操作考核評分標準

無菌技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10評估操作環(huán)境符合要求531評估各種無菌物品的有效期、消毒效果、完整、無潮濕531操作前準備5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321無菌持物鉗的使用法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842戴無菌手套法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842取用無菌溶液法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842無菌容器使用法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842鋪無菌盤法15核對正確、簽署時間正確321操作程序正確421操作過程遵循無菌原則842理論提問5531合計100理論提問：1、使用無菌持物鉗的注意事項？（3分）2、戴無菌手套的目的？（2分）導尿技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10詢問、了解患者的身體狀況321向患者解釋導尿的目的、取得患者的配合421了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況321操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對醫(yī)囑，做好準備531攜用物至患者旁，查對患者的床號、姓名，向患者做好解釋，使其配合操作1064關閉門窗，為患者遮擋，協(xié)助患者做好準備1064正確消毒會陰部，順序正確1064按照無菌操作原則實施導尿操作1064插入導尿管后注入10-15ml無菌生理鹽水532輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥543連接尿袋543操作后5整理、處理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽字210評價10操作順序正確、熟練、無菌531指導患者注意事項531理論提問5531合計100理論提問：1、導尿的目的？(3分)2、導尿的注意事項？（3分）3、導尿時為患者做哪些指導？（2分）口腔護理技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估5向患者解釋，評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度321評估患者口腔及口腔粘膜情況210操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，清點棉球321操作中65核對正確531協(xié)助患者去正確體位1064漱口方法正確1064口腔護理擦拭順序正確1064口腔護理操作時，避免清潔、污染交叉混淆1064正確處理口腔疾患1064擦試后再次清點棉球1064操作后5整理、處理用物方法正確321操作后洗手，記錄，簽字210評價10操作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒、損傷黏膜及牙齦531棉球干濕適宜531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者做口腔護理時有哪些注意事項？（5分）鼻飼技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，了解病情、意識狀態(tài)及合作程度531確定胃管位置的方法正確321檢查患者有無胃潴留421操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，按使用順序放置210操作中60病人體位正確舒適1064鼻飼溶液溫度適宜1064鼻飼速度適宜1064鼻飼食量適宜1064鼻飼前后應用20毫升水沖洗胃管1064鼻飼過程中注意觀察患者反應531喂畢正確處理胃管末端210操作后5妥善安置病人，用物處理正確210操作后洗手、記錄、簽字321評價10與病人交流時，態(tài)度和藹，語言文明531步驟正確，操作熟練531理論提問5531合計100理論提問：1、確定胃管在胃內的方法有哪些？（3分）2、鼻飼的目的？（2分）氧氣吸入技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，評估患者病情及合作程度531評估患者鼻腔情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對正確1064操作程序正確1064濕化瓶內水量正確1064停止吸氧時操作順序正確1064患者安全舒適1064注意觀察患者缺氧改善情況，并及時告知醫(yī)師1064操作后5處理用物方法正確321操作結束洗手、記錄、簽字210評價10操作順序正確、熟練531正確指導患者吸氧531理論提問5531合計100理論提問：1、氧濃度如何計算？（1分）2、為患者吸氧時應注意哪些？（4分）灌腸技術操作考核評分標準項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10詢問、了解患者的身體情況、排便情況531向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，配制灌腸液準確、溫度適宜321操作中60核對醫(yī)囑、做好準備531攜物品至患者旁，關閉門窗，協(xié)助患者取左側臥位，為患者遮擋531為患者臀下墊巾，彎盤置臀旁，掛灌腸袋于架上，液面距肛門40-60cm1064按照要求置入肛管，置入合適長度后固定肛管421使灌腸液緩慢流入321觀察患者反應，患者有便意，指導患者深呼吸1064同時適當調低灌腸袋高度，減慢流速1064灌腸液將要灌完時，夾緊肛管，取下灌腸袋321灌腸完畢，囑患者平臥。忍耐10-20分鐘后再排便，并觀察大便性狀1064操作后5整理、處理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽字210評價10操作順序正確、熟練531肛管置入長度合適，灌腸速度正確531理論提問5531合計100理論提問：1、灌腸的目的？（必答3分）2、灌腸的注意事項？（2分）3、灌腸時為患者做哪些指導？