護理外科實習自我鑒定

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護理外科實習自我鑒定1

實習是每個醫(yī)同學須要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床閱歷上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持虛心、仔細的學習立場，積極參與病房全部的學習、醫(yī)療、爭論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶老師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有肯定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是徑直反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人需要在寧靜下測壓;④測壓管需要保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，需要減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的精確性。留意無菌，避開從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把留意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理睬發(fā)生很大轉變，我需要全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能精確掌控要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的技能。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌控監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和考前須知，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最末均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的進展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌控重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素養(yǎng)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作考前須知和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作需要親身體驗，才能掌控技巧，嫻熟掌控方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

護理外科實習自我鑒定2

這次的實習時間是比較短暫的，僅僅有兩個月多一點的時間，但是予以我的閱歷的確非常的多的，由于任何的東西只要是自己仔細卻做的去學習的都是能夠體會到不少的到東西，而這次的外殼護士實習我就是這么做的，所以我很幸運的有了收獲。

在外科的護士長的指導下和各位護士同事們的援助下，自己的護理知識和詳細的護理實踐操作技能都得到常長足的進步，這些是我在學校里面比較少能夠接觸到的，由于學校里的操作基本都是用的動物或者假物，雖然能夠予以我們肯定的閱歷收獲，但是跟詳細的操作還是有不小的差距的.，所以學校里面的收獲更多的還是理論層面多的。通過大家的指導和援助，我很快的適應了護理崗位的工作漏乘，對于護理崗位上的打針、測溫順驗血等要點和步驟都有了不小的心得和感悟，也正是由于這段時間自己在工作中得表現(xiàn)都還可以，所以極大程度上多的熬煉了我得自信心，其實在學校里面學的知識應付這些都是可以得，但是我有許多的同學就是比較膽小和面對患者的目光的時候焦灼了，才會涌現(xiàn)小的問題，因此被患者責罵，這一一次實習讓我能夠不再那么焦灼面對患者了，所以更加在護理工作時也會更少涌現(xiàn)小問題了。

我們每一個護士的護理工作都是需要非常謹慎的，這是對患者的安全負責任的表現(xiàn)，每一個環(huán)節(jié)都需要考慮到，是絲毫不能夠放松的，所以這次實習很好地熬煉了我環(huán)節(jié)方面的工作，也讓我的責任意識得到了空前的強化，對待患者的護理工作更加的謹慎了，絲毫不敢忘卻自己的崗位職責。在護理工作中，自己這兩個月里面都是時刻根據(jù)護士的職責和醫(yī)院的規(guī)定來的，每一個操作都是非常當心留意的，任何一個規(guī)范都不敢落下，比如“七步洗手法”，比如再給醫(yī)生換手術服的時候，由于醫(yī)生在進外科手術之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能夠任意接觸其他東西的，所以都是需要跟手術的護士來做的，進入手術的時候醫(yī)生的手也是不能低于腰部以下的，所以這都需要我們護士來做，這兩個月里面我也有幸跟過幾臺手術，有些是跟著別的護士同事學習，所以我看著也學習到了許多，有幾次也是自己援助醫(yī)生去了，我自己也做到了規(guī)范，所以在這方面進步特別的大。

作為一名護士，自己需要學習的地方還是許多的，而且護士的工作也是需要保持時刻學習的，寫完了不僅僅是自己職業(yè)進展的需要，也是更好護理好患者的需要，我目前的閱歷和技能雖然在這次只一種進步很大，但是還是遠遠不夠的，這就需要我不斷努力，持之以恒的學習才行，所以我會好好做到這一點，在學習上不驕不躁。我肯定會花費更多的時間在護理知識的學習上，爭取早日投入到工作當中去，更好地為病人解決病痛。

護理外科實習自我鑒定3

20**年我科護理工作在院領導的關懷、重視，護理部的領導支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，據(jù)統(tǒng)計我科20**年1月至12月共收治患者1228人次，同比去年有所增加，現(xiàn)總結如下：

一、加強落實核心制度及護理質量管理，確愛護理安全。

1、護士長負責對每個護理人員工作掌握，把好醫(yī)囑關，查對關，交接班關

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，強化科室護理隊伍管理

3、完善和執(zhí)行臨床護理核心工作制度，聽從護士長安排

4、培育?？谱o士，如選派護理人員到上級醫(yī)院進修

5、掌控危重、大手術病人的搶救程序

二、著重服務環(huán)節(jié)，提高病人滿足度。

堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質護理服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，每月對在院病人發(fā)放滿足度調查表，滿足度調查結果均在95%以上，也多次獲得患者的表揚，并對滿足度調查中存在的問題，提出了整改措施，并征求病人及家屬看法，對病人及家屬提出的要求予以最大的滿意。

三、規(guī)范護理文書書寫，減輕舒適書寫壓力。

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要仔細斟酌，能客觀、真實、精確、實時、完整的反映病人的病情改變，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫立場，同事加強監(jiān)督力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏、質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)覺問題實時訂正。每月進行護理文書質量分析，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

四、加強護士素養(yǎng)教育，提高護理服務質量。

充分發(fā)揮護理質量掌握小組的作用，使護士們隨時可以掌控自己各項考核的進度以及完成狀況，發(fā)覺護理隱患。發(fā)覺護理差錯，實時護理質量持續(xù)改進座談會及科內生活會，總結工作中的確定和不足，實時予以訂正，仔細分析差錯的緣由，爭論糾偏措施，避開類似事故再次發(fā)生，針