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文檔簡介

全科醫(yī)學(xué)名詞解釋.全科醫(yī)學(xué):是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù),是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī).健康信念模式:是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)來解釋健模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ),由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。.家庭結(jié)構(gòu):家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。家庭角色:家庭成員在家庭中的特定身份,代表著他(她)在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能,反映出他(她)在家庭中的相對(duì)位置和與其他成員之間家庭資源:為維持家庭基本功能,應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持;家庭資源的充足與否直接關(guān)系到家庭及其成員對(duì)壓力及危機(jī)的適應(yīng)能力??煞譃榧彝?nèi)資源和家庭外資源。社區(qū):是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集社區(qū)和個(gè)人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的系統(tǒng)策略,區(qū)、環(huán)境、行為等因素范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴(kuò)大到流行病學(xué)和社區(qū)的觀點(diǎn)來照顧。.社區(qū)診斷:是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)社區(qū)個(gè)方面進(jìn)行考察,發(fā)現(xiàn)問題,通過實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng),充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生病人健康教育:通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀利于健康行為和生活方式的教育篩檢:應(yīng)用快速的檢驗(yàn)、檢查或其他手段,對(duì)未識(shí)別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定,從外表健康者中查出可能患某病者。病例發(fā)現(xiàn):對(duì)就診病人實(shí)施的一種檢查、測(cè)驗(yàn)或問卷形式的調(diào)查,而病人是因其主病來就診化學(xué)預(yù)防:使用合成或天然的物質(zhì)作為預(yù)防更多人之間進(jìn)行的事實(shí)、思想、意見和情感的交開放式提問:能讓病人主動(dòng)、自由的訴說,醫(yī)生可獲得較多的信息。模糊語言:指所表達(dá)概念的內(nèi)涵和外延難以明確規(guī)定且隱含多種判斷的語言。模糊語言具有多義性在理解上有很大的伸縮性和靈活性。診斷鑒別分類:病因?qū)W診斷、病理解剖學(xué)診鑒別診斷法:主要用于循環(huán)、血管性疾病等。.病情流程表:以列表的形式描述病情或其他問題在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況,包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,將資料做一圖表化的總結(jié)回顧可以概括出清晰的輪廊及時(shí)掌握病況修訂治療計(jì)劃、病人教育計(jì)劃等。性既有治療疾病的一面,又有傷害人體的一面,效應(yīng)是伴隨著醫(yī)療行為而存在的;醫(yī)療行為的,決定了醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任不能單純以“醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系”而認(rèn)定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)療質(zhì)量:從狹義角度,主要是指醫(yī)療服務(wù)性和安全性,又稱診療質(zhì)量;而從廣義角度,它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容,還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(投入產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性,又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進(jìn)使其事實(shí)的全部管理職能的所有活查階段、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段和全面質(zhì)量管理階段。戴明環(huán):又稱循環(huán)法,是全面管理采用的一套科學(xué)的辦事程序。其中計(jì)劃;醫(yī)療評(píng)價(jià):是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的方式,即病例評(píng)價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)法,前者是對(duì)個(gè)案的典型評(píng)價(jià),后者注重病例評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合。它們都屬于同行評(píng)議,評(píng)價(jià)的信息和數(shù)據(jù)來自病歷。全面質(zhì)量管理:是通過專門的組織制定質(zhì)量計(jì)劃,在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng),使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。全科醫(yī)學(xué)(學(xué)生用書)答案四、名詞解釋 ()引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發(fā)性非典型肺重的支原體肺炎可導(dǎo)致死亡。的感染肺實(shí)質(zhì)性炎癥含肺孢壁即名義上的肺間質(zhì)。包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。