臨床血液學(xué)檢查

臨床血液學(xué)檢查血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板血液血漿：蛋白質(zhì)、微量元素、維生素等診斷血液檢驗(yàn)對(duì)疾病用藥療效有意義病情變化預(yù)后△血液參與生理功能活動(dòng)、維持內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定。△血液系統(tǒng)與其它各系統(tǒng)互相影響。2021/1/122血液的一般檢驗(yàn)＝血常規(guī)檢查

對(duì)外周血中RBC、WBC數(shù)量、質(zhì)量的檢驗(yàn)。第一節(jié)血液的一般檢驗(yàn)2021/1/1231、生成：造血干細(xì)胞－>紅系祖細(xì)胞－>原始、早、中、晚幼R(shí)BC

－>網(wǎng)織RBC－>成熟RBC。

一、紅細(xì)胞〔RBC〕計(jì)數(shù)和血紅蛋白〔Hb〕測(cè)定：〔一〕RBC的生成、壽命、功能：3、功能：運(yùn)輸O2、CO2。免疫功能〔與RBC膜上C3b受體有關(guān)〕2、壽命：120天〔在單核－巨噬C內(nèi)破壞〕。2021/1/124紅細(xì)胞數(shù)〔×1012/L〕Hb(g/L)成年男性～5.5120～160成年女性～5.0110～150新生兒～7.0170～200〔二〕RBC及Hb的正常參考值：2021/1/125

及Hb增高：

〔三〕臨床意義〔1〕斷定標(biāo)準(zhǔn)：成年男性：RBC>6.0×1012/L,Hb>170g/L成年女性：RBC>5.5×1012/L,.Hb>160g/L2021/1/1261〕相對(duì)性：血漿容量減少。大量嘔吐、腹瀉、出汗、尿崩癥等。

2〕絕對(duì)性：RBC數(shù)增多，“紅細(xì)胞增多癥〞?！?〕增高的分類及臨床意義：2021/1/127絕對(duì)性紅細(xì)胞升高

原發(fā)性：真性RBC增多癥。

繼發(fā)性:

促紅素代償性升高↑：組織缺氧

促紅素非代償性↑：腫瘤、腎病生理性病理性2021/1/128〔1〕斷定標(biāo)準(zhǔn)：成年男性：RBC<4.0×1012/L，Hb<120g/L成年女性：RBC<3.5×1012/L,Hb<110g/L及Hb↓:貧血2021/1/129輕度貧血：90g/L≤Hb<正常低值中度貧血：60g/L≤Hb<90g/L重度貧血：30g/L≤Hb<60g/L極重度貧血：Hb<30g/L〔2〕貧血的分級(jí)及標(biāo)準(zhǔn)：2021/1/12101〕生理性：少年兒童、孕婦、老年人?！?〕RBC、Hb↓的臨床意義：2〕病理性：RBC生成不良：造血原料缺乏骨髓造血功能異常。RBC破壞過(guò)多：溶血性貧血〔溶貧〕失血：各種大出血。2021/1/1211〔1〕正常：雙凹圓盤形直徑6～9um,平均，有中央淡染區(qū)、大小相當(dāng)于RBC直徑的1/3～2/5形態(tài)學(xué)改變：〔2〕病理改變：大小異常、形態(tài)異常。1〕大小異常：小RBC,大RBC，巨RBC,RBC大小不等。2021/1/1212RBC大小不等直徑相差1倍以上骨髓紅系明顯增生：增貧RBC直徑小RBC<6um缺鐵貧、地貧、鐵幼貧大RBC10um≤直徑≤15um絕大多數(shù)溶貧巨RBC>15um巨幼細(xì)胞性貧血臨床意義2021/1/1213紅細(xì)胞電鏡形態(tài)2021/1/12142021/1/12152021/1/12162〕形態(tài)異常球形RBC：遺傳性球形RBC增多癥〔球形RBC>20％〕橢圓形RBC：遺傳性橢圓形RBC增多癥〔橢圓形RBC>25%〕口形RBC：遺傳性口形RBC增多癥〔口形RBC>10%〕靶形RBC：地中海貧血、異常Hb病〔靶形RBC>20%〕鐮形RBC：鐮形RBC增多癥淚滴RBC：骨髓纖維化，其次：地貧、溶貧棘形RBC：棘形RBC增多癥，脾切，尿毒癥等。2021/1/1217球型紅細(xì)胞增多癥2021/1/1218鐮形紅細(xì)胞2021/1/1219RBC形態(tài)不整〔RBC異形癥〕：梨形、淚滴形、新月形、長(zhǎng)圓形、三角形、盔形等見(jiàn)于：DIC,血栓性血小板減少性紫癜〔TTP〕RBC呈緡錢狀形成：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白增多癥。2021/1/1220染色反響的異常：(1)低色素性：染色淺、中央淡染區(qū)擴(kuò)大缺鐵貧、鐵幼粒細(xì)胞性貧血〔鐵粒貧〕

