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展第31頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四四、我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者的培養(yǎng)（一）短期培訓(xùn)和進(jìn)修班（二）醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)的嘗試（三）醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)方向研究生的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展第32頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四掌握要點(diǎn)概念：心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)模式問題：1.幾種醫(yī)學(xué)模式的主要思想是什么？

2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)疾病與健康作如何思考認(rèn)識(shí)？3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)？

4.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要研究方法有哪些？思考題:

你認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)你個(gè)人有何重要意義。第33頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

心理發(fā)展與心理健康第34頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容要點(diǎn)發(fā)展、健康、心理健康等概念發(fā)展的基本觀點(diǎn)、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康維護(hù)的目標(biāo)不同年齡階段個(gè)體的心理健康維護(hù)第35頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)心理發(fā)展與心理健康概述一、人的發(fā)展與生命周期▲（一）人的發(fā)展與生命周期種系發(fā)展：指人類種族在地球生物種系發(fā)生中的有關(guān)過程。

個(gè)體發(fā)展：個(gè)體從生到死的過程。人的發(fā)展生命周期(lifecycle)第36頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四.個(gè)體發(fā)展種族演化生物進(jìn)化第37頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)心理發(fā)展與心理健康概述一、人的發(fā)展與生命周期▲（二）發(fā)展的基本觀點(diǎn)德國巴爾特斯-畢生發(fā)展觀1、發(fā)展是畢生的2、發(fā)展是多維和多向的3、發(fā)展是獲得（成長）與喪失（衰退）的結(jié)合第38頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)心理發(fā)展與心理健康概述二、健康與心理健康（一）健康的概念1、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和世俗觀念：“健康就是無病、無傷、無殘”。2、1948年，WHO的定義：“健康，不僅僅是沒有疾病和身體的虛弱現(xiàn)象，而是一種在身體上、心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)”。第39頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四二、健康與心理健康

(一)健康的概念3、1990年WHO定義：“健康是指，一個(gè)人在身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)健康和道德健康四個(gè)方面皆健全”。生理心理社會(huì)道德第一節(jié)心理發(fā)展與心理健康概述第40頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)心理發(fā)展與心理健康概述二、健康與心理健康（一）健康的概念1、知性的（Intellectual）2、情緒的（Emotional）3、生理的（Physical）4、社會(huì)的（Social）5、職業(yè)的（Occupational）6、精神的（Spiritual）（美威斯康新大學(xué)威廉斯教授）健康六個(gè)要素第41頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四健康的十大準(zhǔn)則（參考資料）1、有充沛的精力，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和繁重工作，而且不感到過分緊張與疲勞。

2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。

3、善于休息，睡眠好。

4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。

5、能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。

7、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎。8、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛；牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

9、頭發(fā)有光澤，無頭屑。

10、肌肉豐滿，皮膚有彈性。第42頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四二、健康與心理健康

(二)心理健康的概念▲心理健康(mentalhealth)

，也稱心理衛(wèi)生(mentalhygiene)。意指一種良好的心理或精神狀態(tài)。一般認(rèn)為：心理健康就是以積極的、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)的、正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)、自然環(huán)境以及自我內(nèi)環(huán)境的變化具有良好的適應(yīng)功能，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。第43頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

1946年世界心理衛(wèi)生大會(huì)提出四條心理健康的標(biāo)準(zhǔn):1、身體、智力、情緒十分調(diào)和;2、適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此謙讓;3、有幸福感;4、在工作和職業(yè)中,能充分發(fā)揮自己的能力,過有效率的生活。（三）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第44頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四（三）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)馬斯洛等人提出的標(biāo)準(zhǔn)：（1）有充分的自我安全感；（2）能充分了解自己，并能恰當(dāng)估價(jià)自己的能力；（3）生活理想切合實(shí)際；（4）不脫離周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境；（5）能保持人格的完整與和諧；（6）善于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)；（7）能保持良好的人際關(guān)系；（8）能適度地宣泄情緒和控制情緒；（9）在符合團(tuán)體要求的前提下，能有限度地發(fā)揮個(gè)性；（10）在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本需求。第45頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

