國家集采下零售藥品受沖擊 企業(yè)市場格局競爭加劇

Word國家集采下零售藥品受沖擊企業(yè)市場格局競爭加劇第四批藥品國家集采啟動(dòng)。據(jù)悉，此次涉及44個(gè)產(chǎn)品、90個(gè)品規(guī)，仍以化藥為主，同時(shí)涉及多個(gè)抗糖藥物、抗腫瘤用藥以及大品種注射劑，此前備受關(guān)注的生物制品和中成藥則不在其列。業(yè)內(nèi)人士稱，隨著藥品集采不斷深入，臨床大品種降價(jià)不可避免，集采常態(tài)下市場競爭勢(shì)必加劇。

國家集采下零售藥品受沖擊

除了疫情，國家政策也對(duì)零售端的藥品銷售產(chǎn)生了巨大影響。國家近些年來開展的一系列醫(yī)改政策中，2021年開始陸續(xù)落地的仿制藥帶量采購政策尤為引人注目。截至2021年8月，國家先后組織了三輪四次藥品帶量集中采購，前后有25個(gè)品規(guī)、33個(gè)品規(guī)和188個(gè)品規(guī)中選。經(jīng)過四輪藥品集采，常用口服處方仿制藥的集采可以說已經(jīng)初步完成。仿制藥帶量采購使得醫(yī)院端的藥價(jià)急劇下降，相應(yīng)產(chǎn)品在零售端原有的價(jià)格優(yōu)勢(shì)受到了極大的打擊。

以2021年的第三次集中采購為例，本輪中標(biāo)產(chǎn)品中，奧氮平口崩片、非那雄胺、利奈唑胺片的下降幅度均超過90%。雖然這些藥品在藥店的價(jià)格也隨之下降，但是滯后性明顯，且幅度不如醫(yī)院端大。零售端價(jià)格優(yōu)勢(shì)的消失，也使得在疫情逐漸好轉(zhuǎn)、醫(yī)院重新營業(yè)后，零售端藥品的銷量下降。另外，集中采購的相當(dāng)一部分藥品在藥店中起著重要的引流作用，相應(yīng)患者向醫(yī)院返流會(huì)導(dǎo)致零售藥店整體客流量的流失。隨著國家未來集采品種數(shù)增加，降價(jià)幅度更明顯，零售端的價(jià)格優(yōu)勢(shì)可能會(huì)受到更大的沖擊。

企業(yè)市場格局競爭加劇

隨著一致性評(píng)價(jià)過評(píng)企業(yè)增加，集采常態(tài)下企業(yè)競爭格局加劇。以泮托拉唑鈉注射劑為例，目前國內(nèi)有70家企業(yè)擁有注射用泮托拉唑鈉生產(chǎn)批文。據(jù)2021-2022年中國再生障礙性貧血藥品市場專題研究及投資可行性評(píng)估報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2021年上半年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端廠家中，揚(yáng)子江藥業(yè)以28%的市場份額排位第一，杭州中美華東制藥以13%的市場份額緊接其后，原研廠家武田以11.7%的市場份額排位第三。

氨溴索注射液方面，原研勃林格殷格翰占據(jù)23.56%的市場份額排第一位。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，目前四川美大康華康藥業(yè)、華中藥業(yè)的鹽酸氨溴索注射液已通過一致性評(píng)價(jià)，天衡藥業(yè)以仿制4類獲批并視同過評(píng)。同時(shí)，石藥、科倫、倍特、康恩貝等19家藥企的鹽酸氨溴索注射液一致性評(píng)價(jià)補(bǔ)充申請(qǐng)?jiān)趯徳u(píng)中;揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、珍寶島、四環(huán)制藥、億帆生物等10家企業(yè)以仿制4類報(bào)產(chǎn)的鹽酸氨溴索注射液在審評(píng)中，獲批后將視同通過一致性評(píng)價(jià)，因此，該品種的市場競爭日趨激烈。

除了國內(nèi)過評(píng)企業(yè)以外，原研藥未來如何表現(xiàn)，仍是業(yè)內(nèi)關(guān)注所在。據(jù)業(yè)內(nèi)人士表示，此次集采多個(gè)品種終端銷售額超10億元，雖然部分國產(chǎn)仿制藥、創(chuàng)新藥份額已超原研藥，但從絕大多數(shù)品種來看，原研藥仍占據(jù)絕對(duì)主力。

“第三批出現(xiàn)多個(gè)外資原研藥主動(dòng)‘陪跑’，第四批或有改觀。”上述人士表示，注射劑劑型與口服藥等不同，難以自行服用或院外治療。隨著一年兩次的集采進(jìn)一步深入推進(jìn)，注射劑等多類型制品相繼納入，原研藥企或做出一定改變，市場格局也會(huì)發(fā)生變化。

記者了解到，由于院外市場活躍度提升，第三批國家組織藥品集中采購報(bào)價(jià)中，多款進(jìn)口原研藥報(bào)價(jià)高于聯(lián)采辦給出的最高申報(bào)價(jià)，如阿斯利康的阿那曲唑、默沙東的地氯雷他定、羅氏的卡培他濱等。而百時(shí)美施貴寶的阿哌沙班片、卡托普利片，勃林格殷格翰的鹽酸氨溴索片等六個(gè)品種更是直接放棄投標(biāo)機(jī)會(huì)。

有業(yè)內(nèi)人士表示，第四批藥品集采