〔2〕高色素性：染色深，中央淡染區(qū)消失球形RBC增多癥〔3〕嗜多色性〔多染色性〕：淡灰藍(lán)、紫灰色各種增貧，尤其是溶貧。2021/1/1221構(gòu)造的異常：〔1〕嗜堿性點(diǎn)彩：胞漿內(nèi)深藍(lán)色顆粒↑核糖體聚集變性正常時(shí)極少：％增多：提示骨髓紅系增生旺盛并有紊亂。各種增貧、鉛、汞、鋅等中毒。2021/1/1222〔2〕Howell-Jolly小體〔豪周氏體〕胞漿內(nèi)紫紅色圓形小體 〔異常染色質(zhì).核殘留部分〕見(jiàn)于：溶貧.巨幼貧.脾切等2021/1/1223Howell-Jolly小體2021/1/1224〔3〕Cabet環(huán)〔卡伯氏環(huán)〕胞漿內(nèi)紫紅色.圓形或8字形細(xì)線狀環(huán)。認(rèn)為是紡綞體的剩余物或脂蛋白變性所致見(jiàn)于：溶貧.巨幼貧.脾切等2021/1/12255〕骨髓轉(zhuǎn)移癌?！?〕有核RBC：指外周血中出現(xiàn)幼稚RBC。見(jiàn)于：1〕各種增貧.尤其是溶貧〔以中.晚紅為主〕2〕紅血病，紅白血病〔以原紅，早幼紅為主〕3〕髓外造血：骨髓纖維化〔MF〕4〕嚴(yán)重缺氧：先天心，肺心病等2021/1/1226有核紅細(xì)胞2021/1/1227△WBC分類：中性粒C.嗜酸性粒C.嗜堿性粒C.淋巴C.單核C二、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)2021/1/1228白細(xì)胞形態(tài)2021/1/1229白細(xì)胞形態(tài)2021/1/1230成人：〔4～10〕×109/L新生兒：〔15～20〕×109/L6個(gè)月-2歲：〔11～12〕×109/L 〔一〕正常參考值：

1．WBC總數(shù)：2021/1/123150-701-50.5-50-120-403-82．各類WBC的比值.絕對(duì)值：中性粒C桿狀C嗜酸粒C嗜堿粒C淋巴C單核C絕對(duì)值〔×109/L〕比值〔%〕2-70.04-0.50.02-0.50-0.10.8-42021/1/1232〔1〕生成：造血干C→粒系祖C→原始.早.中.晚中性粒C→N三階段：干C池、生長(zhǎng)成熟池、功能池。△生長(zhǎng)成熟池包括儲(chǔ)存池〔均在骨髓中〕△功能池包括：循環(huán)粒C池.邊緣粒C池。(2)壽命：4～6天〔功能池中的僅為10-12h〕〔二〕中性粒細(xì)胞〔N〕：1．N的生成、壽命、功能：(3)功能:吞噬.殺菌作用。2021/1/12332.中性粒細(xì)胞增高的臨床意義：〔1〕生理性：下午.飽餐.情緒沖動(dòng).運(yùn)動(dòng).高溫.新生兒.月經(jīng)期.分娩時(shí)等。特點(diǎn)：為一過(guò)性增高.質(zhì)量無(wú)變化。2021/1/1234①急性感染.炎癥-----為最常見(jiàn)的原因

②廣泛的組織損傷或壞死：外傷.手術(shù).栓塞等

(2)病理性：反響性↑、異常增生性↑1)反響性↑:〔以N為主〕發(fā)動(dòng)骨髓儲(chǔ)存池及外周血邊緣池的Ｎ釋放

③急性溶血④急性失血⑤急性中毒⑥惡性腫瘤2021/1/1235見(jiàn)于：①粒細(xì)胞白血病。②骨髓增殖性疾病：真紅.ＭＦ〔蕈樣真菌病，是一種起源于T細(xì)胞的惡性腫瘤〕等２〕異常增生性↑：骨髓中原.幼粒大量增生。2021/1/1236△白細(xì)胞減少癥：ＷＢＣ<４×１０９/L粒細(xì)胞減少癥：Ｎ<１.５×１０９/L粒細(xì)胞缺乏癥：Ｎ<０.５Ｘ１０９/L

