人體解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)

人體解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)一)毛細(xì)淋巴管二)淋巴管三)淋巴干四)淋巴導(dǎo)管淋巴循環(huán)組織液細(xì)胞一、淋巴管道:淋巴血液循環(huán)毛細(xì)血管心靜脈動脈大部分小部分代謝產(chǎn)物營養(yǎng)物第二頁，共50頁。2以盲端起始一)毛細(xì)淋巴管吻合成網(wǎng)壁由內(nèi)皮構(gòu)成無基膜通透性大蛋白質(zhì)乳糜微粒細(xì)菌癌細(xì)胞容易進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞之間有間隙管徑較毛細(xì)血管粗第三頁，共50頁。3毛細(xì)血管動脈端毛細(xì)血管靜脈端毛細(xì)淋巴管淋巴管第四頁，共50頁。4二)淋巴管與靜脈行進(jìn)方向一致行進(jìn)途中穿過淋巴結(jié)分淺、深淋巴管第五頁，共50頁。5二)淋巴管較靜脈：細(xì)壁薄多瓣膜多串珠狀第六頁，共50頁。6條三)淋巴干左、右頸干:左、右鎖骨下干:左、右支氣管縱隔干:左、右腰干:腸干:頭頸淋巴管匯成上肢淋巴管匯成胸部淋巴管下肢盆部腹腔成對器管腹后壁淋巴管匯成腹腔不成對器管淋巴管匯成第七頁，共50頁。7四)淋巴導(dǎo)管.右淋巴導(dǎo)管由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干注入右靜脈角匯合而成收集頭頸右半側(cè)胸部右半側(cè)和右上肢的淋巴.胸導(dǎo)管第八頁，共50頁。8位于第一腰椎前方.胸導(dǎo)管起始部膨大形成乳糜池有左右腰干和腸干匯入穿膈的主動脈裂孔在食管后方出胸廓上口至左頸根注入左靜脈角末端有左側(cè)上干（左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱膈）匯入沿脊柱前面上行至第胸椎向左偏斜收集上半身左半側(cè)和下半身第九頁，共50頁。9一)淋巴結(jié)、淋巴結(jié)的形態(tài)位置與功能、全身各部的主要淋巴結(jié)群)淋巴結(jié)的形態(tài))淋巴結(jié)的配布)淋巴結(jié)的功能二、淋巴器管第十頁，共50頁。10二、淋巴器管一)淋巴結(jié)：.淋巴結(jié)的形態(tài).淋巴結(jié)的微細(xì)結(jié)構(gòu).淋巴結(jié)的功能.全身重要的淋巴結(jié)群第十一頁，共50頁。11輸入淋巴管淋巴結(jié)門輸出淋巴管.淋巴結(jié)的形態(tài)：圓形或橢圓形大小不等灰紅色第十二頁，共50頁。12.淋巴結(jié)的微細(xì)結(jié)構(gòu)：間質(zhì):實質(zhì)：皮質(zhì)、髓質(zhì)（大量淋巴細(xì)胞構(gòu)成）結(jié)締組織被膜→小梁→交織成網(wǎng)第十三頁，共50頁。13（）淋巴結(jié)皮質(zhì)：主要由淋巴細(xì)胞聚集，其間有少量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。中央為生發(fā)中心。①淺皮質(zhì)：皮質(zhì)淋巴竇：淋巴小結(jié)：第十四頁，共50頁。14（）淋巴結(jié)皮質(zhì)：②深皮質(zhì)：位于皮質(zhì)深層，是一片彌散淋巴組織。主要為淋巴細(xì)胞構(gòu)成，又稱胸腺依賴區(qū)或副皮質(zhì)區(qū)。第十五頁，共50頁。15（）淋巴結(jié)髓質(zhì)：髓索：淋巴索，細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞髓竇：髓質(zhì)淋巴竇位于淋巴結(jié)深部第十六頁，共50頁。16.小梁周竇:與小梁平行，常為盲端。在深層皮質(zhì)單位間的小梁周竇較窄，與髓竇相通。（）淋巴竇:①皮質(zhì)淋巴竇:.被膜下竇：位于被膜和淺層皮質(zhì)之間，接納由輸入淋巴管而來的淋巴液。第十七頁，共50頁。17（）淋巴竇:②髓質(zhì)淋巴竇:與窄通道相通。結(jié)構(gòu)似皮質(zhì)淋巴竇，但比較寬大，含較多巨噬細(xì)胞。第十八頁，共50頁。