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文檔簡介

什么是手足口?。渴肿憧诓∈怯啥喾N腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,特別5歲以下的寶寶容易得這種病。一年四季均可發(fā)病,夏秋之交5~7月;9~10月是高發(fā)季節(jié)?,F(xiàn)在是1頁\一共有22頁\編輯于星期三什么是手足口病?手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病,多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,多由EV71感染引起。現(xiàn)在是2頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病傳播途徑?

病毒可經胃腸道(糞-口途徑)傳播,也可經呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。1、常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染毛巾、玩具等物品。2、喉嚨分泌物(飛沫)傳播。3、飲用或食用被污染過的水和食物。現(xiàn)在是3頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病有哪些癥狀?

現(xiàn)在是4頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病有哪些癥狀?現(xiàn)在是5頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病有哪些癥狀?現(xiàn)在是6頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病臨床表現(xiàn)

潛伏期:多為2-10天,平均3-5天。一、普通病例表現(xiàn)。急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少??砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如:單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹?,F(xiàn)在是7頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病臨床表現(xiàn)

(二)重癥病例表現(xiàn)。少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥?,F(xiàn)在是8頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病臨床分類1.普通病例:手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴發(fā)熱。居家隔離。2.重癥病例:出現(xiàn)神經系統(tǒng)受累表現(xiàn)等。如:精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動等,需住院治療?,F(xiàn)在是9頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病重癥病例早期識別

具有以下特征,尤其3歲以下的患者,有可能在短期內發(fā)展為危重病例,應密切觀察病情變化,及時到醫(yī)院就診或住院。(一)持續(xù)高熱不退。(二)精神差、嗜睡、嘔吐、易驚、煩躁不安、肢體抖動、無力。(三)呼吸、心率增快。(四)出冷汗、末梢循環(huán)不良,四肢涼。(五)外周血白細胞計數(shù)明顯增高?,F(xiàn)在是10頁\一共有22頁\編輯于星期三現(xiàn)在是11頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病怎樣治療?現(xiàn)在是12頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病治療(一)普通病例。1.一般治療:注意隔離,避免交叉感染。適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。2.對癥治療:發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結合治療?,F(xiàn)在是13頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病吃哪些食物?飲食營養(yǎng):如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養(yǎng),多喝溫開水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質。第一階段:嘴疼飲食要點:以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質食物為主,少食多餐,維持基本的營養(yǎng)需要。為了進食時減少嘴疼,可用吸管吸食,減少食物與口腔粘膜的接觸?,F(xiàn)在是14頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病吃哪些食物?第二階段:燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例:稀飯;面條;牛奶香蕉糊等。第三階段:恢復期。飲食要多餐。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復正常飲食?,F(xiàn)在是15頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病應該做哪些檢查?1、末梢血白細胞一般病例白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)大多正常。重癥病例白細胞計數(shù)可明顯升高;2、血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高,重癥病例血糖可升高;3、病原學檢查特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。4、血清學檢查特異性EV71抗體檢測陽性。起病后10~20天可獲得陽性結果。5、腦電圖、胸片現(xiàn)在是16頁\一共有22頁\編輯于星期三鑒別診斷丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風疹等鑒別。可根據(jù)流行病學特點、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間、有無淋巴結腫大以及伴隨癥狀等進行鑒別。水痘皮疹的區(qū)別:皮疹呈向心性分布,即軀干處較多,四肢、頭面部少,手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見?,F(xiàn)在是17頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病應該如何預防?父母應該注意:1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手,不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病嬰幼兒;2、接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗;4、本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經常通風,勤曬衣被;5、嬰幼兒出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒宜居家治療、休息,以減少交叉感染。現(xiàn)在是18頁\一共有22頁\編輯于星期三幼兒園及小學等機構的預防措施

1、流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風;2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒;3、進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應戴手套。清洗工作結束后應立即洗手;現(xiàn)在是19頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病患兒護理

寶寶患了手足口病,居家護理尤為重要1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,應將患兒隔離,以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中,直到熱度、皮疹消退和水皰結痂,一般需要隔離2周。2、寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。3、寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜?,F(xiàn)在是20頁\一共有22頁\編輯于星期三手足口病患兒護理4、口腔護理:飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。可口服維生素B、維生素C,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染。5、皮疹護理:寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。剪短寶寶的指甲,防止抓破皮疹。6、手足口病患兒一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝溫開水或溫水擦浴等物理降溫?,F(xiàn)在是21頁\一共有22頁\編輯于星期三散居兒童的預防控制措施

到目前為止,手足口病還沒有有效的預防疫苗,但是,只要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬衣被”可減少手足口病發(fā)生。1、飯前便后、外出回家后用肥皂或洗手液洗手。2、不要喝生水、吃生冷食物。3、避免接觸患病兒童。4、

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