2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測(cè)試卷A卷含答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測(cè)試卷A卷含答案

單選題（共56題）1、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10A.糖皮質(zhì)激素B.雄性激素C.免疫抑制劑D.磺胺E.避孕藥【答案】D2、女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++)，尿酮(-)A.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算B.按日前食欲調(diào)配合理平衡飲食，注意正餐與輔餐配合，并記錄以作增減參考C.按目前體重計(jì)算D.控制總熱量，食物種類不限制E.控制糖類，脂肪含量，蛋白質(zhì)可不控制【答案】B3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）C.器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）D.A.B.C都對(duì)E.A.B.C都不對(duì)【答案】D4、禁忌使用洋地黃的心力衰竭是A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭B.冠心病合并心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚梗阻型心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D5、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙【答案】B6、風(fēng)疹的隔離期通常是A.出疹后5天，亦可以不隔離B.出疹后7天C.出疹后10天D.并發(fā)肺炎者，出疹后10天E.并發(fā)肺炎者，出疹后2周【答案】A7、周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是A.社區(qū)護(hù)理人員B.臨床護(hù)理人員C.衛(wèi)生防疫人員D.全科醫(yī)生E.臨床專科醫(yī)生【答案】D8、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.燒瓶形E.橫位型【答案】B9、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。A.飛沫傳播B.食物傳播C.糞便傳播D.水源傳播E.昆蟲媒介傳播F.血液傳播【答案】A10、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示：LA～5椎間隙變窄。A.小腿外側(cè)或足背B.大腿前側(cè)C.小腿前內(nèi)側(cè)D.小腿及足外側(cè)、足底E.臀部及大腿后側(cè)【答案】A11、確定正常人的某項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍時(shí)，調(diào)查對(duì)象是A.從未患過病的人B.排除影響研究指標(biāo)的疾病和因素的人C.只患過輕微疾病，但不影響被研究指標(biāo)的人D.排除了患過某病或接觸過某因素的人E.以上都不是【答案】B12、引起器質(zhì)性便秘的疾病有A.結(jié)腸冗長(zhǎng)B.腸易激綜合征C.先天性巨結(jié)腸癥D.濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素【答案】C13、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D14、引起生殖器皰疹的病毒主要是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】C15、阿爾茨海默病(AD)病人經(jīng)常外出不知回家，其原因是A.感知覺障礙B.意識(shí)障礙C.行為紊亂D.記憶障礙E.判斷力下降【答案】D16、慢性肺疾患康復(fù)治療的主要目的是A.增強(qiáng)肋間內(nèi)肌活動(dòng)B.增強(qiáng)肋間外肌活動(dòng)C.增強(qiáng)膈肌活動(dòng)D.增強(qiáng)腹肌活動(dòng)E.增強(qiáng)輔助呼吸肌活動(dòng)【答案】C17、從倫理學(xué)的角度來看，歷史上早期的醫(yī)患關(guān)系中主要強(qiáng)調(diào)()的責(zé)任。A.病人B.藥師C.醫(yī)師D.家屬【答案】C18、63歲男性，工人，因健忘，出門找不到路回家，常收藏破爛無用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)半年而入院。A.腦血管性癡呆B.正常顱壓腦積水C.顱內(nèi)占位性病變D.精神分裂癥E.老年性癡呆【答案】D19、面神經(jīng)分為A.顳、顴、頰肌、頸4支B.顳、顴、頰肌3支C.上、中、下3支D.顙、顴、頰肌、下頜緣、頸5支E.顳、顴、頰肌、下頜緣4支【答案】D20、對(duì)于醫(yī)生與患者的面談技巧，下面哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.醫(yī)生應(yīng)該使用與患者的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z言B.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗汣.醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)明確地指出患者行為的好與壞D.面談應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行E.醫(yī)生應(yīng)該重視患者的身體語言【答案】C21、道德最顯著的特征是()A.實(shí)踐性B.繼承性C.客觀性D.自律性E.他律性【答案】D22、男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)4.5×10A.繼續(xù)原方案治療B.更換其他常規(guī)化療方案C.小劑量維持治療D.異基因造血干細(xì)胞移植E.可以停止化療【答案】D23、男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來門診，既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時(shí)限較長(zhǎng)。X線胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速D.與體溫程度相關(guān)的心動(dòng)過速E.心率隨呼吸改變【答案】B24、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A.結(jié)締組織病B.風(fēng)濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D25、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.每半個(gè)月來醫(yī)院體檢1次B.按時(shí)加輔食C.避免著涼D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E.按時(shí)預(yù)防接種【答案】A26、相對(duì)數(shù)使用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)，其中哪項(xiàng)是不正確的A.比較時(shí)應(yīng)做假設(shè)檢驗(yàn)B.要分清離散程度和變異程度C.不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析D.二者之間的可比性E.分母不宜過小【答案】B27、關(guān)于肌壁間肌瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.下腹部腫物B.陰道窺視有時(shí)可看到肌瘤C.經(jīng)量增多D.子宮均勻增大、質(zhì)硬E.不孕【答案】B28、下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.亞硝胺是公認(rèn)的化學(xué)致癌物B.食管癌與病毒感染無關(guān)C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌D.食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象【答案】B29、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B30、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。A.750mg/mB.450mg/mC.850mg/mD.1000mg/mE.1200mg/mF.1250mg/m【答案】A31、急性牙髓炎的診斷步驟A.先麻醉止痛，后查患牙和問診B.先溫度測(cè)驗(yàn)，后查患牙和問診C.先問診，后做麻醉止痛和檢查D.先問診，再查牙，后溫度測(cè)驗(yàn)E.先查患牙，后問診做溫度測(cè)驗(yàn)【答案】D32、導(dǎo)致牙髓炎的感染途徑有A.電流刺激、咬頜創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病B.牙周病逆行感染、深齲和化學(xué)藥物刺激C.