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文檔簡(jiǎn)介
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)集合六篇
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇1
實(shí)習(xí)生活就要完畢了,回憶這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著感動(dòng)。現(xiàn)在要離開帶著我們踏入醫(yī)生行列的教師們,心中確實(shí)有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會(huì)讓我們牢記一生。實(shí)習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是馬上步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比擬生疏的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹各科室的狀況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,代教教師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例爭(zhēng)論,這些培育了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的力量。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲許多許多,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的根底。
剛開頭的一周培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的狀況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的學(xué)問。首先,醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的進(jìn)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和榮耀背景,以及進(jìn)展?jié)摿ΑM瑫r(shí),各科室代教教師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開頭就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和仔細(xì)的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參與工作打好根底。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必需樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的敬重。其次,關(guān)于臨床上詳細(xì)工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療學(xué)問和臨床操作的講座,讓原本只具備理論學(xué)問的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論學(xué)問是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要表達(dá)以下幾個(gè)局部:
1患者的一般狀況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住宅等等。
2主訴狀況:即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。
3患者的現(xiàn)病史:患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4患者的既往史:患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況.特殊留意要
確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5患者個(gè)人史:包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作狀況、學(xué)習(xí)狀況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6精神科檢查:意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這局部的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們來講非常重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸.也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造,要幫助量表測(cè)評(píng)。但是,書本上的介紹沒有帶教教師的介紹全面.代教教師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史,特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響,比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2在個(gè)人史局部(首先教師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到,另外教師特殊強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。
3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的局部或者沒有強(qiáng)調(diào)的局部,而那些局部在臨床實(shí)踐中特別重要,根據(jù)教師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了肯定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)根本的臨床操作,比方胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教教師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是根底,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差異特別大,而且不同的教師有不同的習(xí)慣和閱歷,在沒有準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù)之前,都是閱歷用藥的。藥物最根本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給教師了。不過,我想假如常常用,應(yīng)當(dāng)很簡(jiǎn)單記住。反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,帶組的教師很忙,平常不是那么簡(jiǎn)單隨時(shí)請(qǐng)教。幫助加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我許多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的閱歷,讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費(fèi)勁。平??剖依锩娉3S幸呻y的病案爭(zhēng)論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的時(shí)機(jī)許多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床閱歷可言的實(shí)習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問的熟悉逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也馬上完畢。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不簡(jiǎn)單,想做一名好醫(yī)生更是一件特別不簡(jiǎn)單的事情。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才能!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時(shí)間與教師建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤獨(dú),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了學(xué)問,還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)仔細(xì)真工作!
最終,感謝海口府城醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的時(shí)機(jī),也感謝各位代教教師在工作勞碌之時(shí),還要帶著實(shí)習(xí)生,教育我們正確的方向;也很快樂與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但相互學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參加都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)間。
總之在海口府城醫(yī)院培育我點(diǎn)點(diǎn)滴滴的收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能,更豐富深厚的理論學(xué)問,走上自己的工作崗位,提高臨床工作力量,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時(shí)間,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離,但究竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅僅一年多,但是通過和教師的接觸,給我的感受許多,也讓我明白了許多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學(xué)讀過的一本書——《論語(yǔ)》。
1、學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說乎?醫(yī)學(xué)注意的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過硬的理論學(xué)問,才能夠正確地做出推斷。常常不斷地看書,彌補(bǔ)一下自己以前所未留意到的問題,在讀書中查找樂趣,會(huì)發(fā)覺在學(xué)問的海洋中游覽,其樂無(wú)窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)把握了一些理論學(xué)問,但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué),我們必需積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,在實(shí)習(xí)的過程中,進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手力量,為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的根底。
2、有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎?這里會(huì)聚了四周八方的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣”!能夠熟悉這么多的朋友,莫非不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡(jiǎn)潔就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫(yī)院這個(gè)集體,我們就是朋友,應(yīng)當(dāng)團(tuán)結(jié)互助!盼望我們可以在一起度過這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)間!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的學(xué)問,從中可以有新的收獲,對(duì)學(xué)問的熟悉就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過程中,我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的學(xué)問相結(jié)合,上升一個(gè)新的高度。我不求可以為教師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家共享!
4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之原意是:“三個(gè)人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的教師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí),看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實(shí)習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習(xí)的學(xué)問都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處,也有自己的缺乏之處。我們要擅長(zhǎng)發(fā)覺別人的優(yōu)點(diǎn),虛心地向他人學(xué)習(xí),來彌補(bǔ)自己的缺乏之處;看到他人有什么缺點(diǎn),端詳一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內(nèi)自省也?!?/p>
5、敏而好學(xué),不恥下問我信任能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰慧的,已經(jīng)經(jīng)受了N年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn),還要求我們實(shí)際操作力量,因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老
師,除去醫(yī)生和護(hù)士,還有許多人是我們的教師,包括某些患者,他們?cè)谀承﹩栴}上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)當(dāng)虛心地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西,不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實(shí)這些都沒有什么!人的一生原來就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,假如我們不多學(xué)習(xí),跟不上時(shí)代的潮流,遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒,因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永久放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補(bǔ)自身的缺乏,力求更上一層樓!
6、志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝我們應(yīng)當(dāng)不僅有遠(yuǎn)大的抱負(fù)理想,有較高的境地,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此根底上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個(gè)比擬合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時(shí)間歲月就像流水一樣,我們應(yīng)當(dāng)把握生命中的每一分鐘,努力實(shí)現(xiàn)自己心中的幻想,等到我們老去的時(shí)候,回想過去,我們不會(huì)由于自己沒有好好把握自己的青春年華而懊悔就行了!
