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文檔簡介

第一節(jié)風濕性疾病病人常見癥狀體征的護理三、皮膚受損第八章風濕性疾病病人的護理一、皮膚受損風濕性疾病常見的皮膚受損有皮疹、紅斑、水腫和潰瘍等，多由血管炎性反應引起。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等均可出現(xiàn)皮膚損害。【護理診斷及醫(yī)護合作性問題】

1.皮膚完整性受損與血管炎性反應及應用免疫抑制劑等因素有關(guān)2.外界血管灌注量改變與肢端血管痙攣、血管舒縮功能調(diào)節(jié)障礙有關(guān)【護理措施】（一）皮膚完整性受損1.皮膚護理除常規(guī)的皮膚護理、預防壓瘡措施外，應注意：①避光;②避免接觸刺激性物品；③避免服用誘發(fā)本系統(tǒng)疾病的藥物；④由于本病是慢性病，應教會家人護理?！咀o理措施】（一）皮膚完整性受損2.飲食護理鼓勵病人攝入足夠的水分和營養(yǎng)，給予足夠的蛋白質(zhì)和維生素。3.用藥護理遵醫(yī)囑使用藥物并觀察不良反應。（1）非甾體抗炎藥（2）糖皮質(zhì)激素（3）免疫抑制劑【護理措施】（二）外周血管灌注量改變避免引起血管收縮的因素（1）在寒冷的天氣減少戶外活動；（2）平時注意肢體末梢保暖；（3）避免吸煙、飲咖啡；（4）保持良好的心態(tài)?！咀o理措施】（二）外周血管灌注量改變2.病情觀察觀察雷諾現(xiàn)象發(fā)生的頻率，持續(xù)的時間及誘發(fā)因素。

3.用藥護理

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