性肺炎()亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎,是指患者入后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。會(huì)相互作用的過程及其與健康和疾病相關(guān)性的醫(yī)學(xué)科學(xué)軀體心理社會(huì)過程,因此心身醫(yī)學(xué)是所有醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的基礎(chǔ)方法?;蚍Q心理生理疾患體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病。心身疾病有狹義和廣義兩種理解,狹義心身疾病是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀過程中起重要作用的軀體功能性障礙,則被稱為心身障礙。廣義的心身疾病包括了心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。特質(zhì)的一種區(qū)分方式。型人格者屬于較具緊張。型人格者總愿意從事高強(qiáng)度的競爭活動(dòng),不斷驅(qū)動(dòng)自己要在最短的時(shí)間里干最多的事,并對(duì)阻礙自己努力的其他人或其他事進(jìn)行自然修復(fù)能力偏弱,甚至障礙,故易患癌緣結(jié)痂、變紅、增厚瞼緣炎或見眼瞼邊緣濃縮的油脂腺分泌物。它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為~(~慢性閉角型青光眼:青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病,按照前房角閉合的發(fā)病機(jī)理可分為閉角型和開角型。慢性閉角型青光眼是我國常見的青光眼類或輕微的眼部不適、發(fā)作性視蒙、虹視為其特點(diǎn),發(fā)作時(shí)眼部不充血。根據(jù)虹膜和房角的形態(tài),可分為虹膜膨隆型和虹膜高招型兩種。夏季多于冬季,多數(shù)病人在傍晚或午后出現(xiàn)癥癥狀消失。,多發(fā)生于歲以上的人,是由于隨著年齡的增長,晶狀體的有關(guān)化學(xué)成分、含量和代謝都發(fā)生了改變,使晶狀體逐漸老化,已成為致盲的主要原因。臨床上將老年性白內(nèi)障白內(nèi)障超聲乳化術(shù):白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是目前國際上一種先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)方法,是使用晶體乳化機(jī),通過毫米大小的鞏膜切口粉碎和吸出白內(nèi)障而保留后囊,是一種通過小切口完成的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。同時(shí)通過這一切口植入可折疊式的人工晶狀體。超聲乳化具有手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)切口小,術(shù)后反應(yīng)輕,愈合快,視力恢復(fù)快而穩(wěn)定、術(shù)后散光小等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)心理咨詢:醫(yī)學(xué)心理咨詢是心理咨詢工作中一個(gè)很重要的方面,但又具有其本身的特點(diǎn)。因其與醫(yī)學(xué)臨床緊密聯(lián)系,所面臨的問題又往往是與軀體疾病或癥狀有關(guān)的心理學(xué)問題。因此一般由醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者,或者是由具有心理學(xué)知識(shí)的臨床醫(yī)務(wù)工作者來擔(dān)任。社區(qū)康復(fù):社區(qū)康復(fù)()是以社區(qū)為基地開展殘疾人康復(fù)工作,積極調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)社區(qū)有關(guān)部門及人和利用社區(qū)的資源,在醫(yī)療、教育、職業(yè)、社有效、可行、簡便、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù),從而促進(jìn)他們?cè)诩彝ズ蜕鐣?huì)生活的自尊、自信、自強(qiáng)、自立精神。第三部分社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)名詞解釋社區(qū)是若干社會(huì)群體家庭、氏族或社會(huì)組織機(jī)關(guān)、團(tuán)體聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)預(yù)防是在社區(qū)范圍內(nèi)為保護(hù)居民健康而采取的綜合措施。一級(jí)預(yù)防也稱病因或危險(xiǎn)因素預(yù)防。目的主要是針對(duì)發(fā)病前期,用增進(jìn)健康和特殊防護(hù)措施控制或消除疾病的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病發(fā)生,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。二級(jí)預(yù)防又稱臨床目的是使無癥狀患者,亞健康狀態(tài)者的疾病能早期被發(fā)現(xiàn),以獲得早期診斷和早期治療,及時(shí)對(duì)疾病的早期癥狀或征候進(jìn)行處理,阻斷疾病向臨床期發(fā)展,減少疾病可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果和防止傷殘。三級(jí)預(yù)防也稱臨床期預(yù)防。目的主要是進(jìn)行康復(fù)、調(diào)整性康復(fù)或心理康復(fù)指導(dǎo),以防止身心病殘。臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支之一,是預(yù)組成部分,它是通過臨床實(shí)踐對(duì)病傷危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)和進(jìn)行預(yù)防干預(yù),是對(duì)健者采取的個(gè)體預(yù)防措施,并在臨床實(shí)踐過程中體現(xiàn)了一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的結(jié)的不良行為及不良生活方式,推行臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。正態(tài)分別即圍繞均數(shù)的變量值比較密集,大于或小于均數(shù)的變量值逐漸稀少的分布。標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差,描述樣本均數(shù)抽樣誤差。標(biāo)準(zhǔn)差總體中變量值離均差平方之和平均以后的平方根,用來表示變量值與其均數(shù)之間離散程度的重要指標(biāo)。