2023年藥學(xué)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》考前沖刺備考300題(含詳解)_第1頁(yè)
2023年藥學(xué)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》考前沖刺備考300題(含詳解)_第2頁(yè)
2023年藥學(xué)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》考前沖刺備考300題(含詳解)_第3頁(yè)
2023年藥學(xué)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》考前沖刺備考300題(含詳解)_第4頁(yè)
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PAGEPAGE22023年藥學(xué)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》考前沖刺備考300題(含詳解)一、單選題1.阿托品禁用于A、腸痙攣B、虹膜睫狀體炎C、潰瘍病D、青光眼E、膽絞痛答案:D解析:阿托品可阻斷M受體,使睫狀肌松弛,虹膜退向邊緣,前房角間隙變窄,房水循環(huán)受阻,導(dǎo)致眼壓升高。2.一般情況下,青霉素每日二次肌注可達(dá)到治療要求,是因?yàn)锳、半衰期為10~12小時(shí)B、細(xì)菌受其一次殺傷后恢復(fù)細(xì)菌增殖力一般要6~12小時(shí)C、體內(nèi)維持有效血藥濃度為6~12小時(shí)D、相對(duì)脂溶性高,易進(jìn)入宿主細(xì)胞E、在感染病灶停留時(shí)間為8~12小時(shí)答案:B解析:青霉素為時(shí)間依賴型抗生素,半衰期為0.5~1.0小時(shí),有效血藥濃度一般可維持4.0~6.0小時(shí);細(xì)菌受其一次殺傷后恢復(fù)細(xì)菌增殖力一般要6~12小時(shí):所以答案為B。3.阿司匹林臨床不用于A、腹痛B、解熱鎮(zhèn)痛C、抗炎抗風(fēng)濕D、抗血栓E、治療關(guān)節(jié)炎答案:A4.對(duì)氯丙嗪的敘述錯(cuò)誤的是A、可對(duì)抗阿撲嗎啡的催吐作用B、抑制嘔吐中樞C、能阻斷CTZ的DA受體D、可治療各種原因所致嘔吐E、制止頑固性呃逆答案:D解析:氯丙嗪對(duì)刺激前庭引起的嘔吐無效。5.不符合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的描述是A、抑制循環(huán)中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)B、抑制局部組織中RAASC、抑制緩激肽降解D、阻斷AT1受體E、適用于各型高血壓答案:D6.下列不屬于阿司匹林的不良反應(yīng)的是A、胃腸道反應(yīng)B、水楊酸樣反應(yīng)C、凝血障礙D、血糖降低E、阿司匹林哮喘答案:D解析:阿司匹林產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要有:①胃腸道反應(yīng),如上腹部不適、胃痛、消化不良、惡心、嘔吐等;②過敏反應(yīng),以哮喘常見,其次為皮疹、蕁麻疹,偶可引起過敏性休克;③在風(fēng)濕病治療時(shí)可發(fā)生慢性水楊酸鹽中毒;④凝血障礙,故抗凝血藥者禁用,無降血糖作用,所以答案為D。7.最容易引起水鈉潴留的腎上腺皮質(zhì)激素是A、地塞米松B、醛固酮C、潑尼松(強(qiáng)的松)D、氫化可的松E、可的松答案:B解析:除醛固酮外,其余四項(xiàng)都是糖皮質(zhì)激素,主要是抗炎、抗毒素、抗免疫力和抗休克等,水鹽代謝作用相對(duì)較小。而醛固酮是鹽皮質(zhì)激素,其對(duì)水鹽代謝作用強(qiáng)而對(duì)糖代謝作用弱,所以易引起水鈉潴留,所以答案為B。8.關(guān)于哌唑嗪降壓作用的敘述,錯(cuò)誤的是A、選擇性激動(dòng)突觸后膜α受體B、拮抗α受體激動(dòng)引起的收縮血管作用C、對(duì)心率、心排出量無明顯影響D、對(duì)血脂、血糖代謝有利E、有"首劑現(xiàn)象",如體位性低血壓答案:A9.對(duì)竇性心動(dòng)過速療效較好的藥物是A、普羅帕酮B、奎尼丁C、普萘洛爾D、普魯卡因胺E、苯妥英鈉答案:C10.下列關(guān)于鐵劑的敘述中錯(cuò)誤的是A、口服主要吸收部位在十二指腸和空腸上段B、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵C、成人每天需補(bǔ)充鐵約1mgD、吸收的鐵一部分儲(chǔ)存,一部分造血E、最容易吸收的鐵劑是三價(jià)鐵答案:E11.對(duì)于胃癌等消化道腫瘤療效較好的是A、甲羥孕酮B、環(huán)磷酰胺C、他莫昔芬D、阿糖胞苷E、氟尿嘧啶答案:E解析:氟尿嘧啶用于消化道癌,乳腺癌療效較好,對(duì)宮頸癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效,其余四種藥在對(duì)胃癌等消化道腫瘤療效不如氟尿嘧啶,所以答案為E。12.環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)為A、腎毒性B、胃腸道反應(yīng)C、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D、高血壓E、過敏反應(yīng)答案:A解析:環(huán)孢素主要的不良反應(yīng)為腎毒性,可能是本品抑制了腎內(nèi)舒血管物質(zhì),使腎單位皮質(zhì)血流重新分布所致。