正己烷中毒的預(yù)防與控制

正己烷中毒的現(xiàn)

狀

介紹內(nèi)容正己烷中毒的預(yù)防與控制正己烷中毒實(shí)例企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任與義務(wù)正己烷的理化特性及用途現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二典型案例2000年9月，東莞冠泰花紙有限公司印刷車(chē)間的8名工人正己烷中毒。

2001年7月，深圳市福永鎮(zhèn)新日東電工廠26名打工妹正己烷中毒，另有約200余名員工存在中毒隱患。

2002年，廣東東莞安加鞋廠13名工人正己烷中毒

2002年1月，福建泉州一鞋廠4名女工已烷中毒

2004年9月21日，在昆山6位景嘉電子公司的女工正己烷中毒正己烷中毒現(xiàn)狀現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二東莞安加鞋廠正己烷中毒事件中毒時(shí)間：2002年6月地點(diǎn)：東莞安加鞋廠中毒人數(shù)：13例崗位：涂膠工序女工癥狀：較重者出現(xiàn)雙腳無(wú)力、肌肉痙攣樣疼痛、肌肉萎縮甚至癱瘓。（診斷為慢性正己烷中毒）現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二深圳市正己烷中毒現(xiàn)狀

feature02現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷(n-hexane)的理化性質(zhì)及用途理化性質(zhì)接觸機(jī)會(huì)植物油的提取

低溫溫度計(jì)的溶液

合成橡膠的溶劑制造膠水、清漆、粘合劑幾乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇

常溫下為液體易揮發(fā)，蒸氣比重2.97沸點(diǎn)低68.74℃現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷的用途五金加工（清洗）印刷電路板（清洗）電子（清洗）制鞋廠（粘膠）正己烷洗板水、洗網(wǎng)水、白電油、天那水、粘膠劑

ADBC現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷進(jìn)入人體的途徑

呼吸道

消化道皮膚正己烷現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷進(jìn)入人體的途徑

正己烷現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二低到中等毒性分布：與臟器的脂肪含量有關(guān)主要分布于血液、神經(jīng)組織、腎臟、脾臟生物轉(zhuǎn)化：主要在肝臟，經(jīng)肝臟微粒體氧化酶作用生成一系列代謝產(chǎn)物。其中，

2，5-己二酮具有神經(jīng)毒性。甲苯可以減慢正己烷代謝排泄：代謝產(chǎn)物主要與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出。中毒機(jī)制：不完全清楚，與其代謝產(chǎn)物2，5-己二酮有關(guān)。正己烷的毒性現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷中毒癥狀嚴(yán)重者意識(shí)不清，甚至發(fā)生中樞性呼吸抑制急性中毒

頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道刺激癥狀及麻醉癥狀心血管系統(tǒng)：心律不齊、心室顫動(dòng)，心肌細(xì)胞受損等慢性中毒神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)手足麻木、提東西無(wú)力，兩腿酸軟無(wú)力。

生殖系統(tǒng)：男性精子形成過(guò)程受干擾免疫系統(tǒng)：血清IgG、IgM、IgA的水平降低現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷中毒實(shí)例一般資料:

病人一般情況：4例病人均為某油脂公司浸出車(chē)間操作工，工齡2～

3年，接觸正己烷1～

2年。企業(yè)一般情況：該公司生產(chǎn)豆油，工人每天工作8h，工作場(chǎng)地14m×10m×515m。防護(hù)設(shè)備，車(chē)間正常生產(chǎn)時(shí)無(wú)正己烷氣體產(chǎn)生，當(dāng)機(jī)器設(shè)備出現(xiàn)故障，工人排除故障時(shí)接觸正己烷，正己烷含量≥80%。正己烷檢測(cè)結(jié)果：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),空氣中正己烷濃度達(dá)630mg/m3(最高容許濃度為180mg/m3)。

正己烷中毒所致周?chē)窠?jīng)病4例報(bào)告現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二主要癥狀及體征:頭暈3例；手足出汗2例；搖擺步態(tài)3例，肢體遠(yuǎn)端淺感覺(jué)減退4例。四肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)麻、發(fā)涼4例；雙下肢肌肉疼痛4例，上肢或下肢無(wú)力4例；四肢肌力減退4例，肱二頭肌反射減弱1例，跟腱反射減弱2例，雙手大小魚(yú)際肌萎縮2例，垂腕1例，垂足1例。正己烷中毒實(shí)例現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷中毒實(shí)例正己烷中毒病例：劉根生（視頻）正己烷中毒病例：樂(lè)秋霞（視頻）現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

(GBZ84-2002)職業(yè)性慢性正己烷中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期接觸正己烷所致的以手足麻木、無(wú)力等周?chē)窠?jīng)損害為主的疾病。診斷原則

根據(jù)長(zhǎng)期接觸正己烷的職業(yè)史；出現(xiàn)以多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害為主的臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查；作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。綜合以上因素分析，排除其他原因所致類(lèi)似疾病后，方可診斷?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二職業(yè)性慢性正己烷中毒