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3
實(shí)習(xí),是一種期盼,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期盼,是對(duì)自己角色開頭轉(zhuǎn)換的期盼,更是對(duì)自己幻想的期盼;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信念的擔(dān)心,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。
帶著一份希望和一份茫然來到了北京304醫(yī)院,開頭了我的實(shí)習(xí)生涯。從今,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從教師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說教師對(duì)我們已是千吩咐萬(wàn)叮囑,可我心里還是忐忑擔(dān)心的,怪不適應(yīng),怕被帶教教師罵,可怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是ICU,我的帶教教師是萬(wàn)凌教師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作美麗,操作標(biāo)準(zhǔn),這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開頭就讓我有種挫敗感,在教師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越可怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣教師又覺得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著教師如魚得水勞碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。
可能是我適應(yīng)力量差,又不會(huì)與教師溝通,進(jìn)了CCU還是處在彷徨中,但我也很感謝我的.帶教教師,對(duì)我很急躁,也很關(guān)懷我。到了手術(shù)室李楠教師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓舞我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開頭有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒適,我就可以快樂度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)教師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇4
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)完畢好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今日,實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)受之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何抄寫患者病歷。
病歷的抄寫要表達(dá)以下幾個(gè)局部:
1.患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。
2.主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健教師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這局部的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造,要幫助量表測(cè)評(píng)。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂
上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2.在個(gè)人史局部,(首先教師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到。另外教師特殊強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。
3.精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的局部或者沒有強(qiáng)調(diào)的局部,而那些局部在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)教師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)展臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)根本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所掌握,是,吃對(duì)了藥了?!?/p>
這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠表達(dá)”責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注。”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn):
第一,要留意個(gè)人形象。這個(gè)問題好像從來都沒有在入科教育中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生。所以,請(qǐng)留意你的形象,從頭到腳,從外到里,潔凈整齊,清爽精神。
其次,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不管是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡(jiǎn)單丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震驚或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,影響實(shí)習(xí)成績(jī)。口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。第四,假如可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假如可能,由于這屬于小概率大事),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時(shí)候,組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查緣由多,收治入院查清晰。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增加。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查?!苯M長(zhǎng)還教我們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那簡(jiǎn)單的心電圖。所以,再次表達(dá)了分組的重要性。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來,我接觸了很多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng),什么事都搶著干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開頭遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱忱也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽說哪個(gè)病人有特別體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)懷了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)當(dāng)不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣,這就需要我們多接觸病人,多思索,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫忙的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的力量總是疑心,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取擔(dān)當(dāng)某項(xiàng)任務(wù),一般只是仔細(xì)完成教師安排的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了很多提高熬煉的時(shí)機(jī)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此劇烈的社會(huì)里,不擅長(zhǎng)推銷自己的人經(jīng)常會(huì)失掉很多很好的時(shí)機(jī),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有很多動(dòng)手的時(shí)機(jī)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)有段時(shí)間了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了肯定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)根本的臨床操作,比方胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是根底,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差異特別大,而且不同的教師有不同的習(xí)慣和閱歷,在沒有準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù)之前,都是閱歷用藥的。藥物最根本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給教師了。不過,我想,假如常常用,應(yīng)當(dāng)很簡(jiǎn)單記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的教師很忙,平常不是那么簡(jiǎn)單隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了,幫助加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我許多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的閱歷,讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒有什么閱歷,連輸液規(guī)劃都不會(huì)開,病人說他始終拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是詳細(xì)用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積存。
今日教授給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費(fèi)勁。平常科室里面常常有疑難的病案爭(zhēng)論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的時(shí)機(jī)許多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床閱歷可言的實(shí)習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實(shí)習(xí)過程中,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?!诵校赜形?guī)煛?,上?jí)醫(yī)生固然不用說,護(hù)士教師也相當(dāng)棒。今日又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士教師上來幾下就開了;病人也特別值得敬重,需要我們的關(guān)懷,大家相互敬重相互信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇5
實(shí)習(xí)期馬上要完畢了,時(shí)間過得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為力量,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)展總結(jié)。
10年6月份我到永煤團(tuán)體總病院實(shí)習(xí),按病院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、幫助(心電圖、x線)科室等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各向規(guī)章軌制,遵紀(jì)遵法,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照看,和氣可親,努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷。在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我純熟把握了病程記實(shí),出院記實(shí),化驗(yàn)單等全部醫(yī)療文件的書寫,還把握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌術(shù)等操縱方法,我對(duì)內(nèi)科,外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的根底,在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,努力培育自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決題目,獨(dú)立工作的力量,實(shí)習(xí)糊口也培育我全心全意為人民效勞的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克制的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中耐勞努力,注意理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出凸起的奉獻(xiàn)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制,遵紀(jì)遵法,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看,和氣可親。努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷,在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)方法和臨床閱歷,努力培育自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的力量,實(shí)習(xí)糊口也培育我全心全意為人民效勞的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì)診記實(shí)、出院記實(shí)等全部醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。
醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個(gè)安康,布滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要熟識(shí)到眼下社會(huì)變革快速,對(duì)人才的要求也越來越高,社會(huì)是不斷變化,進(jìn)展的,要用進(jìn)展的眼光看題目,自己還有良多的缺點(diǎn)和缺乏,要適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)展得不斷進(jìn)步思惟熟識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)立異,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)展要求。
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇6
實(shí)習(xí)完畢了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而非常感謝醫(yī)院給我們供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝全部的帶教教師對(duì)我們的辛
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