演示文稿正常發(fā)育和異常發(fā)育

（優(yōu)選）正常發(fā)育和異常發(fā)育ppt現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二人的生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)、漸進(jìn)的特點(diǎn)。在這一過(guò)程中隨著人體量和質(zhì)的變化，形成了不同的發(fā)育階段。第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的分期及特征根據(jù)各階段的特點(diǎn)可將人生全過(guò)程劃分為八個(gè)年齡階段胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期成人期現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二兒童的生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循以下規(guī)律。（一）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)兒童時(shí)期是不斷進(jìn)行的，不同年齡階段的生長(zhǎng)發(fā)育有一定特點(diǎn)

（二）生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性遵循一定規(guī)律，不以同一速度生長(zhǎng)和停止生長(zhǎng)，即有先有后，快慢不一（三）生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象和生長(zhǎng)關(guān)鍵期

（四）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異每個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育的“軌跡”不會(huì)完全相同，即使在一對(duì)同卵雙生子之間也存在著微小的差別第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二1、生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性連續(xù)性：前后階段相互銜接，前一階段為后一階段的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。階段性：每一階段都有其區(qū)別于其他階段的特點(diǎn)。

現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

兒童生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，不是直線式的。

從出生到成人的發(fā)育過(guò)程中，頭長(zhǎng)了1倍，軀干長(zhǎng)了2倍，上肢增長(zhǎng)3倍，下肢增長(zhǎng)4倍。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：

2、不均衡性現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

人體各部分的長(zhǎng)、圍、寬度的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的先后順序?！^尾發(fā)展規(guī)律現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二各器官系統(tǒng)的發(fā)育不均衡

在某一年齡階段，各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二三）生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象和生長(zhǎng)關(guān)鍵期

趕上生長(zhǎng)

（四）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異

相同月份的孩子，有的……，有的……，有的……，他們的生長(zhǎng)發(fā)育正常嗎？因此，我們要對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育做科學(xué)的評(píng)價(jià)現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二三、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素

現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素主要包括：第二節(jié)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素（一）遺傳因素

（二）環(huán)境因素

1.營(yíng)養(yǎng)因素

2.疾病因素

3.母親因素

4.社會(huì)因素（三）遺傳因素與環(huán)境因素的交互作用現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二1、遺傳因素

男孩成人時(shí)身高（cm）=

女孩成人時(shí)身高（cm）=身高一般取決于遺傳體重一般取決于環(huán)境提問(wèn)為什么姚明的身高會(huì)高達(dá)2.26m？姚明的爺爺身高2米，父親身高2.08米，母親身高1.88米70%現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二母親的營(yíng)養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒生長(zhǎng)發(fā)育;哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、情緒也會(huì)影響嬰兒發(fā)育。2、營(yíng)養(yǎng)

促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高呼吸、運(yùn)動(dòng)和心血管的功能。1、母體健康狀況5、生活制度

干擾正常的能量代謝；有些疾病會(huì)嚴(yán)重影響器官的正常功能。（二）后天因素4、體育鍛煉

3、疾病

營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各種疾病。合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和勞動(dòng)，定時(shí)進(jìn)餐和充足的睡眠，可促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。6、藥物

用藥不當(dāng)或過(guò)量，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有不良的影響。7、季節(jié)氣候

8、社會(huì)因素

春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快。貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施等都嚴(yán)重影響著兒童的身心發(fā)育?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二四、體格發(fā)育

現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)體重、身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臀長(zhǎng)）頭圍、胸圍、上臂圍體格發(fā)育的測(cè)量指標(biāo)及測(cè)量方法現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二第三節(jié)異常發(fā)育

一、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育異?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

運(yùn)動(dòng)功能障礙可由于先天因素及后天因素所導(dǎo)致的與運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷所致。

1．先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙是指出生前因素所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，如：染色體異常、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等

第三節(jié)一、運(yùn)動(dòng)功能障礙現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二先天性愚型染色體異常遺傳?。?1三體綜合征）體細(xì)胞內(nèi)多了一條21號(hào)染色體。智力特別低下，身體發(fā)育緩慢且常表現(xiàn)出特殊面容：眼距寬、外眼角上斜、口常半張，舌常伸出口外。約半數(shù)同時(shí)患有先天性心臟病，部分在胚胎期夭折?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