（2分）密閉式輸液技術操作考核評分標準項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，評估患者病情及合作程度531評估患者血管情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對正確1064患者體位擺放正確531操作程序正確1064操作過程遵循無菌原則，一針見血1064合理調節(jié)滴速1064患者安全舒適531注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師1064操作后5處理用物方法正確321操作結束洗手，記錄、簽字210評價10操作熟練、無菌、節(jié)力531穿刺部位正確，滴速適宜531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者進行密閉式輸液時應注意哪些問題？（4分）2、一般情況下如何為患者調節(jié)輸液速度？（1分）靜脈采血技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10向患者解釋，了解患者采血的目的和要求531評估患者血管情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60核對正確1064患者體位擺放正確1064操作程序正確1064操作過程遵循無菌原則，一針見血1064正確選擇采血管，采血量正確1064處理血標本方法正確1064操作后5處理用物方法正確321操作結束洗手、記錄、簽字210評價10操作熟練、無菌531血標本處理正確、及時送檢531理論提問5531合計100理論提問：1、采集血標本的注意事項？（3分）2、采集血標本前后為患者做哪些指導？（2分）心肺復蘇基本生命支持技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10判斷病人有無意識和呼吸時方法正確210觸摸頸動脈搏動方法正確421呼救時間及記錄準確421操作過程開放氣道（A）15立即松解病人衣領、腰帶、檢查并取下假牙321復蘇體位正確（背部墊木板或平臥于地上）421打開氣道方法正確842口對口吹氣（B）20一手將口腔打開，一手捏鼻方法正確321操作前深吸氣，后張口吹氣，方法正確無漏氣1064吹起有效（胸部有起伏）421轉頭觀察胸部方法正確321胸外按壓（C）35操作者體位正確642定位方法正確642按壓部位正確531按壓方法正確531按壓幅度適度（胸骨下陷4-5cm）321按壓頻率100次/分鐘321按壓有效，能觸到大動脈搏動421按壓與放松時間相等321評價10動作迅速、準確、有效531建立人工氣道前人工呼吸與胸外按壓比例正確531理論提問5531合計100理論提問：1、如何判斷患者的呼吸情況？（2分）2、心肺復蘇的有效指征有哪些？（3分）經(jīng)鼻/口將吸痰技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15了解患者生命體征及病情變化情況531評估患者痰液分泌情況531評估患者吸氧情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，對清醒患者應做好解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹321操作中40調節(jié)負壓適宜531連接吸痰管的方法正確531吸痰操作的方法規(guī)范1064吸痰時無菌與有菌概念明確1064密切觀察病情變化及痰液情況1064操作后15吸痰結束后將氧流量調至原來水平531吸痰管處理方法正確421及時清理留在病人面部的污物321洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字321評價15病人體征及痰液清理情況良好531判斷準確操作柔和、節(jié)力、無菌531處理用物正確531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者經(jīng)鼻、口腔吸痰時，應對患者評估哪些事項？（3分）2、如何為昏迷患者吸痰？（2分）輸液泵/微量泵技術操作考核評分標準項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10觀察病情，了解輸液目的及藥物作用321輸液處局部皮膚及血管情況321告知患者內容準確、全面421操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，按使用順序放置321操作中5認真查對醫(yī)囑321病人體位舒適，安全21060再次核對醫(yī)囑及輸液治療計劃321操作程序正確321正確固定輸液泵/微量泵642輸液泵與輸液器/微量泵與注射器安裝正確1064輸液管/注射器連接管氣體排盡531靜脈穿刺方法正確1064操作過程遵循無菌操作原則842正確調整輸液泵/微量泵1064認真觀察病人輸液后反應531操作后6協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位210處理用物方法正確210操作后洗手、記錄、簽名210評價4操作動作熟練、節(jié)力210病人無不適反應210理論提問5531合計100理論提問：1、使用輸液泵的注意事項？（3分）2、使用輸液泵的目的？（2分）除顫技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估5正確判斷患者心電示波為室顫531操作前5除顫器處于完好備用狀態(tài)，準備搶救物品及藥物531操作中5病人處于復蘇體位，充分暴露除顫部位53160電極板涂導電糊或包裹鹽水紗布1064選擇適宜的除顫方式及電功率1064電極板放置位置正確1064電極板與病人皮膚密切接觸1064施加壓力適當1064放電時操作者及其他醫(yī)務人員身體避開床緣1064操作后5整理用物，合理安置病人531評價10操作熟練，操作方法正確，安全理論提問5531合計100理論提問：1、除顫的適應癥？（2分）2、除顫的注意事項？（3分）生命體征監(jiān)測技術技術操作考核評分標準項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15詢問、了解患者的身體狀況531向患者解釋測體溫、脈搏、呼吸、血壓的目的，取得患者配合531評估患者適宜的測溫的方法531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理，檢查體溫計、血壓計性能321操作中60協(xié)助病人取舒適的體位531測量體溫的方法正確1064測量脈搏的方法正確1064測量呼吸的方法正確1064測量血壓的方法正確1064測量生命體征時間正確531生命體征異常時測量方法正確1064操作后5處理用物方法正確210操作結束洗手、記錄、簽字321評價5操作順序正確、熟練531理論提問5531合計100理論提問：1、測量體溫時的注意事項？（3分）2、測量血壓的注意事項？（3分）3、脈搏短絀時應如何測量？