器械回收處理流程分析

器械回收處理流程分析清洗流程回收分類預(yù)處理機(jī)洗手洗消毒

潤(rùn)滑保養(yǎng)干燥

2021/3/202清洗合格的清洗是滅菌合格的前提！

細(xì)節(jié)決定成敗合理的回收方法；正確、充分的預(yù)處理；有針對(duì)性的清洗方式；正確的機(jī)洗裝載方式；低泡、高效的清洗劑；合適的潤(rùn)滑劑、除銹劑；到位的潤(rùn)滑保養(yǎng)。2021/3/203在進(jìn)入供應(yīng)室之前，我們應(yīng)該首先注意些什么呢？？？2021/3/204

疏水、透氣性好、抗靜電、耐水洗，能夠重復(fù)使用，并可以高溫消毒

防水透氣、硬質(zhì)鞋面、穿脫方便、易于清洗消毒、防滑鞋底

手工清洗時(shí)管壁器械清洗(板刷、關(guān)節(jié)刷、醫(yī)用管腔刷)

規(guī)格齊全高品質(zhì)杜邦絲，強(qiáng)度高、回復(fù)性強(qiáng)、耐腐蝕性好2021/3/205透氣型防護(hù)服結(jié)構(gòu)型防水透氣特性；粉色、藍(lán)色，L/M/S號(hào)；清洗時(shí)，避免用力搓洗；消毒使用含氯消毒劑；清洗后自然晾干即可；前防水，后透氣L為大號(hào)，S為小號(hào)避免防水層被破壞消毒即可，無需滅菌避免高溫干燥，防止老化2021/3/206前面：加厚防水材料后面：鏤空透氣材料。2021/3/207醫(yī)用防護(hù)服型號(hào)、規(guī)格：

LMS定義：防水抗靜電，可重復(fù)清洗消毒，用于醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)的醫(yī)療器械防護(hù)用品。用途：手工清洗時(shí)對(duì)于操作人員軀干的防護(hù)，防止清洗過程中濺射的污水或者污物與人體直接接觸。2021/3/208醫(yī)用防護(hù)鞋型號(hào)、規(guī)格：

37-3838-3939-40定義：防水透氣防滑，可重復(fù)清洗消毒，用于醫(yī)護(hù)人員安全防護(hù)的醫(yī)療器械防護(hù)用品。用途：防止器械取放、清洗、包裝過程中不慎掉落對(duì)腳部產(chǎn)生傷害。2021/3/209醫(yī)用防護(hù)面罩

型號(hào)、規(guī)格：

10個(gè)/包定義：保證呼吸順暢，可以避免呼吸時(shí)產(chǎn)生氣霧的醫(yī)療器械防護(hù)用品。用途：用于手工清洗時(shí)對(duì)于操作人員面部、眼部及口鼻的防護(hù)，防止清洗過程中濺射的污水或者污物與以上部位直接接觸。2021/3/2010清洗使用耗材清洗類產(chǎn)品多酶類清洗劑潤(rùn)滑防銹劑內(nèi)窺鏡專用清洗劑黃斑清洗劑泡沫保濕劑速干型潤(rùn)滑防銹劑除銹劑2021/3/20111、回收規(guī)范要求：將可重復(fù)用器械與一次性物品分開；重復(fù)用物品封閉送至CSSD集中處理；特殊污染的物品應(yīng)單獨(dú)特殊處理；建議使用的回收工具2021/3/2012特殊污染物品朊毒體氣性壞疽

突發(fā)原因不明的傳染病病原體

1.一次性：雙層密閉封裝焚燒處理；2.重復(fù)使用：1mol/LNaOH，60min，134℃~138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。含氯或含溴消毒劑1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后，有明顯污染時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本標(biāo)準(zhǔn)5.3~5.8進(jìn)行處理。符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。2021/3/2013器械回收：①術(shù)后建議簡(jiǎn)單沖洗，并密封下送CSSD；②如不具備沖洗條件，建議及時(shí)密封下送CSSD；鹽水對(duì)于器械的腐蝕

碘伏(1:300)浸泡17小時(shí)

合理回收的重要性！2021/3/2014使用專用保濕劑進(jìn)行保濕處理，并密封下送CSSD保濕處理2021/3/2015泡沫保濕劑型號(hào)、規(guī)格：

500ml/瓶定義：含有有效保濕成分，用于保持器械表面潤(rùn)濕效果，高效無腐蝕，適用于中性環(huán)境的醫(yī)療器械保濕產(chǎn)品。用途：用于手術(shù)器械使用后清洗前的保濕處理，能夠能夠有效防止有機(jī)污染物干涸，降低清洗難度，提高清洗效果。2021/3/20162、分類規(guī)范要求：①應(yīng)在去污區(qū)進(jìn)行診療器械、器具和物品的清點(diǎn)、核查。②應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類處理。分類方式按器械包型號(hào)按照器械結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及材質(zhì)優(yōu)點(diǎn)便于清洗后的打包工作（國(guó)內(nèi)主要分類方式）最大程度的提高清洗效果缺點(diǎn)不同材質(zhì)、復(fù)雜程度的器械清洗效果不同清洗后的打包工作較為復(fù)雜包和材質(zhì)相約束2021/3/2017

