演示文稿慢性肝炎分級(jí)分期

演示文稿慢性肝炎分級(jí)分期現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二（優(yōu)選）慢性肝炎分級(jí)分期現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二Classiclobule現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二Acinus現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二肝穿標(biāo)本要求：長(zhǎng)度>1cm(1.5~2.5cm)，包括3個(gè)以上匯管區(qū)。常規(guī)染色：連續(xù)切片，常規(guī)作HE及網(wǎng)狀纖維和/或Masson三色染色。病原學(xué)檢測(cè)：根據(jù)需要可開(kāi)展肝組織內(nèi)病毒抗原或核酸原位檢測(cè)，以確定病原及病毒復(fù)制狀態(tài)。

現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二HAV現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二HBV現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二HBsAg現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二HBcAg現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二HBcAg現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二急性病毒性肝炎（與1995年試行方案比較）不再分為急性輕型和伴橋接壞死型強(qiáng)調(diào)各型病毒類型肝炎的病變特點(diǎn)現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二慢性病毒型肝炎（1）炎癥活動(dòng)度：G0-4級(jí)（2）纖維化程度：S0-4期現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二慢性肝炎分級(jí)、分期標(biāo)準(zhǔn)級(jí)匯管區(qū)及周圍小葉內(nèi)期纖維化程度0無(wú)炎癥無(wú)炎癥0無(wú)1匯管區(qū)炎癥變性及少數(shù)點(diǎn)、灶狀壞死1匯管區(qū)纖維化擴(kuò)大，限局（CPH）竇周及小葉內(nèi)纖維化2輕度PN變性，點(diǎn)、灶狀壞死或嗜2匯管區(qū)纖維化，纖維間隔（輕型CAH）酸小體間隔形成，小葉結(jié)構(gòu)保留3中度PN變性、壞死重或見(jiàn)BN3纖維間隔伴小葉結(jié)構(gòu)紊亂，（中型CAH）（distortion），無(wú)肝硬化4重度PNBN范圍廣，累及多個(gè)小4早期肝硬化（重度CAH）葉，小葉結(jié)構(gòu)失常（多小葉壞死）

炎癥活動(dòng)度（G）纖維化程度（S）現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二

現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二慢性肝炎的程度劃分按活動(dòng)度（G）劃分為輕、中、重度輕度（原慢性遷延性肝炎及輕型CAH）：G1~2，S0~2中度（原中型CAH）：G3，S1~3重度（原重型CAH）：G4，S2~4如纖維化程度S>G，則應(yīng)予特殊標(biāo)明現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二慢性病毒性肝炎病理報(bào)告形式（肝穿）肉眼描述：光鏡及特殊染色描述：免疫組化結(jié)果核酸原位雜交結(jié)果電鏡觀察結(jié)果診斷：病毒性肝炎，乙型+丁型，慢性，中度，G3/S3?，F(xiàn)在是52頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二重型病毒性肝炎急性重型肝炎：發(fā)病時(shí)相<2周；亞急性重型肝炎：發(fā)病時(shí)相15天~24周；慢性重型肝炎?，F(xiàn)在是63頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二急性重型肝炎肝細(xì)胞呈一次性大塊壞死（壞死面積≥肝實(shí)質(zhì)的2/3）或亞大塊性壞死或橋接壞死，伴存活肝細(xì)胞的重度變性現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二亞急性重型肝炎肝組織新舊不一的亞大塊壞死（廣泛的III區(qū)壞死）較陳舊的壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維塌陷，并可有膠原纖維沉積殘留肝細(xì)胞增生成團(tuán)可見(jiàn)大量小膽管增生和淤膽現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二慢性重型肝炎慢性肝?。愿窝谆蚋斡不┑牟∽儽尘俺霈F(xiàn)大塊性（全小葉性）或亞大塊性新鮮的肝實(shí)質(zhì)壞死現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二肝硬化活動(dòng)性肝硬化肝硬化伴明顯炎癥，包括纖維間隔內(nèi)炎癥，假小葉周圍碎屑?jí)乃兰霸偕Y(jié)節(jié)內(nèi)炎癥病變。靜止性肝硬化假小葉周圍邊界清楚，間隔內(nèi)炎細(xì)胞少，結(jié)節(jié)內(nèi)炎癥輕?，F(xiàn)在是67頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二慢性肝炎分級(jí)、分期演變現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二1981年Knodell肝組織學(xué)活動(dòng)指數(shù)（HAI）1991年Scheuer慢性肝炎纖維化/硬化程度評(píng)分系統(tǒng)1994年Desmet慢性肝炎評(píng)分系統(tǒng)1994年Ishak肝病組織病變?cè)u(píng)分方案1994年FrenchMETAVIR評(píng)分系統(tǒng)

CooperativeStudyGroup1995年Ishak慢性肝炎組織學(xué)分級(jí)、分期現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二Knodell肝組織活動(dòng)指數(shù)

(Histologyactivityindex,HAI)現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二續(xù)上表現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二Scheuer慢性肝炎炎癥活動(dòng)度評(píng)分系統(tǒng)現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二Scheuer慢性肝炎纖維化/硬化程度評(píng)分系統(tǒng)現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二Ishak肝病組織病變?cè)u(píng)分1994年方案

慢性肝炎破壞和損傷活動(dòng)度評(píng)分現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二Ishak肝病組織病變?cè)u(píng)分1994年方案

慢性肝炎纖維化程度評(píng)分現(xiàn)在是75頁(yè)\一共有80頁(yè)\編輯于星期二METAVIR評(píng)分系統(tǒng)

肝組織