2．后天性運(yùn)動(dòng)功能障礙是指出生后因素所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙。如：急性脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦外傷、腦性癱瘓等

腦性癱瘓是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二脊髓和脊神經(jīng)脊髓的功能*傳導(dǎo)功能——白質(zhì)*反射功能——灰質(zhì)桑蘭，浙江寧波人，原中國(guó)女子體操隊(duì)隊(duì)員，1993年進(jìn)入國(guó)家隊(duì)，1997年獲得全國(guó)跳馬冠軍，1998年7月22日，桑蘭在第四屆美國(guó)友好運(yùn)動(dòng)會(huì)的一次跳馬練習(xí)中不慎受傷，造成頸椎骨折，胸部以下高位截癱。但其表現(xiàn)出頑強(qiáng)意志，在北京大學(xué)新聞系畢業(yè)，并成為2008年北京申奧大使之一，又于2008年北京奧運(yùn)官方網(wǎng)站擔(dān)當(dāng)特約記者?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二二、行為障礙或異?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二1．生物功能行為問(wèn)題

遺尿、遺便、多夢(mèng)、睡眠不安、夜驚、食欲不佳及過(guò)分挑剔飲食等2．運(yùn)動(dòng)行為問(wèn)題

兒童擦腿綜合征、咬指甲、磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、挖鼻孔3．社會(huì)行為問(wèn)題

破壞、偷竊、說(shuō)謊及攻擊性行為等4．性格行為問(wèn)題驚恐、害羞、憂郁、社交退縮、交往不良、違拗、易激動(dòng)、煩鬧、膽怯、過(guò)分依賴、要求注意、過(guò)分敏感、嫉妒以及發(fā)脾氣等

5．語(yǔ)言障礙行為性語(yǔ)言障礙主要表現(xiàn)為口吃第三節(jié)二、行為障礙或異常現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二三、視、聽(tīng)覺(jué)發(fā)育異?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二四、言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙（speechandlanguagedisorder）又稱言語(yǔ)和交流障礙（speechandcommunicationdisorder）是學(xué)齡前兒童中常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙，可以影響以后的閱讀和書寫，因此應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和治療。主要病因：①聽(tīng)力障礙；②精神發(fā)育遲滯；③家族因素；④發(fā)音器官的影響；⑤腦性癱瘓及其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙；⑥環(huán)境因素等。臨床表現(xiàn)主要包括：①構(gòu)音異常；②嗓音問(wèn)題；③流利性問(wèn)題；④語(yǔ)言發(fā)育遲緩和語(yǔ)言發(fā)育障礙。第三節(jié)三、言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二五、精神發(fā)育異常

現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二1、注意缺陷多動(dòng)障礙案例胡佳，男，九歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，為獨(dú)生子。據(jù)胡佳母親講，懷孕時(shí)胎兒胎動(dòng)就較多，動(dòng)作幅度較大，當(dāng)時(shí)其父曾開(kāi)玩笑地說(shuō)：“將來(lái)我們的兒子肯定是武林高手”。由于胎盤老化，于預(yù)產(chǎn)期前一周出生。出生后母乳喂養(yǎng)，六個(gè)月開(kāi)始出牙，一歲前后會(huì)講話并會(huì)走路。從會(huì)爬到會(huì)走路的過(guò)程中，各種爬、抓動(dòng)作較多，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)會(huì)走路過(guò)程中經(jīng)常摔跤，不斷摔傷膝蓋、下巴等部位?，F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二三歲時(shí)入幼兒園，在幼兒園中活動(dòng)明顯較多，對(duì)人和環(huán)境沒(méi)有陌生感，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，但每個(gè)游戲都不能堅(jiān)持到底，是班上的“活躍分子”。阿姨們都喜歡他的“熱情”，都討厭他的“活動(dòng)多”。每次家長(zhǎng)們來(lái)接小朋友回家時(shí)，都是他第一個(gè)認(rèn)出小朋友的父母。現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二六歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與其說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ)，或?qū)W小狗叫，影響課堂秩序。小動(dòng)作較多，不斷在下面撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，在課本和作業(yè)本上亂涂亂畫，做事情丟三拉四。學(xué)拼音時(shí)經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”和“q”不分。回家做功課時(shí)則拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，或者寫一會(huì)兒字，逗家中喂養(yǎng)的小狗一會(huì)兒，做作業(yè)過(guò)程中不斷去喝水、小便、吃東西、插大人的話，每天功課做到很晚。

