模擬考試十九

本文格式為Word版，下載可任意編輯——模擬考試十九模擬考試十九

1、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫癜而入院，且長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)患者詢問護(hù)士此藥常見副作用時(shí)，回復(fù)不應(yīng)包括以下哪一項(xiàng)1分A.感染B.糖尿病C.高血壓D.多毛癥E.末梢神經(jīng)炎

正確答案：E答案解析：

解析:其余4項(xiàng)均為糖皮質(zhì)激素常見的副作用。

2、男，25歲，因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示：WBC:3×109/L，Hb:9.5g/L，血液涂片見幼稚細(xì)胞，醫(yī)生疑急性白血病收入院進(jìn)一步檢查，患者入院時(shí)，面色蒼白，手哆嗦，自語“我怎么會得惡性病〞并哭泣。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是1分A.知識缺乏B.畏懼C.保持健康能力改變D.活動無耐力E.舒適的改變

正確答案：B答案解析：

解析:患者表現(xiàn)為畏懼的表現(xiàn)。

3、患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在皮膚瘀點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計(jì)數(shù)142×109/L，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞10-15/HP，透明管型0～3個(gè)/Hp。其最可能患的疾病為1分A.急性腸胃炎B.上消化道出血C.急性腎炎D.過敏性紫癜E.急性闌尾炎

正確答案：D答案解析：

解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹、血小板計(jì)數(shù)等可推斷該患者最可能患的疾病是過敏性紫癜。

4、某患者懷疑為缺鐵性貧血，做以下哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診1分A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力增高

正確答案：A答案解析：

解析:血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點(diǎn)，但也可見于其他疾病。如骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

5、某急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等病癥，提醒1分A.顱內(nèi)出血B.敗血癥

C.腦膜白血病D.上消化道出血E.腦栓塞

正確答案：C答案解析：

解析:由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱蔽在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，急性白血病患者簡單發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，特別在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

6、某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的試驗(yàn)室檢查方法是1分A.肝功能B.B型超聲

C.CT

D.骨髓檢查E.X線胸部攝片

正確答案：D答案解析：

解析:有發(fā)熱和出血征象說明患者白細(xì)胞、血小板減少，提醒白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

7、男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提醒病人為急性白血病的是1分A.肝、脾腫大B.四肢關(guān)節(jié)痛C.皮膚結(jié)節(jié)D.胸骨疼痛E.黏膜損害

正確答案：D答案解析：

根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，假使合并胸骨疼痛，常提醒骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生，對，急性白血病的診斷有高度提醒意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

8、骨髓穿刺時(shí)，護(hù)士術(shù)前所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥1分A.做普魯卡因皮試

B.囑病人側(cè)臥位，選髂前上棘為穿刺點(diǎn)C.術(shù)后平臥休息4小時(shí)

D.穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴E.觀測穿刺部位有無出血

正確答案：B答案解析：

解析:骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適合的體位，髂前上棘穿刺時(shí)宜取仰臥位。

9、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：

50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是1分A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血

正確答案：C答案解析：

解析:再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點(diǎn)。

10、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hb100g/L，RBC2.8×1012/L。考慮該患兒是1分A.生理性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：A答案解析：

解析:早產(chǎn)兒較簡單出現(xiàn)生理性貧血。

11、甲亢患者的飲食應(yīng)給予1分A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高蛋白、高熱量、高鹽C.高熱量、低蛋白、低鹽D.高熱量、低蛋白、高鹽E.低熱量、低蛋白、高維生素

正確答案：A答案解析：

解析:甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，假使沒有浸潤性突眼存在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。

12、以下內(nèi)分泌疾病中，屬于功能亢進(jìn)的是1分A.尿崩癥B.糖尿病

C.庫欣綜合征D.呆小癥E.黏液性水腫

正確答案：C答案解析：

解析:內(nèi)分泌疾病按內(nèi)分泌腺的功能分為亢進(jìn)和減退兩類。庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多ACTH所致，而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島β細(xì)胞功能、甲狀腺激素分泌減少有關(guān)，屬功能減退。

13、呆小癥與侏儒癥不同的特點(diǎn)是1分A.身材矮小B.骨齡落后C.性發(fā)育遲鈍D.面容幼稚E.智力低下

正確答案：E答案解析：

解析:呆小癥與侏儒癥均以身材矮小為主要表現(xiàn)，但后者主要由生長激素及生長激素釋放激素缺乏所致，并不影響智力發(fā)展，故無智力障礙。

14、有關(guān)Graves病的病因，以下表達(dá)正確的是1分A.與遺傳、免疫均有關(guān)B.與遺傳有關(guān)，與免疫無關(guān)C.與免疫有關(guān)，與遺傳無關(guān)D.由病毒引起E.由手術(shù)引起

