2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分通關(guān)必練題庫(kù)8000題-9部分（800題）

PAGEPAGE12023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分通關(guān)必練題庫(kù)8000題-9部分（800題）一、單選題1.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮的是A、尿潴留B、幽門(mén)梗阻C、右心功能不全D、巨大卵巢囊腫E、急性胃炎答案：C解析：因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱(chēng)移動(dòng)性濁音。這是發(fā)現(xiàn)有無(wú)腹腔積液的重要檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音，多見(jiàn)于右心功能不全、結(jié)核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、縮窄性心包炎、腹膜癌轉(zhuǎn)移等。故本題選C。2.下列哪項(xiàng)不是腹水的表現(xiàn)A、蛙狀腹B、移動(dòng)性濁音C、液波震顫D、振水音E、直立時(shí)下腹飽滿答案：D解析：正常人在餐后或飲進(jìn)大量液體時(shí)可有上腹部振水音，但若在空腹時(shí)仍有此音，則提示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張。因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱(chēng)移動(dòng)性濁音，這是發(fā)現(xiàn)有無(wú)腹腔積液的重要檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000mL以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。使用液波震顫法檢查腹水，需有3000~4000mL以上液量才能查出，不如移動(dòng)性濁音敏感。故本題選D。3.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查是A、免疫球蛋白測(cè)定B、抗核抗體C、總補(bǔ)體溶血活力測(cè)定D、E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)答案：B解析：A項(xiàng)增高多見(jiàn)于慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。B項(xiàng)陽(yáng)性主要見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其陽(yáng)性率達(dá)96%，也可出現(xiàn)在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化病、干燥綜合征、慢性肝炎等，但滴度較低。C項(xiàng)減低多見(jiàn)于血清病、鏈球菌感染所致的腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。D、E項(xiàng)在臨床上常作為測(cè)定人體細(xì)胞免疫功能的指標(biāo)之一。故本題選B。4.以下有關(guān)類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、RF是一種抗自身變性IgG的抗體B、主要用于風(fēng)濕性疾病的療效觀察C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)可呈陽(yáng)性D、RF可用膠孔凝集試驗(yàn)檢測(cè)E、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性率較高答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，主要存在于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液內(nèi)。主要為IgM型，也有IgG、IgA、IgD和IgE型。用乳膠凝集法測(cè)出的主要是IgM型；速率法敏感但不能分型。類(lèi)風(fēng)濕性疾病時(shí)，RF的陽(yáng)性率可高達(dá)70%~90%，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的陽(yáng)性率為70%，其他自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可見(jiàn)RF陽(yáng)性。故本題選B。5.病理性蛋白尿，可見(jiàn)于A、劇烈活動(dòng)后B、嚴(yán)重受寒C、直立性蛋白尿D、妊娠中毒E、以上均非答案：D解析：病理性蛋白尿可分為腎小球性蛋白尿，如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等；腎小管性蛋白，如腎小管酸中毒、鎮(zhèn)痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現(xiàn)等；溢出性蛋白尿（也稱(chēng)凝溶蛋白尿），見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性淀粉樣變、巨球蛋白血癥等；組織性蛋白尿，如腎臟炎癥、妊娠中毒。A、B項(xiàng)多見(jiàn)于青少年，尿中蛋白一過(guò)性增加，腎功能正常。C項(xiàng)主要表現(xiàn)為直立位排逾量尿蛋白，但臥位時(shí)正常，可借直立試驗(yàn)予以證實(shí)，但腎功能、血生化、B超檢查、靜脈腎盂造影等項(xiàng)檢查均處于正常范圍內(nèi)。此三項(xiàng)均不可認(rèn)為是病理性。故本題選D。6.下列檢查結(jié)果中，最能反映慢性腎炎患者腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害的是A、尿蛋白明顯增多B、尿中白細(xì)胞明顯增多C、尿中紅細(xì)胞明顯增多D、尿中出現(xiàn)管型E、尿比重固定在1.010左右答案：E解析：尿比重固定，常在1.010左右，稱(chēng)為等張尿，見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害。故本題選E。7.糞便中查到巨噬細(xì)胞，多見(jiàn)于A、阿米巴痢疾B、細(xì)菌性痢疾C、急性胃腸炎D、血吸蟲(chóng)病E、霍亂答案：B解析：巨噬細(xì)胞為一種吞噬較大異物的單核細(xì)胞，含有吞噬顆粒及細(xì)胞碎屑，若于糞便檢查中見(jiàn)到，可診斷為細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎。故本題選B。8.痰液鏡檢查到色素細(xì)胞最常見(jiàn)于A、心衰引起的肺淤血B、肺包囊蟲(chóng)病C、阿米巴肺膿腫D、支氣管哮喘E、以上都不是答案：A解析：痰內(nèi)含有色素細(xì)胞，如吞噬含鐵血黃素者，多見(jiàn)于心功能不全所致的肺淤血；若吞噬炭粒者，見(jiàn)于炭末沉著癥或吸入大量煙塵者。故本題選A。9.逆行腎盂造影顯示腎小盞杯口呈蟲(chóng)蝕狀改變，杯口附近腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有團(tuán)塊狀造影劑與杯口相連的是A、腎結(jié)石B、腎實(shí)質(zhì)腫瘤C、腎盂腫瘤D、腎膿腫E、腎結(jié)核答案：E解析：正面平片，腎結(jié)石表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎竇區(qū)的圓形、卵圓形、桑葚狀或珊瑚狀高密度鈣化影，密度或均勻、或濃淡不均，或分層，其中桑葚狀、珊瑚狀及分層均為腎結(jié)石的特征性表現(xiàn)。腎實(shí)質(zhì)腫瘤逆行腎盂造影表現(xiàn)為不均勻的陰影、邊緣不規(guī)則、與周?chē)纸绮磺濉ＤI盂腫瘤表現(xiàn)為腎盂受壓、變形、拉長(zhǎng)和扭曲，腎盞呈新月形或蜘蛛足樣變，腎結(jié)核病變局限在腎乳頭和腎小盞時(shí)，邊緣毛糙，不整齊，如蟲(chóng)蛀樣變。故本題選E。10.最能顯著廈映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、血漿總T、T濃度B、血漿結(jié)合型T、T濃度C、血漿T濃度D、血漿游離甲狀腺素濃度E、血漿甲狀腺素結(jié)合能力答案：D解析：TT是診斷T型甲亢的特異指標(biāo)。TT是判定甲狀腺功能最基本的是篩選指標(biāo)。FT、FT敏感性和特異性分別明顯高于總T(TT)、總T(TT)。TSH（游離甲狀腺素濃度）比T、T更能迅速而顯著地反映甲狀腺功能改變。故本題選D。11.患者，女，20歲，突發(fā)上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是A、胃潰瘍B、胃痙攣C、胃炎D、急性胃擴(kuò)張E、胃穿孔答案：B解析：一般腹痛部位多為病變所在部位。如胃、十二指腸和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胃潰瘍腹痛多慢性，反復(fù)周期性腹痛，局部按壓有壓痛；胃穿孔為持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直；胃炎為上腹部隱痛或鈍痛；急性胃擴(kuò)張多有上腹痛伴嘔吐，按壓不會(huì)緩解；而胃痙攣為一過(guò)性，突發(fā)性疼痛，按壓后疼痛程度減輕。故本題選B。12.患者胸腔積液合并劇烈胸痛，最可能的診斷是A、胸膜問(wèn)皮瘤B、右心衰竭合并胸水C、結(jié)核性胸膜炎D、肝硬化引起胸水E、肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎答案：A解析：患者有胸水，一般胸膜炎引起的胸痛都是在胸水比較少的時(shí)候，由于臟、壁兩層胸膜摩擦引起的，當(dāng)出現(xiàn)胸水的時(shí)候胸痛減輕。但題干提示胸腔積液合并劇烈胸痛，只有胸膜間皮瘤，由于腫瘤侵襲胸膜，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，就算有胸水也不會(huì)減輕。故本題選A。13.患者，26歲，近1個(gè)月來(lái)，以夜間咳嗽為主，痰中帶血絲，伴低熱，盜汗。應(yīng)首先考慮的是A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）E、急性肺水腫答案：A解析：長(zhǎng)期咳嗽對(duì)青壯年患者來(lái)說(shuō)首先須考慮的是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張；而對(duì)男性40歲以上吸煙者則須考慮慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管肺癌；夜間咳嗽常見(jiàn)于左心衰竭和肺結(jié)核患者；低熱、盜汗是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn)；而支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，可有膿痰，伴咯血。故本題選A。14.中年以上男性持續(xù)或間斷咯血痰或少量咯血，最太的可能是A、肺炎B、肺膿腫C、肺氣腫D、肺癌E、肺梗死答案：D解析：青壯年患者咯血常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、二尖瓣狹窄等。40歲以上，尤其是有長(zhǎng)期吸煙史（紙煙20支/日×20年）者，應(yīng)高度注意支氣管肺癌的可能性。兒童慢性咳嗽伴少量咯血與低色素貧血，須注意特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥的可能。支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性，而肺炎、肺膿腫的咯血一般伴有發(fā)熱，肺梗死一般有胸痛、呼吸困難。故本題選D。15.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，約10分鐘后癥狀緩解，最可能的診斷是A、支氣管哮喘發(fā)作B、右心衰竭C、左心衰竭D、肺氣腫E、自發(fā)性氣胸答案：C解析：急性左心衰竭時(shí)，?？沙霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣急，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失；重者可見(jiàn)端坐呼吸、面色發(fā)紺、大汗、有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫痰，兩肺底有較多濕性啰音。故本題選C。16.患者胸骨下部顯著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨與肋軟骨交界處變厚增太，上下相連呈串珠狀。其診斷是A、肺結(jié)核B、佝僂病C、肺氣腫D、支氣管哮喘E、肺纖維化答案：B解析：佝僂病胸為佝僂病所致的胸廓改變，多見(jiàn)于兒童。沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處常隆起，形成串珠狀，謂之佝僂病串珠。