冠心病診斷與外科治療

冠心病診斷與外科治療冠心病——冠狀動脈硬化性心臟病

冠心病的診斷和外科治療

冠狀動脈左冠狀動脈

前降支

回旋支右冠狀動脈

冠狀動脈圖遺傳高血脂后天性

高血壓 動脈硬化

管腔堵塞

糖尿病 吸煙*

冠心病冠心病危險因素

冠心病癥狀

胸痛胸悶心律失常心肌梗塞及并發(fā)癥晚期

心臟衰竭

冠心病診斷

心電圖超聲心動圖冠狀動脈造影術*冠狀動脈造影術*冠心病治療內科保護治療----藥物內科介入治療----球囊擴張±支架外科治療----搭橋術

冠心病外科治療搭橋術(CABG)在堵塞的血管遠端建立新的血液循環(huán)

冠心病的主要病理

冠狀動脈堵塞 心肌血液減少

心肌缺血

胸痛

心肌梗塞

心功能降低冠心病搭橋術搭到哪里

狹窄遠端的冠狀動脈

左前降支通常 回旋支分支(鈍緣支) 右冠的主干或后降支及其他分支冠心病搭橋術用什么材料搭橋自體大隱靜脈自體動脈 內乳動脈 橈動脈 胃網(wǎng)膜右動脈 腹壁下動脈冠心病搭橋術 怎樣搭橋不停跳搭橋停跳搭橋冠心病搭橋術停跳搭橋 優(yōu)點:40年的成熟經(jīng)驗,效果穩(wěn)定,長期通暢率高搭橋部位及根數(shù)不受限制手術配合容易 缺點:需體外循環(huán)心臟停跳圖

心臟搭橋圖

冠心病搭橋術

不停跳搭橋 優(yōu)點:1）心臟不停跳,通常不需體外循環(huán)

缺點:1）搭橋部位及根數(shù)受限 2）遠期效果不如停跳搭橋 3）手術配合較困難停跳及不停跳？

根據(jù)每個病人具體情況靈活運用

介入治療及外科手術？

根據(jù)每個病人具體情況靈活運用

冠心病并發(fā)癥的治療

室間隔穿孔的手術修補心肌梗塞后室壁瘤的切除

冠心病搭橋術的效果心絞痛:通常立即解除遠期通暢率:良好提高生活質量 （恢復正常生活或工作）延長壽命

Figure1.Angiogramforaradialarterygraftontothefirstdiagonalarteryinapatient(Male,71year-old)8monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.Figure2.Angiogramforaradialarterygraftontotheinternediatearteryinapatient(Male,40year-old)8monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.Figure3.Angiogramforaradialarterygrafttothefirstobtusemarginalinapatient(Male,68year-old)6monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.冠心病的預防控制高血脂

飲食 藥物

控制高血壓

飲食

藥物控制糖尿病

飲食

藥物戒煙*

歡迎大家與武漢中心醫(yī)院心臟病中心聯(lián)系電話:82811080-417

祝大家身體健康！人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培