心臟發(fā)生與發(fā)育

心臟發(fā)生與發(fā)育第1頁/共115頁一，概述心血管系的發(fā)生基礎(chǔ)大血管的發(fā)生：動(dòng)脈靜脈心臟的發(fā)生與發(fā)育第2頁/共115頁人胚早期心血管發(fā)生模式圖第3頁/共115頁第4頁/共115頁第5頁/共115頁二，大血管的發(fā)生動(dòng)脈原始動(dòng)脈系：背主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈弓動(dòng)脈（隨胎齡成長，各自經(jīng)歷消長過程）第6頁/共115頁第7頁/共115頁3mm主動(dòng)脈囊背主動(dòng)脈六對(duì)動(dòng)脈弓的概貌第8頁/共115頁Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ動(dòng)脈弓演變ⅣⅥⅢ第9頁/共115頁足月時(shí)第10頁/共115頁小結(jié)：第Ⅲ對(duì)動(dòng)脈弓頸外、頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈第Ⅵ對(duì)動(dòng)脈弓右肺動(dòng)脈左肺動(dòng)脈、左動(dòng)脈導(dǎo)管

第Ⅳ對(duì)動(dòng)脈弓右頭臂動(dòng)脈左主動(dòng)脈弓第11頁/共115頁A型B型C型主動(dòng)脈弓離斷第12頁/共115頁靜脈前主靜脈后主靜脈、下主靜脈、上主靜脈第13頁/共115頁下腔靜脈的肝段前主靜脈演變左前主靜脈第14頁/共115頁下腔靜脈冠狀竇左前主靜脈（消退部分）左無名靜脈第15頁/共115頁雙上腔靜脈標(biāo)本第16頁/共115頁雙上腔靜脈雙下腔靜脈下腔靜脈冠狀竇左上腔靜脈第17頁/共115頁后主靜脈、下主靜脈、上主靜脈演變后主靜脈下主靜脈上主靜脈第18頁/共115頁下腔靜脈的形成第19頁/共115頁雙下腔靜脈第20頁/共115頁第21頁/共115頁三、心臟的胚胎發(fā)育第22頁/共115頁（一）、心臟的發(fā)生心球心室房室管心房靜脈竇第23頁/共115頁心管的分段由頭側(cè)至尾側(cè)心球—?jiǎng)用}干部、圓錐部心室心房靜脈竇—房室管第24頁/共115頁主、肺動(dòng)脈流出道流入道固有心房心球心室房室管心房靜脈竇第25頁/共115頁動(dòng)脈干圓錐部心室(流入道)房室管心房靜脈竇(流出道)(右角)心球第26頁/共115頁扭轉(zhuǎn)和移位第27頁/共115頁

房室管

心房

心室

心球扭轉(zhuǎn)和移位第28頁/共115頁

心房

心室

心球扭轉(zhuǎn)和移位第29頁/共115頁心球心室心房靜脈竇第30頁/共115頁第31頁/共115頁心球右心室左心室房室管心房靜脈竇第32頁/共115頁21天22242526第33頁/共115頁第34頁/共115頁1，右袢2，心室橫位3，心房移位心球后方小結(jié)三點(diǎn)：第35頁/共115頁（二）、心腔內(nèi)部的分隔與畸形第36頁/共115頁1、房室管的分隔

第37頁/共115頁心球心室心房第38頁/共115頁第39頁/共115頁

左、右房室口分隔形成第40頁/共115頁四腔心第41頁/共115頁原發(fā)隔內(nèi)膜墊心房心室第42頁/共115頁注意房室管的發(fā)育三點(diǎn)1）形成左右房室口和心纖維支架2）參與完成房中隔和室中隔3）參與組成房室瓣第43頁/共115頁2、原始心房的分隔第44頁/共115頁第45頁/共115頁第46頁/共115頁第47頁/共115頁第48頁/共115頁卵圓孔瓣卵圓孔第49頁/共115頁第50頁/共115頁第一房間隔第一房間孔第51頁/共115頁第一房間隔第一房間隔第二房間隔第一房間孔第二房間孔（封閉）第52頁/共115頁第一房間隔第二房間隔第53頁/共115頁小結(jié)：1），掌握分隔過程2），第一房間隔與卵圓孔瓣3），第二房間隔與卵圓孔第54頁/共115頁第55頁/共115頁三房心標(biāo)本