18()過濾淋巴：()免疫應(yīng)答：)淋巴結(jié)的功能：淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞可捕獲、吞噬淋巴中的微生物可攔截淋巴中的癌細(xì)胞防止感染進(jìn)一步蔓延防止癌細(xì)胞進(jìn)一步轉(zhuǎn)移擴(kuò)散淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞遇到抗原迅速增殖產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞清除抗原淋巴結(jié)腫大發(fā)揮免疫效應(yīng)()造血功能：淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞分裂分化第十九頁，共50頁。19.全身重要的淋巴結(jié)群：)頭頸部的淋巴結(jié))上肢的淋巴結(jié))胸部的淋巴結(jié))腹部的淋巴結(jié))盆部的淋巴結(jié))下肢的淋巴結(jié)第二十頁，共50頁。20配布在淋巴管行程中淋巴結(jié)的配布特點：聚集成群窩溝處分淺深淋巴結(jié)位于肢體屈側(cè)的或在器官門處沿血管排列第二十一頁，共50頁。21下頜下淋巴結(jié)在下頜下腺附近收集口腔面部淋巴管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)①頭部淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié))頭頸部淋巴結(jié)注入頸外側(cè)淺淋巴結(jié)②頸部淋巴結(jié)第二十二頁，共50頁。22①頭部淋巴結(jié))頭頸部淋巴結(jié)②頸部淋巴結(jié)()頸外側(cè)深淋巴結(jié)()頸外側(cè)淺淋巴結(jié)沿頸外靜脈排列收集耳后枕部頸淺部淋巴管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)第二十三頁，共50頁。23②頸部淋巴結(jié)()頸外側(cè)深淋巴結(jié)沿頸內(nèi)靜脈排列收集頭頸部淋巴管輸出管匯成頸干移到左鎖骨上淋巴結(jié)沿鎖骨下血管排列食管癌胃癌易轉(zhuǎn)其中鎖骨上淋巴結(jié)()頸外側(cè)淺淋巴結(jié)第二十四頁，共50頁。24沿腋靜脈遠(yuǎn)段沿肩胛下動脈外側(cè)收集上肢收集胸腹前外側(cè)壁乳房外側(cè)部肩胛下收集肩背部腋尖)上肢的淋巴結(jié)中央在腋窩中央胸肌沿胸外側(cè)動脈還收集乳房上部沿腋靜脈近段輸出管匯成鎖骨下干腋淋巴結(jié)分群第二十五頁，共50頁。25②胸后壁淋巴結(jié)③胸腔臟器淋巴結(jié))胸部淋巴結(jié)沿胸廓內(nèi)血管收集：腹前壁上部胸前壁深部乳房內(nèi)側(cè)部輸出管匯入支氣管縱隔干①胸前壁淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)第二十六頁，共50頁。26)胸部淋巴結(jié)沿肋間后血管收集：腹前外側(cè)壁胸后外側(cè)壁輸出管匯入胸導(dǎo)管①胸前壁淋巴結(jié)②胸后壁淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)第二十七頁，共50頁。27③胸腔臟器的淋巴結(jié)支氣管肺門淋巴結(jié)在肺門處收集肺的淋巴管氣管支氣管淋巴結(jié)在氣管杈處氣管旁淋巴結(jié)在氣管周圍支氣管縱隔干縱隔前淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)沿食管胸主匯入胸導(dǎo)管第二十八頁，共50頁。28)腹部淋巴結(jié)沿腹主動脈、髂總淋巴輸出管①腰淋巴結(jié)收集：下腔靜脈排列腹后壁腹腔成對臟器輸出管匯成腰干第二十九頁，共50頁。29)腹部淋巴結(jié)②腹腔淋巴結(jié)收集同名動脈分布輸出管匯成腸干③腸系膜上淋巴結(jié)④腸系膜下淋巴結(jié)在同名動脈根部周圍臟器的淋巴管的腹腔不成對第三十頁，共50頁。30)盆部淋巴結(jié)沿髂外動脈排列髂外淋巴結(jié)收集腹股溝深淋巴沿髂內(nèi)動脈排列髂內(nèi)淋巴結(jié)收集盆部會陰臀部髂總淋巴結(jié)沿髂總動脈排列輸出管到腰淋巴結(jié)腹前壁下部深淋巴第三十一頁，共50頁。