3.中性粒細(xì)胞減少〔１〕感染性疾?。海薄巢《靖腥?。２〕某些細(xì)菌感染：傷寒粟粒性結(jié)核。3)年老體弱、晚期癌癥者感染時(shí)。2021/1/1237〔２〕血液系統(tǒng)疾病：再障、ＭＤＳ等〔3〕物理化學(xué)因素：射線、氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥〔４〕單核－巨噬Ｃ系統(tǒng)功能亢進(jìn)：〔５〕結(jié)締組織病：ＳＬＥ等2021/1/12384.中性粒細(xì)胞的核象變化：

△核象：粒細(xì)胞的分葉情況,反映粒細(xì)胞成熟度。

〔１〕正常核象：以３葉居多，桿狀核１～５%〔２〕核左移：桿狀核↑，或出現(xiàn)更前階段的粒細(xì)胞2021/1/1239核左移：①臨床意義：病情重、機(jī)體反響性強(qiáng)、ＢＭ造血旺盛。②分度：輕度：桿狀核Ｃ>６%中度：桿狀核Ｃ>１０%＋晚幼粒Ｃ重度：桿狀核Ｃ>２５%＋早.中.晚幼粒Ｃ③分類：再生性、退性行2021/1/1240〔３〕核右移：桿狀核Ｃ↓.核分葉>５葉為主見(jiàn)于：巨幼貧.感染恢復(fù)期等2021/1/12415.中性粒細(xì)胞常見(jiàn)的形態(tài)異常：〔１〕中毒性改變：=>嚴(yán)重感染①細(xì)胞大小不均②中毒性顆粒③空泡形成④核變性：核固縮/溶解/碎裂〔２〕巨多分葉核Ｎ：體積大、核分＞５葉巨幼貧.ＭＤＳ等2021/1/1242〔５〕退化變性：〔３〕棒狀小體〔Ａuer小體〕=>急性白血病胞漿中紫紅色細(xì)桿狀物〔４〕球形包涵體=>核漿發(fā)育不平衡胞漿中藍(lán)色區(qū)域，圓形、梨形等2021/1/12432021/1/1244急性白血病2021/1/1245的生成、功能、正常值：(1)生成：造血干細(xì)胞→粒系祖細(xì)胞→原始、早幼粒→嗜酸性中幼?！碛?、桿狀細(xì)胞→E(2)功能：吞噬作用。(3)正常值：占WBC0.5%～5%。絕對(duì)值≦0.5×109/L(二)嗜酸性粒細(xì)胞：〔E〕2021/1/1246增高的意義：·變態(tài)反響性疾病?！てつw病。·某些惡性腫瘤?！わL(fēng)濕病。·寄生蟲病?！ぱ翰??！つ承﹤魅静　！つI上腺皮質(zhì)功能減退?！鞲呤人嵝粤＜?xì)胞綜合征：E↑+肺浸潤(rùn)+心、胃腸等損害。2021/1/1247減少的意義：☆長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后?！顐?021/1/1248〔三〕嗜堿性粒細(xì)胞：〔B〕1.B的生成、功能、正常值：〔1〕生成：同E?！?〕功能：主要是參與超敏反響〔IgE的Fc受體〕〔3〕正常值：占WBC0～1%2021/1/1249增高的意義：見(jiàn)于：慢粒、真紅、慢性貧血、嗜酸性粒細(xì)胞白血病〔少見(jiàn)〕減少：無(wú)臨床意義。2021/1/1250胸腺依賴的L：T淋巴細(xì)胞，參與細(xì)胞免疫分為骨髓依賴的L：B淋巴細(xì)胞，參與體液免疫非T非B淋巴細(xì)胞：NK細(xì)胞，K細(xì)胞?！菜摹沉馨图?xì)胞：〔L〕△T淋巴細(xì)胞占L的50%—70%，壽命長(zhǎng)，數(shù)月至數(shù)年。