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內(nèi)凹陷形成的溝狀帶，稱(chēng)為肋膈溝。故本題選B。17.患者，男，58歲。腰痛，腰部活動(dòng)受限。檢查：脊柱叩擊痛，坐骨神經(jīng)刺激征(+)。應(yīng)首先考慮的是A、腰肌勞損B、腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腰椎間盤(pán)突出E、腎下垂答案：D解析：脊柱叩擊痛可了解病人脊柱各部位有無(wú)疼痛，如疼痛陽(yáng)性見(jiàn)于脊柱結(jié)核、脊椎骨折及椎間盤(pán)突出等，叩擊痛的部位多為病變部位。坐骨神經(jīng)刺激征就是直腿抬高試驗(yàn)（患者仰臥，雙下肢平伸，檢查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸側(cè)，分別做雙側(cè)直腿抬高動(dòng)作，腰與大腿正?？蛇_(dá)80°~90°），若抬高不足70°，且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛，則為陽(yáng)性，見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出癥，也可見(jiàn)于單純性坐骨神經(jīng)痛。故本題選D。18.患者，男，70歲。急性心肌梗死，突發(fā)昏厥，心電圖電活動(dòng)無(wú)可辨認(rèn)的QRS波群、ST段及T波，頻率為400~450次/分。其診斷是A、心房纖顫B、竇性停搏C、室性心動(dòng)過(guò)速D、心室撲動(dòng)E、心室顫動(dòng)答案：E解析：①心室撲動(dòng)常為一過(guò)性，如未能及時(shí)恢復(fù)正常，便會(huì)迅速轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)。心電圖表現(xiàn)為QRS-T波群消失，代之以連續(xù)、快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅的心室撲動(dòng)波，頻率為180~250次/分。②心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為QRS-T波群完全消失，代之以形狀不一、大小不等、極不規(guī)則的心室顫動(dòng)波，頻率為250~500次/分。最初的顫動(dòng)波常較粗大，以后逐漸變小，如搶救無(wú)效最終將變?yōu)榈入娢痪€，示心臟電活動(dòng)停止。故本題選E。19.患者，男，60歲。腦出血后長(zhǎng)期臥床，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難等癥狀，胸透見(jiàn)兩肺下葉有散在的邊緣不清小灶陰影。應(yīng)首先考慮的是A、大葉性肺炎B、干酪樣肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、小葉性肺炎答案：E解析：小葉性肺炎又稱(chēng)支氣管肺炎，X線表現(xiàn)為病灶常位于兩肺下野的中內(nèi)帶，肺紋理增多、增粗和模糊，沿肺紋理分布的散存斑片狀影，密度不均，邊緣模糊，可融合成較大的片狀影。大葉性肺炎常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或只表現(xiàn)為紋理增多，透明度略低。間質(zhì)性肺炎可見(jiàn)肺紋理增粗、模糊，可交織成網(wǎng)，并伴有小點(diǎn)狀影，肺門(mén)的密度增大，輪廓模糊，結(jié)構(gòu)不清。故本題選E。20.男性，40歲。20年前患乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml，心悸，頭暈，血壓下降。查體：可見(jiàn)蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的診斷是A、急性胃粘膜病變B、胃潰瘍C、膽管癌D、食管靜脈曲張破裂E、腸炎答案：D解析：嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身眭疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。該例中年男性患者突然大量嘔血(表現(xiàn)是嘔出鮮血1000ml，并出現(xiàn)心悸、頭暈、血壓下降等火血性休克表現(xiàn))，患者有乙型肝炎肝硬化(20年前患乙型肝炎，現(xiàn)在查體可見(jiàn)蜘蛛痣、脾腫大)，因此容易有側(cè)支循環(huán)形成，盡管未提到腹壁靜脈曲張，但是如此大量的出血最可能還是食管靜脈曲張(側(cè)支循環(huán)形成)破裂出血，因此答案是D。其余四種疾病均不支持。21.女性，45歲。近期多次暈厥，查體發(fā)現(xiàn)坐位在心尖部可聞及舒張期雜音，臥位消失，此病人暈厥原因可能是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、左房粘液瘤D、主動(dòng)脈瓣下狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C解析：暈厥是指各種原因(如神經(jīng)介導(dǎo)、直立性低血壓、原發(fā)性心律失常、器質(zhì)性心血管和肺疾病、腦血管和神經(jīng)精神疾病及低血糖等其他疾病)導(dǎo)致的突然的、短暫的意識(shí)喪失和身體失控，繼而又自行恢復(fù)的一組臨床表現(xiàn)。左房粘液瘤是位于左心房中帶蒂的粘液瘤，瘤體隨體位變化突然堵塞房室瓣口，心臟射血驟然下降而導(dǎo)致暈厥。題中病例發(fā)現(xiàn)坐位時(shí)在心尖部可聞及舒張期雜音，說(shuō)明左房粘液瘤在坐位時(shí)堵塞二尖瓣使之狹窄，出現(xiàn)舒張期雜音并導(dǎo)致暈厥，因此答案是C。二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雖然在心尖部可聞及舒張期雜音，但均不引起暈厥，雜音與坐位亦無(wú)關(guān)，其余兩種疾病均不出現(xiàn)舒張期雜音。22.一患者受涼后咳嗽、高熱、咳鐵銹色痰，胸痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)而加重，屏住呼吸時(shí)減輕。此患者在聽(tīng)診時(shí)最易出現(xiàn)的體征為下列哪一項(xiàng)A、哮鳴音B、鼾音C、胸膜摩擦音D、捻發(fā)音E、哨笛音答案：C解析：該例患者的疾病是典型的大葉性肺炎伴胸膜侵犯形成反應(yīng)性胸膜炎(表現(xiàn)胸痛，與呼吸有關(guān))，因此聽(tīng)診時(shí)應(yīng)出現(xiàn)胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音，而不是哮鳴音、鼾音、捻發(fā)音和哨笛音。哮鳴音和哨笛音多見(jiàn)于支氣管痙攣，鼾音見(jiàn)于大氣管病變，捻發(fā)音可見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床病人，一般無(wú)臨床意義，病理情況下見(jiàn)于早期肺泡的炎癥、早期肺結(jié)核、初期肺淤血、肺膨脹不全等。因此答案是C。23.某男性患者進(jìn)行胸部聽(tīng)診，發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音聲似"哈"音，音強(qiáng)、調(diào)高、吸氣時(shí)弱而短，呼氣時(shí)強(qiáng)而長(zhǎng)，考慮為A、正常肺泡呼吸音B、正常支氣管呼吸音C、支氣管肺泡呼吸音D、肺泡呼吸音，呼吸時(shí)間延長(zhǎng)E、支氣管呼吸音，呼吸時(shí)間延長(zhǎng)答案：B解析：正常支氣管呼吸音是由呼吸道進(jìn)入或呼出的氣流在聲門(mén)及氣管內(nèi)形成的湍流和摩擦所產(chǎn)生的聲音，其特點(diǎn)即為吸氣時(shí)弱而短，呼氣時(shí)強(qiáng)而長(zhǎng)，音強(qiáng)、調(diào)高的似"哈"音。24.女性，32歲。低熱、胸悶、氣促15天。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，坐位時(shí)呈三角形，仰臥位心底部濁音區(qū)增寬，此病人最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、擴(kuò)張型心肌病D、缺血性心肌病E、結(jié)核性心包炎伴心包積液答案：E解析：該例中年女性病人的心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，而且隨體位變化而改變，這是心包積液的典型體征，結(jié)合病人有低熱，再加上心包積液最常見(jiàn)的病因是結(jié)核性心包炎，因此答案是E。其余四種疾病均不含有隨體位改變而發(fā)生心界變化的體征。25.男性，50歲。肝硬化病史10年，以大量腹水3個(gè)月來(lái)診。肝脾觸診應(yīng)采用哪種方法A、單手觸診法B、雙手觸診法C、滑動(dòng)觸診法D、鉤指觸診法E、沖擊觸診法答案：E解析：該例中年男性患者，有肝硬化病史，現(xiàn)已門(mén)靜脈高壓而出現(xiàn)大量腹水，若觸診肝脾時(shí)，只能用沖擊觸診法，而其他觸診法均不適于有大量腹水的病人。26.患者腹部出現(xiàn)由左肋下向右進(jìn)行的較強(qiáng)蠕動(dòng)波，見(jiàn)于下列何種病變A、胃下垂B、胃擴(kuò)張C、幽門(mén)梗阻D、胃癌E、急性胃炎答案：C解析：除腹壁菲薄的多產(chǎn)婦和極度消瘦的老人外，正常人腹部看不見(jiàn)蠕動(dòng)波。幽門(mén)梗阻時(shí)，由于胃的蠕動(dòng)增強(qiáng)，常可以看到由左肋下向右進(jìn)行的較強(qiáng)蠕動(dòng)波。而胃下垂、胃擴(kuò)張、胃癌(無(wú)并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí))和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕動(dòng)波。27.男性，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐，腹痛，無(wú)排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)A、全腹膨隆B、腹壁靜脈曲張C、腸鳴音為氣過(guò)水聲D、有輕壓痛E、叩診呈高度鼓音答案：B解析：根據(jù)病史該中年男性病人患有腸梗阻，結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù)，病人很可能是粘連性腸梗阻，因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)(為氣過(guò)水聲)、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音(因?yàn)槟c脹氣)，而不會(huì)出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，不是腸梗阻的體征。28.患者，男，42歲，膽結(jié)石術(shù)后，欲觀察患者膽囊術(shù)后膽管內(nèi)殘留結(jié)石或其他病變，以及了解膽囊管與十二指腸的通暢情況，最恰當(dāng)?shù)臋z查是A、平片檢查B、口服膽囊造影C、T形管造影D、內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影E、以上都不是答案：C解析：膽結(jié)石術(shù)后，T形管造影檢查對(duì)于了解膽囊、膽囊管與十二指腸的情況最為恰當(dāng)。29.咳嗽帶有雞嗚樣吼聲常見(jiàn)于A、肺結(jié)核B、極度虛弱患者C、肺癌D、聲帶炎E、百日咳答案：E30.體溫在39℃以上，每日波動(dòng)2℃，此熱型是A、稽留熱B、間歇熱C、弛張熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱答案：C解析：發(fā)熱病人的體溫曲線可有一定規(guī)律，稱(chēng)為熱型。弛張熱的體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，每日達(dá)2℃以上，故答案是C。而其他熱型各有特點(diǎn)，稽留熱的體溫持續(xù)于39～40℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，每日波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃；間歇熱的體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常，無(wú)熱期可持續(xù)一至數(shù)日，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)可達(dá)數(shù)度；波狀熱的體溫逐漸升高達(dá)39℃以上，數(shù)日后又逐漸下降至低熱或正常水平，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱則發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律。31.