中藥學(xué)13利水滲濕1.消腫藥

利水滲濕藥第13章概念凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物，稱(chēng)利水滲濕藥作用利水消腫利尿通淋利濕退黃適應(yīng)證水腫，泄瀉，痰飲，淋證，黃疸等水濕所致各種病證分類(lèi)利水消腫藥利尿通淋藥利濕退黃藥使用注意易耗傷陰液，陰虛者慎用寒滑之品，不宜用于孕婦多配伍行氣藥茯苓薏苡仁豬苓澤瀉利水消腫藥第一節(jié)茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來(lái)源多孔菌科真菌茯苓的菌核性味歸經(jīng)甘、淡，平歸心、脾、腎經(jīng)安神健脾利水滲濕功效利水滲濕，健脾安神應(yīng)用1．水腫，小便不利本品利水滲濕，健脾運(yùn)濕。本品為利水消腫之要藥。蓄水，水腫，小便不利——配豬苓、白術(shù)、澤瀉等（五苓散）水熱互結(jié)者——配滑石、澤瀉等（豬苓湯）脾腎陽(yáng)虛者——配附子等（真武湯)

利水滲濕，健脾安神應(yīng)用2．痰飲本品健脾運(yùn)濕，利水滲濕化痰飲，為化痰飲要藥?！涔鹬?、白術(shù)等（苓桂術(shù)甘湯）利水滲濕，健脾安神應(yīng)用3．脾胃虛弱本品健脾補(bǔ)虛。——配人參、白術(shù)等（四君子湯）利水滲濕，健脾安神應(yīng)用4．脾虛泄瀉本品健脾滲濕而止瀉，尤宜于脾虛濕瀉?！渖剿?、白術(shù)、薏苡仁等

（參苓白術(shù)散）利水滲濕，健脾安神應(yīng)用5．心悸，失眠本品益心脾而寧心安神。心脾兩虛者——配黃芪、當(dāng)歸等（歸脾湯）水氣凌心者——配桂枝、白術(shù)等（茯苓甘草湯）

利水滲濕，健脾安神用法用量5～10g特點(diǎn)利水滲濕，健脾運(yùn)濕，利而不傷正，補(bǔ)而不助邪，具有補(bǔ)利兼優(yōu)之長(zhǎng)安神

薏苡仁《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來(lái)源禾本科多年生草本植物薏苡的成熟種仁性味歸經(jīng)甘、淡，微寒歸脾、胃、肺經(jīng)利水滲濕除痹健脾清熱排膿功效利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿應(yīng)用1．水腫，小便不利，腳氣本品利水滲濕，健脾運(yùn)濕。功似茯苓，但力緩。——配茯苓、白術(shù)、黃芪等利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿應(yīng)用2．脾虛泄瀉本品能健脾滲濕而止瀉?！淙藚?、茯苓等（參苓白術(shù)散）利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿應(yīng)用3．濕溫初起，熱淋本品清利濕熱。濕溫初起——配滑石、通草等（三仁湯)熱淋——單用

利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿應(yīng)用4．濕痹拘攣本品滲濕除痹，舒筋脈，緩攣急，且清熱，又治熱痹?！浠?、連翹等（宣痹湯）——配麻黃、杏仁等（麻杏苡甘湯）利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿應(yīng)用5．肺癰，腸癰本品清熱排膿消癰。肺癰——配葦莖、冬瓜仁、桃仁

（《千金方》葦莖湯）腸癰——配附子、敗醬草、丹皮等

（薏苡附子敗醬散）利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿用法用量10～30g清熱利濕宜生用，健脾止瀉宜炒用特點(diǎn)利水滲濕，健脾運(yùn)濕。功似茯苓，但力緩清熱除痹，排膿

豬苓《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來(lái)源多孔菌科真菌豬苓的菌核性味歸經(jīng)甘、淡，平歸腎、膀胱經(jīng)利水滲濕功效利水滲濕應(yīng)用水腫，小便不利，泄瀉，淋濁本品利水，作用強(qiáng)于茯苓?！滠蜍?、澤瀉、白術(shù)等(四苓散)——配滑石、澤瀉等（豬苓湯）

利水滲濕用法用量5～10g特點(diǎn)利水滲濕作用強(qiáng)，只利不補(bǔ)澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物來(lái)源澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖性味歸經(jīng)甘、淡，寒歸腎、膀胱經(jīng)利水滲濕泄熱功效利水滲濕，泄熱應(yīng)用1．水腫，小便不利，痰飲，泄瀉，淋證本品利水力強(qiáng)，善泄腎、膀胱之濕熱——配茯苓等（五苓散）——配白術(shù)（澤瀉湯）

利水滲濕，泄熱應(yīng)用2．