B淋巴細(xì)胞占L的15%—30%，壽命短，僅4—5天?！髁馨图?xì)胞起源于骨髓造血細(xì)胞。2021/1/1251增高的意義：〔1〕生理性：出生后4—6天:50%，4~6歲后逐減?！?〕病理性：1感染性疾病：病毒感染，TB等.2淋巴細(xì)胞白血病，淋巴瘤.3急性傳染病恢復(fù)期.4組織移植后排斥反響.5再障：L比例↑，但絕對(duì)值↓.2021/1/12522.淋巴細(xì)胞〔L〕減少的意義：1〕應(yīng)用某些藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、ALG等。2〕接觸放射線。3〕免疫缺陷性疾病。4〕丙種球蛋白缺乏癥。2021/1/12533.異形淋巴細(xì)胞：⑴泡沫型〔I型〕：無(wú)核仁⑵不規(guī)則型〔II型〕：無(wú)核仁⑶幼稚型〔III型〕：有核仁⑷其它型：粒細(xì)胞樣、漿細(xì)胞樣、組織細(xì)胞樣2021/1/12544.異形淋巴細(xì)胞增多的意義：1〕病毒感染性疾病2〕藥物過(guò)敏3〕輸血、透析等4〕粒細(xì)胞缺乏癥、放射治療、免疫性疾病。2021/1/1255〔五〕單核細(xì)胞〔M〕1.單核細(xì)胞的生成、功能：〔1〕生成：造血干細(xì)胞→單核祖細(xì)胞→原、幼單→成熟單核細(xì)胞——→巨噬細(xì)胞2021/1/1256〔2〕功能：①吞噬和殺滅病原體②誘導(dǎo)免疫反響③吞噬衰老RBC、去除損傷組織、壞死細(xì)胞④抗腫瘤活性⑤對(duì)粒細(xì)胞的生成調(diào)節(jié)：〔產(chǎn)生CSF〕2021/1/1257增高意義：〔1〕生理性：兒童達(dá)9%〔2〕病理性：①某些感染：瘧疾、TB。②血液病。③急性感染的恢復(fù)期減少：無(wú)臨床意義。2021/1/1258三、類白血病反響〔一〕定義：刺激因素→類似白血病的血象反響〔出現(xiàn)幼稚細(xì)胞、桿狀細(xì)胞↑〕最常見(jiàn)因素：感染、惡性腫瘤。2021/1/1259重癥感染白細(xì)胞血象2021/1/1260〔二〕分型：1.中性粒細(xì)胞型：最常見(jiàn)2.嗜酸性粒細(xì)胞型：3.淋巴細(xì)胞型：4.單核細(xì)胞型：☆絕大多數(shù)WBC↑↑僅少數(shù)WBC不增高2021/1/1261〔三〕與白血病鑒別：〔尤其慢?！场鞴餐c(diǎn)：幼稚細(xì)胞不同點(diǎn)：幼稚細(xì)胞↑程度、階段細(xì)胞/Hb/BM〔骨髓〕/預(yù)后2021/1/1262血小板的檢測(cè)【正常值】(100~300)×109/L【臨床意義】一.血小板減少:Plt<100×109/L1.血小板生成障礙:2.血小板破壞或消耗增多:3.血小板分布異常:二.血小板增多:Plt>400×109/L1.原發(fā)性增多:2.反響性增多:

2021/1/1263血小板電鏡圖2021/1/1264一、網(wǎng)織紅細(xì)胞〔Rl〕計(jì)數(shù)：1.正常參考值：成人：0.5%~1.5%，絕對(duì)值24—84×109/L第二節(jié)、紅細(xì)胞的其他檢驗(yàn)2021/1/12652.測(cè)定Rl的臨床意義：〔1〕反映骨髓〔BM〕造血功能：Rl↑：BM紅系造血功能旺盛。如：溶貧等Rl↓：BM造血功能低下。如：再障等〔2〕：作為貧血治療的療效判斷?！?〕：作為治療性診斷的觀察指標(biāo)?！?〕：作為病情觀察的指標(biāo)。2021/1/1266二、紅細(xì)胞比積測(cè)定：〔Hct〕1.定義：Hct指RBC在血中所占容積的比值。2.正常參考值：男性：—〔40—50容積%〕女性：—〔37—48容積%〕3.測(cè)定Hct的臨床意義：〔1〕Hct↑：血液濃縮、RBC增多?！?〕Hct↓：貧血。2021/1/1267三、RBC平均值的計(jì)數(shù)：〔一〕平均RBC容積〔MCV〕：MCV=Hct〔L/L〕/RBC〔/L〕=Hct/RBC×1015〔fl〕正常參考值：82—95fl2021/1/1268〔二〕平均RBC血紅蛋白量：〔MCH〕MCH=Hb〔g/L〕/RBC〔L/L〕=Hb/RBC×1012〔Pg〕正常參考值：27—31Pg〔三〕平均RBC血紅蛋白濃度〔MCHC〕MCHC=Hb〔g/L〕/Hct〔L/L〕=Hb/Hct(g/L〕正常參考值：320—360g/L〔32—36%〕

