內(nèi)科學(xué)試卷(含答案)

第4頁(yè)（共5頁(yè)）內(nèi)科學(xué)試卷姓名：__________考試時(shí)間：__________試卷滿分100分，考試時(shí)間60分鐘；書寫要工整、清楚、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用正確。題型單選題簡(jiǎn)答題總分得分一、單選題，以下各題有多個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)選擇正確答案(本大題滿分40分,每小題1分)1.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓：()A.急性腎盂腎炎B.急性腎炎C.主動(dòng)脈狹窄D.腎動(dòng)脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤2.急性心肌梗死時(shí)，下列哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)：()A.右冠狀動(dòng)脈B.以上均不是C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.左冠狀動(dòng)脈主干E.左冠狀動(dòng)脈前降支3.甲亢是最有診斷意義的體征：()A.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音B.突眼C.脈壓增大D.心臟增大E.心率加快，第一心音亢進(jìn)4.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是：()A.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B.肺段實(shí)變伴液氣胸C.肺段實(shí)變伴膿腫形成D.浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成E.多發(fā)性肺浸潤(rùn)5.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)，治療有選用：()A.嗎啡B.氨茶堿C.硝普鈉D.洋地黃E.利尿劑6.我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見的是：()A.腦血管意外B.尿毒癥C.伴發(fā)冠心病D.高血壓危象E.心力衰竭7.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)：()A.礦物質(zhì)B.類脂質(zhì)C.糖D.糖蛋白E.蛋白質(zhì)8.肝硬化脾腫大的主要原因：()A.肝動(dòng)脈壓力增高B.毒物刺激C.門靜脈高壓D.腹水壓迫使脾血回流受阻E.肝靜脈壓力增高9.急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首：()A.普萘洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.普魯卡因胺E.給拉帕米10.對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷最有意義的是：()A.胃液分析為高胃酸B.上腹部壓痛C.周期性的上腹痛D.負(fù)餐透視局部有壓痛，激惹，變形E.鋇餐可見到龕影11.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾?。?)A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.先天性腎畸形12.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是：()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心室壁瘤E.心臟破裂13.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是：()A.偏癱、失語(yǔ)B.頭痛、頭暈C.腦出血D.意識(shí)喪失、抽搐E.一時(shí)性腦缺血14.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用：()A.嗎啡B.洋地黃C.速尿D.罌粟堿E.杜冷丁15.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是：()A.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移B.發(fā)作時(shí)ST段上移C.心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢奞波D.情緒激動(dòng)是常見誘因E.常于勞累后發(fā)作16.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑：()A.利福平B.吡嗪酰胺C.鏈霉素D.異煙肼E.乙胺丁醇17.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是：()A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥B.第1~3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥C.首先用兩種不同類藥物，若無(wú)效需加用第三種藥物D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E.同類藥物的兩種藥物合用可以增效18.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，TT4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用：()A.甲狀腺片B.再加一種抗甲狀腺藥C.復(fù)方碘液D.心得安E.皮質(zhì)醇19.再障最主要的診斷依據(jù)是：()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生不良C.鐵劑葉酸治療無(wú)效D.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)E.肝脾淋巴結(jié)不腫大20.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)：()A.DLCO增加B.RV/TLC%增加C.RVF，RC增加D.PEER降低E.FEV1/FVC%下降21.