在CSSD中用于機(jī)洗前的預(yù)處理以及對(duì)于干涸污垢的潤(rùn)濕處理，可以有效降低器械的清洗難度。國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院都很重視！！

3、預(yù)處理2021/3/2018①器械表面血污干涸，建議使用多酶清洗劑進(jìn)行預(yù)浸泡（10-15min）以后，進(jìn)行機(jī)器或者手工清洗。②器械表面血污濕潤(rùn)，建議進(jìn)行簡(jiǎn)單沖洗以后進(jìn)行機(jī)洗。③選用具有去污效果的清潔劑（如多酶清洗劑、堿性清洗劑等），降低器械表面污染物負(fù)載。勿用含氯消毒劑預(yù)浸泡！！2021/3/2019手工清洗規(guī)范要求：手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。4、清洗2021/3/2020工作流程：沖洗將器械、器具置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物清洗沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡（10-15分鐘）再刷洗、擦洗含化學(xué)清洗劑的清洗用水洗滌洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗終末漂洗應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗注：終末漂洗為非必要步驟2021/3/2021要點(diǎn)：①重視特殊器械及器械特殊部位的清洗質(zhì)量；如管腔內(nèi)壁，關(guān)節(jié)，咬齒，縫隙部位。②選用合適的清洗工具。③保證徹底的軟水漂洗。鋼絲球

去污粉

軟質(zhì)毛刷

2021/3/2022清洗刷板刷——用于大表面器械的刷洗，如碗盤、骨科器械；2021/3/2023關(guān)節(jié)刷——用于刷洗器械的關(guān)節(jié)和咬齒。2021/3/2024產(chǎn)品信息：包裝規(guī)格——板刷8個(gè)/盒，關(guān)節(jié)刷20個(gè)/盒。注意事項(xiàng)：使用完畢后及時(shí)清洗消毒；消毒應(yīng)使用化學(xué)消毒劑浸泡；不可高壓滅菌，否則容易掉毛；2021/3/2025醫(yī)用清洗刷

型號(hào)、規(guī)格：定義：采用高強(qiáng)度進(jìn)口杜邦絲，不生銹，用于不同尺寸管腔器械清洗的清洗用品。用途：醫(yī)用清洗刷用于手工清洗時(shí)對(duì)管腔器械的內(nèi)腔刷洗。2021/3/2026機(jī)器清洗規(guī)范要求噴淋清洗和超聲波清洗，適用于大部分常規(guī)器械的清洗。①器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開；可拆卸的部件應(yīng)拆開；管腔器械應(yīng)使用專用清洗架。②精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置。③沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用軟化水，預(yù)洗階段水溫應(yīng)≤45℃。2021/3/2027①關(guān)節(jié)型器械，關(guān)節(jié)部位完全打開，能夠拆分的器械盡量拆分；巧妙的人工干預(yù)，能夠保證清洗水流輕松進(jìn)出2021/3/2028②器械裝載量適中，避免器械緊密疊壓，便于清洗、漂洗、潤(rùn)滑和干燥的順利進(jìn)行；沒有正確的器械裝載就沒有良好的清洗效果！壓力山大…差好2021/3/2029③搬運(yùn)過程中應(yīng)輕拿輕放，避免器械互相碰撞；（鋒利、精密器械建議使用固定支架進(jìn)行固定）器械一旦破損，無法修復(fù)！硅膠墊是不錯(cuò)的選擇！2021/3/2030④超聲波清洗時(shí)間5分鐘為宜，不能超過10分鐘；避免長(zhǎng)時(shí)間的超聲操作造成器械損傷。大量泡沫泡沫破裂強(qiáng)沖擊力空化效應(yīng)損傷器械2021/3/2031超聲波清洗檢測(cè)能量瓶1）外觀用于超聲波清洗機(jī)能量水平的檢測(cè)。2021/3/20322）原理

超聲波清洗的過程依賴于空化效應(yīng)；這種效應(yīng)會(huì)引發(fā)化學(xué)反應(yīng)，使能量瓶中的液體由藍(lán)綠色變?yōu)辄S色；3）使用方法將超聲波能量瓶放置在器械籃筐中；啟動(dòng)超聲波清洗程序；清洗程序結(jié)束后，將超聲波能量瓶取出，肉眼觀察瓶?jī)?nèi)液體顏色。4）結(jié)果判斷能量瓶中的指示液由藍(lán)綠色變?yōu)辄S色說明測(cè)試合格；能量瓶中的指示液未變?yōu)辄S色說明測(cè)試不合格。2021/3/20335）注意事項(xiàng)：檢測(cè)周期建議為每月測(cè)試一次；測(cè)試時(shí)，應(yīng)滿載運(yùn)行程序；每次檢測(cè)使用兩支能量瓶，分別放在超聲波清洗機(jī)的中心位置和角落位置如圖1所示；能量不足、超載、氣泡殘留都會(huì)影響能量瓶的變色；儲(chǔ)存溫度為2℃-25℃，避光保存；包裝規(guī)格：6支/小盒，4小盒/大盒。