〔四〕臨床意義：根據(jù)MCV、MCH、MCHC進(jìn)展貧血形態(tài)學(xué)分類2021/1/1269四．RBC沉降率〔血沉〕測(cè)定：1．定義：指RBC在規(guī)定的條件下沉降的速度2.影響因素：〔1〕血漿阻力〔2〕RBC數(shù)量、形態(tài)、大小〔3〕纖維蛋白原、γ球蛋白、脂類物質(zhì)：可使血沉↑2021/1/12703．正常值：成年男性：0---15mm/h成年女性：0—20mm/h4．臨床意義：〔ESR↑時(shí)〕〔1〕生理性ESR↑：婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月后、老年人2021/1/1271〔2〕病理性ESR↑：①炎癥性疾?。孩陲L(fēng)濕病：③組織損傷及壞死：④惡性腫瘤：⑤各種原因所致的高球蛋白血癥：MM、淋巴瘤等⑥各種貧血⑦高膽固醇血癥：糖尿病、腎綜等2021/1/1272△在臨床上ESR主要用于以下情況：

1．動(dòng)態(tài)觀察病情變化

2．用作良性與惡性腫瘤的鑒別參考

3．反映血漿中球蛋白↑，從而可考慮導(dǎo)致高球蛋白血癥的診斷與鑒別診斷2021/1/1273一、溶血性貧血〔溶貧〕定義：第三節(jié)、溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)RBC破壞過(guò)多過(guò)快超過(guò)骨髓代償才能貧血〔溶貧〕2021/1/1274二、溶貧的分類：1.按病因分：〔1〕RBC內(nèi)在缺陷：膜、Hb、酶?！?〕RBC外來(lái)因素：免疫、感染、物理、化學(xué)等。2．按溶血場(chǎng)所分：〔1〕血管內(nèi)溶血：RBC在血管內(nèi)破壞〔2〕血管外溶血：RBC在單核－巨噬細(xì)胞內(nèi)破壞。2021/1/1275溶血性貧血2021/1/1276三、確診溶貧的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：溶血＋貧血

貧血〔Hb、RBC、Hct↓〕破壞過(guò)多RBC代償性增生溶血2021/1/1277〔一〕RBC破壞過(guò)多的檢驗(yàn)：1．RBC壽命：↓2．血漿游離Hb：↑〔1〕血漿游離Hb↑>50mg/L〔2〕血清結(jié)合珠蛋白↓：〔正常值——〕〔3〕血漿高鐵Hb白蛋白復(fù)合物↑〔4〕Hb尿：〔+〕醬油色濃茶色〔5〕含鐵血黃素試驗(yàn)〔Rou’s試驗(yàn)〕：△Rou’s試驗(yàn)〔+〕→血管內(nèi)溶血2021/1/12783．膽紅素代謝異常的表現(xiàn)：〔1〕血清間接膽紅素：↑〔2〕尿中尿膽原↑，而尿膽紅素〔—〕2021/1/1279〔二〕RBC代償增生的檢驗(yàn)：1．外周血Rl〔網(wǎng)織紅細(xì)胞〕：↑2．外周血涂片見(jiàn)：有核RBC，嗜多色RBC，點(diǎn)彩RBC，豪周小體，卡伯氏環(huán)等3．骨髓檢查：紅系明顯增生以中，晚幼紅為主2021/1/1280三．對(duì)溶血原因有意義的檢驗(yàn)：1．RBC膜缺陷的檢驗(yàn)：糖水試驗(yàn)，RBC浸透脆性試驗(yàn)，Ham試驗(yàn)2．RBC內(nèi)酶缺陷的檢驗(yàn)：G-6PD定量測(cè)定高鐵血紅蛋白復(fù)原試驗(yàn)等2021/1/12813．珠蛋白合成異常的檢驗(yàn)血紅蛋白電泳異丙醇試驗(yàn)4．免疫性溶血的檢驗(yàn)：抗人球蛋白試驗(yàn)〔Coomb’s試驗(yàn)〕2021/1/1282四．常用的溶貧檢驗(yàn)：〔一〕RBC浸透脆性試驗(yàn)：1．原理：低滲NaCl液水分進(jìn)入RBC內(nèi)

