內(nèi)科常見病健康教育課件

內(nèi)科常見病健康教育

內(nèi)科常見病的健康教育目錄肺結核慢性支氣管炎高血壓冠心病消化性潰瘍肝硬化甲亢糖尿病缺鐵性貧血腦出血

肺結核的健康教育肺結核分型Ⅰ:原發(fā)型肺結核Ⅱ:血行播散型肺結核Ⅲ:浸潤型肺結核Ⅳ:慢性纖維空洞型肺結核Ⅴ結核性胸膜炎肺結核臨床癥狀結核中毒癥狀-低熱、盜汗、乏力、消瘦呼吸道癥狀-咳嗽、咳痰、咯血、胸痛肺結核治療用藥原則：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥常用藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素對氨基水楊酸鈉

慢性支氣管炎的健康教育是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。約80%-90%由慢性支氣管炎引起臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征。診斷根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)至少三個月，連續(xù)兩年或以上如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能等）亦可診斷。

慢性支氣管炎的健康教育如何治療？急性發(fā)作期的治療

控制感染

視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素，祛痰、鎮(zhèn)咳應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。解痙、平喘

常選用氨茶堿、特布他林(喘康素)等口服或用沙丁胺醇(舒喘靈)等吸入劑。緩解期治療

加強鍛煉，增強體質，提高免疫功能。

慢性支氣管炎的健康教育預后

慢支如無并發(fā)癥，預后良好。如病因持續(xù)存在，遷延不愈，或復發(fā)作，易并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺心病而危及生命。預防

戒煙，注意保暖，避免受涼，預防感冒，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。

高血壓的健康教育是指病因未明的以體循環(huán)動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。診斷標準（在非藥物狀態(tài)下）收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg癥狀可有血壓升高頭暈、頭痛、視力模糊；疲勞；心悸；鼻出血等。

高血壓的健康教育藥物治療適用于：二級以上高血壓患者利尿劑代表藥物：氫氯噻嗪、速尿、螺內(nèi)酯。

β－受體阻滯劑代表藥物：倍他樂克、心得安、卡維洛爾鈣通道阻滯劑代表藥物：硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓。血管緊張素轉換酶抑制劑代表藥物：卡托普利、依那普利、福辛普利。

冠心病的健康教育

冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病主要的危險因素：高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、腦力勞動、西方飲食方式、遺傳因素、A型性格、年齡包括心絞痛型冠心病心肌梗死型冠心病

冠心病的健康教育心絞痛癥狀：體力勞動或情緒激動后心前區(qū)胸骨后壓迫性不適或緊縮樣疼痛，持續(xù)1-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后緩解，有發(fā)生心肌梗死的危險心肌梗死癥狀：無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后持久的、劇烈的、難以忍受的壓榨、燒灼樣疼痛，持續(xù)1小時以上，休息或含服硝酸甘油后不緩解，如不及時就診，會有生命危險

冠心病的健康教育發(fā)作時的治療：發(fā)作時立即休息，較重的發(fā)作可用0.3-0.6mg硝酸甘油或消心痛5-10mg置于舌下含服，并可給予鎮(zhèn)靜劑緩解期的治療

1）硝酸酯制劑：硝酸甘油消心痛口服或靜滴2）?受體阻滯劑：美托洛爾、普萘洛爾口服3）鈣通道阻制劑：維拉帕米、地爾硫卓4）血小板聚集抑制劑：阿司匹林口服.

冠心病的健康教育保健指導健康四大基石●合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心態(tài)平衡1、改正不良生活方式低脂、低膽固醇飲食、控制體重、戒煙酒、心態(tài)平和、防止便秘、堅持服藥2、避免誘因及發(fā)作時立即休息3、定期復診4、避免單獨活動5、警惕心肌梗死消化性潰瘍的健康教育典型的消化性潰瘍有如下臨床特點：慢性過程周期性發(fā)作，發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性疼痛有典型的節(jié)律性，在DU表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛)，持續(xù)不減至下餐進食后緩解（疼痛---進食---緩解）；在GU表現(xiàn)為餐后約l小時發(fā)生，經(jīng)l～2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再重復上述節(jié)律（進食---疼痛---緩解）。部分患者疼痛還會在午夜發(fā)生(夜間痛)，在DU患者較多見。上腹痛?？煽砂橛蟹此?、噯氣、上腹脹等癥狀。在服用抗酸藥后緩解。

消化性潰瘍的健康教育診斷

慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索。確診有賴胃鏡檢查。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價值。并發(fā)癥

出血穿孔幽門梗阻癌變治療

生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律，戒煙、酒。服用NSAID者盡可能停用，即使未用亦要告誡患者今后慎用，治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃粘膜藥物兩大類，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用，常與根除幽門螺桿菌治療配合使用。

消化性潰瘍的健康教育病人及家屬要了解引起和加重潰瘍病的相關因素。病人要保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活，避免過度緊張與勞累。病人應建立合理的飲食習慣和結構，戒除煙酒，避免攝人刺激性食物。病人慎用或勿用致潰瘍藥物，如阿司匹林、咖啡因、潑尼松等。病人應按醫(yī)囑正確服藥，學會觀察藥效及不良反應，不隨便停藥，以減少復發(fā)。病人要定期復診，若上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化并加劇，或者出現(xiàn)嘔血、黑便時，應立即就醫(yī)。

肝硬化的健康教育是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。病因以病毒性肝炎所致的肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。癥狀肝性病容消化道癥狀及出血、貧血并發(fā)癥上消化道出血感染;肝性腦病;原發(fā)性肝癌;治療對證及支持療法肝硬化的健康教育

病人和家屬掌握本病的有關知識和自我護理方法，分析和消除不利于個人和家庭應對的各種因素樹立治病信心，保持愉快心情，把治療計劃落實到日常生活中，保證身心兩方面的休息注意保暖和個人衛(wèi)生，預防感染。切實遵循飲食治療原則和計劃，飲食治療原則：高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食，并根據(jù)病情變化及時調整。，安排好營養(yǎng)食譜按醫(yī)師處方用藥。甲狀腺功能亢進癥的健康教育是指由多種病因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素（TH）過多所致的臨床綜合征。甲亢的病因較復雜，其中以Graves病最多見表現(xiàn)為甲狀腺腫大、眼征、基礎代謝增加、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失常主要治療方法包括藥物治療、手術治療、放射性131I治療糖尿病的健康教育是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。除碳水化合物外，尚有蛋白質、脂肪代謝紊亂和繼發(fā)性水、電解質代謝紊亂。分為1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病的臨床表現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕糖尿病的急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥、高血糖昏迷、低血糖、乳酸酸中毒感染診斷標準空腹血漿葡萄糖：＜6.0mmol/L（110mg/dl）為正常，≥6.0～＜7.0mmol/L（≥110～＜126mg/dl)為空腹血糖過高(IFG)，≥7.0mmol/L（126mg/dl）為糖尿病（需另一天再次證實）。空腹的定義是至少8小時沒有熱量的攝入。治療原則：早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則。治療目標：

1.血糖達到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病癥狀。2.防止或延緩、并發(fā)癥，維持良好健康和勞動能力，保障兒童生長發(fā)育，延長壽命，降低病死率治療要點飲食治療、藥物治療。糖尿病的健康教育缺鐵性貧血的健康教育是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血?；艰F缺乏癥主要和下列因素相關：嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經(jīng)過多、多次妊娠或哺乳及某些病理因素(如胃大部切除、，慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲病)等。腦出血的健康教育系指非