省人醫(yī)放射科宣傳欄資料

湖南省人民醫(yī)院放射科簡(jiǎn)介

一、前言湖南省人民醫(yī)院放射科是全省放射醫(yī)學(xué)最早成立的科室之一，多年來(lái)歷任學(xué)術(shù)帶頭人為學(xué)科發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)。在現(xiàn)任放射科主任劉建濱教授、碩士生導(dǎo)師的帶領(lǐng)下，科室建設(shè)飛速發(fā)展。從過去一個(gè)只有一臺(tái)CT和幾臺(tái)普通照相設(shè)備的小科室，一躍成為集普通放射、造影、CT、MRI診斷齊全的影像中心。該科2006學(xué)科被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位培養(yǎng)點(diǎn)，目前為湖南醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)影像管理專業(yè)委員會(huì)掛靠單位。二、人員結(jié)構(gòu)科室現(xiàn)有工作人員40人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師8人，副主任技師2人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員12人，專業(yè)梯隊(duì)相對(duì)合理。學(xué)歷結(jié)構(gòu)包括博士1人，碩士7人。科室有擔(dān)任省級(jí)學(xué)會(huì)副主任委員1人，常委2人，碩士生導(dǎo)師2人，其中2人次擔(dān)任專業(yè)期刊編委。三、臨床工作科室2007年實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化信息PACS傳輸系統(tǒng)，使影像科醫(yī)師告別了近百年在觀片燈下閱片的工作環(huán)境，大大提高了工作效率。普放方面:目前放射科擁有全身各部位的直接數(shù)字化攝影（DR）3臺(tái)，移動(dòng)DR1臺(tái),CR1臺(tái)，日本島津高檔數(shù)字化胃腸機(jī)1臺(tái),骨密度測(cè)量?jī)x1臺(tái)。放射科開展了常規(guī)攝片及各種特殊造影，其中排糞造影為我科特色項(xiàng)目，為功能性便秘患者的診斷帶來(lái)了決定性的作用，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。先進(jìn)的設(shè)備科室擁有單螺旋CT及16層螺旋CT機(jī)各一臺(tái)，除完成常規(guī)掃描及增強(qiáng)掃描后，還開展了三維立體重建及血管成像，包括冠脈成像、頭顱及全身CTA血管成像、聽小骨三維重建、結(jié)腸充氣造影重建，仿真內(nèi)窺鏡及曲面重建等。DSA、CTA及MRA已成為目前公認(rèn)最有價(jià)值檢查血管性病變的手段。CTA是在靜脈內(nèi)注射造影劑后進(jìn)行相應(yīng)部位的薄層掃描,將影像資料輸入計(jì)算機(jī),用特殊的軟件包如容積重建(volumerendering,VR)、多平面重建(multiplannerreconstruction,MPR)、最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)、陰影遮蓋法(shadedsurfacedisplay,SSD)和仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)virtualendoscopy,VE)等進(jìn)行三維影像重建,特異性地顯示血管結(jié)構(gòu)。CTA血管成像，VR圖直觀地顯示主動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤形成CTA顯示主動(dòng)脈夾層及內(nèi)膜片CTA血管成像幾乎可以DSA血管造影圖像媲美，同時(shí)為患者的術(shù)前評(píng)估提供了極其重要的價(jià)值。腹部CTA圖像VR圖顯示右肝動(dòng)脈變異，起源于腸系膜上動(dòng)脈，可以指導(dǎo)肝葉切除及肝移植的術(shù)前血管的評(píng)估門靜脈血管成像VR、MIP圖顯示門靜脈血管分支、及脾靜脈走行如圖右側(cè)氣管性支氣管，Min-MIP及VR圖清晰、直觀地顯示氣道先天變異及開口情況，同時(shí)顯示雙肺肺炎Min-MIP結(jié)腸充氣造影的開展，可以稱為“無(wú)痛腸鏡”，避免了患者腸鏡檢查的痛苦，而又能達(dá)到較為準(zhǔn)確的診斷目的，可直接觀察腫瘤所在結(jié)腸的位置，為臨床的術(shù)前評(píng)估提高了重要的指導(dǎo)價(jià)值。

結(jié)腸充氣透明法CT仿真內(nèi)鏡CT透明法顯示結(jié)腸形態(tài)；CT仿真內(nèi)鏡顯示結(jié)腸粘膜面及管腔內(nèi)情況我科現(xiàn)有3.0TMR掃描儀一臺(tái)，為中南地區(qū)首臺(tái)3.0T高場(chǎng)磁共振，使得MRI圖像質(zhì)量大大提高，對(duì)于微小病變檢出敏感性大大提高。除各種常規(guī)檢查外，還開展了如下新技術(shù)：①腦功能成像技術(shù)（BOLD）。②磁敏感加權(quán)成像技術(shù)（SWI）。③波譜分析（MRS），主要是氫質(zhì)子波譜在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用。④擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）及擴(kuò)散張量成像（DTI）。⑤灌注加權(quán)成像（PWI）。⑥MR水成像。⑦對(duì)比增強(qiáng)全身血管成像術(shù)（CE-MRA）。⑧心臟成像，現(xiàn)在可以行自由呼吸心臟掃描和心肌缺血的灌注成像。⑨乳腺磁共振成像。⑩臂叢神經(jīng)磁共振成像。三維CE-MRA血管成像成為評(píng)價(jià)腹主動(dòng)脈、下支動(dòng)脈、門靜脈血管形態(tài)和病理的首選檢查方法。多數(shù)新的掃描儀經(jīng)一次采集數(shù)據(jù)就可以獲得腹主動(dòng)脈三維增強(qiáng)MRA的冠狀位圖像,圖像分辨率很高,采集覆蓋范圍可超過50cm。三維CE-MRA的優(yōu)勢(shì)一是能夠鑒別血栓和慢血流;二是能夠任意重建更有利于顯示動(dòng)靜脈的解剖結(jié)構(gòu),尤其是迂曲的分支,這在常規(guī)MRA是很困難的;三是可以準(zhǔn)確測(cè)量血管的直徑及準(zhǔn)確分析主動(dòng)脈的分支的起源，評(píng)估門靜脈及下肢血管狹窄狀況。這些優(yōu)勢(shì)使得用CE－MRA可準(zhǔn)確診斷腹部及下肢血管病變。CE-MRA可清晰顯示正常腹主動(dòng)脈及門靜脈血管顯示門靜脈、腸系膜血管病變CE-MRA下支血管成像，顯示雙下支動(dòng)脈血管狹窄、閉塞頭顱MRA成像3D-TOF法無(wú)需對(duì)比劑顯示正常顱內(nèi)血管3TMRI血管成像的應(yīng)用65歲男性患者，左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清8天，T1WI及FLAIR顯示右側(cè)大腦半球大面積出血性腦梗死，MRA顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段及分支閉塞腦內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤患者，CT顯示腳間池內(nèi)斑片狀高密度灶，MRIT2加權(quán)成像顯示小腦蚓部及小腦半球多發(fā)點(diǎn)狀低信號(hào)灶。SWI成像顯示腦干、雙側(cè)小腦及大腦半球彌漫性多發(fā)低信號(hào)灶，病灶數(shù)目明