男性，26歲，患傷寒，體溫在39～40℃以上持續(xù)了5天，且24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，考慮其熱型為A、稽留熱B、間歇熱C、波狀熱D、弛張熱E、回歸熱答案：A解析：稽留熱指體溫在39～40℃以上持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，多見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。32.持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起，但除外A、心絞痛B、肺栓塞C、胸膜炎D、肺炎E、急性心包炎答案：A解析：胸痛持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短因引起的疾病不同而異，炎癥(如胸膜炎、肺炎、急性心包炎)、栓塞或梗死(如肺栓塞和心肌梗死)、腫瘤(如肺癌胸膜轉(zhuǎn)移)等所致的胸痛一般均呈持續(xù)性，而由血管痙攣狹窄引起的缺血性疼痛(如心絞痛)常是陣發(fā)性的。33.下列哪項(xiàng)不屬于急性腹痛的常見(jiàn)病因A、結(jié)核性腹膜炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、異位妊娠破裂答案：A解析：急性腹痛又稱(chēng)急腹癥，常見(jiàn)原因：①急性腹膜炎，如胃、十二指腸潰瘍穿孔及闌尾炎穿孔；②腹腔臟器急性炎癥，如急性膽囊炎、急性胰腺炎等；③空腔臟器的梗阻或擴(kuò)張，如腸梗阻等；④腹腔內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂，如異位妊娠破裂、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等；⑤腹腔內(nèi)血管阻塞，如缺血性腸病、脾栓塞；⑥腹壁疼痛，如腹壁挫傷、膿腫等；⑦中毒與代謝障礙，如鉛中毒、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質(zhì)病等；⑧胸部疾病的牽扯痛，如急性下壁心肌梗死、肺梗死、肺炎等。而結(jié)核性腹膜炎是慢性腹痛的原因，因此答案是A。34.男性，18歲。右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失，右下肺叩診實(shí)音，實(shí)音區(qū)上方聞及支氣管呼吸音。首先應(yīng)考慮為A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、胸腔積液E、支氣管肺癌答案：D解析：該例青年男性病人首先考慮為右側(cè)胸腔積液，因?yàn)轶w征均符合。由于右側(cè)胸腔積液，所以右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失，右下肺叩診實(shí)音，而在實(shí)音上方即右上肺，由于外壓性肺不張，所以會(huì)聞及支氣管呼吸音。支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張不會(huì)肺叩實(shí)音，一般語(yǔ)顫不會(huì)一側(cè)消失；大葉性肺炎和支氣管肺癌也不會(huì)出現(xiàn)肺叩實(shí)音，語(yǔ)顫一般會(huì)增強(qiáng)而不會(huì)消失，出現(xiàn)的是肺實(shí)變的體征。35.從咯血的顏色可提示不同疾病，但下列哪項(xiàng)是不正確的A、急性左心衰竭時(shí)咯血為粉紅色泡沫痰B、支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色C、典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色D、二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血為鲴紅色E、肺栓塞時(shí)咳粘稠的暗紅色血痰答案：D解析：咯血的顏色對(duì)臨床疾病診斷有輔助意義，粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭(亦稱(chēng)肺水腫)；支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色；典型大葉性肺咯血為鐵銹色；肺栓塞時(shí)咳粘稠的暗紅色血痰；而二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血不是鮮紅色，而一般為暗紅色。36.女性，38歲。陣發(fā)性勞力性呼吸困難3年，咳痰帶血絲1個(gè)月。超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)為二尖瓣狹窄，下列哪項(xiàng)體征具有診斷意義A、心尖區(qū)3／6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)B、胸骨右緣第4肋間收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間GrahamSteell雜音D、心尖區(qū)隆隆樣舒張中、晚期雜音E、心尖區(qū)隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音答案：D解析：該例女性病人的心臟有器質(zhì)性二尖瓣狹窄，有診斷意義的體征是心尖區(qū)隆隆樣舒張中、晚期雜音，不是舒張?jiān)缙?。舒張?jiān)缙陔s音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)引起的二尖瓣相對(duì)性狹窄出現(xiàn)的Austin-F1int雜音。胸骨左緣第2肋間GrahamSteell雜音是由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全產(chǎn)生的舒張期雜音，可見(jiàn)于二尖瓣狹窄，但也可見(jiàn)于肺源性心臟病、房間隔缺損、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等；心尖區(qū)3／6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全；胸骨右緣第4肋間收縮期雜音一般不單獨(dú)出現(xiàn)，無(wú)肯定臨床意義。37.呼吸困難伴昏迷常見(jiàn)于下列各項(xiàng)，但除外A、腦出血B、胸膜炎C、肺性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、腦膜炎答案：B解析：顱內(nèi)病變(腦出血、腦膜炎)、肺部疾病致呼吸衰竭(肺性腦病)、糖尿病酮癥酸中毒(可致中毒性呼吸困難和酸中毒昏迷)均可引起呼吸困難伴昏迷。而胸膜炎不會(huì)引起昏迷，若胸腔積液量不多，也不會(huì)有呼吸困難，因此答案是B。38.男性，22歲。2小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。既往有胃潰瘍病史。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A、腹痛伴嘔吐B、腹痛伴無(wú)排氣排便C、腹痛伴肝濁音界縮小或消失D、腹痛伴黃疸E、腹痛伴發(fā)熱答案：C解析：該例青年男性病人患消化性潰瘍(空腔臟器)合并穿孔，因而腹腔內(nèi)有游離氣體，可達(dá)到膈下，使肝濁音界縮小或消失，同時(shí)消化性潰瘍穿孔會(huì)有劇烈腹痛，因此答案是C。其余各項(xiàng)均無(wú)特異性。39.最常見(jiàn)的嘔血病因是A、消化道腫瘤B、急性膽囊炎C、肝硬化門(mén)靜脈高壓D、急性胰腺炎E、消化性潰瘍答案：E解析：嘔血是指上消化道器官(屈氏韌帶以上的消化器官)疾病或全身性病癥所致的急性上消化道出血，經(jīng)口嘔出。病因包括食管疾病，胃、十二指腸疾炳，肝、膽、胰疾病，血液病，藥物及其他疾病如流行性出血熱、重癥肝炎、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。其中最常見(jiàn)的是消化性潰瘍。40.男性，59歲，近兩日來(lái)出現(xiàn)頭暈，胸悶，心臟X線表現(xiàn)為左心室肥厚、增大，主動(dòng)脈增寬、延長(zhǎng)、迂曲，有肺淤血和肺水腫征象，考慮最可能的診斷是A、高血壓心臟病B、慢性肺源性心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、心包積液E、以上都不是答案：A解析：左心室肥厚、增大，主動(dòng)脈增寬、延長(zhǎng)、迂曲，有肺淤血和肺水腫征象，均為高血壓心臟病X線的特征性表現(xiàn)。41.下列哪項(xiàng)不屬于溶血性黃疸A、地中海貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、誤輸異型血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、敗血癥答案：E解析：凡能引起溶血的疾病均能致溶血性黃疸，可見(jiàn)于：①先天性溶血性貧血，如珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形細(xì)胞增多癥(紅細(xì)胞膜的異常)；②后天獲得性溶血性貧血，如誤輸異型血、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。而敗血癥是引起肝細(xì)胞性黃疸。42.現(xiàn)病史診治經(jīng)過(guò)應(yīng)包括A、起病誘因B、主要癥狀C、持續(xù)時(shí)間D、在何處接受過(guò)治療E、伴隨癥狀答案：D解析：現(xiàn)病史中有關(guān)診治經(jīng)過(guò)的詢(xún)問(wèn)內(nèi)容包括患者在何處診治，診斷措施和結(jié)果是什么，曾接受過(guò)的治療，藥物的名稱(chēng)、劑量和用法，用藥的時(shí)間和療效如何，副作用怎樣等。因此答案是D，而其余四項(xiàng)均屬于現(xiàn)病史中的其他內(nèi)容。43.關(guān)于體溫，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、正常人一天之中體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃B、婦女在月經(jīng)期體溫會(huì)輕度升高C、進(jìn)餐可引起體溫輕度升高D、心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱E、安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱答案：B解析：正常人體溫可因測(cè)量方法不同而異，口測(cè)法(舌下溫度)正常值為36．3～37．2℃。腋測(cè)法為36～37℃，肛測(cè)法為36．5～37．7℃。正常人一天之中體溫波動(dòng)不超1℃，下午體溫略高于早晨，劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐也可使體溫輕度升高，婦女在月經(jīng)前(不是月經(jīng)期)及妊娠期體溫會(huì)輕度升高，老年人因代謝率低，其體溫低于青少年。病理情況下，體溫升高稱(chēng)發(fā)熱，各種病原體會(huì)引起感染性發(fā)熱，病原體以外的原因會(huì)引起非感染性發(fā)熱，后者常見(jiàn)于：①無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收如心肌梗死等；②抗原一抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病等；③內(nèi)分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度脫水等；④體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)如安眠藥中毒導(dǎo)致的中樞性發(fā)熱等；⑤自主神經(jīng)功能紊亂。因此答案是B。44.判斷發(fā)育正常與否，可根據(jù)下列各項(xiàng)，但除外A、年齡B、性別C、皮膚顏色D、智力E、身高答案：C解析：發(fā)育正常與否，應(yīng)以年齡、性別(第二性征)、智力、體格成長(zhǎng)變化狀態(tài)(包括身高、體重、肌肉和脂肪量、肢體長(zhǎng)短、頭頸和軀干形態(tài))及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷，而皮膚顏色與其無(wú)關(guān)。45.可根據(jù)以下哪一項(xiàng)指標(biāo)判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)A、皮下脂肪B、意識(shí)狀態(tài)C、瞳孔大小D、關(guān)節(jié)畸形E、智力答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)應(yīng)根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉等情況，結(jié)合年齡、身高和體重進(jìn)行綜合判斷，因此該題答案是A，而其余各項(xiàng)均與營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)關(guān)。46.