正確答案：A答案解析：

解析:Graves病即迷漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因發(fā)病機(jī)制尚未完全說明，但已明確與自身免疫及遺傳因素有關(guān)。

15、關(guān)于2型糖尿病，以下表達(dá)正確的是1分A.主要與免疫、環(huán)境因素有關(guān)B.主要見于年輕人C.胰島素絕對缺乏D.有家族性發(fā)病傾向E.依靠胰島素治療

正確答案：D答案解析：

解析:2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，多見于40歲以上成年人，有家族性發(fā)病傾向，機(jī)制主要是對胰島素抗?fàn)幎且葝u素絕對缺乏，故非胰島素依靠性。

16、對可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是1分A.空腹血糖B.飯后2h血糖C.24h尿糖定量D.服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白測定

正確答案：D答案解析：

解析:對可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT檢查。

17、人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是1分A.下丘腦B.垂體前葉C.垂體后葉D.甲狀腺

E.腎上腺

正確答案：A答案解析：

解析:下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用于腺垂體；腺垂體又通過其自身分泌的各種促激素調(diào)理相關(guān)靶腺合成各類激素，構(gòu)成一個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌軸。

18、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖1分A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

正確答案：D答案解析：

解析:體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上為消瘦，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。

19、治療甲亢的各項(xiàng)措施中正確的是1分A.應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

B.甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧嘧啶及碘劑C.妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療D.甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

E.18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療

正確答案：B答案解析：

解析:甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧嘧啶為宜；年齡

E.勿接觸紫外線

正確答案：B答案解析：

解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動，必要時(shí)穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30℃左右溫水濕敷紅斑處，忌用堿性肥皂，避免打扮品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。

44、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，

伴有食欲不振，乏力等不適。該病人消炎止痛常選用1分A.強(qiáng)的松B.阿司匹林C.環(huán)磷酰胺D.異煙肼E.硝苯地平

正確答案：B答案解析：

解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人常用非甾體抗炎藥消炎止痛，常用藥物有乙酰水楊酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬。

45、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期間，指導(dǎo)病人活動的目的是1分A.防止疾病復(fù)發(fā)B.保持關(guān)節(jié)功能位C.防止關(guān)節(jié)畸形D.減少晨僵發(fā)生E.避免關(guān)節(jié)廢用

正確答案：E答案解析：

解析:恢復(fù)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，或做理療，避免關(guān)節(jié)畸形廢用。

46、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲憊、乏力半個(gè)月，雙側(cè)臉頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。試驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+）?？筍rn抗體（+）。Hb和血WBC正常。針對病情，護(hù)士教育患者重點(diǎn)要觀測1分A.腎功變化，定期復(fù)查B.有無消化道出血C.體溫變化D.血紅蛋白變化E.血白細(xì)胞變化

正確答案：A答案解析：

解析:腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者已經(jīng)有尿蛋白，說明腎功能有損害，要定期復(fù)查。

47、某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是1分A.糖皮質(zhì)激素B.乙酸水楊酸

C.布洛芬

D.免疫抑制劑E.苯妥英鈉

正確答案：A答案解析：

解析:糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，尋常采用強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

48、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用1分A.強(qiáng)的松B.阿司匹林C.環(huán)磷酰胺D.異煙肼E.硝苯地平

正確答案：A答案解析：

解析:糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，尋常采用強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

49、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。對病人進(jìn)行護(hù)理錯(cuò)誤的做法是1分A.保持肢體溫暖B.避免肢體受壓C.關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息D.勉勵(lì)受累關(guān)節(jié)活動E.給予舒適臥位

正確答案：D答案解析：

解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，勿長時(shí)間維持抬高頭部和膝部的神態(tài)，以免屈曲神態(tài)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。

50、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲憊、乏力半個(gè)月，雙側(cè)臉頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。試驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+）。抗Srn抗體（+）。Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為1分A.蛋白尿B.狼瘡腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.腎病綜合征

正確答案：C答案解析：

解析:由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

51、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是1分A.關(guān)節(jié)畸形B.炎癥性反應(yīng)C.補(bǔ)體激活D.骨質(zhì)破壞

E.滑膜炎

正確答案：E答案解析：

解析:類風(fēng)濕因子作為一種自身抗原，與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織上，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，故類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎。

52、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤為重要的是1分A.抗單鏈DNA抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗雙鏈RNA抗體D.抗Sm抗體E.抗核抗體

正確答案：E答案解析：

解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗體（ANA）為重要。

53、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病癥，具有特征性的是1分A.腫脹明顯B.局部發(fā)熱C.晨起僵硬D.疼痛明顯E.關(guān)節(jié)發(fā)紅

正確答案：C答案解析：

解析:病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長時(shí)間的僵硬，活動受限，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。

54、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為1分A.匙狀指B.杵狀指C.爪狀指D.梭狀指E.足內(nèi)翻

正確答案：D答案解析：

解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。

55、以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征1分A.以小關(guān)節(jié)為主B.呈對稱性C.晨僵明顯

D.急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹E.后期關(guān)節(jié)無畸形

正確答案：E答案解析：

解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響病人生活自理。

56、周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h。此患者最可能得診斷是1分A.退行性骨關(guān)節(jié)病B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.先天性關(guān)節(jié)畸形D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：B答案解析：

解析:此題考察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。

57、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。王先生恬靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至1分A.呼吸平穩(wěn)B.4周以上C.血壓平穩(wěn)D.1周以上E.神志清醒

正確答案：B答案解析：

解析:腦出血病人要保證足夠的臥床時(shí)間，減輕腦水腫。

58、患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動不便6h入院，患者意識明白，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過TIA，右側(cè)肢體肌力為2級。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為1分A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)腫瘤E.硬膜下血腫

正確答案：B答案解析：

解析:腦?；颊?4h后CT才會有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。

59、腦梗死最常見的病因是1分A.勞累B.傷風(fēng)感冒

C.動脈粥樣硬化D.肥胖E.動脈瘤

正確答案：C答案解析：

解析:最常見的腦梗病因就是動脈粥樣硬化。

60、以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是1分A.身體健康B.高血壓

C.血小板減少D.凝血機(jī)制障礙E.先天性腦動脈瘤

正確答案：E答案解析：

解析:先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

61、肢體感覺障礙的病人不宜1分A.使用熱水袋B.睡于軟床上C.經(jīng)常翻身D.用酒精按摩E.用溫水擦浴

正確答案：A答案解析：

解析:由于患者對損傷無保護(hù)性反應(yīng)，簡單受到損害，應(yīng)注意保暖，特別要防止?fàn)C傷。對有感覺障礙患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡時(shí)應(yīng)注意水溫。對偏癱有感覺障礙的患者避免局部長期受壓，防止褥瘡的發(fā)生。

62、偏癱病人病灶位于1分A.脊髓B.大腦皮質(zhì)C.小腦D.內(nèi)囊E.延髓

正確答案：D答案解析：

解析:病變部位為內(nèi)囊病變，表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓，稱為偏癱。

63、腰髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥1分A.術(shù)前做普魯卡因皮試

B.囑病人側(cè)臥位，選髂前上棘為穿刺點(diǎn)C.術(shù)后平臥休息4h

D.穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴E.觀測穿刺部位有無出血

正確答案：B答案解析：

解析:體位患者取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎間隙增大，一般腰3～4椎間隙最適合穿刺。

64、腦出血最常見的部位是1分A.大腦上動脈B.腦橋

C.蛛網(wǎng)膜下腔D.豆紋動脈E.小腦

正確答案：D答案解析：

解析:腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。

65、腦出血最多見于1分A.蛛網(wǎng)膜下腔B.內(nèi)囊C.腦橋D.小腦

E.椎-基底動脈

正確答案：B答案解析：

解析:腦出血以內(nèi)囊處出血最常見。

66、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是1分A.高血壓B.血液病

C.先天性顱內(nèi)動脈瘤D.腦動脈硬化E.腦血管畸形

正確答案：C答案解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤（50%～80%），其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化。

67、腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在1分A.感覺風(fēng)寒時(shí)B.猛烈運(yùn)動時(shí)C.情緒沖動時(shí)D.睡眠或恬靜時(shí)E.血壓猛烈上升時(shí)

正確答案：D答案解析：

解析:腦血栓發(fā)作常在睡眠或恬靜休息時(shí)，由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。

68、腦出血病人可表現(xiàn)1分A.情緒沖動時(shí)突然昏迷伴偏癱

B.頭痛、嘔吐猛烈伴頸強(qiáng)直，無癱瘓C.紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

D.晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清E.漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

