亂七八糟09本檢驗(yàn)開題報(bào)告

畢業(yè)論文開題報(bào)告演講稿沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系09級(jí)本科19班02號(hào)鄧家?guī)浿笇?dǎo)老師王德成下各位老師，大家好！今天能站在這兒我感到非常的高興。在這里我首先要感謝我的實(shí)習(xí)醫(yī)院——遼寧省中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院，感謝她為我提供了一個(gè)良好的實(shí)習(xí)和研究的平臺(tái)，能在這里完成我的畢業(yè)論文我感到十分的榮幸。同時(shí)也要感謝我的論文指導(dǎo)老師王德成老師，正是由于您的不辭辛勞和尊尊教導(dǎo)，今天我才能自信的站在這個(gè)舞臺(tái)上。下面我就向各位老師介紹一下我的論文情況，有什么不足之處希望各位老師能提出寶貴的意見，謝謝！痰培養(yǎng)中的主要病原菌分布及銅綠假單胞菌的耐藥性分析

本課題的研究目的通過對(duì)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院患者痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的分析，了解下呼吸道感染中主要病原菌的分布；并以銅綠假單細(xì)菌為例，對(duì)其耐藥性進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分析，為臨床合理選擇抗生素進(jìn)行科學(xué)治療提供依據(jù)，以便最大限度地減少耐藥和交叉耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，提高治療療效。

本課題的研究意義下呼吸道感染是臨床常見的感染性疾病，痰培養(yǎng)對(duì)于下呼吸道感染的病原學(xué)檢查具有很大的臨床價(jià)值，了解痰標(biāo)本中病原菌的構(gòu)成和耐藥性不僅可以為臨床正確選擇抗菌藥物提供依據(jù)，還可以減少抗生素的濫用，避免菌株出現(xiàn)多重耐藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。銅綠假單胞菌（PseudomonasaeruginosaPA）屬革蘭陰性桿菌，廣泛分布于自然界，是以引起呼吸道感染的常見致病菌之一。近年來(lái)，隨著廣譜和超廣譜抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，銅綠假單胞菌的耐藥性日趨增強(qiáng)，多重耐藥菌株的檢出也日漸增多，給呼吸道感染的臨床治療效果帶來(lái)不良影響，也為院內(nèi)感染留下隱患。為有效預(yù)防和治療銅綠假單胞菌引起感染，特收集遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院臨床患者的痰標(biāo)本進(jìn)行分離培養(yǎng)，從而得到該菌的耐藥情況。

本課題的國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀

近年來(lái)抗生素不斷升級(jí)換代，細(xì)菌譜和耐藥率發(fā)生較大的變化，原來(lái)的一些條件致病菌成為主要病原菌，細(xì)菌耐藥已成為一個(gè)嚴(yán)峻問題。下呼吸道感染是臨床常見的感染性疾病，痰培養(yǎng)對(duì)于下呼吸道感染的病原學(xué)檢查有很大的臨床價(jià)值。通過國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料顯示革蘭陰性桿菌引起下呼吸道感染所占比例上升已逐漸趨于主導(dǎo)地位的報(bào)道相一致。其中革蘭陰性桿菌以銅綠假單胞菌分離最多，所以對(duì)其臨床標(biāo)本的分離與耐藥分析對(duì)臨床患者的治療具有重要指導(dǎo)價(jià)值，通過對(duì)其深入研究指導(dǎo)和規(guī)范臨床的藥物應(yīng)用。本課題的研究?jī)?nèi)容選取遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院2010年1月至2013年5月臨床各科送檢的合格痰液標(biāo)本，分別涂布于血平板、巧克力平板及伊紅—美蘭平板上進(jìn)行分離培養(yǎng)，經(jīng)革蘭染色和API鑒定，對(duì)呼吸道感染的主要菌種分布進(jìn)行回顧統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)篩查出的銅綠假單細(xì)胞菌進(jìn)行藥敏分析，分析其耐藥情況，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，防止多重耐藥現(xiàn)象發(fā)生。

預(yù)期目標(biāo)通過對(duì)臨床患者痰標(biāo)本的分離培養(yǎng)，了解下呼吸道感染的細(xì)菌分布及各種細(xì)菌所占的具體百分比；對(duì)分離出的銅綠假單胞菌株做耐藥性試驗(yàn)，得出其對(duì)各種抗生素的耐藥情況并能找出對(duì)銅綠假單胞菌敏感的藥物以指導(dǎo)臨床用藥。

本課題擬采用的研究方法用血平板（BA）、巧克力平板（CBA）及伊紅—美蘭平板（EMB）接種標(biāo)本；用BA進(jìn)行菌落分純；再根據(jù)氧化酶試驗(yàn)和O/F試驗(yàn)等生化反應(yīng)采用法國(guó)生物梅里埃公司的API檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行菌種鑒定；細(xì)菌藥敏試驗(yàn)采用M-H培養(yǎng)基,根據(jù)菌種選擇不同的藥敏紙片做體外藥敏試驗(yàn)；藥敏試驗(yàn)方法為K-B紙片擴(kuò)散法，測(cè)量抑菌圈直徑根據(jù)CLSI2010——2012年標(biāo)準(zhǔn)判斷“敏感”、“中介”、“耐藥”。最后進(jìn)行x2檢驗(yàn)，看是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

擬采用的步驟痰標(biāo)本肉眼觀察圖片染色消化液或生理鹽水處理血瓊脂平板-、巧克力平板、伊紅-美蘭平板，5%~10%CO2,35℃恒溫箱中培養(yǎng)18—24h菌落特征及染色細(xì)菌鑒定及耐藥實(shí)驗(yàn)報(bào)告發(fā)出本課題研究的總體安排與進(jìn)度1、確定研究方向及課題內(nèi)容，寫出開題報(bào)告

12年10月～12年1月2.查閱相關(guān)文獻(xiàn)、收集材料和數(shù)據(jù)

12年11月～13年1月3、統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)及論文初稿

13年01月～13年5月

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