有關(guān)皮疹的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A、蕁麻疹：直徑2～3mm的鮮紅色圓形斑疹，壓之退色B、斑疹：局部皮膚發(fā)紅，界限分明，一般不凸出皮面C、玫瑰疹：為稍隆起皮面的蒼白或紅色的局限性水腫，有奇癢故常伴有搔痕D、丘疹：隆起的丘疹伴有周?chē)つw發(fā)紅的底盤(pán)E、斑丘疹：局部皮膚發(fā)紅，且凸起于皮面答案：B解析：各答項(xiàng)中只有斑疹的概念是正確的，因此答案是B。而對(duì)蕁麻疹的描述實(shí)際上是指玫瑰疹；對(duì)玫瑰疹的描述實(shí)際是指蕁麻疹；對(duì)丘疹和斑丘疹的描述對(duì)換后則變?yōu)檎_。47.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)特點(diǎn)正確的是A、柔軟B、表面光滑無(wú)粘連C、質(zhì)地堅(jiān)硬或有象皮樣感D、腫大到一定程度即可縮小、消退E、有壓痛答案：C解析：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬或有象皮樣感，表面可光滑或突起，與周?chē)M織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛，一般呈持續(xù)性進(jìn)行性腫大，不會(huì)自動(dòng)縮小或消退。因此答案是C。48.下列關(guān)于瞳孔的敘述，正確的是A、精神興奮時(shí)瞳孔縮小B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔散大C、瞳孔的正常直徑為2～5mmD、急性肺水腫時(shí)兩側(cè)瞳孔可以大小不等E、昏迷病人瞳孔大，但對(duì)光反射靈敏答案：C解析：這是道記憶題，瞳孔的正常直徑為2～5mm，因而C是正確的。其余各項(xiàng)均是錯(cuò)誤的，精神興奮時(shí)瞳孔是擴(kuò)大。在生理情況下，嬰兒、老年人和光亮處瞳孔會(huì)較小。在病理情況下，瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥和毒扁豆素等中毒、嗎啡和毛果蕓香堿等藥物反應(yīng)等。瞳孔大小不等常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒和腦疝等，不會(huì)見(jiàn)于急性肺水腫時(shí)。昏迷病人可以瞳孔散大，但對(duì)光反射應(yīng)該是明顯減弱或消失，絕不會(huì)靈敏。49.胸骨角的正確描述是A、平第6～7頸椎水平B、平胸骨上窩水平C、氣管分叉標(biāo)志D、平第3～4前肋水平E、平肩胛上緣水平答案：C解析：胸部有許多體表標(biāo)志，胸骨角是其中之一，又稱(chēng)Louis角，是胸骨柄與胸骨體的連接處。其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接，胸骨角標(biāo)志氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界和相當(dāng)于第4胸椎下緣水平。因此答案是C，而其余各項(xiàng)均是錯(cuò)誤的。50.胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是A、肺尖B、前下側(cè)胸壁C、胸骨旁D、第2肋間E、肩胛間區(qū)答案：B解析：胸膜摩擦音是由于炎癥而變得粗糙的胸膜臟層與壁層隨呼吸相互摩擦?xí)r，檢查者用聽(tīng)診器在病人胸部聽(tīng)到的一種摩擦的聲音，一般在吸氣末與呼氣開(kāi)始時(shí)較為明顯，屏住呼吸則消失，胸部呼吸動(dòng)度越大的區(qū)域摩擦音亦越強(qiáng)，由于前下側(cè)胸壁區(qū)域的呼吸動(dòng)度最大，所以摩擦音在該區(qū)域最常聽(tīng)到，而題中提出的其余區(qū)域均因呼吸動(dòng)度較小，所以不易聽(tīng)到摩擦音。51.下列為肺下界叩診的正確敘述，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外A、兩側(cè)肺下界大致相同B、平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線上第6肋間C、平靜呼吸時(shí)位于腋中線上第8肋間D、平靜呼吸時(shí)位于肩胛下角線上第10肋間E、體型和發(fā)育情況不同，肺下界位置無(wú)差異答案：E解析：正常人兩側(cè)肺下界大致相同，即平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線上第6肋間，腋中線上第8肋間，肩胛下角線上第10肋間。但在生理情況下，即體型和發(fā)育情況不同，肺下界可有改變，如瘦長(zhǎng)體型者的肺下界可低一肋；兒童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，兩側(cè)肺下界上升。病理情況下，兩側(cè)肺下界下降。常見(jiàn)于肺氣腫；兩側(cè)肺下界上升，常見(jiàn)于腹內(nèi)壓升高，如高度腹水、氣腹、鼓腸及巨大腹腔腫瘤；一側(cè)肺下界上升，見(jiàn)于同側(cè)肺不張、胸腔積液、肝或脾腫大、膈下膿腫等。因此答案是E。52.支氣管呼吸音發(fā)生在何部位有病理意義A、胸骨上窩B、喉頭附近C、在背部第1、2胸椎附近D、在正常肺泡呼吸音的部位E、在背部第6、7頸椎附近答案：D解析：正常人可以在胸骨上窩、喉頭附近及在背部第1、2胸椎和第6、7頸椎附近聽(tīng)到支氣管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音的部位若聽(tīng)到支氣管呼吸音，則肯定是病理性的，常提示肺組織實(shí)變，最常見(jiàn)于肺炎實(shí)變期。53.心臟聽(tīng)診內(nèi)容不包括A、心率B、心律C、心音和額外心音D、心界E、心包摩擦音答案：D解析：心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音及心包摩擦音，而心界是心臟叩診檢查的內(nèi)容。54.第一心音出現(xiàn)的時(shí)間是A、與半月瓣開(kāi)放同時(shí)發(fā)生B、與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生C、與心室快速充盈同時(shí)發(fā)生D、在舒張?jiān)缙诎l(fā)生E、在心室射血高峰發(fā)生答案：B解析：心臟第一心音的產(chǎn)生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起振動(dòng)所致，因此與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生。由于有等容收縮期，所以半月瓣開(kāi)放稍晚于房室瓣關(guān)閉；心室快速充盈是在舒張?jiān)缙?，這是第三心音產(chǎn)生的時(shí)間。55.關(guān)于第二心音的特點(diǎn)，下列敘述正確的是A、音調(diào)低B、心房收縮引起的震動(dòng)C、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、在心底部聽(tīng)診最清楚E、在心尖部聽(tīng)診最清楚答案：D解析：第二心音標(biāo)志著心室舒張的于始，其特點(diǎn)為音調(diào)較高而清脆，強(qiáng)度低，心前區(qū)各部位均可聽(tīng)到，但以心底部聽(tīng)診最清楚，持續(xù)時(shí)間短，約為0．08秒，因此答案是D。其余幾項(xiàng)均為第一心音的特點(diǎn)。56.毛細(xì)血管搏動(dòng)征最常見(jiàn)于下列何種疾病A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄答案：A解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征與水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音一樣，均為周?chē)苷?。?dāng)用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜，若見(jiàn)隨心臟搏動(dòng)而有規(guī)律地出現(xiàn)紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，稱(chēng)為毛細(xì)血管搏動(dòng)征，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度貧血及其他有脈壓增大的情況，因此答案是A。而其余各項(xiàng)均不引起脈壓增大，故均不會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征。57.下列關(guān)于心房顫動(dòng)的敘述都正確，但除外哪一項(xiàng)A、聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)的心律失常B、第一心音強(qiáng)弱不等C、心律絕對(duì)不規(guī)則D、心率少于脈率E、常見(jiàn)于二尖瓣狹窄答案：D解析：心房顫動(dòng)是很常見(jiàn)的聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)的心律失常，特點(diǎn)是第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，心率多于脈率(因?yàn)橛忻}短絀)，而不是心率少于脈率。常見(jiàn)原因是二尖瓣狹窄。因此答案是D。58.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，心臟聽(tīng)診的最主要的特征是A、心率加快B、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音C、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音增強(qiáng)D、雜音不傳導(dǎo)E、不伴震顫答案：B解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的心臟聽(tīng)診可在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨右緣第2肋間)聽(tīng)到3／6級(jí)以上粗糙的收縮期雜音伴震顫，向頸部傳導(dǎo)，在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音不但不會(huì)增強(qiáng)，反而減弱(因?yàn)橹鲃?dòng)脈內(nèi)壓力減低)。此時(shí)心率可快，也可正常，不是聽(tīng)診的特征。59.下列各項(xiàng)均可出現(xiàn)肝濁音界擴(kuò)大，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外A、肝炎B、肝癌C、肝包蟲(chóng)病D、晚期肝炎后肝硬化E、肝膿腫答案：D解析：若肝上界正?；蛏撸陆绠?dāng)深吸氣時(shí)在右肋緣下超過(guò)1cm或劍突下超過(guò)3cm，則為肝濁音界擴(kuò)大，見(jiàn)于肝彌漫性腫大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari綜合征、白血病、血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病等，也可見(jiàn)于局限性肝肘大如肝膿腫、肝包蟲(chóng)病、肝癌等。肝臟縮小見(jiàn)于急性或亞急性肝壞死、晚期肝硬化。因此答案是D。60.下列各項(xiàng)均為肝硬化大量腹水的體征，但應(yīng)除外A、蛙腹B、液波震顫C、振水音D、移動(dòng)性濁音E、臍疝答案：C解析：肝硬化大量腹水時(shí)，視診腹部在仰臥時(shí)腹部膨隆呈蛙腹；由于腹內(nèi)壓力顯著增高，臍可突出而形成臍疝；觸診時(shí)若用手觸擊腹部，可感到液波震顫；叩診時(shí)有移動(dòng)性濁音。而不會(huì)有振水音，振水音見(jiàn)于幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張時(shí)。61.脊柱側(cè)凸多見(jiàn)于以下情況，除去A、兒童發(fā)育期坐姿不良B、慢性胸膜肥厚C、大量腹水D、胸廓畸形E、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥答案：C解析：脊柱畸形臨床常見(jiàn)有脊柱后凸、前凸和側(cè)凸。脊柱偏離后正中線向兩側(cè)偏曲，稱(chēng)脊柱側(cè)凸，可分為姿勢(shì)性側(cè)凸和器質(zhì)性側(cè)凸兩類(lèi)。姿勢(shì)性側(cè)凸見(jiàn)于兒童發(fā)育期坐姿不良、一側(cè)下肢明顯短于另一側(cè)下肢、坐骨神經(jīng)痛和脊髓灰質(zhì)炎后遺癥；器質(zhì)性側(cè)凸病因包括先天性、特發(fā)性、慢性胸膜肥厚、胸膜粘連及肩部或胸廓的畸形。而大量腹水可引起脊柱前凸，因此答案是C。62.杵狀指(趾)常見(jiàn)于下列哪種疾病A、感染性心內(nèi)膜炎B、糖尿病C、白血病D、缺鐵性貧血E、肥厚型心肌病答案：A解析：杵狀指(趾)為手指(足趾)末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，亦稱(chēng)鼓槌狀指(趾)。