深齲和牙周病的逆行感染D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深齲和嚴(yán)重的牙體缺損E.外傷、發(fā)育畸形和意外穿髓【答案】D33、下述病癥中，哪一項(xiàng)不出現(xiàn)心悸伴心前區(qū)痛A.腳氣性心臟病B.冠心病心肌梗死C.心臟神經(jīng)官能癥D.病毒性心肌炎E.非特異性心包炎【答案】A34、不宜用于幽門梗阻A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸【答案】B35、慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據(jù)是A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐B.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性C.X線鋇餐可見龕影D.胃液MAO升高E.以上都不是【答案】B36、男性，70歲，因失眠、少語、不愿活動(dòng)、悲觀厭世，有自殺傾向而來診，檢查記憶力、計(jì)算能力尚可，肢體感覺及運(yùn)動(dòng)良好。最有可能的診斷是A.腦卒中后遺癥B.老年抑郁癥C.失語癥D.焦慮癥E.帕金森病【答案】B37、下列哪項(xiàng)與銀屑病發(fā)病無關(guān)A.感染B.應(yīng)激事件C.肥胖D.外傷E.妊娠【答案】C38、患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫【答案】B39、格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是A.怕熱、多汗、消瘦B.多食、多飲、多尿C.突眼，脛前粘液性水腫D.腎功能損害E.白細(xì)胞數(shù)減少【答案】C40、男性25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個(gè)月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失A.頭孢菌素，靜滴B.紅霉素加慶大霉素，靜滴C.青霉素加甲硝唑，靜滴D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服【答案】D41、李某某，男，1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑解表D.益氣解表E.滋陰解表【答案】A42、膽堿能蕁麻疹最可能發(fā)生的部位是A.軀干下部、下肢B.軀干上部、上肢C.頭面D.眼瞼、唇E.手足【答案】B43、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指A.研究對(duì)象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B.研究對(duì)象和資料收集者不知道試驗(yàn)分組情況C.研究對(duì)象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D.試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況E.研究對(duì)象和資料分析人員不知道試驗(yàn)分組情況【答案】A44、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施【答案】B45、患者8歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明顯水腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢水腫明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要A.血鉀、鈉測(cè)定B.血漿蛋白測(cè)定C.血膽固醇測(cè)定D.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定E.血清補(bǔ)體測(cè)定【答案】A46、急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是A.吸氧B.皮下注射嗎啡5～10mgC.快速利尿劑D.洋地黃：毛花苷C0.4mg靜注，半小時(shí)后重復(fù)使用E.硝酸甘油靜脈給藥【答案】D47、下述哪一條不符合病例對(duì)照研究的特點(diǎn)A.不能確證因果關(guān)系B.設(shè)立對(duì)照C.屬前瞻性研究D.以疾病的有無分組E.屬回顧性研究【答案】C48、男性，73歲，因"心動(dòng)過速"就醫(yī)，于服用下列藥物后不久，突覺頭暈、胸悶、欲倒，心率38次/分。試問可能和哪種藥有關(guān)A.硝酸異山梨酯10mgB.維拉帕米40mgC.阿司匹林50mgD.卡托普利12.5mgE.艾司唑侖2mg【答案】B49、一患者陰道不規(guī)則流血3個(gè)月，來院就診。尿妊娠試驗(yàn)陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查顯示為蛻膜組織，該患者最可能的診斷為A.晚期妊娠反應(yīng)B.異位妊娠C.功血D.子宮內(nèi)膜炎E.葡萄胎【答案】B50、膽石癥及急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)C.上腹壓痛、板樣強(qiáng)直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征【答案】A51、7歲患兒，因尿少，全身水腫6日，抽搐一次，來急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時(shí)尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來頭痛明顯，時(shí)伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡A.利血平肌注B.二氮嗪靜脈注射C.硫酸鎂肌注D.硫酸鎂靜脈滴注E.硝普鈉靜脈滴注【答案】B52、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸腔插管排氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.靜脈注射氨茶堿和吸入βD.抗生素E.靜脈滴注氫化可的松【答案】A53、典型的麻疹皮疹最先出現(xiàn)的部位是A.耳后、頸部B.面部C.軀干部D.上肢E.下肢【答案】A54、男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C55、不屬于藥物副作用的是A.硝酸酯類引起的頭痛B.β受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳D.全麻時(shí)阿托品抑制腺體分泌E.激素引起的水鈉潴留【答案】D56、腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是A.高度水腫伴胸、腹水B.尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.尿蛋白＞3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LD.血αE.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B多選題（共23題）1、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD2、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A3、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD4、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD5、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C6、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A7、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC8、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD9、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD10、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD11、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C12、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC13、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C15、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD16、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD17、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC18、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC19、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP1