(18)-免疫預(yù)防免疫治療

1本章內(nèi)容第二節(jié)免疫預(yù)防第三節(jié)免疫治療2第二節(jié)免疫預(yù)防特異性免疫獲得方式自然免疫自然主動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫人工免疫人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫3

人工主動(dòng)免疫（artificialactiveimmunization）指給機(jī)體接種疫苗或類毒素，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。

一、人工主動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防其特點(diǎn)是：①免疫力出現(xiàn)較慢：一般在輸入抗原后1～4周才能產(chǎn)生；②免疫力維持時(shí)間較長(zhǎng)：可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。4抗原(Ag)與T細(xì)胞結(jié)合，激活T細(xì)胞記憶T細(xì)胞活化的T殺傷細(xì)胞與B細(xì)胞結(jié)合，誘導(dǎo)B細(xì)胞釋放抗體記憶B細(xì)胞活化的B細(xì)胞抗體5免疫記憶ImmunologicmemoryAB白喉vaccineDEAnti-白喉antibody白喉BmcellAnti-白喉antibodyagainst白喉白喉Bmcell6（一）疫苗一、人工主動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防1．滅活疫苗是指用物理或化學(xué)方法將病原微生物滅活制成的制劑，又稱死疫苗。（1）滅活疫苗的優(yōu)點(diǎn)1）較安全2）易保存：一般保存時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年左右。（2）滅活疫苗的缺點(diǎn)1）需多次接種：因其不能生長(zhǎng)繁殖，對(duì)人體的刺激時(shí)間較短。2）接種劑量較大及免疫效果較差3）獲得的免疫力維持時(shí)間較短：一般6個(gè)月至2年。7（一）疫苗一、人工主動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防2．減毒活疫苗是用無毒或弱毒的活病原微生物制成的制劑，又稱活疫苗。（1）減毒活疫的優(yōu)點(diǎn)1）一般只需接種一次：因?yàn)榛钜呙缃臃N后，在體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)繁殖能力，類似隱性感染可持續(xù)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力；2）接種劑量小且免疫效果較好3）免疫力維持時(shí)間長(zhǎng)：可達(dá)3～5年。（2）減毒活疫的缺點(diǎn)1）不夠安全2）不易保存：如卡介苗在4℃條件下，只能保存數(shù)周。8（一）疫苗一、人工主動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防3．亞單位疫苗是提取病原生物有效免疫原組分制成的疫苗。4．合成肽疫苗合成肽疫苗（syntheticpeptidevaccine）又稱抗原肽疫苗。是以有效免疫原的氨基酸序列，設(shè)計(jì)合成免疫原性多肽，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮d體再加入佐劑制成的疫苗。9（一）疫苗一、人工主動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防5．基因工程疫苗是利用基因工程技術(shù)制備的疫苗，主要包括：①重組抗原疫苗②重組載體疫苗③DNA疫苗④轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗10（二）類毒素一、人工主動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防用細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理后制成，雖失去毒性，但保留了免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。11

人工被動(dòng)免疫（artificialpassiveimmunization）給機(jī)體輸注特異性抗體或細(xì)胞因子等免疫效應(yīng)物質(zhì)，從而治療或緊急預(yù)防感染的措施。

二、人工被動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防特點(diǎn)是：①免疫力出現(xiàn)快：一般在輸入抗體后立即產(chǎn)生；②免疫力維持時(shí)間較短12二、人工被動(dòng)免疫第二節(jié)免疫預(yù)防2.人免疫球蛋白制劑:

（1）非特異性丙種球蛋白制劑

（2）特異性免疫球蛋白制劑

1.抗毒素:

是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物制備的免疫血清（其中還有相應(yīng)的抗體），具有中和外毒素毒性的作用。13人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫特點(diǎn)項(xiàng)目人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫接種物質(zhì)抗原抗體接種次數(shù)1-3次1次生效時(shí)間2-3周立即維持時(shí)間數(shù)月至數(shù)年2-3周主要用途預(yù)防治療和緊急預(yù)防14三、計(jì)劃免疫與預(yù)防接種第二節(jié)免疫預(yù)防15本章內(nèi)容第一節(jié)免疫診斷第二節(jié)免疫預(yù)防第三節(jié)免疫治療16第三節(jié)免疫治療根據(jù)免疫學(xué)原理，針對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制，人為地調(diào)整機(jī)體免疫功能，以達(dá)到治療疾病目的所采取的措施。17第三節(jié)免疫治療一、抗體為基礎(chǔ)的免疫治療1．多克隆抗體（1）抗毒素（antitoxin）（2）人丙種球蛋白：1）人血漿丙種球蛋白2）胎盤丙種球蛋白（3）抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白18第三節(jié)免疫治療一、抗體為基礎(chǔ)的免疫治療2．單克隆抗體（1）抗細(xì)胞表面分子的單體（2）抗細(xì)胞因子的單體（3）抗體靶向治療①放射免疫療法②抗體導(dǎo)向化學(xué)療法③免疫毒素療法1920第三節(jié)免疫治療二、免疫細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療1．造血干細(xì)胞移植2．骨髓、胸腺移植3．過繼免疫治療取自體淋巴細(xì)胞經(jīng)體外激活或增殖后回輸患者，直接殺傷腫瘤或激活機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)的治療方法，稱免疫過繼療法。21第三節(jié)免疫治療三、細(xì)胞因子為基礎(chǔ)的免疫治療1．外源性細(xì)胞因子治療2．細(xì)胞因子阻斷和拮抗療法

22第三節(jié)免疫治療（一）免疫增強(qiáng)劑1．微生物制劑（1）卡介苗（BCG）（2）短小棒狀桿菌2．免疫因子3.