假性動脈瘤的治療與護(hù)理最終詳解

（優(yōu)選）假性動脈瘤的治療與護(hù)理最終版課件現(xiàn)在是1頁\一共有27頁\編輯于星期三動脈瘤動脈瘤：是由于動脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動性腫塊為主要表現(xiàn)?，F(xiàn)在是2頁\一共有27頁\編輯于星期三動脈瘤發(fā)生部位分類周圍動脈瘤內(nèi)臟動脈瘤腹主動脈瘤現(xiàn)在是3頁\一共有27頁\編輯于星期三動脈瘤病理分類

ABCA：真性動脈瘤B：假性動脈瘤C：夾層動脈瘤現(xiàn)在是4頁\一共有27頁\編輯于星期三假性動脈瘤假性動脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指動脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致?，F(xiàn)在是5頁\一共有27頁\編輯于星期三病因損傷動脈硬化感染先天性動脈中層缺陷動脈炎性疾病現(xiàn)在是6頁\一共有27頁\編輯于星期三醫(yī)源性PSA的定義

醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵和ㄟ^動脈壁未閉合的裂口進(jìn)入血管周圍組織形成一個或多個腔隙（瘤腔），收縮期動脈血液經(jīng)過動脈與瘤腔之間的通道（瘤頸部）流入瘤腔內(nèi)，舒張期血流回流到動脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象?，F(xiàn)在是7頁\一共有27頁\編輯于星期三醫(yī)源性形成的原因動脈穿刺技術(shù)不熟練動脈穿刺點(diǎn)壓迫不確切動脈導(dǎo)管或?qū)Ч芮蔬x擇型號不適當(dāng)術(shù)中及術(shù)后使用抗凝藥物術(shù)后過早活動現(xiàn)在是8頁\一共有27頁\編輯于星期三股動脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構(gòu)成股三角由里向外：股靜脈、股動脈、股神經(jīng)股動脈穿刺點(diǎn)：腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)下方現(xiàn)在是9頁\一共有27頁\編輯于星期三圖形現(xiàn)在是10頁\一共有27頁\編輯于星期三現(xiàn)在是11頁\一共有27頁\編輯于星期三股動脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫動脈栓塞動脈夾層感染PSA動-靜脈瘺血管穿孔現(xiàn)在是12頁\一共有27頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：局部搏動性腫塊壓迫癥狀肢體遠(yuǎn)端缺血現(xiàn)在是13頁\一共有27頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：瘤體破裂疼痛感染現(xiàn)在是14頁\一共有27頁\編輯于星期三假性動脈瘤

鎖骨下假性動脈瘤股動脈假性動脈瘤現(xiàn)在是15頁\一共有27頁\編輯于星期三臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動脈瘤：近一半（43%）無臨床癥狀常于瘤體迅速增大所致的壓迫癥狀破裂出血等現(xiàn)在是16頁\一共有27頁\編輯于星期三診斷臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查：彩色多普勒

DSA

CT

MRA(磁共振血管造影)現(xiàn)在是17頁\一共有27頁\編輯于星期三PSA的治療外科手術(shù)治療介入治療現(xiàn)在是18頁\一共有27頁\編輯于星期三外科手術(shù)治療載瘤動脈結(jié)扎動脈瘤切除動脈重建術(shù)：動脈裂口修補(bǔ)、動脈補(bǔ)片移植和動脈端端吻合術(shù)等現(xiàn)在是19頁\一共有27頁\編輯于星期三介入治療加壓法動脈主干栓塞法經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法帶膜支架植入法現(xiàn)在是20頁\一共有27頁\編輯于星期三新技術(shù)經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法化學(xué)方法超聲引導(dǎo)下注射凝血酶現(xiàn)在是21頁\一共有27頁\編輯于星期三DSA造影術(shù)前術(shù)后現(xiàn)在是22頁\一共有27頁\編輯于星期三CTA現(xiàn)在是23頁\一共有27頁\編輯于星期三術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理觀察病情變化預(yù)防瘤體破裂的護(hù)理疼痛的護(hù)理現(xiàn)在是24頁\一共有27頁\編輯于星期三介入術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染穿刺點(diǎn)加壓包扎，穿刺肢體處于伸直制動營養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀察護(hù)理現(xiàn)在是25頁\一共有27頁\編輯于星期三健康指導(dǎo)行為及飲食指導(dǎo)用藥指導(dǎo)定期門診