圖1中心位置角落2021/3/2034⑤管腔器械在超聲清洗時(shí)需管腔內(nèi)部充滿清洗劑；另應(yīng)使用合適的管腔刷進(jìn)行內(nèi)腔刷洗。管腔內(nèi)部的刷洗尤為重要！管腔器械超聲前必須注滿工作液2021/3/2035⑥超聲清洗時(shí)需將所有器械浸入到液面以下。⑦使用低泡澄清的清洗劑。降低泡沫對(duì)于清洗噴射臂轉(zhuǎn)速、噴射水流壓力的影響。⑧選用合適的清洗方法和清洗工具；手工清洗與機(jī)器清洗互相結(jié)合，既能夠提高清洗效率又能保證清洗效果。2021/3/2036物品*污垢+清洗劑物品*清洗劑+污垢*清洗劑清洗劑擴(kuò)散滲透浸潤(rùn)乳化洗脫分散 排放

清洗原理圖2021/3/2037中性多酶清洗劑型號(hào)、規(guī)格：1L/桶，2.5L/桶，5L/桶定義：含有多種清洗酶和其他有效清洗成分，適于中性（pH值）環(huán)境，用于手洗或機(jī)洗的醫(yī)療器械清洗產(chǎn)品。用途：清洗所有材質(zhì)手術(shù)器械及物品表面的蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)污染物，手工清洗、噴淋清洗、超聲波清洗均可使用。2021/3/2038△多種酶復(fù)合而成，具有良好匹配性?！骷尤朊阜€(wěn)定劑及活性劑，長(zhǎng)時(shí)間保持酶的穩(wěn)定性?！鞑缓?，易漂洗，無殘留?！鞯团荩m用于手洗、機(jī)洗、超聲波清洗?！鱌H值中性，無腐蝕性，對(duì)各種材質(zhì)器械均無損傷。(關(guān)鍵詞：多酶、中性、低泡)產(chǎn)品特性：使用比例：機(jī)洗：1:300-500手洗：1:200-300使用溫度：

20℃-50℃2021/3/2039內(nèi)鏡專用多酶清洗劑型號(hào)、規(guī)格：2.5L/桶定義：含有高濃度的清洗酶和其他有效清洗成分，適于中性體系（pH值），專用于軟式/硬式內(nèi)鏡的手洗或機(jī)洗的醫(yī)療器械清洗產(chǎn)品。用途：專用于清洗軟式/硬式內(nèi)鏡表面的血液、組織液等有機(jī)污染物。手工清洗、全自動(dòng)清洗均可使用。2021/3/2040△更多生物酶和活性物，提高清洗效果，加快清洗速度；△優(yōu)良的侵潤(rùn)性能，對(duì)干涸血污具有良好乳化分解能力；△徹底去除生物膜，保證滅菌有效性；△低泡，易漂洗無殘留；△中性PH值，對(duì)內(nèi)鏡材質(zhì)無腐蝕性；△有效抑制內(nèi)鏡霧化作用。(關(guān)鍵詞：高生物酶、低泡、中性、抑制霧化)使用比例：機(jī)洗：1:200手洗：1:100使用溫度：

20℃-50℃產(chǎn)品特性：2021/3/2041鐵銹的成分是三氧化二鐵Fe2O3。生銹的原因防銹層被破壞。金屬與空氣中的水，氧氣發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。什么是銹？2021/3/2042銹跡的危害1.影響器械使用壽命。2.影響消毒滅菌效果。為什么銹會(huì)傳染？？2021/3/20435、除銹??！除銹流程①按1：5的比例將除銹劑用軟水稀釋。②將清洗完畢有銹跡的器械放入稀釋液中浸泡10分鐘，如器械上的銹比較嚴(yán)重，應(yīng)酌情延長(zhǎng)浸泡時(shí)間。③將除完銹的器械用清水徹底清洗干凈。④除銹劑稀釋液最多使用不超過一周。⑤除銹為非必要步驟，如器械無銹跡嚴(yán)禁進(jìn)行此步驟。

2021/3/2044①除銹要有針對(duì)性，有銹除銹;②根據(jù)銹跡的多少選擇合適的除銹方式；③除銹后必須將器械漂洗干凈；④除銹后的器械必須進(jìn)行良好的潤(rùn)滑保養(yǎng)；⑤切勿選用物理除銹的方法。除銹只能治標(biāo)，不能治本。保證每次清洗的有效性，才能最大限度的避免器械生銹！注意事項(xiàng)2021/3/2045除銹劑型號(hào)、規(guī)格：2.5L/桶定義：含有有效除銹成分，快速除銹，并且對(duì)器械無損害，低泡高效的醫(yī)療器械除銹產(chǎn)品。用途：清除各類不銹鋼器械、物品以及設(shè)備的銹斑銹跡。只可手工浸泡或超聲波除銹，不可用于全自動(dòng)噴淋除銹。2021/3/2046△安全快速徹底10分鐘見效，對(duì)無銹蝕部分無傷害；△經(jīng)濟(jì)實(shí)用，提高器械的使用壽命，降低成本；△操作簡(jiǎn)便安全，常溫即可發(fā)揮作用；△浸泡后易漂洗，無殘留；△同樣適用于各類托盤、推車、清洗機(jī)、滅菌器表面及內(nèi)部無機(jī)污垢的去除。（關(guān)鍵詞：安全、快速、易漂洗）使用比例：