真房副房RARVLA第56頁/共115頁3、靜脈竇的演變心房靜脈竇第57頁/共115頁下腔靜脈冠狀竇上腔靜脈第58頁/共115頁第59頁/共115頁小結(jié)：兩側(cè)發(fā)育各異左側(cè)角萎縮形成冠狀竇。右側(cè)發(fā)展成右心房的腔間竇部份并吸收上下腔靜脈匯入。第60頁/共115頁4、心球部的演化第61頁/共115頁心球分頭部與尾部動(dòng)脈干部：主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干圓錐部：肺動(dòng)脈圓錐、主動(dòng)脈圓錐第62頁/共115頁動(dòng)脈干、圓錐部分隔室中隔圓錐隔第63頁/共115頁圓錐部間隔轉(zhuǎn)位第64頁/共115頁

動(dòng)脈隔圓錐隔第65頁/共115頁動(dòng)脈干部圓錐部第66頁/共115頁胚胎發(fā)育過程圓錐分隔與心室連接右室左室主動(dòng)脈肺動(dòng)脈干第67頁/共115頁右室左室主動(dòng)脈肺動(dòng)脈干第68頁/共115頁法氏四聯(lián)癥主動(dòng)脈肺動(dòng)脈VSD右心室第69頁/共115頁右室雙出口第70頁/共115頁完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位主動(dòng)脈肺動(dòng)脈右心室左心室第71頁/共115頁完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位第72頁/共115頁小結(jié)：1，通過螺旋形的分隔將心球分肺動(dòng)脈干、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈下圓錐、主動(dòng)脈下圓錐3，肺動(dòng)脈下圓錐、主動(dòng)脈下圓錐分別形成右、左心室流出道。2,

肺動(dòng)脈干與右心室，主動(dòng)脈與左心室相連。第73頁/共115頁5、心室的分隔第74頁/共115頁

心室分隔的過程第75頁/共115頁心室分隔過程第76頁/共115頁膜部小梁部竇部圓錐嵴匯合線錐室匯合線第77頁/共115頁室缺標(biāo)本肺動(dòng)脈瓣干下型第78頁/共115頁室缺標(biāo)本室上嵴嵴下型第79頁/共115頁室缺標(biāo)本（右心房面觀）隔側(cè)瓣膜部室缺第80頁/共115頁小結(jié)：室間隔形成的過程1）肌性室間隔為主3）與圓錐隔、心內(nèi)膜墊的關(guān)系2）膜部的封閉第81頁/共115頁謝謝第82頁/共115頁四，胎兒心臟的形態(tài)特征第83頁/共115頁1，位置第84頁/共115頁第85頁/共115頁第86頁/共115頁第87頁/共115頁第88頁/共115頁2，外形特點(diǎn)第89頁/共115頁八個(gè)月第90頁/共115頁第91頁/共115頁第92頁/共115頁第93頁/共115頁第94頁/共115頁胎兒第95頁/共115頁節(jié)制束動(dòng)脈導(dǎo)管胎兒第96頁/共115頁新生兒第97頁/共115頁RARV第98頁/共115頁第99頁/共115頁心尖四腔突下四腔第100頁/共115頁腹后壁大血管第101頁/共115頁上腔靜脈下腔靜脈RA第102頁/共115頁腹后壁大血管腹主動(dòng)脈下腔靜脈第103頁/共115頁第104頁/共115頁第105頁/共115頁第106頁/共115頁第107頁/共115頁臍靜脈臍動(dòng)脈下腔靜脈主動(dòng)脈胎血循環(huán)軸流層流第108頁/共115頁臍臍靜脈門靜脈左支靜脈導(dǎo)管下腔靜脈腹主動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈臍動(dòng)脈第109頁/共115頁臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈門靜脈分支第110頁/共115頁腹主動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈臍動(dòng)脈第111頁/共115頁胎血循環(huán)右路：臍靜脈門靜脈左支靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈動(dòng)脈分布全身

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