農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問卷調(diào)查

農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問卷調(diào)查尊敬的女士/先生：您好！本次問卷調(diào)查的目的是為了更全面、細(xì)致地了解人們對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的看法，希望您能抽出寶貴時間根據(jù)家中老人的真實情況和真實意愿完成以下問卷。本次調(diào)查問卷采用無記名的方式，您填寫在問卷上的相關(guān)信息將僅用于科學(xué)研究，您的回答不存在是非對錯之分，此問卷所反映的信息對于我們的研究非常重要，感謝您的合作與支持。1、您的性別是?【單選題】○男○女2、您的年齡是?【單選題】○18歲以下○18~24歲○25~30歲○31~40歲○41~50歲○51~60歲○61歲及以上3、您的職業(yè)是？【單選題】○農(nóng)民○工人○公職人員○個體商戶○自由職業(yè)○無業(yè)○其他4、您的受教育程度是？【單選題】○小學(xué)及以下○初中○高中及中?！鸫髮＜氨究啤鸫T士○博士○其他5、您的月收入為?【單選題】○1000元以下○1000元—2000元○2001元—3000元○3001元—4000元○4000元以上6、您的婚姻狀況為？【單選題】○未婚○已婚○離異○喪偶○其他7、您家中的老人與子女?dāng)?shù)比為？【單選題】○1/1○1/2○1/3○1/4○其他8、目前您的居住方式為？【單選題】○獨(dú)自居住○和配偶共同居住○與子女共同居?。òê蛯O輩共同居?。鹌渌?、您認(rèn)為您的健康狀況？【單選題】○很好○較好○一般○較差○很差10、您/您家中老人目前的健康狀況為？【多選】【多選題】□健康無疾病□高血壓□低血壓□高血糖□高血脂□心腦血管疾病□骨質(zhì)疏松□白內(nèi)障□心肺疾病□關(guān)節(jié)炎□惡性腫瘤□偏癱□殘疾□其他11、您目前的自理能力為？【單選題】○完全自理○半自理○完全不能自理12、您參加的醫(yī)療保險情況？【單選題】○社會保險（含社?？?，城合卡，農(nóng)合卡）○商業(yè)保險○自費(fèi)○沒有參加保險13、您每年的醫(yī)療服務(wù)支出約為？【單選題】○200元以下○201—500元○501—800元○801—1100元○1101—2000元○2000元以上14、您了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策嗎?【單選題】○了解○一般○不了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進(jìn)設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。15、您對目前的農(nóng)村養(yǎng)老狀況是否滿意？【單選題】○非常滿意○比較滿意○較不滿意○非常不滿意16、您覺得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老方式適用于農(nóng)村嗎?【單選題】○非常適用○比較適用○一般○不太適用○非常不適用17、您是否希望農(nóng)村能夠開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式?【單選題】○非常希望○比較希望○一般○不太希望○不希望18、您希望國家更多的宣傳推廣有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策嗎?【單選題】○非常同意○比較同意○一般○不太同意○非常不同意19、您更偏向以下哪種養(yǎng)老方式？【單選題】○機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（居住養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓等）○居家養(yǎng)老（居住家庭，家庭成員提供日常照料）○社區(qū)養(yǎng)老（居住家庭，社區(qū)提供上門服務(wù)等）○其他20、您認(rèn)為不愿意去養(yǎng)老院（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）的原因是？【多選】【多選題】□不舒服自在□價錢高□被人說閑話□環(huán)境適應(yīng)力差□其他21、您家中子女對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的態(tài)度？【單選題】○支持○不支持○無所謂22、您認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老費(fèi)用該如何承擔(dān)？【單選題】○完全由個人繳費(fèi)○個人繳費(fèi)為主，財政補(bǔ)貼為輔○財政補(bǔ)貼為主，個人繳費(fèi)為輔○完全由財政補(bǔ)貼23、綜合服務(wù)質(zhì)量和負(fù)擔(dān)能力，您覺得農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每人每月收費(fèi)多少比較合理？【單選題】○500元以下○501元—1000元○1001元—1500元○1501元—2000元○2000元以上24、您覺得當(dāng)今農(nóng)村養(yǎng)老最大的問題是？【單選題】○醫(yī)療和養(yǎng)老分離，就醫(yī)不方便○農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備不健全，無法滿足老人養(yǎng)老的需求○沒有相對完善的養(yǎng)老保障制度○沒有人在家陪著老人，自己不放心○其他25、如果選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以下哪些是您著重關(guān)注的因素？【多選】【多選題】□專業(yè)性□費(fèi)用□