現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中注意力5分鐘，坐在教室中看似在聽(tīng)課，實(shí)際上已走神、開(kāi)小差，在聽(tīng)教室外面市場(chǎng)上的叫賣聲。下課后與同學(xué)追逐，在課桌上跳來(lái)跳去。過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。在學(xué)校中或放學(xué)回家的路上，不斷惹事生非，與同學(xué)打架，爬到路邊的圍墻上，邊走邊踢路上的石子或摸?？吭诼愤叺钠?。學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)一步下降，平均成績(jī)由一年級(jí)的70分降到勉強(qiáng)及格?，F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

世界衛(wèi)生組織將多動(dòng)癥分為四種類型：

①單純的活動(dòng)和注意障礙

②伴有發(fā)展遲緩的多動(dòng)癥

③多動(dòng)癥伴有品行障礙，但沒(méi)有發(fā)展的遲緩

④其他

據(jù)我國(guó)有關(guān)報(bào)告，學(xué)前兒童中多動(dòng)癥的發(fā)生率為1.5%-2%，其中男孩的發(fā)生率明顯高于多于女孩現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

成因：兒童多動(dòng)癥的病因迄今無(wú)定論。一般認(rèn)為，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因；也有人認(rèn)為與遺傳、腦外傷、某些傳染病、環(huán)境污染、鉛中毒等因素有關(guān)；還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng)、精神緊張及不良的家庭、社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系。

現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二（3）行為治療

1）訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動(dòng)，改善注意力，克服分心。

2）通過(guò)特定訓(xùn)練程序，合理化的訓(xùn)練，訓(xùn)練其集中注意力，減少兒童過(guò)多活動(dòng)并糾正不良行為，培養(yǎng)兒童自我控制能力。盡量讓小兒做其感興趣的事情，鍛煉患兒集中精神進(jìn)行工作的能力。還可讓患兒觀看動(dòng)畫片、玩電腦游戲，逐步延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間，同時(shí)避開(kāi)環(huán)境中無(wú)關(guān)的刺激，糾正不良的行為

(4)小兒多動(dòng)癥患兒不應(yīng)飲用茶葉、可口可樂(lè)、咖啡等，減少小兒的興奮程度。必要時(shí)可服用珍珠末以安神定志?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

2.特定學(xué)習(xí)障礙（learningdisabilities,LD）屬于特殊障礙，是指在獲得和運(yùn)用聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)有相應(yīng)的多種障礙綜合征。臨床上常把由于各種原因引起的學(xué)業(yè)失敗統(tǒng)稱學(xué)習(xí)困難。臨床表現(xiàn)最顯著的特征是以學(xué)習(xí)能力障礙為主，與同齡兒童預(yù)期水平相比明顯不相稱，小學(xué)2～3年級(jí)為發(fā)病高峰，男孩多于女孩。第三節(jié)四、學(xué)習(xí)障礙現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二LD兒童雖然可以有正?；蚪咏Ｆ骄降闹悄?，而且接受社會(huì)提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)與其他兒童相同，但可能出現(xiàn)：

①學(xué)習(xí)能力的偏異；②理解抽象概念困難，理解與語(yǔ)言表達(dá)缺乏平衡；③知覺(jué)轉(zhuǎn)換障礙,如聽(tīng)到“貓”時(shí)不能想到貓；④視覺(jué)-空間知覺(jué)障礙，如分不清6與9，b與d；⑤記憶學(xué)習(xí)材料困難，或有不同程度的語(yǔ)言發(fā)育缺陷；⑥協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙；⑦注意力不集中；⑧情緒不穩(wěn)定，自我控制能力差等。第三節(jié)四、學(xué)習(xí)障礙現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