我國學(xué)者提出的標(biāo)準(zhǔn)：（1）智力正常；（2）情緒良好；（3）人際合諧；（4）適應(yīng)環(huán)境；（5）人格完整。是正常生活最基本的心理心理?xiàng)l件保持愉快，充滿希望樂于與人相處，有知已的朋友積極處世，協(xié)調(diào)統(tǒng)一不存在缺陷與偏差，清醒的自我意識(shí)，積極進(jìn)取的人生觀（三）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第46頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

（四）心理健康與疾病的關(guān)系機(jī)體免疫功能下降神經(jīng)內(nèi)分泌功能的失調(diào)不健康的心理疾病的發(fā)生。心理應(yīng)激狀態(tài)器官功能失常第47頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

(五)心理健康的維護(hù)與促進(jìn)▲維護(hù)的目的：為了加強(qiáng)人們的心理健康和消除身心不健康因素，提高生活質(zhì)量?！?/p>

1、一般目標(biāo)（以治療預(yù)防為主）治療心理疾病及處理適應(yīng)不良行為，盡早發(fā)現(xiàn)疾病傾向，及時(shí)矯正或預(yù)防疾病的發(fā)生；——維護(hù)▲

2、高級(jí)目標(biāo)（以促進(jìn)個(gè)體發(fā)展為主）保持并增進(jìn)個(gè)人和社會(huì)的心理健康，發(fā)展健全人格，提高個(gè)體適應(yīng)能力，防止或減少心理不健康的發(fā)生?！龠M(jìn)第48頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

胎兒期懷孕～出生嬰兒期0歲～1歲嬰幼兒期1歲～3歲幼兒期3歲～6歲、7歲兒童期6歲～12歲（一）胎兒期（二）嬰兒期（三）幼兒期（四）兒童期第二節(jié)不同年齡階段心理健康維護(hù)

（自學(xué)）一、兒童心理健康第49頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

一、兒童心理健康第50頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四掌握要點(diǎn)概念：發(fā)展、生命周期、心理健康問題：1.發(fā)展的基本觀點(diǎn)？

2.心理健康與疾病的關(guān)系？3.心理健康維護(hù)的目標(biāo)？思考題:

結(jié)合自己，談?wù)勛晕倚睦斫】档木S護(hù)。第51頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四

健康行為第52頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容要點(diǎn)健康行為的概念及其劃分健康行為的影響因素行為轉(zhuǎn)變的理論網(wǎng)絡(luò)成癮第53頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變一、健康行為及其相關(guān)行為行為（behavior）是機(jī)體在各種內(nèi)外部刺激影響下產(chǎn)生的活動(dòng)。健康相關(guān)行為

▲健康行為（healthbehavior）

▲疾病行為（illnessbehavior）

▲疾病角色行為（sickbehavior）（Kasl，Cobb，1966）有助于個(gè)體在生理、心理和社會(huì)上保持良好狀態(tài)的行為。尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的疾病行為。指按醫(yī)囑服藥和休息等康復(fù)行動(dòng)。第54頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變▲危險(xiǎn)行為（riskbehavior）:指與疾病關(guān)聯(lián)的行為。危險(xiǎn)行為損害健康習(xí)慣

不良病感行為

日常損害健康行為

不良的生活方式和習(xí)慣，如飲食過度、高脂、高糖、挑食如疑病行為、不遵從醫(yī)囑、恐懼、迷信、諱疾忌醫(yī)……是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式，如A型行為、C型行為致病行為模式

如吸煙、酗酒、吸毒、不良性行為等第55頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變一、健康行為及其相關(guān)行為

