2023年下半年心內(nèi)科三基考核試題附答案

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2023年上半年心血管內(nèi)科“三基〞培訓(xùn)考核試題

姓名：職稱：成績(jī)：分

1.急性心肌阻塞時(shí)，確定心肌損傷的心電圖波形依據(jù)：AA.ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦D.T波對(duì)稱性倒置E.深而寬的異常Q波

2.室壁沖動(dòng)時(shí)間是指BA.自R波頂峰起作垂線距QRS波終末的時(shí)間B.自QRS波起始部起至R波頂峰所作垂線間的時(shí)間C.QRS波時(shí)間的總和D.自QRS波的起始部至T波開始之間的一段時(shí)間E.自R波頂峰起作垂線至T波開始之間的一段時(shí)間3.以下哪一項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（E）

A．期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關(guān)的P波

B．期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形

C．QRS時(shí)限＞0.12s

D．T波方向多與QRS的主波方向相反

E．代償間歇多不完全

4.某患者聽診心率60次/分，律齊。如作心電圖檢查，不可能出現(xiàn)以下何種改變：A.竇性心率B.心身哆嗦伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

5.有關(guān)心房的表達(dá),正確的是

A.f波大小和心房大小有關(guān)B.f波大小反映心率失常的原因C.慢性房顫不影響心排血量

D.房顫伴差異性傳導(dǎo)與室早的鑒別中若V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯圖形,是差傳可能性大E.房顫伴差傳與室早的鑒別中,QRS畸形后的間歇期短者,室早可能性大

6.心電圖P-R間期延長(zhǎng)，表示：CA.心房肥大

B.心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)速度減慢

C.房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度減慢D.心室肥大

E.心室內(nèi)傳導(dǎo)速度減慢

1

7．心室肌細(xì)胞靜息電位是：A.Na+的電化學(xué)平衡電位B.Ca2+的電化學(xué)平衡電位C.K+的電化學(xué)平衡電位D.Na+和K+的平衡電位E.Ca2+和K+的平衡電位

8.超常期是指：D

A.動(dòng)作電位幅值超過正常B.動(dòng)作電位時(shí)間超過正常

C.引起興奮需要的刺激強(qiáng)度超過正常D.引起興奮需要的刺激強(qiáng)度小于正常E.興奮傳導(dǎo)速度超過正常

9.應(yīng)用強(qiáng)心甙治療心房纖顫，其正確的描述應(yīng)當(dāng)是使心房纖顫轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)

用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可中止

使心室率減少D.與房室傳導(dǎo)無關(guān)E.以上都不是

10.有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，以下哪項(xiàng)不正確?BA．應(yīng)有右心肥大的心電圖改變B．應(yīng)有肺型P波

C．V1，V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Qs波D．肢導(dǎo)低電壓可有可無

E．可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯（答案B）

11.冠心病病人突感心悸、胸悶,血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見室性融合波。診斷為:EA.多發(fā)性室性早搏B.心房哆嗦C.心房撲動(dòng)

D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

12.心室率緩慢的心電圖不見于EA.房早二聯(lián)律下傳受阻B.竇性心動(dòng)過緩

C.房顫伴度AVB交界區(qū)自主性心律D.室性自轉(zhuǎn)性心律

E.非陣速室性自主性心律

13.心率記120次／分，心電圖提醒QRS時(shí)間>0.12秒，RR間期不絕對(duì)相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無反應(yīng)，應(yīng)首先考慮下面哪一種心律失常？C

A.室上性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.房顫D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)

2

14.70歲男性，突然胸骨后壓榨牲疼痛4小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗，畏懼，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值？C

A.胸部X線檢查B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.放射性核素檢查

15.心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在:AA.右上肢B.右下肢C.左下肢D．胸前E.左上肢

16.以下哪一個(gè)選項(xiàng)為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現(xiàn)BA．QT間期延長(zhǎng)B．U波

C．QT間期延長(zhǎng)D．QRS增寬E．以上均不是

17.關(guān)于急性心肌阻塞并發(fā)心臟破碎，以下哪項(xiàng)不正確?EA．多見于起病一周內(nèi)B．可累及右心室C．心內(nèi)膜下心梗不易發(fā)生D．心動(dòng)過緩E．多為室間隔破碎穿孔（答案E）

18.某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85／50mmHg，心律不整．心率36次／分，心電圖為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最正確治療方案是D

A．間托品靜注B．異丙基腎上腺素靜點(diǎn)C．利多卡因靜點(diǎn)D．多巴胺靜點(diǎn)E．以上都不是（答案D）19.P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的F波，波間無等電位線，QRS波群形態(tài)正常，R-R間期整齊或不整齊。應(yīng)初步診斷為：(A)

A.心房撲動(dòng)B.房性心動(dòng)過速C.心房哆嗦D.心室哆嗦·

20.關(guān)于心電圖的價(jià)值，以下哪項(xiàng)不正確？(E)

A.能確診心律失常B.能確診心肌阻塞C.輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質(zhì)紊亂E.能反映心動(dòng)能狀態(tài)

21．急性前間壁心肌阻塞時(shí)出現(xiàn)阻塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是(C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVF

C.V1、V2、V3D.V4、V5、V6

3

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

22.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是：CA房室傳導(dǎo)阻滯B室性期前收縮C．心房哆嗦D．心室哆嗦

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

23.符合右心室肥大的心電圖條件之一是(A)。A.V1導(dǎo)聯(lián)中R/S≥1B.V1導(dǎo)聯(lián)中R/S2.5mV

24．粗略估計(jì)心電軸，以下哪項(xiàng)表示左偏BAI和III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波都向上

BI導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向上，而III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下CI導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向下，而III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上DI、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下E以上都不是

25.QS波是指E

A第一個(gè)向下的波B第一個(gè)向上的波C其次個(gè)向下的波D只有一個(gè)向上的波E只有一個(gè)向下的波

26.對(duì)診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的ECG改變是C

A病理性Q波＞同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4BT波倒置0.2mV

C病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，與T波融合形成單向曲線D頻發(fā)室性早搏DT波異常高聳，呈帳篷型改變

27.男性，66歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，ECG如圖，首先應(yīng)考慮A

A變異型心絞痛B早期復(fù)極綜合征C急性心包炎D心肌缺血E急性下壁、前壁心肌梗死

28.女性，71歲，胸痛15分鐘，胸痛發(fā)作時(shí)ECG如圖，首先應(yīng)考慮C

4

A急性心包炎B急性非Q波型心肌梗死C變異型心絞痛D急性肺動(dòng)脈栓塞E心肌缺血

29.如下心電圖診斷是D

A室上性心動(dòng)過速B陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C房性早搏二聯(lián)律D心房哆嗦E心房撲動(dòng)

30．以下哪項(xiàng)與正常竇性心律不相符?(A)

A.aVR導(dǎo)聯(lián)直立B.I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立C.V3—V6導(dǎo)聯(lián)直立D．AVL倒置31．ST段下移>0．05mV，·伴通過R波的頂點(diǎn)所作的垂線與ST段的延長(zhǎng)線的交角>0，應(yīng)判斷為：()A水平型缺血性下移B下垂型缺血性下移