口腔修復(fù)學(xué)第四章樁核冠二

樁核冠的適應(yīng)證樁核冠的禁忌證樁核冠牙體預(yù)備課程標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在是1頁\一共有56頁\編輯于星期三根管預(yù)備粘樁做核牙體預(yù)備戴冠取模型復(fù)診預(yù)成玻璃纖維樁治療過程預(yù)成樁臨床修復(fù)的步驟現(xiàn)在是2頁\一共有56頁\編輯于星期三纖維樁臨床操作步驟現(xiàn)在是3頁\一共有56頁\編輯于星期三制備根管－用橡皮障隔離－用預(yù)成鉆去除牙膠充填物現(xiàn)在是4頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是5頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是6頁\一共有56頁\編輯于星期三選擇合適的完成鉆制備根管通常深入到根管的1/2至2/3處現(xiàn)在是7頁\一共有56頁\編輯于星期三試放纖維樁（注意操作）

現(xiàn)在是8頁\一共有56頁\編輯于星期三修整纖維樁的長度－取出纖維樁，按所需長度裁截纖維樁－用切割砂片或車針截取纖維樁，切勿使用鉗子，剪刀或鑷子以免破壞樁的結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是9頁\一共有56頁\編輯于星期三擠壓對纖維樁造成的破壞現(xiàn)在是10頁\一共有56頁\編輯于星期三酸蝕根管

酸蝕需要粘接的牙體表面現(xiàn)在是11頁\一共有56頁\編輯于星期三電鏡觀察下經(jīng)酸蝕的牙本質(zhì)表面粘結(jié)劑在牙本質(zhì)表面形成的樹脂突與牙本質(zhì)的粘接現(xiàn)在是12頁\一共有56頁\編輯于星期三用EDTA處理過的根管現(xiàn)在是13頁\一共有56頁\編輯于星期三沖洗凈酸蝕劑，吹干（或用紙尖吸干），保持根面有一定濕潤度現(xiàn)在是14頁\一共有56頁\編輯于星期三將樹脂粘接劑均勻地涂抹在根管、牙體的粘接面以及纖維樁的表面現(xiàn)在是15頁\一共有56頁\編輯于星期三使用專用根管毛刷現(xiàn)在是16頁\一共有56頁\編輯于星期三光照根管、牙體粘接面10-20秒上海超然現(xiàn)在是17頁\一共有56頁\編輯于星期三纖維樁與根管之間有30微米間隙，用于充填樹脂水門汀粘接劑將樹脂水門汀用輸送頭送入根管現(xiàn)在是18頁\一共有56頁\編輯于星期三將涂好粘結(jié)劑的纖維樁安放在根管內(nèi)就位保持壓力10秒現(xiàn)在是19頁\一共有56頁\編輯于星期三將光固化燈對準(zhǔn)纖維樁頂部光照40秒，以確保樹脂水門汀的固化現(xiàn)在是20頁\一共有56頁\編輯于星期三將冠核樹脂注入合適的冠核成型帽內(nèi)，注意排除氣泡現(xiàn)在是21頁\一共有56頁\編輯于星期三將核成型罩扣在樁上，保證材料與肩臺緊密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的樹脂水門汀，再繼續(xù)光照直至固化?，F(xiàn)在是22頁\一共有56頁\編輯于星期三用光固化燈從不同側(cè)面將冠核樹脂材料照透?，F(xiàn)在是23頁\一共有56頁\編輯于星期三用紙尖吸去多余的粘接劑

吹干上海超然現(xiàn)在是24頁\一共有56頁\編輯于星期三核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形態(tài)現(xiàn)在是25頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是26頁\一共有56頁\編輯于星期三根管預(yù)備取模型加工試戴粘結(jié)牙體預(yù)備戴冠取模型復(fù)診復(fù)診鑄造樁治療過程定制樁修復(fù)步驟現(xiàn)在是27頁\一共有56頁\編輯于星期三樁冠的印模和熔模？直接法患者口內(nèi)形成樁核的熔模間接法模型上形成樁核現(xiàn)在是28頁\一共有56頁\編輯于星期三

蠟型的制作1、將預(yù)備好的根管及根面洗凈，吹干，導(dǎo)入石蠟油，選取直徑合適的鑄造蠟條在酒精燈上烤軟，塑造成與根管外形直徑相似的外形，在冷卻硬固之前送入根管，并稍加壓力現(xiàn)在是29頁\一共有56頁\編輯于星期三

用水冷卻后取出檢查其完整性用燒紅的大頭針插入根管現(xiàn)在是30頁\一共有56頁\編輯于星期三重新將大頭針插入根管，然后將根面及頸緣的蠟燙密合并用鑄造蠟堆出“核”現(xiàn)在是31頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是32頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是33頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是34頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是35頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是36頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是37頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是38頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是39頁\一共有56頁\編輯于星期三

鑄造樁粘接后現(xiàn)在是40頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是41頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是42頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是43頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是44頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是45頁\一共有56頁\編輯于星期三病歷展示現(xiàn)在是46頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是47頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是48頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是49頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是50頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是51頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是52頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是53頁\一共有56頁\編輯于星期三現(xiàn)在是54頁\一共有56頁\編輯于星期三對修復(fù)體組織面用5%氫氟酸處理一分鐘（這樣可以促進(jìn)表面發(fā)生理想的形態(tài)改變，使其更有利于硅烷偶聯(lián)劑的物理滲透。氫氟酸有毒性，小心操作）用水槍沖洗氫氟酸用足量的水霧沖洗修復(fù)體至少一分鐘修復(fù)體用無油的壓縮空氣輕輕吹干硅烷偶聯(lián)劑處理60秒鐘（硅烷主要是作為提高粗糙表面潤適度的促進(jìn)劑，從而有利于下一步粘結(jié)劑的應(yīng)用。）用熱的壓縮空氣將硅烷偶聯(lián)劑吹干硅烷化處理后的修復(fù)體表面涂一薄層樹脂粘結(jié)劑無油氣槍吹均勻就位之前覆蓋修復(fù)體，以避免光線照射。不