教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()A.通氣/血流比值大于0.8，導(dǎo)致無(wú)效通氣B.通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留C.肺血流量約5L/minD.肺泡通氣量約4L/minE.通氣/血流比值小于0.8，形成動(dòng)靜脈分流22.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是：()A.右心受累與左房壓無(wú)關(guān)B.肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高C.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高D.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重E.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高23.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓：()A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.急進(jìn)型高血壓C.皮質(zhì)醇增多癥D.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓E.醛固酮增多癥24.肺炎球菌致病力是由于：()A.細(xì)菌的大量繁殖B.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素C.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用D.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素E.莢膜對(duì)組織的侵襲作用25.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用：()A.有利尿作用B.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用C.有血管擴(kuò)張作用D.有輕度鈣拮抗作用E.有輕度的排鉀作用26.下列各種高血壓，那種最適合β受體阻滯劑治療：()A.高血壓伴腎功能不全B.高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩C.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病D.高血壓伴心功能不全E.高血壓伴支氣管哮喘27.男，12歲，泡沫尿3周來(lái)診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，全身水腫，《內(nèi)科學(xué)試卷A》答案一、單選題1.A2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.E11.D12.C13.B14.B15.B16.E17.A18.A19.B20.A21.B22.E23.A24.E25.B26.C27.A28.C29.B30.A31.C32.A33.B34.D35.C36.D37.B38.C39.E40.E二、簡(jiǎn)答題1.（1）全身狀況差：營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦乏力、肝病面容、夜盲等；（2）消化道癥狀：厭食、輕度黃疸等；（3）出血傾向和貧血：可有牙齦、鼻出血、皮膚紫癜，胃腸道出血等，并有貧血；（4）內(nèi)分泌紊亂：主要有蜘蛛痣、肝掌、鈉水儲(chǔ)留及皮膚色素沉著等。2.（1有核細(xì)胞增生減低；（2）造血細(xì)胞減少；（3）非造血細(xì)胞增多；（4）巨核細(xì)胞減少或缺如。3.（1）明確腎臟病理變化；（2）判斷腎臟損害嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后；（3）選擇適合的治療方案。4.（1）心臟增大；（2）嚴(yán)重心律失常或心力衰竭；（3）排除冠心病等其他心臟疾?。唬?）甲亢控制后，心臟癥狀恢復(fù)。5.（1）誘因：青壯年人在受涼、醉酒等后發(fā)作；（2）癥狀：咳嗽、咳鐵銹色痰、高熱、寒戰(zhàn)；（3）體征：急性面容，口周鼻周單純皰疹，患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診患側(cè)呈時(shí)濁音，聽診可聞及異常的支氣管呼吸音；（4）輔助檢查：X線出現(xiàn)實(shí)變影；血常規(guī)白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主；（5）病原菌檢測(cè)：發(fā)現(xiàn)典型的革蘭氏染色陽(yáng)性、帶莢膜的雙球菌是確診本病主要依據(jù)。6.（1）哮喘的本質(zhì)是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾癥（由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)）；（2）氣道高反應(yīng)性：指氣道對(duì)各種刺激因?yàn)槌霈F(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)。7.（1）高血壓的分級(jí)，級(jí)別越高，危險(xiǎn)越大；（2）靶器官的損傷及相關(guān)疾病，主要是心腦腎損傷；（3）危險(xiǎn)因素，如吸煙，飲酒，高脂血癥，糖尿病等；8.（1）防治危險(xiǎn)因素：如戒煙、降糖、降壓、調(diào)節(jié)飲食等；（2）持久的抗心絞痛藥物：①硝酸異山梨脂或長(zhǎng)效的硝酸甘油制劑；②β受體拮抗劑：可降心臟的耗氧量、降低心率；③鈣離子拮抗劑。（3）小劑量的阿司匹林：可有效的預(yù)防心梗的發(fā)生。9.相關(guān)因素：（1）遺傳；（2）雌激素；（3）感染；（4）環(huán)境等。診斷依據(jù)：符合以下4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，可診斷：（1）顴頰部紅斑；（2）盤狀紅斑；（3）光過(guò)敏；（4）口腔潰瘍；（5）非侵蝕性的關(guān)節(jié)；（6）蛋白尿或管型尿陽(yáng)性；（7）精神癥狀或癲癇發(fā)作；（8）胸膜炎或心包炎；（9）溶血性貧血或白細(xì)胞或淋巴細(xì)胞或血小板減少；（10）抗ds