正確答案：A答案解析：

解析:腦出血發(fā)作時(shí)間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒沖動、活動過度、酒后或排便用力時(shí)，血壓突然急驟升高，致腦血管破碎大量出血，以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為猛烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時(shí)可有上消化道出血（胃應(yīng)激性潰瘍）。出血損害內(nèi)囊：出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲（稱為“三偏癥〞）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周邊性面癱，對側(cè)肢體中樞性癱瘓，稱交織癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為猛烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一

般無肢體

69、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生1分A.墜床B.骨折

C.持續(xù)抽搐D.心臟驟停E.休克

正確答案：B答案解析：

解析:強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危險(xiǎn)物體，以免抽搐時(shí)碰撞造成外傷；抽搐發(fā)作時(shí)床邊加床擋，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病人；使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。

70、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是1分A.注意保暖

B.吸氧3～5L/minC.防止跌傷

D.防止繼發(fā)感染E.保持呼吸道通暢

正確答案：E答案解析：

解析:保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。

71、癲癇大發(fā)作時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是1分A.扶持患者臥倒

B.解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.在患者上下臼齒間放壓舌板D.將患者的頭部側(cè)向一邊E.按壓抽搐肢體

正確答案：E答案解析：

解析:對于癲癇大發(fā)作的患者，不應(yīng)按壓抽搐肢體，以免造成肢體損傷。

72、對感覺障礙的病人，護(hù)理措施中不妥的是1分A.向病人解釋感覺障礙的原因B.安慰病人緊張和擔(dān)憂的情緒C.避免患處重壓，防止褥瘡

D.對感覺障礙患肢使用暖水袋保暖E.避免搔抓，以防損傷及感染

正確答案：D答案解析：

解析:病人出現(xiàn)感覺障礙時(shí)不要在患肢放置暖水袋保暖，否則極易出現(xiàn)燙傷。

73、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1分A.小發(fā)作持續(xù)24h以上B.大發(fā)作持續(xù)24h以上

C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)

D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生

正確答案：C答案解析：

解析:此題考察癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。

74、以下關(guān)于頭痛特點(diǎn)的表達(dá)，正確的是1分A.偏頭痛常伴有頻繁嘔吐

B.高血壓性頭痛晨起較重，為搏動性跳痛C.三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動性跳痛D.眼病性頭痛常于晨起加重

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛一般較輕

正確答案：B答案解析：

偏頭痛常表現(xiàn)為搏動性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生猛烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。

75、對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險(xiǎn)是1分A.引起腦出血B.引起癲癇發(fā)作C.誘發(fā)腦疝D(zhuǎn).引起感染E.促使腫瘤擴(kuò)散

正確答案：C答案解析：

解析:顱內(nèi)壓增高，特別是有腦疝跡象者，是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液簡單誘發(fā)腦疝。

76、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是1分A.外傷

B.高血壓動脈硬化C.血液病

D.先天性腦動脈瘤E.腦血管畸形

正確答案：D答案解析：

解析:先天性腦動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次是腦血管畸形、血液病等。高血壓腦動脈硬化是腦出血的常見原因。

77、護(hù)理腦梗死病人不妥的是1分A.預(yù)防感冒B.頭置冰袋C.水平臥位D.增加營養(yǎng)E.保持恬靜

正確答案：B答案解析：

解析:腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部阻止使用冰袋及冷敷，以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。

78、以下哪項(xiàng)是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的病癥1分A.無肌萎縮B.肌張力增高C.腱反射亢進(jìn)D.病理反射陰性E.肌萎縮不明顯

正確答案：D答案解析：

解析:運(yùn)動機(jī)能的執(zhí)行由上運(yùn)動神經(jīng)元和下運(yùn)動神經(jīng)元兩部分組成，上、下運(yùn)動神經(jīng)元損害時(shí)引起的隨意運(yùn)動障礙分別稱為上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓（周邊性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。

79、以下癱瘓病人的呼吸道管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1分A.室內(nèi)空氣流通、保暖B.勉勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰C.喂食要慢，以免嗆人氣管D.注意口腔護(hù)理

E.對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰

正確答案：E答案解析：

解析:癱瘓患者由于長期臥床，簡單發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發(fā)癥，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通、保暖，勉勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護(hù)理，喂食要慢，以免嗆入氣管。特別對分泌物較多而咳嗽無力者，應(yīng)先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

80、多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是1