1:5使用溫度：

20℃-70℃產(chǎn)品特性：2021/3/2047黃斑彎盤大多數(shù)醫(yī)院都有此種情況的發(fā)生！2021/3/2048黃斑的形成原因：（1）新器械礦物油去除不徹底，清洗滅菌后碳化。（2）器械清洗不徹底，無機(jī)離子、碘伏、有機(jī)物殘留，滅菌后碳化。黃斑的化學(xué)成分不同于普通的鐵銹，常規(guī)的除銹劑很難將黃斑去除徹底?。?！2021/3/2049黃斑清洗劑：型號(hào)、規(guī)格：2.5L/桶定義：專用于彎盤、換藥碗等物品表面的黃褐色斑紋去除的醫(yī)療器械清洗產(chǎn)品。用途：醫(yī)療器械黃斑清洗劑專用于去除手術(shù)器械、彎盤及換藥碗表面的黃褐色斑點(diǎn)或斑紋。2021/3/2050使用方法：常溫條件下（25℃），將本品原液倒入容器中，然后將待處理器械完全浸泡于原液中，靜置6個(gè)小時(shí)，然后將器械取出，用清水徹底漂洗后，干燥即可。中溫條件下（50℃），將1份本品原液倒入容器中，然后加入1份軟水。將待處理器械完全浸泡于配制溶液中，靜置1小時(shí)，然后將器械取出，用清水徹底漂洗后，干燥即可。本品可以重復(fù)使用。浸泡72小時(shí)也不會(huì)發(fā)生過度腐蝕。2021/3/2051產(chǎn)品在已在全省幾十家二甲以上醫(yī)院得到認(rèn)可！處理后的彎盤2021/3/2052型號(hào)、規(guī)格：清洗效果監(jiān)測(cè)卡和監(jiān)測(cè)裝置。定義：用于各種型號(hào)噴淋式清洗消毒器清洗效果的定期監(jiān)測(cè)及常規(guī)監(jiān)測(cè)的裝置。用途：測(cè)試清洗消毒器某一點(diǎn)多方向的清洗效果、水流沖刷能力和多酶清洗液酶分解能力。清洗效果檢測(cè)系統(tǒng)2021/3/2053產(chǎn)品特點(diǎn)：人造模擬污物符合ISO15883的相關(guān)要求，模擬手術(shù)器械上污垢類型；成分：蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類、色素、粘合劑、防腐劑載體使用不銹鋼材質(zhì)，充分模擬被清洗器械、器具；三維立體設(shè)計(jì)的抗力裝置，能夠檢測(cè)到不同位置的水流沖洗力及清洗劑的分解力，同時(shí)模擬了器械關(guān)節(jié)、縫隙等被遮擋部位的清洗狀況；配套記錄本，可以做好監(jiān)測(cè)記錄；2021/3/2054注意事項(xiàng)：必須低溫、密封保存；（8-10℃最佳）建議放置位置為各層的近門中心位置；建議每天每臺(tái)清洗機(jī)首次清洗時(shí)放入，作為設(shè)備與清洗劑協(xié)同清洗效果的依據(jù)；每盒25包，每包兩片，每次測(cè)試使用兩片；使用時(shí)切勿觸摸印有人造污垢的部分；2021/3/20556、消毒消毒目的（1）降低器械表面生物負(fù)載值，保證滅菌成功；（2）降低包裝人員感染風(fēng)險(xiǎn)。濕熱消毒的溫度與時(shí)間（1）消毒后繼續(xù)滅菌處理的，濕熱消毒溫度≥90℃，時(shí)間≥1min或Ao值≥600.（2）消毒后直接使用的物品，濕熱消毒溫度≥90℃，時(shí)間≥5min或A0值≥3000。消毒溫度70℃75℃80℃90℃消毒時(shí)間≥100min≥30min≥10min≥1min2021/3/2056要點(diǎn)①對(duì)于耐濕、耐熱的物品盡量選用濕熱消毒；手工清洗的器械也必須消毒，煮沸消毒為主。②對(duì)于不耐濕熱的物品建議選用75%的酒精消毒，常規(guī)器械也可使用該方法。不應(yīng)選用強(qiáng)氧化性物質(zhì)，如過氧乙酸、次氯酸鈉等進(jìn)行浸泡消毒。氧化性物質(zhì)產(chǎn)生的點(diǎn)蝕2021/3/20577、潤(rùn)滑潤(rùn)滑目的①保證關(guān)節(jié)型器械的靈活性；②在器械表面形成保護(hù)膜，防止氧化腐蝕；潤(rùn)滑效果與器械壽命息息相關(guān)！2021/3/2058潤(rùn)滑防銹原理潤(rùn)滑劑與水混合后形成均勻乳液，乳液與器械接觸后會(huì)附著在表面，干燥后乳液中的水會(huì)被蒸發(fā)，在器械表面形成薄薄的一層油膜，這層油膜能夠阻隔氧氣，并能使器械關(guān)節(jié)更加靈活。器械表面附著干燥均勻油膜2021/3/2059醫(yī)療器械潤(rùn)滑防銹劑