（2分）霧化吸入療法操作考核評分標準項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10詢問、了解患者身體狀況531向患者解釋霧化吸入的目的，取得合作531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，正確配制藥液，霧化吸入機性能良好321操作中60核對醫(yī)囑，幫患者取舒適體位1064打開霧化開關，調節(jié)霧量，將面罩罩住患者口鼻15105掌握正確的霧化方法1064掌握正確的霧化時間1064患者掌握正確的呼吸方法及有效的咳嗽15105操作后9協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位321處理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽名321評價6完成操作，流程合理321患者排痰情況良，觀察痰液情況321理論提問5531合計100理論提問：1、霧化吸入的目的？（2分）2、霧化吸入的指導內容？（2分）3、霧化吸入的注意事項？（3分）密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估13詢問、了解患者身體情況531了解患者有無既往輸血史及不良反應，必要時遵醫(yī)囑給予抗組織胺或類固醇藥物531評估患者血管情況，選擇適宜的穿刺部位321操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，做好交叉配血，做好二人核對321操作中60二人核對正確1064患者體位擺放正確531操作程序正確1064操作過程遵循無菌原則，一針見血1064合理調節(jié)滴速531患者安全舒適1064注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師1064操作后6處理用物方法正確210操作結束洗手，記錄、簽字210輸血結束后，輸血袋或瓶處理方法正確210評估6完成操作，流程合理210操作熟練、無菌、節(jié)力210穿刺部位正確，滴速適宜210理論操作5531合計1001、密閉式靜脈輸血的目的？（2分）2、密閉式靜脈輸血的注意事項？（3分）護理技術操作質量檢查表日期科室操作項目扣分原因得分檢查者考核者心電監(jiān)測技術操作考核評分標準項目總分考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況421評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾321對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法321操作前5洗手、戴口罩210備齊用物，放置合理321操作中60查對患者的床號、姓名，向清醒患者做好解釋工作1064監(jiān)護儀功能正常，導線連接正確1064清潔皮膚，電極片與皮膚表面接觸良好531電極片位置準確，避免傷口及除顫部位201510選擇導聯(lián)，報警界限設置合理1064停用心電監(jiān)護方法正確543操作后5整理用物方法正確321操作后洗手、記錄、簽名210評價10操作程序正確、熟練、迅速531指導患者注意事項531理論提問5531理論提問1、心電監(jiān)測技術的注意事項？護理部2009-3-1簡易呼吸器操作考核評分標準項目總分考核要點評分等級儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估10評估病人有無自主呼吸及呼吸型態(tài)，呼吸道是否通暢，有無義齒531評估病人的意識、脈搏等情況531操作過程開放氣道20仰臥位，解開衣領、腰帶，去枕1064戴手套，取下義齒，清除口腔分泌物，開放氣道，1064擠壓45固定面罩方法正確1064面罩完全罩住口鼻1064擠壓節(jié)律、頻率正確，擠壓和放松比例符合要求15105觀察病人胸廓有無起伏531呼吸器撤離，紗布拭凈面部531操作后5整理用物，終末處置符合要求321洗手，記錄，簽字210評價10操作熟練、準確、迅速1064理論提問5531理論提問：1、擠壓的頻率？2、簡易呼吸器使用的注意事項？護理部2009-3-1測血壓操作考核評分標準項目分值考核要求評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15詢問、了解患者的身體狀況531向患者解釋測血壓的目的，取得患者配合531評估影響血壓的因素531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，檢查血壓計性能321操作中60取臥位、坐位時，上肢位置擺放正確1064驅盡袖帶內氣體，袖帶松緊適宜1064袖帶位置正確531聽診器位置正確531視線與血壓計刻度平行531打氣均勻，充氣到肱動脈搏動消失再加壓20-30mmHg531緩慢放氣，使汞柱緩慢均勻下降，誤差小于5mmHg531關水銀槽方法正確531血壓異常時測量方法正確1064操作后5處理用物方法正確210操作結束洗手、記錄、簽字321評價5操作順序正確、熟練531理論提問5531合計100理論提問：1、測量血壓的注意事項？（3分）2、何謂高血壓、低血壓？（2分）護理部2009-12-09制定經(jīng)氣管切開吸痰技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15了解患者病情，意識狀態(tài)531評估患者痰液分泌情況531評估患者吸氧情況531操作前5洗手，戴口罩210備齊用物，對清醒患者應做好解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹，吸痰前給純氧或高流量吸氧2分鐘321操作中40調節(jié)負壓適宜531連接吸痰管的方法正確531吸痰操作的方法規(guī)范1064吸痰時無菌與有菌概念明確1064密切觀察病情變化及痰液情況1064操作后15吸痰結束后將氧流量調至原來水平531吸痰管處理方法正確421及時清理留在病人面部的污物321洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字321評價15病人體征及痰液清理情況良好531判斷準確操作柔和、節(jié)力、無菌531處理用物正確531理論提問5531合計100理論提問：1、為患者經(jīng)氣管切開吸痰時，注意事項有哪些？（5分）護理部2009-12-09制定中心負壓經(jīng)氣管切開吸痰技術操作考核評分標準項目分值考核要點評分等級ABC儀表5儀表端莊，服裝整潔531評估15了解患者病情，意識狀態(tài)531評估患者痰液分泌情況531評估患者吸氧情況531操作前10洗手，戴口罩210備齊用物，對清醒患者應做好解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹，吸痰前給純氧或高流量吸氧2分鐘321連接中心負壓裝置正確，迅速531操作中35調節(jié)負壓適宜531連接吸痰管的方法正確531吸痰操作的方法規(guī)范1064吸痰時無菌與有菌概念明確1064密切觀察病情變化及痰液情況531操作后15吸痰結