RBC逐漸膨脹——→破裂2021/1/12832．正常參考值：開(kāi)場(chǎng)溶血：0.42%---0.46%Nacl液完全溶血：0.28%---0.34%Nacl液2021/1/12843．臨床意義：〔1〕脆性↑：RBC的抵抗力↓，易溶血

〔2〕脆性↓：抵抗力↑

見(jiàn)于地中海貧血，缺鐵貧等開(kāi)場(chǎng)溶血：>0.50%Nacl液完全溶血：>0.38%Nacl液見(jiàn)于：球形RBC增多癥橢圓RBC增多癥2021/1/1285〔二〕酸溶血試驗(yàn)〔Ham試驗(yàn)〕：1．原理：—時(shí)對(duì)補(bǔ)體敏感的RBC破壞2．正常值：陰性3．臨床意義：Ham試驗(yàn)〔+〕=>陣發(fā)性睡眠性Hb尿〔PNH〕2021/1/1286〔三〕蔗糖水溶血試驗(yàn)：1．原理：蔗糖溶液離子可加強(qiáng)補(bǔ)體與RBC結(jié)合，使對(duì)補(bǔ)體敏感的RBC膜上形成小孔2．正常值：陰性3．臨床意義：〔＋〕=>PNH，巨幼貧，自免溶貧等2021/1/1287〔四〕抗人球蛋白試驗(yàn)〔Coomb’s試驗(yàn)〕：1．原理：抗RBC抗體-----RBC結(jié)合抗抗RBC抗體的抗體〔人體球蛋白〕==>凝集現(xiàn)象2．正常值：陰性不出現(xiàn)凝集現(xiàn)象2021/1/12883．臨床意義：〔+〕==>自身免疫性溶血性貧血★SLE，類風(fēng)濕，淋巴瘤也可〔+〕△出現(xiàn)假〔—〕的原因：①試劑不適宜，只含抗IgG抗體②自身抗體在洗滌RBC時(shí)脫落③RBC膜上所吸附的抗體滴度低④用激素后再查2021/1/1289〔五〕高鐵Hb復(fù)原試驗(yàn)1．原理：G-6PD〔葡萄糖-6-磷酸脫氫酶〕↓氧化型輔酶Ⅱ—————復(fù)原型輔酶Ⅱ↓高鐵Hb---------→Hb〔暗紅色〕〔紅色〕2021/1/12902．正常值：目測(cè)法：〔—〕標(biāo)本呈紅色比色法：復(fù)原率>75%

目測(cè)法：〔+〕===>G-6PD缺乏癥比色法：復(fù)原率<75%3．臨床意義：2021/1/12912021/1/1292

1．原理：各種Hb的等電點(diǎn)不同，在一定PH緩沖液中各帶不同的電荷及總電荷導(dǎo)致各種Hb泳動(dòng)方向及速度不同，從而分出各自區(qū)帶。

2．正常值：HbA97%HbA2—3%HbF—0.8%3．臨床意義：Hb電泳異常===>地中海貧血〔六〕血紅蛋白電泳測(cè)定：2021/1/12931．原理：在17%異丙醇液，37oC條件下：不穩(wěn)定Hb易變性，在20分鐘內(nèi)沉淀：〔+〕而正常Hb在30分鐘內(nèi)不出現(xiàn)沉淀：〔—〕2．正常值：〔—〕3．臨床意義：〔+〕====>不穩(wěn)定血紅蛋白病〔七〕異丙醇試驗(yàn)：2021/1/1294

ΔRBC、BPC、WBC均有血型臨床所講的血型僅指RBC的血型一．RBC血型系統(tǒng)：

20多個(gè)系、400多種以上血型，以ABO血型系統(tǒng)最重要第五節(jié)血型鑒定與穿插配血試驗(yàn)2021/1/12951．ABO血型系統(tǒng)血型RBC外表抗原血清中補(bǔ)體AA抗BBB抗AABA、B無(wú)抗A、抗BO無(wú)A、B抗A及抗B2021/1/1296血型抗原2021