操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

無菌技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10評估操作環(huán)境符合要求531評估各種無菌物品的有效期、消毒效果、完整、無潮濕531操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321無菌持物鉗的使用法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842戴無菌手套法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842取用無菌溶液法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842無菌容器使用法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842鋪無菌盤法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842理論提問5531合計100理論提問：1、使用無菌持物鉗的注意事項？（3分）2、戴無菌手套的目的？（2分）導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10詢問、了解患者的身體狀況321向患者解釋導(dǎo)尿的目的、取得患者的配合421了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況321操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備531攜用物至患者旁，查對患者的床號、姓名，向患者做好解釋，使其配合操作1064關(guān)閉門窗，為患者遮擋，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備1064正確消毒會陰部，順序正確1064按照無菌操作原則實施導(dǎo)尿操作1064插入導(dǎo)尿管后注入10-15ml無菌生理鹽水532輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥543連接尿袋543操作后5整理、處理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽字210評價10操作順序正確、熟練、無菌531指導(dǎo)患者注意事項531理論提問5531合計100理論提問：1、導(dǎo)尿的目的？(3分)2、導(dǎo)尿的注意事項？（3分）3、導(dǎo)尿時為患者做哪些指導(dǎo)？（2分）口腔護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估5向患者解釋，評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度321評估患者口腔及口腔粘膜情況210操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，清點棉球321操作中65核對正確531協(xié)助患者去正確體位1064漱口方法正確1064口腔護理擦拭順序正確1064口腔護理操作時，避免清潔、污染交叉混淆1064正確處理口腔疾患1064擦試后再次清點棉球1064操作后5整理、處理用物方法正確321操作后洗手，記錄，簽字210評價10操作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒、損傷黏膜及牙齦531棉球干濕適宜531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者做口腔護理時有哪些注意事項？（5分）鼻飼技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，了解病情、意識狀態(tài)及合作程度531確定胃管位置的方法正確321檢查患者有無胃潴留421操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，按使用順序放置210操作中60病人體位正確舒適1064鼻飼溶液溫度適宜1064鼻飼速度適宜1064鼻飼食量適宜1064鼻飼前后應(yīng)用20毫升水沖洗胃管1064鼻飼過程中注意觀察患者反應(yīng)531喂畢正確處理胃管末端210操作后5妥善安置病人，用物處理正確210操作后洗手、記錄、簽字321評價10與病人交流時，態(tài)度和藹，語言文明531步驟正確，操作熟練531理論提問5531合計100理論提問：1、確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？（3分）2、鼻飼的目的？（2分）氧氣吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，評估患者病情及合作程度531評估患者鼻腔情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對正確1064操作程序正確1064濕化瓶內(nèi)水量正確1064停止吸氧時操作順序正確1064患者安全舒適1064注意觀察患者缺氧改善情況，并及時告知醫(yī)師1064操作后5處理用物方法正確321操作結(jié)束洗手、記錄、簽字210評價10操作順序正確、熟練531正確指導(dǎo)患者吸氧531理論提問5531合計100理論提問：1、氧濃度如何計算？（1分）2、為患者吸氧時應(yīng)注意哪些？