型號(hào)、規(guī)格：2.5L/桶定義：含有水溶性礦物油，用于手工潤(rùn)滑與噴淋潤(rùn)滑，具有良好潤(rùn)滑性能和防銹性能的醫(yī)療器械潤(rùn)滑產(chǎn)品。用途：器械關(guān)節(jié)潤(rùn)滑和表面防銹，手工潤(rùn)滑、噴淋乳化均可使用。2021/3/2060△優(yōu)良的水溶性，對(duì)飽和蒸汽及其他滅菌介質(zhì)穿透無影響△卓越的潤(rùn)滑性能，使器械關(guān)節(jié)更加靈活；△潤(rùn)滑后器械光亮度提高；△低泡，適合機(jī)械潤(rùn)滑；△在器械表面形成保護(hù)膜，具有優(yōu)越防腐蝕效果。（關(guān)鍵詞：水溶性、無白斑、光亮、低泡、防腐蝕）使用比例：機(jī)洗：1:200手洗：1:15使用溫度：

10℃-95℃產(chǎn)品特性：2021/3/2061醫(yī)療器械速干型潤(rùn)滑防銹劑型號(hào)、規(guī)格：500ml/瓶定義：含有水溶性礦物油和快速干燥成分，可以直接噴灑，具有良好潤(rùn)滑性能和防銹性能的醫(yī)療器械潤(rùn)滑產(chǎn)品。用途：金屬器械在檢查打包時(shí)的補(bǔ)充潤(rùn)滑防銹，原液噴灑即可。2021/3/2062△快速揮發(fā)干燥，無需使用干燥設(shè)備，操作更加方便；△優(yōu)良的水溶性，對(duì)飽和蒸汽及其他滅菌介質(zhì)穿透無影響；△卓越的潤(rùn)滑性能，使器械關(guān)節(jié)更加靈活；△潤(rùn)滑后器械光亮度提高；△在器械表面形成保護(hù)膜，具有優(yōu)越防腐蝕效果。（關(guān)鍵詞：速干、方便、水溶性、潤(rùn)滑、防銹）使用比例：原液噴灑使用溫度：常溫使用產(chǎn)品特性：2021/3/2063要點(diǎn)①器械清洗后一定要做好潤(rùn)滑保養(yǎng)，針對(duì)器械關(guān)節(jié)、軸節(jié)部位進(jìn)行保養(yǎng)。保養(yǎng)前一定要將器械的關(guān)節(jié)全部打開，便于潤(rùn)滑劑的順利進(jìn)入；管腔器械內(nèi)部也要進(jìn)行保養(yǎng)。管腔器械潤(rùn)滑保養(yǎng)2021/3/2064常規(guī)器械潤(rùn)滑保養(yǎng)管腔器械潤(rùn)滑保養(yǎng)2021/3/2065常規(guī)手工潤(rùn)滑養(yǎng)護(hù)（清洗后）補(bǔ)充潤(rùn)滑養(yǎng)護(hù)（檢查打包）2021/3/20663421潤(rùn)滑斑點(diǎn)量穩(wěn)定性潤(rùn)滑度泡沫量潤(rùn)滑防銹劑的關(guān)注點(diǎn)2021/3/2067潤(rùn)滑過程中最頭疼的問題油斑2021/3/2068斑點(diǎn)無法完全避免的原因：1、乳液型潤(rùn)滑防銹劑本身特點(diǎn)。2、潤(rùn)滑劑在碗盤類器械上聚滴。3、過量的裝載。4、水質(zhì)不合格。解決斑點(diǎn)問題的關(guān)鍵2021/3/2069多效柔亮型潤(rùn)滑防銹劑1、水溶性基礎(chǔ)油為主，從根源上避免斑點(diǎn)的形成。2、針對(duì)碗盤類器械，斑點(diǎn)量為0。3、合理的配比，滿足裝載的要求。我們的目標(biāo)是沒有斑點(diǎn)?。?！2021/3/2070用事實(shí)說話斑點(diǎn)那都不是事！2021/3/2071規(guī)范要求①宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥；②金屬類干燥溫度70-90℃；塑膠類干燥溫度65-75℃；③無干燥設(shè)備的及不耐熱的物品可使用低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理；④穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔類器械，應(yīng)使用高壓氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥處理；⑤不應(yīng)使用自然干燥法進(jìn)行處理。8、干燥2021/3/2072包裝材料重復(fù)使用一次性使用醫(yī)用包裝無紡布醫(yī)用包裝皺紋紙醫(yī)用包裝紙塑袋滅菌盒2021/3/2073滅菌盒2021/3/2074醫(yī)用包裝無紡布化學(xué)成分：新華牌滅菌包裝無紡布的化學(xué)成分是聚丙烯耐高溫塑料，不含任何植物纖維。物理結(jié)構(gòu)：新華牌滅菌包裝無紡布物理結(jié)構(gòu)上明顯分為3層。規(guī)格型號(hào)：50g/m2

和35g/m2

可分為SMMS四層、SMMMS五層。保質(zhì)期：無菌有效期：180天2021/3/2075外形包裝結(jié)構(gòu)示意圖2021/3/2076特性無毒害物質(zhì)、不脫色。防水、防塵、抗酒精、抗血漬優(yōu)異的機(jī)械韌性，抗拉、耐戳刺。不含植物纖維，適用于壓力蒸汽、低溫過氧化氫、環(huán)氧乙烷、甲醛蒸汽滅菌。2021/3/2077使用方法閉合式包裝