臨床常見(jiàn)于：①呼吸系統(tǒng)疾病：如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸及肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病等；②某些心血管疾病：如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、發(fā)紺型先天性心臟病等；③營(yíng)養(yǎng)障礙性疾?。喝绺斡不?；④其他：如鎖骨下動(dòng)脈瘤可引起同側(cè)杵狀指。因此答案是A。63.下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合覺(jué)A、皮膚定位覺(jué)B、兩點(diǎn)辨別覺(jué)C、體表圖形覺(jué)D、觸覺(jué)E、實(shí)體辨別覺(jué)答案：D解析：復(fù)合覺(jué)是大腦綜合、分析、判斷的結(jié)果，包括皮膚定位覺(jué)(異常見(jiàn)于皮質(zhì)病變)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)(異常見(jiàn)于額葉疾患)、體表圖形覺(jué)(異常見(jiàn)于丘腦水平以上病變)、實(shí)體辨別覺(jué)(異常見(jiàn)于皮質(zhì)病變)，而觸覺(jué)與痛、溫度覺(jué)屬于淺感覺(jué)。因此答案是D。64.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果表示乙型肝炎的傳染力最強(qiáng)A、抗-HBs(+)、抗－HBc(+)、抗-HBe(+)B、HBsAg(+)C、抗-HBc(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(一)D、抗-HBs(+)E、抗-HBs(+)、抗-HBe(+)答案：C解析：HBeAg的多少與乙肝病毒的復(fù)制率成正比，它為陽(yáng)性時(shí)，表明血液中有大量乙肝病毒存在。而抗－HBs(+)是機(jī)體已產(chǎn)生保護(hù)性抗體的標(biāo)志；抗-HBe(+)提示既往感染乙肝病毒：抗-HBe(+)提示乙肝病毒生成減少；HBsAg陽(yáng)性提示處于乙肝病毒感染狀態(tài)。65.尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，最可能的疾病是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、腎病綜合征E、腎盂腎炎答案：E解析：管型是蛋白質(zhì)在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。當(dāng)管型內(nèi)含有細(xì)胞或細(xì)胞碎片，而且含量大于管型體積的1／3時(shí)稱(chēng)為細(xì)胞管型，若細(xì)胞類(lèi)型為白細(xì)胞時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞管型，常提示腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染，見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。因此答案是E，而其余各項(xiàng)均不是腎實(shí)質(zhì)感染。66.紅細(xì)胞沉降率(女性)的參考值為A、5～15mm／1h末B、0～15mm／1h末C、10～20mm／1h末D、15～20mm／1h末E、0～20mm／1h禾答案：E解析：這是道記憶題，紅細(xì)胞沉降率(女性)的參考值是0～20mm／1h末；而男性是0～15mm／1h末。67.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查，對(duì)診斷急性。腎炎最有意義A、抗鏈球菌溶血素"O"B、抗核抗體C、類(lèi)風(fēng)濕因子D、紅細(xì)胞沉降率E、血清補(bǔ)體C答案：E解析：急性腎炎的臨床診斷條件是：①上呼吸道感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓(甚至少尿及氮質(zhì)血癥)的急性腎炎綜合征表現(xiàn)；②伴有血清補(bǔ)體C下降(8周內(nèi)恢復(fù)正常)；③病情于8周內(nèi)逐步減輕至完全恢復(fù)正常?？规溓蚓苎?O"升高，提示近期感染了溶血性鏈球菌。但是，它和本題的B、C和D項(xiàng)，均不是急性腎炎的診斷條件。68.正常成人的尿相對(duì)密度為A、1．015～1．025B、1．010～1．020C、1．015～1．020D、1．010～1．025E、1．020～1．028答案：D解析：這是道記憶題，正常成人的尿相對(duì)密度(尿比重)為1．010～1．025。69.下列哪種情況可出現(xiàn)于正常尿中A、腎小管上皮細(xì)胞(小圓上皮細(xì)胞)B、脂肪顆粒細(xì)胞C、含鐵血黃素細(xì)胞D、少量扁平和移行細(xì)胞E、大量移行上皮細(xì)胞答案：D解析：正常尿液中所見(jiàn)少量上皮細(xì)胞(扁平和移行細(xì)胞)是由腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道處脫落后混入的。而腎實(shí)質(zhì)損害(急、慢性腎炎及腎小管壞死性病變)時(shí)可見(jiàn)到腎小管上皮細(xì)胞(又稱(chēng)小圓上皮細(xì)胞)，此類(lèi)細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí)，胞漿中充滿脂肪顆粒，稱(chēng)脂肪顆粒細(xì)胞；腎充血、梗塞、血管內(nèi)溶血形成血紅蛋白尿時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞中出現(xiàn)含鐵血黃素顆粒，稱(chēng)含鐵血黃素細(xì)胞；大量移行上皮細(xì)胞見(jiàn)于輸尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行細(xì)胞可出現(xiàn)于正常尿中。70.異常Q波可見(jiàn)于下列各項(xiàng)，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)A、心肌梗死B、右室肥大C、心肌病D、肺梗死E、預(yù)激綜合征答案：B解析：異常Q波是指時(shí)間>0．04s，或伴振幅>同導(dǎo)聯(lián)R波的1／4，常見(jiàn)于心肌梗死，也可見(jiàn)于心肌病、預(yù)激綜合征、肺梗死，而不會(huì)見(jiàn)于右室肥大，因此答案是B。71.左房肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、P波時(shí)限≥0．10sB、P波時(shí)限≥0．11sC、P波時(shí)限≥0．12sD、P波時(shí)限≥0．16sE、P波時(shí)限≥0．20s答案：C解析：左房肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)：P波時(shí)限≥0．12s，并呈雙峰型(以Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)最明顯)；V導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)(Ptf)值≤-0．04mm·s(正常為-0．02mm·s)。因此答案是C。72.典型急性心肌梗死急性期的心電圖特征是A、ST段抬高呈弓背向下型B、ST段抬高呈弓背向上型C、ST段水平型下降D、ST段上斜型下降E、T波倒置答案：B解析：急性心肌梗死急性期開(kāi)始于梗死后數(shù)小時(shí)至數(shù)日，可持續(xù)到數(shù)周，超急性期的高聳T波開(kāi)始降低，出現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高顯著者可形成單向曲線，持續(xù)不好轉(zhuǎn)則T波開(kāi)始倒置。因此答案是B，其余均不是典型的心電圖特征。73.發(fā)熱不伴有寒戰(zhàn)的是A、敗血癥B、大葉性肺炎C、急性腎盂腎炎D、傷寒E、重癥肺結(jié)核答案：D解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、瘧疾、流感等。傷寒常伴皮疹出現(xiàn)。故本題選D。74.下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)A、疼痛部位較固定B、局部有壓痛C、舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇D、因情緒激動(dòng)而誘發(fā)E、深呼吸或咳嗽可加劇答案：D解析：引起胸痛的原因有胸壁疾病、心臟與大血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔疾病、食管、腹腔臟器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特點(diǎn)是疼痛部位多固定于病變處；局部常有壓痛；深呼吸、咳嗽、舉臂動(dòng)作可致胸痛加劇。所以，情緒激動(dòng)誘發(fā)的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)，它誘發(fā)的胸痛多見(jiàn)于心絞痛、心肌梗死等。故本題選D。75.下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布A、胸肌勞損B、流行性胸痛C、頸椎病D、帶狀皰疹E、皮下蜂窩織炎答案：D解析：①心前區(qū)疼痛：心前區(qū)是指左前胸部，心前區(qū)疼痛多見(jiàn)于心絞痛和急性心肌梗死；②胸骨后疼痛：多見(jiàn)于食道疾患、膈疝、縱隔腫瘤，亦可見(jiàn)于心絞痛、急性心肌梗死；③沿肋間疼痛：疼痛部位沿肋間分布，帶狀皰疹時(shí)胸部皮膚上呈現(xiàn)多數(shù)小水皰群，沿肋間神經(jīng)分布，但不過(guò)中線，且有明顯痛感；④胸部肌肉疼痛：胸腹部肌肉劇烈疼痛，向肩部、頸部放射，可見(jiàn)于進(jìn)行性肌病；⑤第一二肋軟骨痛：見(jiàn)于非化膿性肋軟骨炎，因其多侵犯第一二肋軟骨，患處隆起，疼痛劇烈，但皮膚多無(wú)紅腫。故本題選D。76.下列除哪項(xiàng)外，均可引起中樞性嘔吐A、甲亢B、洋地黃中毒C、尿毒癥D、膽囊炎E、妊娠反應(yīng)答案：D解析：中樞性嘔吐的病因有：①神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)感染，如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫；腦血管疾病，如腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等；顱腦損傷，如腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫；癲癇，特別是持續(xù)狀態(tài)。②全身性疾病，如尿毒癥、肝性腦病、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質(zhì)功能不全、低血糖、低鈉血癥及早孕等均可引起嘔吐。③藥物，如某些抗生素、抗癌藥、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐。④中毒，乙醇、重金屬、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、鼠藥等中毒均可引起嘔吐。⑤精神因素，胃腸神經(jīng)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食等。故本題選D。77.正常血清的總膽紅素含量為A、0～6.8μmol/LB、0.7~1.7μmol/LC、1.7～10.26μmol/LD、1.7～17.1μmol/LE、1.7～21.7μmol/L答案：D解析：黃疸是指由于血清中膽紅素升高使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清總膽紅素為1.7~17.1μmol/L。膽紅素在17.1~34.2μmol/L，臨床不易察覺(jué)，稱(chēng)為隱性黃疸，超過(guò)34.2μmol/L時(shí)出現(xiàn)臨床可見(jiàn)黃疸。故本題選D。78.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見(jiàn)于A、蠶豆病B、膽石癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、急性黃疸性肝炎E、胰頭癌答案：D解析：根據(jù)總膽紅素、結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素升高的程度判斷黃疸類(lèi)型。若總膽紅素增高伴非結(jié)合膽紅素明顯增高提示為溶血性黃疸，總膽紅素增高伴結(jié)合膽紅素明顯升高為膽汁淤積性黃疸，三者均增高為肝細(xì)胞性黃疸。而蠶豆病、珠蛋白生成障礙性貧血屬于溶血性黃疸，膽石癥、胰頭癌為膽汁淤積性黃疸。急性黃疸性肝炎為肝細(xì)胞性黃疸。故本題選D。79.