“以家庭為中心”的小兒先天性心臟病護(hù)理研究開題報(bào)告

一、選題的意義近年來，先心病發(fā)生率居高不下，一直位于新生兒出生缺陷的首位。手術(shù)治療是絕大部分先心病患兒的最佳治療方式，然而，患兒術(shù)后恢復(fù)過程面臨疼痛、營(yíng)養(yǎng)、精神癥狀、并發(fā)癥多發(fā)等系列問題。因此，術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。以家庭為中必的護(hù)理是西方國(guó)家公認(rèn)的兒科最佳護(hù)理模式，該護(hù)理理念考慮到患兒的生理、心理、社會(huì)發(fā)展需要，認(rèn)為家庭在患兒的疾病康復(fù)中的作用至關(guān)重要，家庭的有效參與，能夠幫助患兒更好地康復(fù)。但是，以家庭為中心的護(hù)理理念在先心病領(lǐng)域研究較少，而且在其他領(lǐng)域中開展的研究也多為干預(yù)內(nèi)容不完整的干預(yù)性研巧。在這些研究中，主要出現(xiàn)的問題包括：家庭參與的形式、內(nèi)容、程度不明確，干預(yù)方案的片面性等。因此，本研究將在根據(jù)目前以家庭為中心的護(hù)理模式的發(fā)展現(xiàn)狀，初步構(gòu)建術(shù)后先心病患兒以家庭為中心的護(hù)理內(nèi)容，從而為在術(shù)后先也病患兒中實(shí)施家庭為中心的護(hù)理服務(wù)提供有力的可執(zhí)行方案，也為在其他兒科疾病患者中開展家庭為中心的護(hù)理模式提供有力借鑒。二、研究的主要內(nèi)容，擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）以家庭為中心的護(hù)理理念，是一種基于醫(yī)療服務(wù)提供者、患者和家庭之間互利合作的關(guān)系上的醫(yī)療照護(hù)的計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)的途徑，其本質(zhì)是一種對(duì)患者或家庭與醫(yī)療專業(yè)人員的合作關(guān)系的理解，強(qiáng)調(diào)家庭在患兒疾病治療康復(fù)中的作用，鼓勵(lì)患兒、家長(zhǎng)參與，與醫(yī)務(wù)人員合作，共同促進(jìn)兒童健康。核心內(nèi)容包括尊重與尊嚴(yán)、信息支持、合作、參與四個(gè)核心要素。經(jīng)過大量實(shí)踐證明可有效改善患兒及其父母的生理、心理狀況，改善其醫(yī)療體驗(yàn)，己經(jīng)被西方國(guó)家公認(rèn)為是兒科護(hù)理的最佳模式。因此，有必要在術(shù)后先屯病患兒中引用該模式，幫助患兒更好地恢復(fù)健康。在這種護(hù)理念的指導(dǎo)下，國(guó)外己在不同人群、不同醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中開展了多種形式的W家庭為中心的護(hù)理實(shí)踐工作，并取得較好效果。我國(guó)于2005年首次引入該護(hù)理模式，并將其廣泛應(yīng)用于多種慢性疾病患兒當(dāng)中，雖然取得了一定效果，但干預(yù)內(nèi)容單一，有待更加全面、深入的引入該模式，使其效益最大化。因此，目前我國(guó)以家庭為中心的護(hù)理模式的開展尚處于起步階段。分析原因如下：首先，在實(shí)踐過程中，醫(yī)務(wù)人員和患兒家庭對(duì)該模式內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致無法建立有效合作關(guān)系。其次，在醫(yī)務(wù)人員和家庭合作過程中，醫(yī)務(wù)人員和家屬職能界定模糊，家屬雖然有參與的意愿，卻無從做起，導(dǎo)致無法有效參與到?jīng)Q策與照護(hù)過程中。因此，有必要通過研究明確以家庭為中心模式的具體護(hù)理內(nèi)容，界定醫(yī)務(wù)人員與家屬的職責(zé)，幫助醫(yī)務(wù)人員和家庭建立有效的合作關(guān)系，促進(jìn)以家庭為中心模式更好地開展。本研巧將在根據(jù)目前以家庭為中心的護(hù)理模式的發(fā)展現(xiàn)狀，初步構(gòu)建術(shù)后先也病患兒以家庭為中心的護(hù)理內(nèi)容，從而為術(shù)后先心病患兒以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)提供有力的可執(zhí)行方案，也為在其他兒科疾病患者中開展以家庭為中心的護(hù)理模式提供有力借鑒。三、研究（工作）步驟、方法及措施（思路）文章主要采用文獻(xiàn)資料法以及案例分析法兩種研究方法進(jìn)行探究。其一，文獻(xiàn)資料法：該種方法是根據(jù)一定的研究目的或課題，通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面地、正確地了解掌握所要研究問題的一種方法。通過文獻(xiàn)資料法，能夠?qū)φn題有基本的認(rèn)識(shí)，從而更好的確定選題，同時(shí)還能夠形成關(guān)于研究對(duì)象的一般印象，有助于觀察和訪問，也能得到現(xiàn)實(shí)資料的比較資料。