觀察對(duì)象長(zhǎng)期接觸正己烷后無(wú)周?chē)窠?jīng)損害體征，但具有以下一項(xiàng)者：肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足發(fā)涼多汗。食欲減退、體重減輕、頭昏、頭痛等；神經(jīng)—肌電圖顯示可疑的神經(jīng)源性損害。現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二職業(yè)性慢性正己烷中毒

診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（一）輕度中毒上述癥狀加重，并具有以下一項(xiàng)者：肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性分布的痛覺(jué)、觸覺(jué)或音叉振動(dòng)覺(jué)障礙，同時(shí)伴有跟腱反射減弱；神經(jīng)—肌電圖顯示有肯定的神經(jīng)源性損害。現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二中度中毒

在輕度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者：跟腱反射消失；下肢肌力4度；神經(jīng)—肌電圖顯示神經(jīng)源性損害，并有較多的自發(fā)性失神經(jīng)電位。職業(yè)性慢性正己烷中毒

診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（二）現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二重度中毒

在中度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者：下肢肌力3度或以下；四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，并影響運(yùn)動(dòng)功能。職業(yè)性慢性正己烷中毒

診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（三）現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作前）替代：使用低毒清洗劑酒精、異丙醇等化學(xué)品替代做好上崗前職業(yè)健康體檢做好職業(yè)健康培訓(xùn)：了解工作車(chē)間存在的有毒有害物質(zhì)；同崗位防護(hù)用品的選擇；常見(jiàn)警示標(biāo)識(shí)正確存放有毒有害化學(xué)品現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作前）正確的存放存放于有良好通風(fēng)、遠(yuǎn)離火源及避免太陽(yáng)直接照射的地方所有有機(jī)溶劑、顏料和膠水等化學(xué)品都存放在密封及堅(jiān)固的容器內(nèi)分門(mén)別類(lèi)，并清楚標(biāo)明該化學(xué)物質(zhì)的名稱(chēng)及屬性、說(shuō)明危害和防護(hù)方法現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二企業(yè)加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒定期進(jìn)行車(chē)間有毒有害物監(jiān)測(cè)個(gè)人正確使用正己烷等有機(jī)溶劑佩戴個(gè)人防護(hù)用品（防護(hù)口罩、手套、工作服、耳塞等）注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（飲水、吸煙、進(jìn)食）掌握常見(jiàn)事故的應(yīng)急處理方法（機(jī)械事故、中毒事故）正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作中）現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正確使用當(dāng)正己烷等化學(xué)品不慎傾瀉時(shí)應(yīng)立即加強(qiáng)通風(fēng)，避免蒸氣聚積不應(yīng)立即以清水抺干例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白電油、亞司通液體，然后移至安全地區(qū)如濺進(jìn)入眼睛，應(yīng)以大量清水沖洗及立即求醫(yī)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二

改善化學(xué)品的使用方法可以大大保障自身及其它同事的職業(yè)健康?。‖F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒減少接觸有效的抽風(fēng)系統(tǒng)局部排氣通風(fēng)將氣體從源頭實(shí)時(shí)抽走有效大大減低暴露機(jī)會(huì)抽風(fēng)口要開(kāi)啟及接近源頭局部抽風(fēng)系統(tǒng)比戴上個(gè)人防護(hù)器具如口罩更有效保護(hù)工人以免吸入有害化學(xué)品?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒有效的抽風(fēng)系統(tǒng)

稀釋性通風(fēng)引入新鮮空氣，及將工作場(chǎng)所內(nèi)的污濁空氣稀釋及排去關(guān)上窗口,以有效形成對(duì)流現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二有效的抽風(fēng)系統(tǒng)現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二佩戴防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)裝備隔離身體部位與危害物應(yīng)為最后防線口罩防止吸入有害的化學(xué)物手套防止手部皮膚接觸有害化學(xué)物切忌赤手接觸化學(xué)品眼罩防止眼睛接觸有害化學(xué)物現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二無(wú)紡布、涂靜電荷活性炭成份現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二防護(hù)口罩的正確佩戴現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二不同種類(lèi)的防護(hù)手套現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不應(yīng)在存放化學(xué)品的工作間吸煙工作期間不應(yīng)進(jìn)食、飲水前應(yīng)洗手休息時(shí)應(yīng)洗凈雙手才進(jìn)食工作完畢須要洗手、沐浴及更衣如有傷口，需要包妥現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二急性中毒立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處用肥皂水清洗污染部位對(duì)癥處慢性中毒治療原則脫離接觸；中西醫(yī)綜合療法，輔以針灸、理療和四肢運(yùn)動(dòng)功能鍛練等。其他處理

輕度中毒者痊愈后可重返原工作崗位，中度及重度患者治愈后不宜再?gòu)氖陆佑|正己烷以及其他可引起周?chē)窠?jīng)損害的工作。如需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，按GB/T16180處理。正己烷中毒的應(yīng)急處理方法現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作后）加強(qiáng)員工在崗期間職業(yè)健康體檢序號(hào)項(xiàng)目類(lèi)別1脈率、血壓2內(nèi)科常規(guī)檢查3神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查4四肢肌力5心電圖6血糖7血常規(guī)（三分類(lèi)）8尿常規(guī)現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二勞動(dòng)者享有的權(quán)益勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；3、了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；4、要求用人單