（4分）灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10詢問、了解患者的身體情況、排便情況531向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，配制灌腸液準(zhǔn)確、溫度適宜321操作中60核對醫(yī)囑、做好準(zhǔn)備531攜物品至患者旁，關(guān)閉門窗，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，為患者遮擋531為患者臀下墊巾，彎盤置臀旁，掛灌腸袋于架上，液面距肛門40-60cm1064按照要求置入肛管，置入合適長度后固定肛管421使灌腸液緩慢流入321觀察患者反應(yīng)，患者有便意，指導(dǎo)患者深呼吸1064同時適當(dāng)調(diào)低灌腸袋高度，減慢流速1064灌腸液將要灌完時，夾緊肛管，取下灌腸袋321灌腸完畢，囑患者平臥。忍耐10-20分鐘后再排便，并觀察大便性狀1064操作后5整理、處理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽字210評價10操作順序正確、熟練531肛管置入長度合適，灌腸速度正確531理論提問5531合計100理論提問：1、灌腸的目的？（必答3分）2、灌腸的注意事項？（2分）3、灌腸時為患者做哪些指導(dǎo)？（2分）密閉式輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，評估患者病情及合作程度531評估患者血管情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對正確1064患者體位擺放正確531操作程序正確1064操作過程遵循無菌原則，一針見血1064合理調(diào)節(jié)滴速1064患者安全舒適531注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師1064操作后5處理用物方法正確321操作結(jié)束洗手，記錄、簽字210評價10操作熟練、無菌、節(jié)力531穿刺部位正確，滴速適宜531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者進行密閉式輸液時應(yīng)注意哪些問題？（4分）2、一般情況下如何為患者調(diào)節(jié)輸液速度？（1分）靜脈采血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，了解患者采血的目的和要求531評估患者血管情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對正確1064患者體位擺放正確1064操作程序正確1064操作過程遵循無菌原則，一針見血1064正確選擇采血管，采血量正確1064處理血標(biāo)本方法正確1064操作后5處理用物方法正確321操作結(jié)束洗手、記錄、簽字210評價10操作熟練、無菌531血標(biāo)本處理正確、及時送檢531理論提問5531合計100理論提問：1、采集血標(biāo)本的注意事項？（3分）2、采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？（2分）心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10判斷病人有無意識和呼吸時方法正確210觸摸頸動脈搏動方法正確421呼救時間及記錄準(zhǔn)確421操作過程開放氣道（A）15立即松解病人衣領(lǐng)、腰帶、檢查并取下假牙321復(fù)蘇體位正確（背部墊木板或平臥于地上）421打開氣道方法正確842口對口吹氣（B）20一手將口腔打開，一手捏鼻方法正確321操作前深吸氣，后張口吹氣，方法正確無漏氣1064吹起有效（胸部有起伏）421轉(zhuǎn)頭觀察胸部方法正確321胸外按壓（C）35操作者體位正確642定位方法正確642按壓部位正確531按壓方法正確531按壓幅度適度（胸骨下陷4-5cm）321按壓頻率100次/分鐘321按壓有效，能觸到大動脈搏動421按壓與放松時間相等321評價10動作迅速、準(zhǔn)確、有效531建立人工氣道前人工呼吸與胸外按壓比例正確531理論提問5531合計100理論提問：1、如何判斷患者的呼吸情況？（2分）2、心肺復(fù)蘇的有效指征有哪些？（3分）經(jīng)鼻/口將吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15了解患者生命體征及病情變化情況531評估患者痰液分泌情況531評估患者吸氧情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，對清醒患者應(yīng)做好解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹321操作中40調(diào)節(jié)負(fù)壓適宜531連接吸痰管的方法正確531吸痰操作的方法規(guī)范1064吸痰時無菌與有菌概念明確1064密切觀察病情變化及痰液情況1064操作后15吸痰結(jié)束后將氧流量調(diào)至原來水平531吸痰管處理方法正確421及時清理留在病人面部的污物321洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字321評價15病人體征及痰液清理情況良好531判斷準(zhǔn)確操作柔和、節(jié)力、無菌531處理用物正確531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者經(jīng)鼻、口腔吸痰時，應(yīng)對患者評估哪些事項？