黃疸伴膽囊腫大者最常見(jiàn)于A、膽總管以上梗阻B、膽總管以下梗阻C、膽囊管梗阻D、左右肝管匯合部梗阻E、膽囊癌肝門(mén)轉(zhuǎn)移答案：B解析：由于膽道阻塞，阻塞上方的壓力升高，膽管擴(kuò)張，故伴膽囊腫大者，提示膽總管以下有梗阻，常見(jiàn)于胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌、膽總管結(jié)石等。故本題選B。80.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)的Graefe眼征是A、眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂B、瞬目減少C、輻輳運(yùn)動(dòng)減弱D、上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)E、雙側(cè)眼球突出答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的眼征：①Stellwag征：瞬目（即眨眼）減少；②Graefe征：眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂；③Mobius征：表現(xiàn)為集合運(yùn)動(dòng)減弱，即目標(biāo)由遠(yuǎn)處逐漸移近眼球時(shí)，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚；④Joffroy征：上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)。故本題選A。81.甲狀腺Ⅱ度腫大是指甲狀腺A、能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)B、不能看到，但能觸及C、看不到又觸不到D、能看到又能觸及，并超過(guò)胸鎖乳突肌外緣E、能看到又能觸及，且超過(guò)甲狀軟骨上緣答案：A解析：甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)者為Ⅱ度；超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。故本題選A。82.嚴(yán)重肺氣腫時(shí)A、胸廓前后徑與左右徑的比例縮小B、胸廓扁平C、胸廓前后徑與左右徑的比例增大D、肋間隙變窄E、腹上角縮小答案：C解析：桶狀胸為胸廓前后徑增加，有時(shí)與左右徑幾乎相等，甚或超過(guò)左右徑，故呈圓桶狀；肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45°；肋間隙增寬且飽滿；腹上角增大，且呼吸時(shí)改變不明顯。見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫的患者，亦可發(fā)生于老年或矮胖體型者。故本題選C。83.正常人于下列哪個(gè)部位不能聞及支氣管呼吸音A、肩胛下區(qū)B、喉部C、胸骨上窩D、背部第6頸椎附近E、以上均非答案：A解析：正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽(tīng)到支氣管呼吸音，且越靠近氣管區(qū)，其音響越強(qiáng)，音調(diào)亦漸降低。故本題選A。84.正常肺泡呼吸音最明顯的聽(tīng)診部位在A、喉部B、肩胛下部C、胸骨角附近D、右肺尖E、肩胛上部答案：B解析：肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，其次為腋窩下部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。此外，矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長(zhǎng)者為弱。故本題選B。85.中樞性癱瘓的特點(diǎn)是A、肌張力降低B、腱反射減弱C、淺反射消失D、無(wú)病理反射E、肌張力增強(qiáng)答案：E解析：大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束損害引起對(duì)側(cè)肌肉單癱或偏癱，稱(chēng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。其主要特點(diǎn)為癱瘓肌肉肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無(wú)萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無(wú)失神經(jīng)支配電位。故本題選E。86.下列哪種體位是肛門(mén)與直腸檢查的錯(cuò)誤體位A、左側(cè)臥位B、俯臥位C、蹲位D、仰臥位或截石位E、肘膝位答案：B解析：肛門(mén)檢查常用的體位有肘膝位、左側(cè)臥位、仰臥位或截石位、蹲位。故本題選B。87.脊桂前凸多發(fā)生的部位是A、頸段B、胸段C、頸胸段D、腰椎E、骶椎答案：D解析：脊柱過(guò)度向前凸出性彎曲，稱(chēng)為脊柱前凸，多發(fā)生在腰椎部位，病人腹部明顯向前突出，臀部明顯向后突出，多由于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大、腫瘤、第五腰椎向前滑脫、水平骶椎（腰骶角>34°）、患者髖關(guān)節(jié)結(jié)核及先天性髖關(guān)節(jié)后脫位等所致。故本題選D。88.血白細(xì)胞總數(shù)增多，可見(jiàn)于A、傷寒桿菌感染B、再生障礙性貧血C、急性失血D、脾功能亢進(jìn)E、以上均非答案：C解析：白細(xì)胞總數(shù)增多或減少主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響。引起中性粒細(xì)胞增多的原因有：①急性感染；②嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞；③急性大出血：在急性大出血后1～2小時(shí)內(nèi)，周?chē)械难t蛋白含量及紅細(xì)胞數(shù)尚未下降，而白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞卻明顯增多，特別是內(nèi)出血時(shí)，白細(xì)胞可高達(dá)20×10/L；④急性中毒。故本題選C。89.下列哪個(gè)疾病，腦脊液放置24小時(shí)后，可有纖細(xì)的網(wǎng)狀薄膜形成A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、腦腫瘤答案：C解析：正常腦脊液不含有纖維蛋白原，放置24小時(shí)后不會(huì)形成薄膜及凝塊。當(dāng)有炎癥滲出時(shí)，因纖維蛋白原及細(xì)胞數(shù)增加，可使腦脊液形成薄膜及凝塊。急性化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液靜置1~2小時(shí)即可出現(xiàn)凝塊或沉淀物；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液靜置12~24小時(shí)后，可見(jiàn)液面有纖細(xì)的薄膜形成，取此膜涂片檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率極高。蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)，由于阻塞，遠(yuǎn)端腦脊液蛋白質(zhì)含量常高達(dá)15g/L，使腦脊液呈黃色膠凍狀。故本題選C。90.反映左、右心房電除極的是A、P波B、P-R段C、QRS波群D、ST段E、T波答案：A解析：P波代表心房肌除極的電位變化；PR間期指從P波的起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn)，代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極；QRS波群代表心室肌除極的電位變化；ST段白QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程；T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化；QT間期指QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的間距，代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。故本題選A。91.對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器病變，最簡(jiǎn)便易行的檢查方法是A、X線攝片B、CT掃描C、同位素掃描D、B超檢查E、纖維內(nèi)窺鏡檢查答案：D解析：A項(xiàng)對(duì)肺、縱隔、脊柱、骨折等方面的疾病是首選。B項(xiàng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查中已普遍運(yùn)用，其次對(duì)腹部肝膽胰、腹腔前后間隙及各種軟組織構(gòu)成的器官包括泌尿系統(tǒng)占位性疾病較有優(yōu)勢(shì)。C項(xiàng)在臨床上用于甲狀腺、肝臟、腦、腎臟、胎盤(pán)、心臟大血管、胃、肺、淋巴、胰腺等臟器疾病的診斷和鑒別診斷，但對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器不常用。D項(xiàng)能清晰顯示臟器大小、邊緣形態(tài)、毗鄰關(guān)系和內(nèi)部回聲。E項(xiàng)可檢查食道、胃腸、氣管、肺、腹腔、膀胱、關(guān)節(jié)，甚至大腦等組織。故本題選D。92.下列除哪項(xiàng)外，均可選擇胸部X線檢查進(jìn)行鑒別A、胸腔積液是血性或膿性B、大葉性肺炎或支氣管肺炎C、氣胸或肺大泡D、肺不張或肺實(shí)變E、肺膿腫或肺腫瘤答案：A解析：胸部X線檢查可以了解有無(wú)胸水，但是不能了解胸水的性質(zhì)。可以了解肺實(shí)質(zhì)炎癥的侵犯范圍，鑒別是大葉性肺炎或小葉性肺炎（支氣管肺炎），了解有無(wú)氣胸（肺被壓縮，不見(jiàn)肺紋理）或者肺大泡（可見(jiàn)肺紋理）的情況，鑒別肺不張（肺容積縮?。┗蚍螌?shí)變，鑒別肺膿腫（有無(wú)氣液平）或肺腫瘤。故本題選A。93.某肺葉發(fā)生肺不張時(shí)，典型的X線表現(xiàn)是A、中等密度，邊界不清的云絮狀陰影B、密度增高，邊緣清楚，呈散在小花朵狀陰影C、密度增高，邊緣銳利的線條狀陰影D、斑點(diǎn)狀或小塊狀，密度甚高的致密陰影E、三角形，密度均勻增高的片狀陰影答案：E解析：肺不張的X線特點(diǎn)為均勻致密陰影，占據(jù)一側(cè)胸部、一肺葉或肺段，陰影無(wú)結(jié)構(gòu)，肺紋理消失及肺葉體積縮小。一側(cè)或大片肺不張時(shí)可見(jiàn)肋間變窄、胸腔縮小。陰影位置隨各肺葉肺不張的部位而異。下葉肺不張?jiān)谡嫘仄谐扇切侮幱?，位于脊柱與膈肌之間，在側(cè)片中則靠近后胸壁。若為上葉肺不張，則正面、側(cè)面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺門(mén)。若為右側(cè)中葉的肺不張，其正面陰影呈三角形，底部位于心影的右緣，尖端指向外側(cè)；其側(cè)影為一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。故本題選E。94.患者心悸，氣短1年，勞累后加重。檢查：脈搏80次/分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次/分，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一致。此患者心律失常的類(lèi)型是A、竇性心律不齊B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、早搏D、心房顫動(dòng)E、室上性心動(dòng)過(guò)速答案：D解析：心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率，后者稱(chēng)脈搏短絀，產(chǎn)生的原因是過(guò)早的心室收縮（心室內(nèi)僅有少量的血液充盈）不能將足夠的血液輸送到周?chē)芩?，心房顫?dòng)者脈律絕對(duì)不規(guī)則。故本題選D。95.患者多食，大便每日2～3次。查體：血壓140/60mmHg，雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是A、糖尿病合并缺血性心臟病B、風(fēng)心病伴心房纖顫C、高血壓性心臟病伴心房纖顫D、肺心病伴心房纖顫E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫答案：E解析：這道題是考查綜合知識(shí)的應(yīng)用?；颊咝穆刹积R、脈搏短絀首先考慮是房顫。整個(gè)題干均沒(méi)有提到患者血糖異常，排除糖尿病。而雙眼突出、多食、脈壓增大提示甲狀腺功能亢進(jìn)，而且甲亢會(huì)引起房顫，與題干相符合。故本題選E。96.患者，女，40歲。仰臥時(shí)腹部呈蛙狀，側(cè)臥時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是A、胃腸脹氣B、腹腔積液C、巨大卵巢囊腫D、肥胖E、子宮肌瘤答案：B解析：腹腔內(nèi)有大量積液稱(chēng)腹水。平臥位時(shí)腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)，致側(cè)腹部明顯膨出扁而寬，稱(chēng)為蛙腹。