日間病房帶教講義 靜脈采血

靜脈采血日間病房：鄔海燕精選課件

靜脈采血的目的為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本、協(xié)助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據(jù)。精選課件靜脈采血的常用部位貴要靜脈正中靜脈頭靜脈精選課件血標(biāo)本的分類1.全血標(biāo)本2.血清標(biāo)本3.血培養(yǎng)標(biāo)本精選課件常見采血方法1.真空采血法：根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的真空采血管，將采血針與持針套管連接，按無菌操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，見回血后，按順序依次插入真空采血管。精選課件常見采血方法2.注射器直接穿刺采血法：根據(jù)采集血標(biāo)本的種類準(zhǔn)確計(jì)算采血量，選擇合適的注射器，按無菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行穿刺。采集完成后，取下注射器針頭，根據(jù)不同標(biāo)本所需血量，分別將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，輕輕混勻，勿用力震蕩。精選課件常見采血方法3.經(jīng)血管通路采血法：外周血管通路僅在置入時(shí)可用于采血，短期使用或預(yù)期使用時(shí)間不超過48h的外周導(dǎo)管可專門用于采血，但不能給藥。采血后，血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中的殘余血液。精選課件采血管的選擇精選課件

操作前準(zhǔn)備﹙一﹚素質(zhì)準(zhǔn)備：衣帽整潔，佩戴手表，胸卡，修剪指甲﹙二﹚評估：采血目的和要求，血管情況及局部皮膚，是否符合采血條件。匯報(bào)評估：（神清，正中靜脈充盈，彈性良好，周圍皮膚無破損，無疤痕，無硬結(jié)，無輸液其他治療）精選課件(1)洗手，戴口罩。（準(zhǔn)備用物，用250mg/l有效氯擦臺、盤、車）(2)用物準(zhǔn)備：靜脈盤：安爾碘、棉簽、針后貼、止血帶（無老化，彈性好）、彎盤、、采血針、試管（兩人核對無誤的電腦標(biāo)簽并貼于試管上）、采血臨囑單、放于治療車上，放置合理。再次洗手一、操作前

精選課件二、操作時(shí)攜治療車至病人床邊，核對，解釋，環(huán)境準(zhǔn)備。備針后貼，患者體位擺放正確。暴露病人采血部位(正中靜脈)確定靜脈，扎止血帶（距進(jìn)針點(diǎn)6cm），消毒（消毒兩根棉簽，消毒時(shí)：棉簽點(diǎn)中心>5cm），再次核對，囑握拳。拆開采血針，對光檢查，針頭銳利，無鉤無銹無彎曲，銜接緊密，皮條通暢，無老化。精選課件遵循無菌原則，左手繃緊皮膚，右手持針柄進(jìn)針，見回血進(jìn)針少許，固定（貼針后貼）。7.一手抵住針柄，一手連接采血針與試管，及時(shí)松止血帶?？谑觯涸嚬茇?fù)壓充足，血液流暢（試管位置低于采血部位），血流停止，采血量正確，負(fù)壓耗盡（將血液樣本完全轉(zhuǎn)移到指定的管內(nèi)。順序血培養(yǎng)—血常規(guī)管—血凝管－血沉管—生化及其他管）。精選課件8.

囑患者松拳，拔試管，拔針，按壓進(jìn)針點(diǎn)片刻至無出血（告知病人按壓3—5分鐘）。9.安置體位，觀察患者情況。告知患者采血后注意事項(xiàng)，采血試管放于試管架，采血針放于彎盤，再次核對。精選課件

三、操作后回治療室，處理用物正確，（彎盤浸于500mg/L有效氯30min，針頭扔于銳器盒，棉簽扔黃色感染性袋中，止血帶統(tǒng)一送供應(yīng)室消毒，250mg/L有效氯擦臺、盤、車），洗手，脫口罩。在執(zhí)行單上簽字。2.評價(jià)：操作熟練，無菌，血標(biāo)本處理正確，及時(shí)送驗(yàn)。精選課件

注意事項(xiàng)1.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本。2.若患者正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集。3