3.智力發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯（mentalretardation,MR）也可稱為精神發(fā)育不全（mentaldeficiency）

是多種原因引起的發(fā)育時(shí)期腦功能異常，主要病因?yàn)椋孩偕镝t(yī)學(xué)因素，指腦在發(fā)育過(guò)程中受到各種不利因素的影響，導(dǎo)致腦發(fā)育遲緩或障礙而影響智力；②社會(huì)心理文化因素，指教養(yǎng)不當(dāng)、感覺(jué)剝奪、文化剝奪、家庭結(jié)構(gòu)不完整、父母有心理障礙等因素導(dǎo)致后天信息輸入不足或不當(dāng)，沒(méi)有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，從而影響智力水平。第三節(jié)五、精神發(fā)育遲滯現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)主要為以下幾種行為能力的低下：①學(xué)習(xí)能力；②思維和推理能力；③解決問(wèn)題和適應(yīng)環(huán)境變化的能力；④為實(shí)現(xiàn)意愿而自我激發(fā)的能力。具體表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下，其言語(yǔ)、注意、記憶、理解、洞察、抽象、思維、想象等心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。第三節(jié)五、精神發(fā)育遲滯現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)(AAMD)的智力殘疾的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按其智力商數(shù)(IQ)及社會(huì)適應(yīng)行為來(lái)劃劃智力殘疾的等級(jí)。列表如下：智力水平分級(jí)IQ(智商)范圍*適應(yīng)行為水平極重度一級(jí)<20極度缺陷重度二級(jí)20—34重度缺陷中度三級(jí)35—49中度缺陷輕度四級(jí)50—69輕度缺陷現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

4.孤獨(dú)癥譜系障礙（autism）又稱自閉癥是一組終生性、固定性、具有異常行為特征的廣泛性發(fā)育障礙性疾病，指起病于嬰幼兒期，具有社會(huì)交往、語(yǔ)言溝通和認(rèn)知功能特定性發(fā)育遲緩和偏離為特征的精神障礙。該癥是多種生物學(xué)因素引起的廣泛發(fā)育障礙。與遺傳、出生缺陷、出生前后的不利因素有關(guān)。基本特征為社會(huì)交往障礙；語(yǔ)言或非語(yǔ)言交流障礙；興趣范圍狹窄以及刻板；僵硬的行為方式；感覺(jué)障礙和動(dòng)作異常；智力障礙和認(rèn)知偏移；患兒早期較難撫養(yǎng)，睡眠少、尖叫、倔強(qiáng)和固執(zhí)，或特別安靜、有特殊興趣等。多在36個(gè)月內(nèi)起病。第三節(jié)六、孤獨(dú)癥現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二第四節(jié)發(fā)育評(píng)定

一、概述

現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二1．基本原則

發(fā)育評(píng)定中要遵循以下原則：

（1）目的明確

（2）適用

（3）標(biāo)準(zhǔn)化、信度和效度

第四節(jié)一、概述現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二2．智商與發(fā)育商（1）智商（intelligencequotient，lQ）：是智能商數(shù)的簡(jiǎn)稱，以智齡（mentalage，MA）為基礎(chǔ)。智齡是指智力發(fā)育達(dá)到的年齡，可用心理測(cè)驗(yàn)測(cè)定。智商以智齡與實(shí)際年齡（chronologicalage，CA）的百分比來(lái)表示：

IQ=MA(智齡）/CA（實(shí)際年齡）×l00。（2）發(fā)育商（developmentalquotient，DQ）：用以表示嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育水平的商數(shù)，目的是了解被測(cè)小兒神經(jīng)心理發(fā)育所達(dá)到的程度，測(cè)驗(yàn)結(jié)果由發(fā)育商表示。發(fā)育商以發(fā)育齡與實(shí)際年齡（chronolgicalage,CA）的百分比表示，公式如下：DQ＝DA（發(fā)育齡）／CA（實(shí)際年齡）×l00。第四節(jié)一、概述現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二3．評(píng)定方法