故本題選B。97.患者腹部膨隆呈球形，轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)形狀改變不明顯。應(yīng)首先考慮的是A、肝硬化B、有心功能不全C、縮窄性心包炎D、腎病綜合征E、腸麻痹答案：E解析：腹內(nèi)積氣多在胃腸道內(nèi)，大量積氣可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，兩側(cè)腰部膨出不明顯，變動(dòng)體位時(shí)其形狀無(wú)明顯改變，見(jiàn)于各種原因引起的腸梗阻或腸麻痹。故本題選E。98.患者廈復(fù)嘔吐隔餐食物。查體：消瘦，上腹部膨脹，并見(jiàn)胃型。應(yīng)首先考慮的是A、肝炎B、肝硬化C、胃炎D、幽門(mén)梗阻E、膽囊炎答案：D解析：胃腸道發(fā)生梗阻時(shí)，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱(chēng)為胃型或腸型，伴有該部位的蠕動(dòng)加強(qiáng)，可以看到蠕動(dòng)波。故本題選D。99.患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、右腎結(jié)石E、肝癌答案：B解析：反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象，當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被激惹所致，是腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜的標(biāo)志。疼痛也可發(fā)生在遠(yuǎn)離受試的部位，提示局部或彌漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌緊張、壓痛與反跳痛，稱(chēng)腹膜刺激征，亦稱(chēng)腹膜炎三聯(lián)征，根據(jù)題干知道患者有壓痛、反跳痛，需要考慮腹膜炎，而A、C、D、E不會(huì)繼發(fā)腹膜炎，因此排除，并且患者是飽餐后上腹部持續(xù)疼痛，進(jìn)一步支持急性胰腺炎。故本題選B。100.下列除哪項(xiàng)外，均是采錄"既往史"所要求的內(nèi)容A、過(guò)去的健康情況B、預(yù)防接種情況C、傳染病史D、過(guò)敏史E、是否到過(guò)傳染病的流行地區(qū)答案：E解析：既往史包括患者既往的健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾?。òǜ鞣N傳染?。⑼鈧中g(shù)、預(yù)防注射情況、過(guò)敏史，特別是與目前所患疾病有密切關(guān)系的情況。而是否到過(guò)傳染病的流行地區(qū)屬于個(gè)人史。故本題選E。101.下列除哪項(xiàng)處，均是采錄"主訴"所要求的內(nèi)容A、主訴是迫使病人就醫(yī)的最主要癥狀B、一般不超過(guò)20個(gè)字C、確切的主訴?？勺鳛樵\斷的向?qū)、主訴的記錄，盡量使用診斷術(shù)語(yǔ)E、癥狀不突出者，可把就醫(yī)的主要目的作為主訴答案：D解析：主訴為患者感受到的最主要的痛苦或最明顯的癥狀和（或）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間，確切的主訴可初步反映病情輕重與緩急，并提供對(duì)某系統(tǒng)疾患的診斷線索。主訴應(yīng)用一兩句話加以概括，并同時(shí)注明主訴自發(fā)生到就診的時(shí)間，記錄主訴要簡(jiǎn)明，應(yīng)盡可能用病人自己描述的癥狀，而不是醫(yī)生對(duì)患者的診斷用語(yǔ)。故本題選D。102.患者，男，45歲。心悸10天，心電圖示多個(gè)導(dǎo)聯(lián)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無(wú)相關(guān)P波。其后T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全。其診斷是A、房性早搏B、房室交界性早搏C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：①期前出現(xiàn)的QRS-T波前無(wú)P波或無(wú)相關(guān)的P波；②期前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常>0.12秒，T波方向多與QRS的主波方向相反；③往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波間距等于正常PP間距的整數(shù)倍。A的心電圖特點(diǎn)：①期前出現(xiàn)異位P"波；②PR間期>0.12秒；③大多為不完全性代償。B的心電圖特點(diǎn)：①期前出現(xiàn)QRS-T波；②出現(xiàn)逆行P波(Ⅱ、Ⅱ、aVF倒置，aVR直立)；③大多數(shù)為完全性代償間歇。故本題選C。103.出現(xiàn)"三偏"征，常見(jiàn)的病變部位是A、內(nèi)囊B、深皮質(zhì)C、腦干D、脊髓E、基底節(jié)答案：A解析："三偏"征是指偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲三癥同時(shí)出現(xiàn)的一組癥狀，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見(jiàn)于血性中風(fēng)。故本題選A。104.流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開(kāi)口處黏膜紅腫，其部位在A、上頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上B、下頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上C、舌下D、上頜第1臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上E、下頜第1臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上答案：A解析：腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)，正常腮腺體薄而軟，觸診時(shí)摸不出腺體輪廓。腮腺腫大時(shí)可見(jiàn)到以耳垂為中心的隆起，并可觸及邊緣不明顯的包塊。腮腺導(dǎo)管位于顴骨下"1.5cm處，橫過(guò)咀嚼肌表面，開(kāi)口相當(dāng)于上頜第2臼齒（磨牙）對(duì)應(yīng)的頰黏膜。故本題選A。105.下列哪項(xiàng)不是滲出液的特征A、穿刺液白凝B、呈現(xiàn)不同顏色或混濁C、比重>1.018D、Rivalta試驗(yàn)（-）E、細(xì)胞數(shù)>500×10/L答案：D解析：滲出液多能自凝，顏色不定，多渾濁，比重>1.018，細(xì)胞計(jì)數(shù)>500×10/L，可找到致病菌，黏蛋白定性陽(yáng)性。漏出液多非炎癥所致，色淡黃，呈漿液性，透明或微渾，比重＜1.018；不自凝，黏蛋白定量陰性，細(xì)胞計(jì)數(shù)常＜100×10/L。故本題選D。106.女性，40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A、呼吸過(guò)緩B、深大呼吸C、潮式呼吸D、呼吸過(guò)速E、嘆息樣呼吸答案：D解析：該例中年女性病人因患風(fēng)濕性心臟病，近一周出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為全心衰竭(左心衰竭--不能平臥；右心衰竭--下肢浮腫)，因而可能會(huì)出現(xiàn)呼吸過(guò)速。呼吸過(guò)速是指呼吸頻率>24次／分，見(jiàn)于心力衰竭、發(fā)熱、疼痛、貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。呼吸過(guò)緩是指呼吸頻率＜12次／分，見(jiàn)于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量和顱內(nèi)壓增高等；深大呼吸見(jiàn)于代謝性酸中毒時(shí)，如糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等；潮式呼吸多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦血栓等，也可見(jiàn)于巴比妥中毒和尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等；嘆息樣呼吸多為功能改變，見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥。因此答案是D。107.下列關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率的敘述，正確的是A、腎功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)，開(kāi)始升高B、高于80mL/min提示預(yù)后不良C、腎功能損害越重，其清除率越低D、腎功能損害越重，其清除率越高E、與腎功能損害程度無(wú)關(guān)答案：C解析：根據(jù)Ccr一般可將腎衰竭分為4期：第1期（代償期）Ccr為51~80mL/min；第2期（失代償期）Ccr為50~20mL/min；第3期（腎衰竭期）Ccr為19~10mL/min；第4期（尿毒癥期或終末期腎衰竭）Ccr＜10mL/min。故本題選C。108.天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的正常參考值為A、＜10U／LB、＜20U／LC、＜30U／LD、＜40U／LE、＜50U／L答案：D解析：這是道記憶題，天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的正常參考值為＜40U／L。109.正常成人ST段下移幅度，在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)A、＜0．05mVB、＜0．10mVC、＜0．15mVD、＜0．20mVE、＜0．01mV答案：A解析：這是道記憶題，正常成人ST段下移幅度在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)＜0．05mV。110.少量咯血是指每日咯血量A、＜200mlB、＜170m1C、＜150mlD、＜130mlE、＜100ml答案：E解析：這是道記憶題。每日咯血量＜100ml為少量咯血，100～500ml為中等量咯血，在500ml以上或一次咯血量300～500ml為大量咯血。111.下列哪種急性出疹性傳染病發(fā)熱3～4天后，疹出熱勢(shì)增高，疹退熱度同時(shí)下降A(chǔ)、風(fēng)疹B、麻疹C、水痘D、猩紅熱E、幼兒急疹答案：B解析：常見(jiàn)出疹性傳染病有猩紅熱、麻疹、水痘、斑疹傷寒、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、敗血癥等。水痘、風(fēng)疹的皮疹多發(fā)生在第1病日，猩紅熱于第2病日，天花于第3病日，麻疹于第4日，斑疹傷寒于第5病日，傷寒于第6病日。故選B。112.下列關(guān)于傳染病暴發(fā)流行的敘述，正確的是A、集中于某一人群B、集中于某一職業(yè)C、集中于某一時(shí)間D、集中于某一地區(qū)E、集中于某一年齡答案：C解析：傳染病流行過(guò)程中可呈散發(fā)、暴發(fā)、流行及大流行。1散發(fā)性發(fā)病:某種傳染病在某地區(qū)近幾年來(lái)發(fā)病率的一般水平。2流行:某種傳染病在某地區(qū)的發(fā)病率水平高于一般水平。3大流行:某傳染病的流行范圍甚廣，波及全國(guó)各地，甚至超出國(guó)界或洲界。4暴發(fā)流行:某種傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑引起。113.下列關(guān)于感染的描述，不正確的是A、病原體與人體相互作用，相互斗爭(zhēng)的過(guò)程為感染過(guò)程B、感染后是否發(fā)病取決于病原體的致病力和人體的抗病能力C、病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征則意味著感染過(guò)程的開(kāi)始D、病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險(xiǎn)也越大E、病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性答案：C解析：感染是指病原體入侵機(jī)體并引起一系列臨床表現(xiàn)的過(guò)程。病原體被清除和隱性感染都屬于感染過(guò)程，但都沒(méi)有臨床表現(xiàn)，這個(gè)過(guò)程應(yīng)該是從病原體入侵機(jī)體開(kāi)始的。114.病原體侵入人體后引起疾病的主要因素是()A、機(jī)體的保護(hù)性免疫B、機(jī)體的天然屏障作用C、病原體的毒力與數(shù)量D、病原體的侵入途徑與特異性定位E、病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能答案：E115.