被動(dòng)監(jiān)測(cè)下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料,而上級(jí)單位被動(dòng)接受,稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)(passivesurveillance)。主動(dòng)監(jiān)測(cè)根據(jù)特殊需要,上級(jí)單位親自調(diào)查收集資料,或者要求下級(jí)單位盡力去收集某方面的資料,稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)(activesurveillance)。現(xiàn)況調(diào)查主要是調(diào)查疾病患病率,常被稱為現(xiàn)患率研究或橫斷面研究,是描述流行病學(xué)應(yīng)用特定時(shí)間內(nèi),按照研究設(shè)計(jì)的要求,在一定人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法,以個(gè)人為單位收集有關(guān)疾病或健康狀況的資料。社區(qū)干預(yù)研究是指充分利用社區(qū)的資源,在社會(huì)各部門的參與下,針對(duì)不同目標(biāo)人群,在不同的場(chǎng)所開展疾病的防治和健康促進(jìn)活動(dòng),通過改變生活方式和生活環(huán)境,使個(gè)體和社區(qū)增強(qiáng)控制影響健康諸因素的能力,以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境,預(yù)防疾病,提高健康水篩檢是指應(yīng)用快速、簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的試驗(yàn)或檢查方法,從外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患者。靈敏度指一項(xiàng)診斷試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確診斷為病人的能力,靈敏度只突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。社區(qū)診斷也稱社區(qū)需求評(píng)估其目的是通過客觀的、科學(xué)的方法確定出被社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的衛(wèi)生問題及其影響因素,從而據(jù)此擬定出科學(xué)的持久有效的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。不同的特征(如性別、年齡、職業(yè)等)將研究人群分為若干層,然后從每層抽取一個(gè)隨機(jī)樣本。要求層內(nèi)變異越小越好。流行當(dāng)某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)可稱為流行。環(huán)境是指以人類為主體的外部世界,即圍繞著人們的客觀事物的總和,人類賴以生存和繁衍的綜合體。其中包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)生物放大作用是指一些物質(zhì),尤其是人造的有害化合物如DDT等,在食物鏈中逐漸積聚濃境污染指環(huán)境變得不清潔、污濁、骯臟或其他方面的不潔凈的狀態(tài)??偞竽c菌群指一群在37℃培養(yǎng)24h能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣、需氧和兼性厭氧的革蘭氏陰性無要來源于人畜糞便,具有指示菌的一般特征,故以此作為糞便污染指標(biāo)評(píng)價(jià)飲水的衛(wèi)心身疾病是指與心理社會(huì)因素關(guān)系密切的軀體疾病,心理社會(huì)因素貫穿于疾病的整個(gè)過程。生物地球化學(xué)性疾病由于自然的或人為的原因,地球的地質(zhì)化學(xué)條件存在著局域性差異。這種區(qū)域性差異在一定程度上影響和控制著世界各地區(qū)人類、動(dòng)物和植物的發(fā)展,造成了生物生態(tài)的區(qū)域性差別。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍,就可能使當(dāng)及人群中發(fā)生特有的疾病,稱為乏病,地方性氟中毒等。平衡膳食是指能保證人體生長發(fā)育和生理及體力活動(dòng)的需要所提供的一種熱能和各種營基本膳食基本膳食又名階梯膳食分為流質(zhì)半流質(zhì)軟飯普通飯四種治療膳食為治療或緩解疾病,增強(qiáng)治療的臨床效果,而根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營養(yǎng)措施,稱為治療膳食營養(yǎng)素是指食品中含有的能被人體吸收、利用,并在體內(nèi)起重要作用的物質(zhì)。健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自愿采納有利于健康的行為,消除或降低危險(xiǎn)因素,降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率,提高生活和生命質(zhì)量,并對(duì)教育效果健康促進(jìn)是指個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施,鼓勵(lì)健康的行為、增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。健康傳播是健康教育和健康促進(jìn)的重要手段和策略。它是指“人人健康”為出發(fā)點(diǎn),運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法,為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。促進(jìn)健康行為是指那些有利于人的身心和傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排病原體的人和動(dòng)物。潛伏期自病原體侵入機(jī)體至最早臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時(shí)間。母嬰傳播指病原體通過母體傳給子代。直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門疾病監(jiān)測(cè)是指長期地、連續(xù)地、系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病與死亡動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料,并及時(shí)上報(bào)和反饋,以便及時(shí)采取防治對(duì)策和干預(yù)措施的一種方法。性傳播疾病由于性接觸或類似性行為所致的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾以腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)健康危險(xiǎn)因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加因素,或者是能使健康不良后果發(fā)生心理、行為諸因素。