子宮頸疾病診斷與治療

關(guān)愛女性，敬畏女性

尹大奎部長講話

第一頁，共19頁。

生物進化到今天，把生育的重任交給女性，因此女性擁有男人享受不到的幸福，但是女性完成生育功能后，由于環(huán)境惡化，免疫失調(diào)，代謝紊亂等等無時無刻不在傷害女性，更因為女性生殖器官比男性復雜，所以盡管女人是幸福的，更多需要的是關(guān)心。

第二頁，共19頁。了解女性生殖系統(tǒng)第三頁，共19頁。

女性疾病分類

婦科炎癥

良性腫瘤

惡性腫瘤

內(nèi)分泌疾病

第四頁，共19頁。

走近宮頸疾病

宮頸圖子宮的大門

第五頁，共19頁。

宮頸疾病（一）

急性宮頸炎

病因：支原體、衣原體等病原體感染

臨床表現(xiàn)：分泌物增多、腰痛等

處理原則：規(guī)范藥物治療為主，物理治療輔助

第六頁，共19頁。宮頸疾?。ǘ?/p>

慢性宮頸炎

病因：可以由急性宮頸炎遷延而來，也可為病原體持續(xù)感染

臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者無癥狀，有時分泌物增多，伴有腰痛等

病理類型：宮頸糜爛樣改變、宮頸黏膜炎、息肉或肥大等

處理原則：局部藥物治療，輔助物理治療，必要時采取手術(shù)治療以及全身用藥

第七頁，共19頁。

防治急慢性宮頸炎措施

1、健康的生活方式，提高免疫力

2、潔凈的性生活

3、良好的個人生活習慣，避免不良嗜好

4、有癥狀及時就診

5、規(guī)范診療，避免延誤病情

第八頁，共19頁。

宮頸炎與宮頸癌的關(guān)系？

宮頸

宮頸炎

宮頸癌

第九頁，共19頁。

認識宮頸癌

HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病的唯一原因

宮頸癌的發(fā)生有一個較長的過程（5-10年）

宮頸癌是一個能夠早期發(fā)現(xiàn)，徹底治愈的疾病

第十頁，共19頁。宮頸癌的元兇——HPV病毒

第十一頁，共19頁。

HPV檢測方法

1.雜交捕獲法2（HC2）

高危型探測針檢測HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、59、和68型（12種）

低危型探針檢測HPV6、11、42、43、44型

此方法標準化，檢測效率高。

2.核酸分子導流雜交基因分型技術(shù)

能檢測出HPV共21種型別

3.Invader技術(shù)

能檢測出HPV高危型14種

第十二頁，共19頁。宮頸癌的三級篩查指南

篩查人群：凡是有性生活的女性，最晚不超過21歲

高危人群：

妊娠婦女

一級TCT+HPV病毒，二級陰道鏡定位，三級宮頸活組織檢查+病理第十三頁，共19頁。

宮頸上皮內(nèi)瘤變的處理指南

CINⅠ：物理治療，隨訪觀察

CINⅡ：根據(jù)患者情況可選擇錐切也可以隨訪治療

CINⅢ：根據(jù)患者情況選擇錐切或者子宮切除

第十四頁，共19頁。定期查體防患于未然

女人圖還有無數(shù)的女性凋謝的女人花第十五頁，共19頁。

與其他惡性腫瘤相比，宮頸癌最大的特點是：

生物學進程相對緩慢

從持續(xù)的致癌性的HPV感染到重度癌前病變平均要經(jīng)歷10年

從早期宮頸癌發(fā)展到晚期宮頸癌，平均也要經(jīng)歷10年時間（早期宮頸癌治愈的成功率幾乎是100%）

其中第一個10年，就是女性進行有效篩查、診治的關(guān)鍵期

這就要求女性要強化自我保護意識，積極定期接受健康體檢

要求婦科醫(yī)師們作好“三階梯診斷”（TCT、HPV篩查；陰道鏡檢查；組織學檢查）工作，努力作到不誤診、不漏診

從而做到對宮頸疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

第十六頁，共19頁。近幾年來對宮頸癌的防治已經(jīng)發(fā)生了革命性的變化

宮頸液基細胞學技術(shù)的普及

TBS細胞學診斷系統(tǒng)的日益完善

電子陰道鏡的廣泛應用

人乳頭瘤病毒（HPV）—DNA檢測新技術(shù)的開展

HPV預防性疫苗的應用等

開創(chuàng)了預防宮頸癌的新時代

第十七頁，共19頁。

子宮頸癌主要是由HPV感染（及其他誘發(fā)因素）而引起的疾病

也可以這樣說：子宮頸癌是一種感染性疾病

只要早發(fā)現(xiàn)、早治療就可