內(nèi)層包裹式折疊外層信封式折疊2021/3/2078一次包裝兩層兩次包裝?反復(fù)折疊，形成一彎曲路徑，膠帶粘合。?封閉、封口使用兩層無紡布分兩次包裝的作用是使細(xì)菌進(jìn)入的路徑增加兩倍。2021/3/2079醫(yī)用包裝皺紋紙化學(xué)成分：高檔純木漿纖維，經(jīng)特殊工藝精制而成，無漂白劑及其他化學(xué)添加劑。適用范圍：適用于高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌，適用于包裝輕質(zhì)、邊緣平滑的器械。規(guī)格型號(hào)：60g/m2保質(zhì)期：36個(gè)月無菌有效期：180天，在規(guī)范的儲(chǔ)存條件下（溫度小于

24度，濕度小于70%）2021/3/2080特性法國(guó)進(jìn)口經(jīng)特殊皺化處理，手感柔軟。透氣性好，便于滅菌介質(zhì)的穿入和穿出耐水、無毒、不脫色適用于包裝輕質(zhì)、邊緣平滑的器械。高微生物屏障性能細(xì)菌過濾達(dá)到98%，遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)棉布8%-30%。一次性使用，無需回收清洗，降低人力成本，提高工作效率。2021/3/2081醫(yī)用包裝紙塑袋定義：紙塑包裝袋由進(jìn)口透析紙與透明復(fù)合膜經(jīng)特定熱合工藝而成。帶有變色標(biāo)識(shí)，便于辨別是否經(jīng)過滅菌處理；透明膜直接看到內(nèi)裝物品，取用方便。規(guī)格：平面卷帶、立體卷帶、單袋指示色塊顏色變化

STEAM藍(lán)色→褐色

EO粉紅色→黃色2021/3/2082特性法國(guó)進(jìn)口STEAM/EO滅菌通用透析紙和耐高溫透明復(fù)合膜（pet/cpp）透析紙70g/m2，耐水、耐戳刺，透氣性能好，便于滅菌介質(zhì)穿透。高溫透明復(fù)合膜可直接觀察包內(nèi)物品，取用方便。滅菌適應(yīng)性好，同時(shí)適用于壓力蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌帶有高壓蒸汽滅菌指示色塊和環(huán)氧乙烷滅菌指示色塊，用于區(qū)別物品是否滅菌。良好的微生物屏障性能，滅菌后存放180天仍無菌檢出。2021/3/2083器械物品放入紙塑包裝，四周留有空間，大于等于2.5cm。封口距離紙塑袋邊緣應(yīng)大于等于2cm。注意事項(xiàng)25mm2cm25mm2021/3/2084使用紙塑包裝袋進(jìn)行手術(shù)器械雙層包裝時(shí)，里面的袋子小于外面的袋子。紙面對(duì)紙面，塑面對(duì)塑面的套裝在一起，利于滅菌介質(zhì)的穿透。兩端封口有效寬度不能小于6mm。建議先對(duì)封口機(jī)的封口性能進(jìn)行測(cè)試。檢測(cè)方法有封口檢測(cè)卡和封口染液滲透試驗(yàn)兩種。袋子的透析紙面可以在封口時(shí)用封口機(jī)打印（色帶打印或噴?。┫鄳?yīng)的標(biāo)記編碼，但是嚴(yán)禁用筆在紙面書寫標(biāo)記。2021/3/2085使用方法特殊性：一面是紙面，透水，透氣；一面是塑面，不透水，不透氣。這就要求使用中具有方向性——紙面向下，傾斜或平放，不得任意擺放。目的：避免濕包下排氣式滅菌器可以使用。使用封口設(shè)備，設(shè)備封口溫度設(shè)置為180℃-200℃2021/3/2086高溫耗材--滅菌監(jiān)測(cè)包外監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)耗材BD測(cè)試物包內(nèi)監(jiān)測(cè)批量監(jiān)測(cè)2021/3/2087BD測(cè)試物包外監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)耗材包內(nèi)監(jiān)測(cè)批量監(jiān)測(cè)指示膠粘帶BD測(cè)試圖BD試驗(yàn)包爬行式化學(xué)指示卡第五類化學(xué)指示卡第六類化學(xué)指示卡化學(xué)測(cè)試包敷料類過程驗(yàn)證裝置管腔類平面指示標(biāo)簽卷式指示標(biāo)簽121℃132℃化學(xué)指示卡第四類化學(xué)指示卡2021/3/2088化學(xué)指示膠粘帶

型號(hào)、規(guī)格：19mm×50m定義：粘貼于待滅菌包裹表面，根據(jù)膠帶上化學(xué)指示劑顏色變化檢測(cè)物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物。用途：用以指示物品是否經(jīng)過121℃，20分鐘；132℃，3分鐘的滅菌過程。2021/3/2089化學(xué)指示封包膠帶型號(hào)、規(guī)格：19mm×50m定義：用于需要進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的包裹密封封包的膠帶。用途：閉合式滅菌包的封口、封包、打包。2021/3/2090使用方法

閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。膠帶切割器切割膠帶根據(jù)包裹大小、重量選擇封包方式進(jìn)行封包（防止滅菌包裹散開被污染）2021/3/2091采用十字或井字貼于滅菌包表面，用手輕壓使其產(chǎn)生粘性。膠帶最好現(xiàn)截現(xiàn)用，嚴(yán)禁在空氣中暴露較長(zhǎng)時(shí)間指示膠帶為包外化學(xué)檢測(cè)物，嚴(yán)禁重復(fù)使用2021/3/2092蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽型號(hào)、規(guī)格：20mm×80mm、25mm×90mm、25mm×100mm定義：粘貼于待滅菌包裹的表面，根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測(cè)物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物。用途：用以指示物品是否經(jīng)過121℃，20min,132℃，3min的滅菌過程。（美紋紙）2021/3/2093使用方法平面標(biāo)簽（免費(fèi)配置打印軟件）手工填寫；電腦打印將填寫好標(biāo)簽進(jìn)行封包滅菌完畢，將包裹取出指示劑：1.黑色，表明此包裹已經(jīng)過滅菌處理；

2.顏色無變化，則表明此包裹沒有經(jīng)過滅菌處理。

2021/3/2094蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽（可移PVC）型號(hào)、規(guī)格：25mm×60mm定義：PVC材質(zhì)的標(biāo)簽，粘貼于待滅菌包裹的表面，根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測(cè)物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理化學(xué)指示物。用途：用以指示物品是否經(jīng)過121℃，20min,132℃，3min的滅菌過程。

2021/3/2095蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽（追溯系統(tǒng)）型號(hào)、規(guī)格：

47mm×30mm、61mm×34mm（單雙底紙）、61mm×68mm（單雙底紙）、77mm×50mm、85mm×40mm、97mm×70mm定義：粘貼于待滅菌包裹的表面，根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測(cè)物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物。用途：指示物品是否經(jīng)過121℃，20min,132℃，3min的滅菌過程。

2021/3/2096卷式標(biāo)簽設(shè)置打印標(biāo)簽內(nèi)容將打印好標(biāo)簽粘結(jié)包裹滅菌完畢，將包裹取出，指示劑：1.黑色，包裹已經(jīng)過滅菌處理；

2.顏色無變化，包裹沒有經(jīng)過滅菌處理。2021/3/2097蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽（手持打標(biāo)機(jī)）型號(hào)、規(guī)格：2.5cm×3cm（雙底紙）定義：配合手持打標(biāo)機(jī)使用，粘貼于待滅菌包裹的表面，根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測(cè)物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物。用途：用以指示物品是否經(jīng)過121℃，20min,132℃，3min的滅菌過程。2021/3/2098B-D測(cè)試

適用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器空氣排除效果的檢測(cè)，可用于日常監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)滅菌操作規(guī)程時(shí)的核查、滅菌器研制中性能的測(cè)定、新滅菌器安裝調(diào)試后效果的測(cè)定、滅菌器維修后性能的測(cè)定等。

預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)，檢測(cè)其冷空氣排除效果。2021/3/2099B-D測(cè)試圖型號(hào)、規(guī)格：20張/包，2包/盒，10盒/箱。定義：由一定透氣性紙及熱敏染料印成，通過B-D圖顏色變化檢測(cè)壓力蒸汽滅菌器冷空氣排除效果和蒸汽質(zhì)量的化學(xué)指示物。用途：預(yù)真空、脈動(dòng)真空滅菌器滅菌器的冷空氣排出和飽和蒸汽穿透性能，每日每臺(tái)滅菌器必須在運(yùn)行帶負(fù)載的滅菌周期前進(jìn)行B-D測(cè)試。

2021/3/20100B-D測(cè)試圖結(jié)果滅菌前不合格合格2021/3/20101B-D測(cè)試包型號(hào)、規(guī)格：20個(gè)/盒；2盒/箱定義：由一張B-D圖，卡紙，皺紋紙和標(biāo)簽組成的試驗(yàn)包，通過B-D圖顏色變化檢測(cè)壓力蒸汽滅菌器冷空氣排除效果和蒸汽質(zhì)量的裝置。用途：滅菌器冷空氣排出和飽和蒸汽穿透性能，每日每臺(tái)滅菌器必須在運(yùn)行帶負(fù)載的滅菌周期前進(jìn)行B-D測(cè)試。

2021/3/20102使用方法取一個(gè)B-D試驗(yàn)包，將B-D試驗(yàn)包放置在排氣口上方，啟動(dòng)B-D滅菌程序進(jìn)行B-D測(cè)試。B-D實(shí)驗(yàn)完成，取出B-D測(cè)試圖，記錄設(shè)備編號(hào)、操作者、滅菌日期，判斷B-D測(cè)試結(jié)果。2021/3/20103B-D測(cè)試包結(jié)果滅菌前不合格合格2021/3/20104包內(nèi)監(jiān)測(cè)第六類化學(xué)指示物第五類化學(xué)指示物第四類化學(xué)指示物132℃化學(xué)指示卡121℃化學(xué)指示卡爬行式化學(xué)指示卡Ⅰ型Ⅲ型Ⅱ型中英文對(duì)照型2021/3/20105121℃化學(xué)指示卡型號(hào)、規(guī)格：140mm×16mm，