（3分）2、如何為昏迷患者吸痰？（2分）輸液泵/微量泵技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10觀察病情，了解輸液目的及藥物作用321輸液處局部皮膚及血管情況321告知患者內(nèi)容準(zhǔn)確、全面421操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，按使用順序放置321操作中5認(rèn)真查對醫(yī)囑321病人體位舒適，安全21060再次核對醫(yī)囑及輸液治療計劃321操作程序正確321正確固定輸液泵/微量泵642輸液泵與輸液器/微量泵與注射器安裝正確1064輸液管/注射器連接管氣體排盡531靜脈穿刺方法正確1064操作過程遵循無菌操作原則842正確調(diào)整輸液泵/微量泵1064認(rèn)真觀察病人輸液后反應(yīng)531操作后6協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位210處理用物方法正確210操作后洗手、記錄、簽名210評價4操作動作熟練、節(jié)力210病人無不適反應(yīng)210理論提問5531合計100理論提問：1、使用輸液泵的注意事項？（3分）2、使用輸液泵的目的？（2分）除顫技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估5正確判斷患者心電示波為室顫531操作前5除顫器處于完好備用狀態(tài)，準(zhǔn)備搶救物品及藥物531操作中5病人處于復(fù)蘇體位，充分暴露除顫部位53160電極板涂導(dǎo)電糊或包裹鹽水紗布1064選擇適宜的除顫方式及電功率1064電極板放置位置正確1064電極板與病人皮膚密切接觸1064施加壓力適當(dāng)1064放電時操作者及其他醫(yī)務(wù)人員身體避開床緣1064操作后5整理用物，合理安置病人531評價10操作熟練，操作方法正確，安全理論提問5531合計100理論提問：1、除顫的適應(yīng)癥？（2分）2、除顫的注意事項？（3分）生命體征監(jiān)測技術(shù)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15詢問、了解患者的身體狀況531向患者解釋測體溫、脈搏、呼吸、血壓的目的，取得患者配合531評估患者適宜的測溫的方法531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理，檢查體溫計、血壓計性能321操作中60協(xié)助病人取舒適的體位531測量體溫的方法正確1064測量脈搏的方法正確1064測量呼吸的方法正確1064測量血壓的方法正確1064測量生命體征時間正確531生命體征異常時測量方法正確1064操作后5處理用物方法正確210操作結(jié)束洗手、記錄、簽字321評價5操作順序正確、熟練531理論提問5531合計100理論提問：1、測量體溫時的注意事項？（3分）2、測量血壓的注意事項？（3分）3、脈搏短絀時應(yīng)如何測量？（2分）霧化吸入療法操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10詢問、了解患者身體狀況531向患者解釋霧化吸入的目的，取得合作531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，正確配制藥液，霧化吸入機性能良好321操作中60核對醫(yī)囑，幫患者取舒適體位1064打開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量，將面罩罩住患者口鼻15105掌握正確的霧化方法1064掌握正確的霧化時間1064患者掌握正確的呼吸方法及有效的咳嗽15105操作后9協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位321處理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽名321評價6完成操作，流程合理321患者排痰情況良，觀察痰液情況321理論提問5531合計100理論提問：1、霧化吸入的目的？（2分）2、霧化吸入的指導(dǎo)內(nèi)容？（2分）3、霧化吸入的注意事項？（3分）密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估13詢問、了解患者身體情況531了解患者有無既往輸血史及不良反應(yīng)，必要時遵醫(yī)囑給予抗組織胺或類固醇藥物531評估患者血管情況，選擇適宜的穿刺部位321操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，做好交叉配血，做好二人核對321操作中60二人核對正確1064患者體位擺放正確531操作程序正確1064操作過程遵循無菌原則，一針見血1064合理調(diào)節(jié)滴速531患者安全舒適1064注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師1064操作后6處理用物方法正確210操作結(jié)束洗手，記錄、簽字210輸血結(jié)束后，輸血袋或瓶處理方法正確210評估6完成操作，流程合理210操作熟練、無菌、節(jié)力210穿刺部位正確，滴速適宜210理論操作5531合計1001、密閉式靜脈輸血的目的？（2分）2、密閉式靜脈輸血的注意事項？