▲保護(hù)健康行為

▲損害健康行為

（Matarazzo1984）對(duì)健康發(fā)揮起起積極促進(jìn)作用的行為，如運(yùn)動(dòng)、合理膳食、戒煙、作息規(guī)律……指一組相對(duì)明顯、相對(duì)確定的、對(duì)健康有不良影響的行為，或稱行為病因。健康心理學(xué)：研究行為與健康關(guān)系的學(xué)科。第56頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變一、健康行為及其相關(guān)行為美國加利福尼來人類人口研究室Belloc和Breslow提出七種健康保護(hù)行為：從不吸煙有規(guī)律地體力活動(dòng)晚上睡7～8小時(shí)保持正常體重適度飲酒或不喝酒吃早餐兩餐之間很少吃零食第57頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變一、健康行為及其相關(guān)行為

《心臟健康的維多利亞宣言》（1992）提出四類健康保護(hù)行為：促進(jìn)健康的膳食習(xí)慣戒煙生活方式經(jīng)常運(yùn)動(dòng)建立支持性心理社會(huì)環(huán)境第58頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變二、健康行為的影響因素1、民間醫(yī)學(xué)2、文化環(huán)境和文化適應(yīng)3、教育、職業(yè)、收入、社會(huì)地位和城鄉(xiāng)差異4、落后習(xí)俗5、工業(yè)化和媒體宣傳6、醫(yī)療政策與社會(huì)健康計(jì)劃第59頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變?nèi)?、行為轉(zhuǎn)變的理論（一）自我效能理論（二）健康信念理論（三）計(jì)劃行為理論改變損害健康行為，促進(jìn)健康行為的形成第60頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變?nèi)?、行為轉(zhuǎn)變的理論（一）自我效能理論

自我效能(selfefficacy)是個(gè)體對(duì)自己的行為能力及行為能否產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果所抱有的信念。

1.自我效能來源于成功的經(jīng)驗(yàn)、替代性經(jīng)驗(yàn)、言語勸導(dǎo)和生理狀態(tài)。

2.自我效能維持健康相關(guān)行為和改變損害健康行為。第61頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變?nèi)?、行為轉(zhuǎn)變的理論（二）健康信念理論（healthbeliefmodel，縮寫HBM）

建立在心理學(xué)理論（如需要和動(dòng)機(jī)理論、認(rèn)知理論和價(jià)值期望理論）基礎(chǔ)之上的、用于解釋和預(yù)測健康行為的理論。（由Hochbaum,Rosenstock,Kegels于1952提出）

▲健康信念理論關(guān)注人對(duì)健康的態(tài)度和信念，重視影響信念的內(nèi)外因素。HBM是第一個(gè)解釋和預(yù)測健康行為的理論。第62頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變（二）健康信念理論（healthbeliefmodel，縮寫HBM）個(gè)體感知可以避免患病；采取適宜行動(dòng)有助于避免患?。幌嘈抛约耗艹晒Φ夭扇⊥扑]的行動(dòng)。理論假設(shè)健康信念理論關(guān)注人對(duì)健康的態(tài)度和信念，重視影響信念的內(nèi)外因素。HBM是第一個(gè)解釋和預(yù)測健康行為的理論。第63頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變（二）健康信念理論（healthbeliefmodel，縮寫HBM）1.感知到的易感性2.感知到的威脅3.感知到的益處4.感知到的阻礙5.行動(dòng)線索6.自我效能▲

HBM組成對(duì)行為會(huì)危害健康或患病可能性的認(rèn)知敏感度對(duì)危險(xiǎn)后果的預(yù)期采取行動(dòng)所能帶來的好處采取行動(dòng)所付出的代價(jià)和遇到的困難實(shí)現(xiàn)行為改變的行動(dòng)策略對(duì)行動(dòng)結(jié)果所抱有的信念第64頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四健康信念模式結(jié)構(gòu)

年齡、性別、種族、人格、同輩影響、社會(huì)壓力、經(jīng)濟(jì)接觸史、疾病知識(shí)等影響因素

宣傳、他人勸告、醫(yī)生提醒家庭或朋友患病、健康教育行動(dòng)線索

知覺益處減去障礙評(píng)估知覺疾病易感性知覺疾病威脅行動(dòng)可能性第65頁，共74頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)健康行為與行為轉(zhuǎn)變（三）計(jì)劃行為理論（theoryofplannedbehavior,縮