藥價改革思路沿襲“降價”思路 藥品聯(lián)合采購須達成一致

Word藥價改革思路沿襲“降價”思路藥品聯(lián)合采購須達成一致近日，70萬種藥品低價曝光，藥品的零售價普遍達到出廠價的5到6倍。藥企希望價格高一點，而政府采購希望價格低些再低些，兩者是矛盾對立統(tǒng)一體。3月31日中國政府網(wǎng)官方消息，根據(jù)衛(wèi)計委26日召開的全國藥政工作會議精神，2021年的藥改思路，依舊沿襲“降價”思路。

從醫(yī)藥行業(yè)分析及市場研究報告了解到，新醫(yī)改進入第六個年頭，藥價虛高造成的看病貴依然存在。眼下，藥價改革正在醞釀之中，能否治愈藥價虛高頑疾引人關(guān)注。

在今年的兩會上，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕就直指藥價虛高，她坦言：“90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有。”

藥品聯(lián)合采購須達成一致

2021年的藥改線路圖將如何描劃？國家衛(wèi)計委認為，可行的思路是，各地有關(guān)部門必須盡快突出工作重點，明確時間進度表和技術(shù)路線圖，抓緊研究制定本地公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案，確保2021年全面啟動新一輪藥品采購工作。

國家衛(wèi)計委表示，下一步，將抓緊研究謀劃十三五藥政工作，推進以基本藥物制度為基礎(chǔ)，具有中國特色的國家藥物政策體系建設(shè)。推動公立醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋，積極推進部分基本藥物基層全額供應(yīng)工作。要加強基本藥物臨床綜合評價體系建設(shè)，建立兒童用藥臨床使用綜合評價基地，完善基本藥物遴選調(diào)整政策，規(guī)范藥品合理使用，確保藥品質(zhì)量安全和保障供應(yīng)。

具體來看，藥品采購改革是推進公立醫(yī)院改革的重要突破口。衛(wèi)計委人士直言，改革原有采購辦法，建立新的運行機制勢在必行。

如何探索建立上述“新的運行機制”？衛(wèi)計委人士開出的“藥方”是，首先須在藥品聯(lián)合采購的問題上達成一致。聯(lián)合采購是國際趨勢，符合經(jīng)濟規(guī)律，以省為單位集中采購是聯(lián)合采購的形式之一。只有降低了藥品虛高價格才能為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整騰出空間，推動公立醫(yī)院改革。更為關(guān)鍵的是，在改革過程中，還須注意明確醫(yī)院的主體地位。

分類采購統(tǒng)籌方案將細化

下一步，國家衛(wèi)計委將統(tǒng)籌做好分類采購，對臨床用量大、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，發(fā)揮省級集中批量采購優(yōu)勢，由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標(biāo)價格采購藥品。

對專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。談判結(jié)果在國家藥品公用保障綜合管理信息平臺上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。

而對婦兒?？?、非專利藥品、急搶救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點生產(chǎn)、議價采購。

但是，在衛(wèi)計委人士看來，每一類怎么采購，文件中只是作了原則規(guī)定，要使這些政策真正落地，發(fā)揮作用，還需要進行細化實化。下一步，決策層將積極探索談判議價，主要針對專利藥、獨家生產(chǎn)藥品。

衛(wèi)計委人士透露，目前，藥政司正在研究制定談判議價的具體實施辦法。在這個辦法出臺之前，希望