筆者通過查閱校圖書館、CNKI數(shù)據(jù)庫以及互聯(lián)網(wǎng)中的相關(guān)資料，了解先心病護(hù)理以及以家庭教育為中心的護(hù)理相關(guān)理論，為全篇的探究奠定理論基礎(chǔ)；其二，案例分析法：該種方法是對(duì)有代表性的事物或現(xiàn)象深入地進(jìn)行周密而仔細(xì)的研究從而獲得總體認(rèn)識(shí)的一種科學(xué)分析方法。該法既可被用來為某種假說作論證，又可把得到的研究成果作為進(jìn)行更廣泛研究的基礎(chǔ)。在從個(gè)別到一般或從一般到個(gè)別的認(rèn)識(shí)過程中均能發(fā)揮作用。文章通過具體的護(hù)理案例來進(jìn)行分析。四、畢業(yè)論文提綱緒論研究背景及意義研究?jī)?nèi)容及方法概念界定及相關(guān)理論先心病護(hù)理以家庭為中心當(dāng)前我國(guó)先心病護(hù)理中存在的問題我國(guó)兒科領(lǐng)域護(hù)理模式簡(jiǎn)介無陪護(hù)護(hù)理模式中存在的問題親情陪護(hù)護(hù)理模式中存在的問題以家庭為中心的護(hù)理模式的應(yīng)用及存在的問題以家庭為中心的護(hù)理模式的應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理模式應(yīng)用中存在的問題家庭為中心的護(hù)理模式應(yīng)用中的優(yōu)化策略尊重與尊嚴(yán)方面參與方面信息支持方面合作方面結(jié)語參考文獻(xiàn)致謝五、主要參考文獻(xiàn)[1]KimberlyT.Stewart,NitaChahal,AdrienneH.Kovacs,CedricManlhiot,AhlexxiJelen,TanveerCollins,BrianW.McCrindle.ReadinessforTransitiontoAdultHealthCareforYoungAdolescentswithCongenitalHeartDisease[J].PediatricCardiology,2017,38(4).[2]AngelaLee,BarbaraBailey,GeraldineCullen-Dean,SandraAiello,JoanneMorin,ErwinOechslin.TransitionofCareinCongenitalHeartDisease:EnsuringtheProperHandoff[J].CurrentCardiologyReports,2017,19(6).[3]LeeAngela,BaileyBarbara,Cullen-DeanGeraldine,AielloSandra,MorinJoanne,OechslinErwin.TransitionofCareinCongenitalHeartDisease:EnsuringtheProperHandoff.[J].Currentcardiologyreports,2017,19(6).[4]安思蘭.先心病患兒術(shù)后以家庭為中心的護(hù)理內(nèi)容的研究①].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2016.[5]馮方方.“以家庭為中心護(hù)理”在小兒先天性心臟病介入封堵術(shù)中的應(yīng)用[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2016.[6]顧鶯,王君俏,張玉俠,余卓文.家庭中心式護(hù)理對(duì)先心病患兒父母圍手術(shù)期心理影響J].上海護(hù)理,2008,8(06):32-34.[7]顧鶯.網(wǎng)絡(luò)支持對(duì)先心病患兒及父母生存質(zhì)量和家庭功能的影響[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編(上冊(cè))[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì):,2012:2.[8]顧鶯.網(wǎng)絡(luò)支持對(duì)先心病患兒及父母生存質(zhì)量和家庭功能的影響[A].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì).2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì):，2012:1.[9]高平.以家庭為中心的護(hù)理在先心病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,[9]高[10]顧鶯.以家庭為中心的護(hù)理在先心病患兒圍術(shù)期的應(yīng)用研究①].復(fù)旦大學(xué),2008.[11]馮亞宇,楊瑞冬,于亞群.先天性心臟病患兒心理彈性與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究仃].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(16):71-73.[12]肖云彬.先心病患兒的家庭護(hù)理[N].大眾衛(wèi)生報(bào),2012-11-29(009).[13]顧鶯.關(guān)于先心病患兒父母照護(hù)體驗(yàn)的現(xiàn)象學(xué)研究用].