國(guó)內(nèi)近20余年已逐步引進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)化和創(chuàng)造了許多測(cè)試方法，投入臨床應(yīng)用。

其中，兒童神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)依據(jù)其用途和作用可分為篩查性測(cè)驗(yàn)、診斷性測(cè)驗(yàn)及適應(yīng)性行為評(píng)定。第四節(jié)一、概述現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二二、體格發(fā)育評(píng)定

現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

包括發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度和身體勻稱度三個(gè)方面的評(píng)定。

1．標(biāo)準(zhǔn)值（參照值）的建立2．發(fā)育水平（橫斷面評(píng)定）是指某一年齡時(shí)間、兒童某一體格生長(zhǎng)指標(biāo)與該人群參考值比較所達(dá)到的程度。3．生長(zhǎng)速度（縱向評(píng)定）是通過(guò)定期、連續(xù)測(cè)量某項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)，獲得該項(xiàng)指標(biāo)在某一年齡段增長(zhǎng)情況與參考人群值進(jìn)行比較，多用于評(píng)定個(gè)體兒童。4．身體勻稱度（兩兩指數(shù)評(píng)定）可反映體重、身高、胸圍、上臂圍等指標(biāo)之間的關(guān)系。第四節(jié)二、體格發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平評(píng)定是對(duì)兒童在感知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和心理等過(guò)程中的各種能力進(jìn)行評(píng)定，判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平。

評(píng)定需由經(jīng)專門訓(xùn)練的專業(yè)人員根據(jù)實(shí)際需要選用，不可濫用。

第四節(jié)三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定

1．篩查性測(cè)驗(yàn)（1）丹佛發(fā)育篩查法主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查，實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)<4.5歲的兒童較為適用。（2）繪人測(cè)試適用于5～9.5歲兒童。（3）圖片詞匯測(cè)試適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。

第四節(jié)三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二DDST的發(fā)展美國(guó)Cororado大學(xué)醫(yī)學(xué)院FrankerburgWK等通過(guò)對(duì)美國(guó)丹佛0～6歲兒童智能發(fā)育研究,編制出丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST），并于1967年公開(kāi)發(fā)表。然后，DDST在很多國(guó)家應(yīng)用并在十余個(gè)國(guó)家進(jìn)行了修訂(本土化)，我國(guó)亦于70年代末由北京和上海兒科學(xué)工作者進(jìn)行了修訂,隨后成為兒科和兒童保健工作者篩查兒童發(fā)育遲緩的重要工具之一。北京市兒童保健所已制定北方6市正常兒童DDS-常?！，F(xiàn)在是53頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二DDST的結(jié)構(gòu)

DDST由四個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成，即個(gè)人與社會(huì)行為、細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為、語(yǔ)言和大運(yùn)動(dòng)等，在發(fā)育兒科學(xué)上把上述四個(gè)具有某一共同特征的能力稱之為能區(qū)。現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二能區(qū)意義項(xiàng)目舉例個(gè)人與社會(huì)行為反映兒童對(duì)周圍人應(yīng)答能力和日常生活自理能力應(yīng)答性微笑、開(kāi)始認(rèn)生、用杯子喝水、脫外衣、容易與母親分開(kāi)、會(huì)扣扣子細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為反映兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力和反映兒童對(duì)外界事物分析和綜合能力視線跟蹤、兩手在一起、拇指與示指鉗小丸、自發(fā)亂涂、模仿畫垂直線、模仿搭橋語(yǔ)言反映兒童聽(tīng)覺(jué)、發(fā)聲、理解和語(yǔ)言表達(dá)能力對(duì)鈴聲有應(yīng)答、學(xué)樣發(fā)音、有意識(shí)地叫爸爸媽媽、說(shuō)出姓名、理解介詞、說(shuō)反義詞大運(yùn)動(dòng)反映兒童頭的控制、坐、爬、站、走、跑、跳、獨(dú)足站立及身體平衡能力俯臥抬頭、翻身、自己坐、獨(dú)站、倒退走、踢球、獨(dú)腳跳、腳跟對(duì)著腳尖走DDST的結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二DDST的應(yīng)用范圍