傳染病與感染性疾病的主要區(qū)別是()A、有無(wú)病原體B、有無(wú)感染后免疫C、有無(wú)發(fā)熱D、有無(wú)傳染性E、有無(wú)皮疹答案：D116.病原體侵入人體后，局限在機(jī)體的某些部位，但機(jī)體免疫功能不足以將病原體清除，一旦機(jī)體免疫功能低下可發(fā)病。此種表現(xiàn)屬于()A、病原攜帶狀態(tài)B、潛伏性感染C、隱性感染D、顯性感染E、機(jī)會(huì)性感染答案：B117.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，可通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于()A、病原體被清除或排出體外B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染答案：B118.在感染過(guò)程中，最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式是()A、病原體被消滅或排出體外B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染答案：B119.隱性感染的發(fā)現(xiàn)主要是通過(guò)()A、找到病原體B、發(fā)現(xiàn)體征C、特異性免疫檢查D、病理檢查E、生化檢查答案：C120.熟悉傳染病潛伏期的目的是()A、確定診斷B、確定檢疫期C、預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)D、追蹤傳染來(lái)源E、指導(dǎo)治療答案：B121.確定傳染病檢疫期的依據(jù)是()A、隔離期B、傳染期C、最長(zhǎng)潛伏期D、最短潛伏期E、平均潛伏期答案：C122.根據(jù)演變過(guò)程，一般將急性傳染病分為()A、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期B、初期、極期、恢復(fù)期C、潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期D、體溫上升期、極期、體溫下降期E、早期、中期、晚期答案：C123.下列傳染病，外周血白細(xì)胞正?；驕p少的是A、流行性出血熱B、狂犬病C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、傷寒答案：E124.一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于腸道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是()A、隔離患者B、治療帶菌者C、預(yù)防性服藥D、預(yù)防接種E、切斷傳播途徑答案：E125.對(duì)提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的措施是()A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、鍛煉身體C、注射丙種球蛋白D、預(yù)防接種E、預(yù)防服藥答案：D126.下列制劑，不屬主動(dòng)免疫的是()A、菌苗B、滅活死疫苗C、減毒活疫苗D、類(lèi)毒素E、抗毒素答案：E127.下列傳染病，根據(jù)傳染病防治法要求，不按甲類(lèi)傳染病管理的是()A、AIDSB、SARSC、肺炭疽D、鼠疫E、霍亂答案：A128.下列各項(xiàng)，與病原體致病作用無(wú)關(guān)的是A、侵襲力B、毒力C、數(shù)量D、大小E、變異性答案：D129.大流行是指A、某傳染病流行范圍廣，甚至超過(guò)國(guó)界或洲界B、某種傳染病在某地區(qū)近幾年發(fā)病率的一般水平C、某種傳染病在某地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平D、某種傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)E、某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率明顯增加答案：A130.傳染病流行過(guò)程的三環(huán)節(jié)是()A、傳染源、傳播途徑、易感人群B、病原體、傳播途徑、易感人群C、病原體、社會(huì)因素、環(huán)境因素D、人體、病原體、外環(huán)境E、人體、病原體、社會(huì)因素答案：A131.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是()A、最短潛伏期B、平均潛伏期C、最長(zhǎng)潛伏期D、前驅(qū)期E、傳染期答案：E132.下列各項(xiàng)，可致人群對(duì)某種傳染病易感性增高的是()A、該傳染病流行過(guò)后B、人群中一般抵抗力的提高C、人群中自動(dòng)免疫的推廣D、病原體的變異E、抗生素的廣泛應(yīng)用答案：D133.下列保護(hù)易感人群的措施中，起關(guān)鍵作用的是A、改善營(yíng)養(yǎng)B、鍛煉身體C、預(yù)防接種D、西藥預(yù)防E、中藥預(yù)防答案：C134.機(jī)體免疫系統(tǒng)將入侵的病原體局限化而不能將其清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)發(fā)病。此種表現(xiàn)屬于A、機(jī)會(huì)性感染B、顯性感染C、隱性感染D、潛伏性感染E、病原攜帶狀態(tài)答案：D135.目前對(duì)傳染病預(yù)防起關(guān)鍵作用的是A、預(yù)防接種B、鍛煉身體C、注射丙種球蛋白D、預(yù)防服藥E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：A136.下列制劑，不屬于主動(dòng)免疫的是A、抗毒素B、滅活死疫苗C、菌苗D、減毒活疫苗E、類(lèi)毒素答案：A137.下列病原攜帶狀態(tài)，屬健康病原攜帶的是A、發(fā)生于顯性感染之后B、發(fā)生于臨床癥狀出現(xiàn)之前C、發(fā)生于隱性感染之后D、發(fā)生于潛伏性感染之后E、發(fā)生于潛伏期之后答案：C138.在同班同學(xué)患甲型肝炎后，對(duì)一名10歲小兒檢查發(fā)現(xiàn)，血清抗-HAVIgM陽(yáng)性，肝功能正常。此種情況屬A、顯性感染B、隱性感染C、潛伏性感染D、易感者E、病原攜帶答案：B139.肺癌患者化療后出現(xiàn)帶狀皰疹。此種情況屬A、顯性感染B、隱性感染C、病原攜帶D、潛伏性感染E、易感者答案：A140.傳染病流行過(guò)程中必須的三個(gè)環(huán)節(jié)是A、病原體、自然因素、社會(huì)因素B、病原體毒力、數(shù)量及適當(dāng)?shù)娜肭珠T(mén)戶C、傳染源、傳播途徑、人群易感性D、病原體、傳播途徑、易感人群E、病原體、人體及其所處的環(huán)境答案：C141.一般來(lái)說(shuō)，傳染病的檢疫期主要是根據(jù)什么決定的A、最短潛伏期B、前驅(qū)期C、平均潛伏期D、傳染期E、最長(zhǎng)潛伏期答案：E142.感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是A、是否有病原體B、是否有毒血癥癥狀C、是否有傳染性D、是否有發(fā)熱E、是否有感染后免疫答案：C143.某些感染后免疫力很鞏固的傳染病常常出現(xiàn)周期性流行，其主要原因是A、自然因素周期性的改變B、病原體抗原性的變異C、傳播途徑的改變D、傳染病的積累E、易感人群的積累答案：E144.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是A、平均潛伏期B、最短潛伏期C、癥狀明顯期D、最長(zhǎng)潛伏期E、傳染期答案：E145.影響傳染病流行過(guò)程的兩個(gè)重要因素是A、地理因素、氣候因素B、生活習(xí)慣、文化傳統(tǒng)C、社會(huì)因素、自然因素D、氣溫、雨量E、社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況答案：C146.關(guān)于接觸傳播的概念，下列哪項(xiàng)是正確的A、傳播消化道傳染病B、傳播蛔蟲(chóng)病C、既可傳播呼吸道傳染病，又可傳播消化道傳染病D、傳播呼吸道傳染病E、傳播血吸蟲(chóng)病答案：C147.根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中，我國(guó)法定傳染病分為A、三大類(lèi)25種B、三大類(lèi)35種C、三大類(lèi)30種D、二大類(lèi)25種E、二大類(lèi)35種答案：B148.根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法．城鎮(zhèn)和農(nóng)村應(yīng)在發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病后多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情A、12小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、以上均非E、6小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)答案：B149.對(duì)于病毒性疾病來(lái)說(shuō)，起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施通常是A、切斷傳播途徑B、隔離治療帶菌者C、隔離治療病人D、接觸者預(yù)防服藥E、疫菌苗接種答案：E150.對(duì)傳染病早期診斷意義較小的試驗(yàn)是A、特異性IgM測(cè)定B、中和試驗(yàn)C、金黃色葡萄球菌D、反向試驗(yàn)E、免疫熒光試驗(yàn)答案：D151.關(guān)于傳染的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傳染是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程B、傳染即傳染病C、傳染即感染D、病原體通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體，就開(kāi)始了傳染過(guò)程E、傳染過(guò)程的不同表現(xiàn)主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能答案：B152.關(guān)于病原體在傳染過(guò)程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、在同一傳染病中，入侵病原體數(shù)量一般與致病力成正比B、病原體的毒力與致病力成正比C、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量與潛伏期成正比D、病原體的侵襲力與致病力成正比E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大答案：C153.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過(guò)免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱(chēng)為A、隱性感染B、潛在性感染C、輕型病例D、健康攜帶者E、恢復(fù)期病人答案：A154.下列傳染疾病中，感染性休克最少見(jiàn)的是A、細(xì)菌性痢疾B、流行性出血熱C、霍亂D、敗血癥E、流行性腦脊髓膜炎答案：C155.下列哪一試驗(yàn)不屬于直接凝集試驗(yàn)A、顯凝試驗(yàn)B、外裴反應(yīng)C、肥達(dá)反應(yīng)D、霍亂血清凝集試驗(yàn)E、反向試驗(yàn)答案：E156.接種下列制劑可獲得主動(dòng)免疫，應(yīng)除外A、抗毒素B、滅活疫苗C、菌苗D、活疫苗E、類(lèi)毒素答案：A157.關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚、黏膜等局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)盡量避免B、應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程C、提倡預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D、發(fā)熱原因不明者，不宜用抗菌藥物(病情嚴(yán)重者除外)E、病毒性疾病不宜用抗菌藥物答案：C158.關(guān)于感染后免疫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫在真菌、病毒、原蟲(chóng)和少數(shù)細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌感染中起重要作用B、無(wú)論顯性感染或隱性感染，均能產(chǎn)生特異性免疫C、所有感染后免疫對(duì)機(jī)體都是有利的D、感染后免疫可通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給新生兒E、B淋巴細(xì)胞參與體液免疫答案：C159.關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、瘧疾、結(jié)