200條/盒，50盒/箱。定義：在飽和蒸汽121℃的濕熱作用下，指示卡上化學(xué)指示物經(jīng)過在一定時(shí)間后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，通過顏色的變化判斷是否符合壓力蒸汽滅菌條件的化學(xué)指示物。用途：對(duì)121℃壓力蒸汽滅菌效果及滅菌操作條件的檢驗(yàn)。2021/3/20106132℃化學(xué)指示卡改為36盒/箱2021/3/2010716盒/小箱4小箱/箱2021/3/20108定義：在飽和蒸汽132℃的濕熱作用下,指示卡上的化學(xué)指示物經(jīng)過在一定時(shí)間后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，通過顏色的變化判斷是否符合壓力蒸汽滅菌條件的化學(xué)指示物用途：對(duì)132℃壓力蒸汽滅菌效果及滅菌操作條件的檢驗(yàn)2021/3/20109

使用方法根據(jù)滅菌需求，選擇合適指示卡在打包時(shí)將指示卡放在滅菌物品的中心位置；如使用紙質(zhì)的化學(xué)指示卡，盡量避免指示劑位置與器械表面接。2021/3/20110爬行卡

型號(hào)、規(guī)格：鋁塑包裝袋包裝，200片/包。定義：通過黑色溶解物爬行距離來確定壓力蒸汽滅菌參數(shù)的是否達(dá)到要求的化學(xué)指示物。用途：

121℃，20min，132℃，3min壓力蒸汽滅菌過程化學(xué)監(jiān)測(cè)緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加用五類化學(xué)指示物，五類指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志。

2021/3/20111滅菌前滅菌后合格2021/3/20112批量檢測(cè)化學(xué)測(cè)試包綜合挑戰(zhàn)測(cè)試包過程驗(yàn)證裝置PCD標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包2021/3/20113批量監(jiān)測(cè)是對(duì)整個(gè)滅菌腔體內(nèi)的所有滅菌物品的滅菌效果進(jìn)行整體監(jiān)測(cè)。批量監(jiān)測(cè)用于評(píng)價(jià)滅菌過程的有效性，對(duì)滅菌過程挑戰(zhàn)大于或者等于常規(guī)最難被滅菌物品對(duì)滅菌過程的挑戰(zhàn)。批量檢測(cè)分為兩大類，一類屬于敷料類，另一類則屬于管腔類。敷料類產(chǎn)品有：化學(xué)測(cè)試包，標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包，綜合挑戰(zhàn)測(cè)試包。管腔類的代表產(chǎn)品便是管腔PCD。批量檢測(cè)2021/3/20114化學(xué)測(cè)試包型號(hào)、規(guī)格：

6個(gè)/包；5包/箱定義：由卡紙、爬行式指示卡、皺紋紙和標(biāo)簽組成，模擬常規(guī)最難滅菌的條件，用于壓力蒸汽滅菌批量檢測(cè)裝置。用途：適用于121℃，20min，132℃，3min壓力蒸汽滅菌效果批量檢測(cè)，根據(jù)包內(nèi)爬行卡結(jié)果判斷是否符合滅菌條件。2021/3/20115過程驗(yàn)證裝置型號(hào)、規(guī)格：

100試條/盒；1套裝置/盒定義：由抗力部分、化學(xué)指示物和裝載化學(xué)指示物的艙體組成，模擬管腔類器械最難滅菌的條件，用于壓力蒸汽滅菌效果批量檢測(cè)的裝置。用途：適用于132℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌批量監(jiān)測(cè)。模擬了最難滅菌的條件，用來評(píng)價(jià)滅菌過程有效性。2021/3/20116

使用方法

將指示卡對(duì)折，放入新華牌壓力蒸汽滅菌過程化學(xué)驗(yàn)證裝置中，擰緊，將其與待滅菌物品一同放入滅菌器內(nèi)，開始運(yùn)行滅菌程序。程序完成后，將新華牌壓力蒸汽滅菌過程化學(xué)驗(yàn)證裝置取出并打開。取出指示卡，判斷結(jié)果。2021/3/20117標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包型號(hào)、規(guī)格：

15個(gè)/箱；15支生物指示劑/箱定義：由卡紙、自含式生物指示劑、皺紋紙和標(biāo)簽組成，用于批量檢測(cè)，判斷壓力蒸汽滅菌效果是否合格的裝置。用途：適用于121℃，20min，132℃，3min壓力蒸汽滅菌效果批量檢測(cè)。根據(jù)生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果判斷滅菌是否合格。2021/3/20118綜合測(cè)試包型號(hào)、規(guī)格：

15個(gè)/箱；15支生物指示劑/箱定義：由卡紙、自含式生物指示劑、爬行式化學(xué)指示卡、皺紋紙和標(biāo)簽組成，可用于緊急情況滅菌植入型器械提前放行的裝置。用途：適用于121℃，20min，132℃，3min壓力蒸汽滅菌效果批量檢測(cè)。根據(jù)包內(nèi)爬行卡結(jié)果判斷是否符合滅菌條件，根據(jù)生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果判斷滅菌是否合格。2021/3/20119低溫耗材--包裝低溫等離子紙塑袋定義：由Tyvek合成紙和低溫膜熱合而成，并通過滅菌指示物指示滅菌過程的滅菌包裝材料。2021/3/20120特性滅菌適應(yīng)性好，不吸收過氧化氫，透氣性好，易于滅菌介質(zhì)穿透。Ty