適應(yīng)于2個(gè)月～6歲兒童，但實(shí)際應(yīng)用中，4歲以上項(xiàng)目明顯不足。DDST主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面:①作為常規(guī)的發(fā)育篩查工具，對(duì)臨床上無(wú)明顯癥狀而在發(fā)育上可能有問(wèn)題兒童進(jìn)行篩查；②對(duì)可疑兒童進(jìn)行初步判定；③對(duì)有高危因素兒童進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)；④觀察早期治療和干預(yù)訓(xùn)練的效果。

現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二DDST測(cè)驗(yàn)物件1.紅皮球（直徑約10cm）；2.糖丸15粒；3.細(xì)柄搖蕩鼓；4.8塊邊長(zhǎng)為2.5cm的紅色方木；5.透明玻璃小瓶，口徑約為1.5cm；6.搖鈴；7.網(wǎng)球；8.鉛筆；9.白紙3張?，F(xiàn)在是57頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定2．診斷性測(cè)驗(yàn)（1）格塞爾發(fā)育診斷量表適用于4周至3歲的嬰幼兒，從大運(yùn)動(dòng)、細(xì)動(dòng)作、個(gè)人-社會(huì)、語(yǔ)言和適應(yīng)性行為五個(gè)方面測(cè)試，結(jié)果以發(fā)育商(DQ)表示。（2）貝利嬰兒發(fā)育量表適用于2～30個(gè)月嬰幼兒，包括精神發(fā)育量表、運(yùn)動(dòng)量表和嬰兒行為記錄。（3）斯坦福-比奈智力量表適用2～18歲兒童。測(cè)試內(nèi)容包括幼兒的具體智能感知、認(rèn)知、記憶和年長(zhǎng)兒的抽象智能,結(jié)果以智商(1Q)表示。（4）韋氏學(xué)前及初小兒童智能量表適用于4～6.5歲兒童。（5）韋氏兒童智能量表修訂版適用于6～16歲兒童，內(nèi)容與評(píng)分方法同WPPSI。第四節(jié)三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定3．適應(yīng)性行為評(píng)定（1）Brazeton新生兒行為評(píng)定量表（2）新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定（neonatalbehavioralneurologicalassessment，NBNA）（3）Achenbach兒童行為篩查量表（4）兒童人格問(wèn)卷（5）Conners父母癥狀問(wèn)卷（6）嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力第四節(jié)三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定

4．其他評(píng)定

兒童學(xué)習(xí)障礙篩查量表，用于學(xué)習(xí)障礙或ADHD、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙類兒童的篩查；孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表；克氏孤獨(dú)癥行為量表；艾森克個(gè)性問(wèn)卷；兒童氣質(zhì)量表等。第四節(jié)三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二四、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定

現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二要依據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律、運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)發(fā)育的順序、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、反射發(fā)育、運(yùn)動(dòng)類型等特點(diǎn)，綜合判斷是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)障礙及運(yùn)動(dòng)異常。

臨床可采用較為公認(rèn)，信度、效度好的評(píng)定量表。

第四節(jié)四、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二

主要量表有：格塞爾發(fā)育診斷量表貝利嬰兒發(fā)育量表粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（grossmotorfunctionmeasure，GMFM)Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定量表（Peabodydevelopmentalmotorscales,P

DMS）GMTrust全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估（GMtrustCourseonPrechtl’sassessmentofgeneralmovements，GMs）Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表（Albertainfantmotorscale，AIMS）功能獨(dú)立性評(píng)定（functionalindependencemeasure,FIM）兒童用量表（WeeFIM）等對(duì)于精細(xì)運(yùn)動(dòng)的評(píng)定還可選用上肢技能測(cè)試量表（thequalityofupperextremityskillstest，QUEST）等現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有66頁(yè)\編輯于星期二1.生長(zhǎng)發(fā)育取決于（）A.生物學(xué)因素B.社會(huì)學(xué)因素C.生物學(xué)因素和社會(huì)學(xué)因素D.生物學(xué)因素與社會(huì)學(xué)因素的交互作用E.上述各項(xiàng)因素2.人體發(fā)