31)下肢淋巴結(jié)上組沿腹股溝韌帶下肢的淺淋巴管①腹股溝淺淋巴結(jié)下組沿大隱靜脈末端收集腹前壁下部外生殖器和②腹股溝深淋巴結(jié)沿股靜脈末端排列收集淺淋巴結(jié)輸出管和下肢深淋巴管第三十二頁，共50頁。32二）脾.脾的位置和形態(tài).脾的微細(xì)結(jié)構(gòu).脾的功能第三十三頁，共50頁。33.脾的位置和形態(tài)：位于左季肋區(qū)肋弓下不能觸與第三十四頁，共50頁。34毗鄰：后外側(cè)鄰膈內(nèi)側(cè)面鄰胃底下端鄰結(jié)腸左曲脾門鄰胰尾后下部鄰左腎第三十五頁，共50頁。35隔著膈與肋膈隱窩與～肋相對長軸與肋一致腋中線肋肋第三十六頁，共50頁。36脾門下緣前端膈面下緣后端后端.脾的位置和形態(tài)：臟面脾切跡扁橢圓形暗紅色軟、脆上緣第三十七頁，共50頁。37.脾的微細(xì)結(jié)構(gòu)：被膜:較厚的漿膜，含致密結(jié)締組織和平滑肌纖維。伸入實質(zhì)形成小梁，內(nèi)含小梁動脈和小梁靜脈。第三十八頁，共50頁。38（）白髓：散在分布于紅髓之中。動脈周圍淋巴鞘：淋巴細(xì)胞圍繞中央動脈形成淋巴小結(jié)（脾小結(jié)）：位于前者的一側(cè)，中央有生發(fā)中心。第三十九頁，共50頁。39.脾竇:位于脾索之間的竇狀毛細(xì)血管。竇壁附近有較多的巨噬細(xì)胞。（）紅髓:位于白髓之間。.脾索:網(wǎng)狀淋巴組織條索，含大量血細(xì)胞。第四十頁，共50頁。40.脾的功能：）濾血：）免疫：）儲血：）造血：胚胎時期有造血功能脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞可吞噬清除血中的細(xì)菌、異物脾內(nèi)的淋巴細(xì)胞遇到抗原迅速增殖產(chǎn)生免疫效應(yīng)清除抗原脾腫大還可吞噬衰老的紅細(xì)胞、血小板第四十一頁，共50頁。41三）胸腺.胸腺的位置和形態(tài).胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu).胸腺的功能第四十二頁，共50頁。42.胸腺的位置和形態(tài)：長條形灰紅色質(zhì)柔軟）位置：三）胸腺胸骨后面胸腺）形態(tài)：分不對稱兩葉第四十三頁，共50頁。43.胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)：）被膜:結(jié)締組織構(gòu)成，并伸入實質(zhì)形成小葉間隔，將胸腺內(nèi)部分隔成不完全的胸腺小葉。小葉由周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)構(gòu)成，相鄰小葉的髓質(zhì)相連。皮質(zhì)內(nèi)的胸腺細(xì)胞密集，故染色深。皮質(zhì)和髓質(zhì)之間有較多的血管。第四十四頁，共50頁。44）皮質(zhì):分為外皮質(zhì)層和深皮質(zhì)層。胸腺細(xì)胞:為發(fā)育各期的細(xì)胞。外皮質(zhì)層中的較大，深皮質(zhì)層中的較小，但數(shù)量多(占)。.胸腺上皮細(xì)胞:又稱上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞。構(gòu)成微支架。從青春期開始，胸腺逐漸退化，胸腺細(xì)胞減少，脂肪細(xì)胞增多。.胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)：第四十五頁，共50頁。45）髓質(zhì):含成熟的胸腺細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和種上皮細(xì)胞。.髓質(zhì)上皮細(xì)胞:較大，細(xì)胞間有橋粒連接分泌胸腺素。.胸腺小體上皮細(xì)胞:存在于胸腺小體中。.胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu)：☆胸腺小體：由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列而成。第四十六頁，共50頁。46.胸腺的功能：）上皮網(wǎng)狀細(xì)胞分泌胸腺素）產(chǎn)生淋巴細(xì)胞第四十七頁，共50頁。47淋巴系統(tǒng)復(fù)習(xí)題.淋巴管系統(tǒng)的組成？.淋巴管道分哪幾級？.全身有哪幾條淋巴干？.胸導(dǎo)管起始的結(jié)構(gòu)名稱和位置？它們的收集范