心臟三科中醫(yī)特色和優(yōu)勢匯報(bào)

心臟三科中醫(yī)特色和優(yōu)勢匯報(bào)第1頁/共19頁心臟三科中醫(yī)特色和優(yōu)勢匯報(bào)

第2頁/共19頁1、主攻方向：心律失常。主攻病種：冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常.主攻病種中醫(yī)特色和優(yōu)勢的切入點(diǎn)，明確中醫(yī)藥的優(yōu)勢環(huán)節(jié)，如全程優(yōu)勢、環(huán)節(jié)優(yōu)勢、階段優(yōu)勢還是并發(fā)癥優(yōu)勢等。（一）證候證治研究1·快速性心律失常（竇速、房速、室上速、室速）的中醫(yī)證候分布規(guī)律研究2·緩慢性心律失常（竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯）的中醫(yī)證候分布規(guī)律研究3·早搏（房性、室性）中醫(yī)證候分布規(guī)律研究第3頁/共19頁4·病態(tài)竇房結(jié)綜合征中醫(yī)證候分布規(guī)律研究5·心律失常射頻消融術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)證候分布規(guī)律研究6·心律失常人工心臟起搏器治療術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)證候分布規(guī)律研究第4頁/共19頁（二）實(shí)驗(yàn)研究——心律失常相關(guān)研究：1、復(fù)脈顆粒劑、固心膠囊（院內(nèi)制劑）治療快速性心律失常的臨床觀察，廣東省科委科研課題《當(dāng)歸II號(hào)膠囊抗快速性心律失常的臨床前研究》。

2、計(jì)劃工作：（1）開展中醫(yī)藥治療快速性心律失常的實(shí)驗(yàn)研究（復(fù)脈顆粒劑、固心膠囊）進(jìn)一步探討抗心律失常中藥作用機(jī)理。

第5頁/共19頁（2）開展中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常的實(shí)驗(yàn)研究擬通過制作緩慢性心律失常模型，觀察對(duì)模型動(dòng)物心臟電生理的影響，探索藥物的作用環(huán)節(jié)，篩選對(duì)緩慢性心律失常有效的中藥單體或復(fù)方制劑。緩慢性心律失常中醫(yī)藥規(guī)范化治療(2007廣東省中管局立項(xiàng)）。第6頁/共19頁2、科室主攻方向的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)整理情況：完成高血壓病，冠心病、各科類型心律失常、中醫(yī)心悸的中醫(yī)與西醫(yī)文獻(xiàn)綜述及整理工作.第7頁/共19頁3、挖掘全國名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨癥經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到技術(shù)的情況：黃春林教授，朱良春教授在冠心病心絞痛、心肌梗死，高血壓病、心力衰竭、心律失常等方面的臨證經(jīng)驗(yàn).第8頁/共19頁

4、診療方案（臨床路徑）的優(yōu)化情況：冠脈介入治療、急性心肌梗死、心力衰竭、高血壓病、心律失常臨床路徑，正在修訂心肌病、心肌炎、心包炎等臨床路徑。心律失常中醫(yī)、中西醫(yī)診療常規(guī)，心律失常中醫(yī)治療指南，心律失常現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療指南（藥物、起搏器、射頻消融）。第9頁/共19頁5、發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施和特色療法的開展情況穩(wěn)定型心絞痛：穴位埋線:主穴：內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、厥陰俞、心俞.配穴：氣滯血瘀：足三里、血海；痰濁雍盛：足三里、豐隆;陰寒凝滯:命門、腎俞；心腎陰虛：腎俞、膀胱俞；灸法---艾柱灸慢性心衰（1—3級(jí)）：灸法---艾柱灸（馬氏溫灸法）心悸：耳穴壓豆

取穴為（·腎、神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肝、胰、膽）第10頁/共19頁高血壓?。貉ㄎ宦窬€：主穴：心俞、肝俞、腎俞、血壓點(diǎn)（C6/7中間旁開2cm）配穴：肝腎陰虛：命門、三陰交；心脈淤阻：膈腧、氣海；肝陽上亢：太沖、曲池；痰濕中阻：脾俞、豐隆放血療法：放血療法（耳尖放血）耳穴壓豆：耳穴壓豆雙耳交替房顫：針灸（傳統(tǒng)醫(yī)生到病房做）取穴為（內(nèi)關(guān)、膻中、氣海、中脘、足三里；血瘀加血海，痰濁加豐隆。）介入術(shù)后腰腿痛：中藥封包,電腦中頻治療2部位,中藥熏蒸

第11頁/共19頁砭石防治介入術(shù)后患者需臥床6小時(shí)以上所帶來的腰痛不適、疲勞。熱敏灸治療介入術(shù)后尿潴留.吳茱萸外敷膻中等穴治療冠心病心絞痛。吳茱萸外敷膻中等穴治療室性早搏。吳茱萸穴位敷貼治療心力衰竭.吳茱萸外敷膻中穴。吳茱萸外敷膻中等穴、麻黃附子細(xì)辛湯浴足治療緩慢型心律失常中醫(yī)特色治療。冠心病心絞痛沿心經(jīng)，心包經(jīng)循經(jīng)拍打，砭石刮痧治療心絞痛（刮心包經(jīng)）。刮痧治療頸肩部疼痛。第12頁/共19頁冠心病、高血壓病平衡針，腹針療法.心律失常室性早搏平衡針，腹針療法。緩慢型心律失常艾灸療法、吳茱萸外敷膻中等穴。第13頁/共19頁復(fù)脈顆粒治療快速心律失常治療.固心膠囊治療快速心律失常治療.。心律失常圍手術(shù)期中醫(yī)特色治療研究：特別是心房顫動(dòng)的中醫(yī)特色治療，加強(qiáng)中醫(yī)藥抗凝；加強(qiáng)中醫(yī)藥使用，減少抗心律失常藥物（可達(dá)龍）的用量；加強(qiáng)中醫(yī)藥使用，減少起搏器的電量，延長起搏器的使用壽命。心力衰竭中醫(yī)特色治療：艾灸療法、吳茱萸外敷膻中等穴。第14頁/共19頁院內(nèi)制劑的使用情況：?？苿┲茝?fù)脈顆粒劑：固心膠囊：下一步的工作：評(píng)價(jià)各種類型中醫(yī)特色的臨床療效.第15頁/共19頁灸法輔助治療慢性心力衰竭臨床療效觀察摘要：目的：觀察灸法治療慢性心力衰竭臨床療效。方法：取50例慢性心力衰竭分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組予常規(guī)西醫(yī)治療，試驗(yàn)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用艾灸輔助治療；結(jié)果：試驗(yàn)組慢性心力衰竭治愈率較對(duì)照組有所改善，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：灸法作為慢性心力衰竭陽虛型的輔助治療手段取得臨床療效。第16頁/共19頁

砭石治療冠心病心絞痛臨床研究摘要：目的：觀察砭石治療冠心病心絞痛的療效。方法：采用隨機(jī)對(duì)照方法，將60例冠心病心絞痛患者分為綜合組、中藥組和對(duì)照組，綜合組20例采用砭石熱熨背部、中藥湯劑以及西醫(yī)常規(guī)治療，中藥組20例采用中藥湯劑配合西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)照組20例采用西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果：臨床總有效率綜合組85.0％，中藥組82％，對(duì)照組75％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：納入砭石療法的中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效令人滿意。第17頁/共19頁吳茱萸穴位貼敷輔助治療緩慢性心律失常摘要：目的：觀察吳茱萸穴位貼敷輔助治療緩慢性心律失常臨床療效。方法