它包括以下幾個(gè)方面:環(huán)境心理、行為危險(xiǎn)因素,生物遺傳危險(xiǎn)篩查指應(yīng)用快速的試驗(yàn)、檢查或其他措施,從表面上無病的人中查出某病的可疑患者。周期性健康檢查周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表格,由醫(yī)務(wù)工作者針對(duì)就診者的不同年齡、性別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險(xiǎn)因素等進(jìn)行的個(gè)體化的健康檢查。代謝綜合征是高血壓、血糖異常、血脂紊種狀態(tài),它的直接后果是導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生,并造成死亡。高血壓是由于心輸出量和總外周阻力關(guān)系紊亂導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常,表現(xiàn)為動(dòng)脈收縮壓或舒張壓持續(xù)升高。高血壓的控制率指治療高血壓患者使其血壓控制在正常水平占整個(gè)高血壓患者的比例,稱為高血壓控制率。傷害是指身體遭受外來事故的侵害,使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害。故意傷害是指故意損害他人身體健康的行為。意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。第四部分社區(qū)保健與康復(fù)名詞解釋青春期婦女一生中,從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的一段時(shí)期成為青春期。痛經(jīng)凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹,伴腰酸或其他不適,程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。凡年齡超過歲、第二性征已發(fā)育或年齡超過歲、第二性征尚未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng);以往已建立正常月經(jīng),因某種病理原因致使月經(jīng)停止個(gè)月或按自身原來的月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。青春期功血下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能尚未成熟,與卵巢未建立穩(wěn)定、規(guī)律的周期性調(diào)節(jié)恐懼、環(huán)境和氣候的變化、勞累、營養(yǎng)不良等常為發(fā)病誘因。孕產(chǎn)期保健通過對(duì)整個(gè)妊娠期的監(jiān)護(hù)、及早發(fā)現(xiàn)對(duì)母嬰有害的因素,通過積極處理,使這些因素降到最小障母親安全及胎兒、新生兒健康,提高我國人口素質(zhì)。孕前保健是為孕育健康后代創(chuàng)造良好的孕育環(huán)境,選擇最佳受孕時(shí)機(jī),在懷孕前制定生育計(jì)劃采取孕前保健措施使懷孕有一個(gè)最好的開嚴(yán)重遺傳性疾病是指由于遺傳因素先天形高,患者嚴(yán)重致殘、致愚,全部或部分喪失自主生活能力的疾病。產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前,用先進(jìn)的科技遺傳性疾病、先天畸形及宮內(nèi)感染。分娩期保健指在足月妊娠或其前后時(shí)間里,子宮開始有規(guī)律地收縮,使子宮頸擴(kuò)大,到胎兒及其附屬物從母體挽出,這個(gè)時(shí)期為分娩期,其保健包括:認(rèn)真仔細(xì)的觀察產(chǎn)程做到檢查結(jié)果記錄及時(shí),發(fā)現(xiàn)異常能盡早處理;密切監(jiān)測(cè)胎心、指導(dǎo)生準(zhǔn)備、接生;新生兒處理、胎盤檢查軟產(chǎn)道、預(yù)防產(chǎn)后出血、產(chǎn)后一般情況的滯產(chǎn)在正常情況下,全部分娩過程的時(shí)間,初產(chǎn)婦約為小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦~小時(shí)。如果因?yàn)槟撤N原因使產(chǎn)程延長,超過小時(shí),則稱產(chǎn)后出血胎兒分娩出后陰道流稱產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期,稱為產(chǎn)褥期,一般規(guī)定為節(jié)育期指育齡婦女為防止和減少意外妊娠,緊急避孕是由于無防護(hù)性交或某種原因避孕失敗,使婦女處于非意愿妊娠的危險(xiǎn)時(shí),所采取的緊急辦法,是一種補(bǔ)救措施。更年期是絕經(jīng)歲歲之間。三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查)以一手指伸入陰道、中指伸入直腸另一手置于下腹部協(xié)同觸診適用于門診常規(guī)檢查或防癌普健康老齡化就是要提高老齡人臨終關(guān)懷是指對(duì)生存時(shí)間有限(6個(gè)月或更少)的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理,以使患者在余下的時(shí)間里獲得盡可能好的生活區(qū)康復(fù)是以社區(qū)的人力、物力、技術(shù)資源,在社區(qū)內(nèi)為本社區(qū)病、傷、殘者進(jìn)行全運(yùn)動(dòng)治療以一定的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行功能訓(xùn)練以治療和預(yù)防病傷殘、改善或恢復(fù)功能損所造成的長期、持續(xù)甚至永久疾分為原發(fā)性殘疾和繼發(fā)性殘疾兩類。腦卒中又稱中風(fēng),是一組急性腦血管病的總腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜廢用綜合征是指長期臥床不活動(dòng),或活動(dòng)量不足及各種刺激減少的患者,由于全身或局部的生理功能衰退,而出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、肺部感染、褥、體位性低血壓、智力減退等一系列征候群。誤用綜合征是指不正確地治療造成人為的腦卒中患者常見的有:由于發(fā)病后對(duì)肢體及關(guān)節(jié)不正確的擺放和不合理用力所致炎癥,韌帶、肌腱和肌肉等的損傷,骨關(guān)節(jié)變形,痙攣狀態(tài)的增強(qiáng),強(qiáng)肌和弱肌不平衡加劇,以及形成“劃圈”步態(tài)和上肢“挎籃”狀、肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位等。簡答題、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景答:①古代郎中式的醫(yī)治者;②近代的通科醫(yī)生;③醫(yī)學(xué)??苹屯漆t(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程;④我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)、以家庭為照顧單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)與診治程序、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。的三級(jí)預(yù)防任務(wù);②發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”;③重塑醫(yī)生形象,推進(jìn)衛(wèi)生改革。前到死后的全過程服務(wù),其連續(xù)性可包括幾個(gè)第一、人生的各個(gè)階段;第二、健康疾病康復(fù)的各個(gè)階段;第三、任何時(shí)間地點(diǎn)。、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)答:這一特征是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn),即:就服務(wù)對(duì)象而言,不分年齡、性別和疾患類型;就服務(wù)內(nèi)容而言,包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健層面而言,涉及生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方要照顧社區(qū)中所有的單位、家庭與個(gè)人;就服務(wù)手段而言,可利用一切對(duì)服務(wù)對(duì)象有利的方式與工具,因此又被稱為一體化服務(wù)。.全科醫(yī)生與其他??漆t(yī)生的區(qū)別答:①服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別:??漆t(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段,專科醫(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)間的診治,承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機(jī)制的責(zé)任;全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至??圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧;②服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū)別:??漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部,其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病,需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源,解決少數(shù)人的疑難問題;其方式為各個(gè)不同??频母咝录夹g(shù);全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見健康問題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源,以低廉的成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并干預(yù)各種無法被??漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。.以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)答:①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題;②對(duì)慢性持久性問題進(jìn)行管理;③根據(jù)時(shí)機(jī)提供預(yù)防性照顧;④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。.簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)醫(yī)生的接診和處理滿意;醫(yī)患交流清楚、直接,并涉及所有重要問題;動(dòng)力充足;無經(jīng)濟(jì)問題;家庭支持有力。②減弱因素:對(duì)病程進(jìn)展或用藥方法有誤解;動(dòng)力不足、不恰當(dāng)健康信念所致,用藥劑量或副作用問題;經(jīng)濟(jì)上不能承受;不滿意醫(yī)生接診;醫(yī)患間力量抗衡;缺少家庭支持;團(tuán)隊(duì)成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通。改善遵醫(yī)行為的策略:①醫(yī)生方面:若發(fā)生不遵醫(yī)行為,應(yīng)檢查各個(gè)環(huán)節(jié),并就此與病人進(jìn)行誠懇討論交流,引導(dǎo)其糾正不良行為;還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整,最重要內(nèi)容最先提供;對(duì)重要內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)2~3遍,每次給與的內(nèi)容盡量少些;復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓病人復(fù)述。②醫(yī)療行政方面:檢查經(jīng)營政策和教育目標(biāo),強(qiáng)調(diào)“整體人”為服務(wù)對(duì)象,注意保護(hù)病人權(quán)益;向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練,使醫(yī)患間溝通順暢;適當(dāng)組織特定病人團(tuán)體,加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人自我教說明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期后果,并達(dá)成共識(shí);處理時(shí)考慮病人的個(gè)性與健康信念,進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo);②充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理處置;③通過有針對(duì)性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識(shí)和能力,使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任;④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費(fèi)方式與經(jīng)濟(jì)條件,經(jīng)常評(píng)價(jià)療效及有關(guān)倫理學(xué)問題;⑤注意使用非藥物療法;⑥管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響,如何預(yù)防或解決這.簡述病人管理的基本內(nèi)容答:支持和/或解釋;告誡或建議;開處方;轉(zhuǎn)診;實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn);觀察隨訪;預(yù)防。簡述家庭溝通的意義答:是相互間交換信息、溝通感情和調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段,也是評(píng)價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)答:家庭對(duì)某一角色的期望是一致的;各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式;家庭的角色模式符合社會(huì)規(guī)范,能被社會(huì)接受;家庭成員的角色能滿能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,承擔(dān)各種不同的角色。簡述了解家庭生活周期對(duì)全科醫(yī)生有何幫助?答:可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài),預(yù)測(cè)和識(shí)別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行健康教育和提供咨詢,采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施,有時(shí)用很簡便經(jīng)濟(jì)的方法就能避免很嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。簡即家庭生活事件、個(gè)人生活事件、工作生活事件和經(jīng)濟(jì)生活事件;②家庭危機(jī):家庭成員增加、家庭成員減少、不道德事件、地位改變等。簡述家訪的指征答:某些急癥病人;行動(dòng)不便、長期困于家中的病人;有心理社會(huì)問題的病人及不明原因生兒的家庭;家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià);實(shí)施家文化資源、宗教資源、經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。.請(qǐng)簡述的實(shí)施過程答:確定社區(qū)以及社區(qū)人群;通過社區(qū)診斷,確定社區(qū)主要健康問題;確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社.請(qǐng)簡述實(shí)施的意義答:將個(gè)人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實(shí)踐中。它是基層醫(yī)療實(shí)踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,形成了立足于社區(qū)、以預(yù)防為導(dǎo)向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型基層醫(yī)療模式,其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實(shí)施使的原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服務(wù)中去,而則為開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧提供了服務(wù)模式。臨床預(yù)防的特點(diǎn)答:綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn);與公共衛(wèi)生相比,臨床預(yù)防的對(duì)象更個(gè)體化,較少以群眾運(yùn)動(dòng)和法律手段達(dá)到目的;比臨床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防;既有公共衛(wèi)生的理念,又更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法。.簡述醫(yī)患溝通的特殊性答:有一方處于特殊狀態(tài)—患病,其精神狀態(tài)不利于交往;交往在特殊的情境下進(jìn)行—診所或醫(yī)院;有特殊的目的——診療疾病,解除痛苦;雙方位;病人被迫就醫(yī),不是追求快樂;涉及無法協(xié)商的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。的優(yōu)勢(shì)不于被動(dòng)地醫(yī)患交往人對(duì)其健康問題的陳述,其內(nèi)容包括:病人基簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。答:是基本的診斷思維方法,是從癥狀入手的診斷思維方法之一;主要為印象診斷,如對(duì)疼痛十步分析法(誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容?答:疾病的預(yù)防和控制;服務(wù)對(duì)象在家庭、工作場(chǎng)地及社會(huì)功能的改善和維持方面,均達(dá)到了期望的狀態(tài);服務(wù)對(duì)象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解,為服務(wù)對(duì)象提供的服務(wù)不僅僅是生理服務(wù),同時(shí)包括有心理和社會(huì)性服務(wù);有效地預(yù)防了社區(qū)居民中的早死,并且控制了導(dǎo)致早死的主要因素;用于防治疾病的成本得到了有效的控制;服務(wù)對(duì)象的人際關(guān)系得到改善;為服務(wù)對(duì)象提供的服務(wù)既合格又舒適;服務(wù)對(duì)象的隱私得以保證。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面?答:組織機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)量管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的質(zhì)量管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資料信息質(zhì)量管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)質(zhì)量管理。病為中心服務(wù)模.式的不同答:以人為中心的服務(wù)模式:從系統(tǒng)理論看人類生命及其研究;以病人為中心模式的基本點(diǎn)—進(jìn)入病人世界;全科醫(yī)生必須注重研究“病人”范疇

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