（3分）護理技術(shù)操作質(zhì)量檢查表日期科室操作項目扣分原因得分檢查者考核者心電監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況421評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾321對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法321操作前5洗手、戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60查對患者的床號、姓名，向清醒患者做好解釋工作1064監(jiān)護儀功能正常，導(dǎo)線連接正確1064清潔皮膚，電極片與皮膚表面接觸良好531電極片位置準(zhǔn)確，避免傷口及除顫部位201510選擇導(dǎo)聯(lián)，報警界限設(shè)置合理1064停用心電監(jiān)護方法正確543操作后5整理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽名210評價10操作程序正確、熟練、迅速531指導(dǎo)患者注意事項531理論提問5531理論提問1、心電監(jiān)測技術(shù)的注意事項？護理部2009-3-1簡易呼吸器操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分考核要點評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10評估病人有無自主呼吸及呼吸型態(tài)，呼吸道是否通暢，有無義齒531評估病人的意識、脈搏等情況531操作過程開放氣道20仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶，去枕1064戴手套，取下義齒，清除口腔分泌物，開放氣道，1064擠壓45固定面罩方法正確1064面罩完全罩住口鼻1064擠壓節(jié)律、頻率正確，擠壓和放松比例符合要求15105觀察病人胸廓有無起伏531呼吸器撤離，紗布拭凈面部531操作后5整理用物，終末處置符合要求321洗手，記錄，簽字210評價10操作熟練、準(zhǔn)確、迅速1064理論提問5531理論提問：1、擠壓的頻率？2、簡易呼吸器使用的注意事項？護理部2009-3-1測血壓操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15詢問、了解患者的身體狀況531向患者解釋測血壓的目的，取得患者配合531評估影響血壓的因素531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，檢查血壓計性能321操作中60取臥位、坐位時，上肢位置擺放正確1064驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，袖帶松緊適宜1064袖帶位置正確531聽診器位置正確531視線與血壓計刻度平行531打氣均勻，充氣到肱動脈搏動消失再加壓20-30mmHg531緩慢放氣，使汞柱緩慢均勻下降，誤差小于5mmHg531關(guān)水銀槽方法正確531血壓異常時測量方法正確1064操作后5處理用物方法正確210操作結(jié)束洗手、記錄、簽字321評價5操作順序正確、熟練531理論提問5531合計100理論提問：1、測量血壓的注意事項？（3分）2、何謂高血壓、低血壓？（2分）護理部2009-12-09制定經(jīng)氣管切開吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15了解患者病情，意識狀態(tài)531評估患者痰液分泌情況531評估患者吸氧情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，對清醒患者應(yīng)做好解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹，吸痰前給純氧或高流量吸氧2分鐘321操作中40調(diào)節(jié)負(fù)壓適宜531連接吸痰管的方法正確531吸痰操作的方法規(guī)范1064吸痰時無菌與有菌概念明確1064密切觀察病情變化及痰液情況1064操作后15吸痰結(jié)束后將氧流量調(diào)至原來水平531吸痰管處理方法正確421及時清理留在病人面部的污物321洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字321評價15病人體征及痰液清理情況良好531判斷準(zhǔn)確操作柔和、節(jié)力、無菌531處理用物正確531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者經(jīng)氣管切開吸痰時，注意事項有哪些？（5分）護理部2009-12-09制定中心負(fù)壓經(jīng)氣管切開吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15了解患者病情，意識狀態(tài)531評估患者痰液分泌情況531評估患者吸氧情況531操作前10洗手，戴口罩210備齊用物，對清醒患者應(yīng)做好解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹，吸痰前給純氧或高流量吸氧2分鐘321連接中心負(fù)壓裝置正確，迅速531操作中35調(diào)節(jié)負(fù)壓適宜531連接吸痰管的方法正確531吸痰操作的方法規(guī)范1064吸痰時無菌與有菌概念明確1064密切觀察病情變化及痰液情況531操作后15吸痰結(jié)