高血壓,胃腸反應(yīng)(厭食、惡心、嘔吐),神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及多毛等,罕見的有過敏反應(yīng),一般只發(fā)生于經(jīng)靜脈途徑給藥的患者,表現(xiàn)為面、頸部發(fā)紅、氣喘、呼吸短促等,所以答案為A。13.噻嗪類利尿劑的禁忌證是A、輕度高血壓B、心源性水腫C、糖尿病D、腎性水腫E、輕度尿崩癥答案:C14.與硝酸甘油擴(kuò)張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是A、心率加快B、搏動(dòng)性頭痛C、高鐵血紅蛋白血癥D、升高眼內(nèi)壓E、體位性低血壓答案:C15.對(duì)老年性抑郁癥患者尤為適用的四環(huán)類抗抑郁藥是A、米安色林B、舍曲林C、氟西汀D、曲唑酮E、馬普替林答案:E解析:馬普替林是選擇性NA攝取抑制藥,對(duì)5-HT的攝取幾乎沒有影響。有強(qiáng)抗組胺和弱抗膽堿作用,心血管作用弱,鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng);特點(diǎn)是廣譜、起效快和不良反應(yīng)少;臨床用于各型抑郁癥,老年性抑郁癥患者尤為適用。16.哪項(xiàng)不是對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥的原因A、細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶B、PBPs與抗生素親和力降低C、PBPs數(shù)量減少D、細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜的通透性發(fā)生改變E、細(xì)菌缺少自溶酶答案:C解析:可由于藥物靶位PBPs結(jié)構(gòu)的差異而天然耐藥,而且敏感株也可能通過發(fā)育和在不同種間發(fā)生PBPs基因?qū)Φ戎亟M,產(chǎn)生可降低抗生素親和力的高分子量PBPs而獲得耐藥。17.關(guān)于強(qiáng)心苷藥理作用的描述,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A、正性肌力作用B、負(fù)性頻率作用C、降低心肌氧耗量D、降低竇房結(jié)自律性E、加速房室結(jié)傳導(dǎo)答案:E18.關(guān)于有機(jī)磷酸酯中毒及其解救的敘述,錯(cuò)誤的是A、有機(jī)磷酸酯類對(duì)膽堿酯酶的抑制作用持久B、能與膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合C、使乙酰膽堿在突觸間隙大量積聚D、早期用膽堿酯酶復(fù)活藥可部分恢復(fù)膽堿酯酶活性E、膽堿酯酶復(fù)活藥使用早晚與搶救效果無關(guān)答案:E19.易化擴(kuò)散是A、靠載體逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)B、不靠載體順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C、靠載體順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)D、不靠載體逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)E、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案:C解析:特點(diǎn):不耗能順濃度梯度或電化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運(yùn)屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)20.以下對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是A、在低溫環(huán)境中使體溫降低B、在高溫環(huán)境中使體溫升高C、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D、對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響與周圍環(huán)境有關(guān)E、只對(duì)發(fā)熱者體溫降低答案:E21.胰島素中加入魚精蛋白及微量鋅的目的是A、增加溶解度,提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀,緩慢釋放、吸收C、收縮血管,減慢吸收D、減少注射部位的刺激性E、降低排泄速度,延長(zhǎng)作用時(shí)間答案:B解析:胰島素中加入堿性蛋白及微量鋅,可在注射部位發(fā)生沉淀,緩慢釋放、吸收。22.伴有潰瘍病的高血壓宜用A、氫氯噻嗪B、氯沙坦C、卡托普利D、硝苯地平E、可樂定答案:E23.糖皮質(zhì)激素不可能引起A、精神病B、癲癇閾值降低C、高血糖D、骨質(zhì)疏松E、低血鉀答案:B解析:糖皮質(zhì)激素易誘發(fā)癲癇。24.口服不吸收,臨床主要用于綠膿桿菌感染治療的是A、苯唑西林B、雙氯西林C、氯唑西林D、甲氧西林E、哌拉西林答案:E解析:苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林、甲氧西林等異噁唑青霉素屬于耐酶青霉素類,可口服,用于耐青霉素的金葡菌感染,羧芐西林、替卡西林、呋卡西林、阿帕西林、哌拉西林等屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素,不耐酸、不耐酶、不可口服,抗綠膿桿菌,所以答案為E。25.嗎啡不具有的作用是A、誘發(fā)哮喘B、抑制呼吸C、抑制咳嗽中樞D、外周血管擴(kuò)張E、引起腹瀉癥狀答案:E26.他汀類藥物調(diào)脂作用最強(qiáng)的是A、降LDL-C和TCB、降TC和TGC、降TG和HDL-CD、降HDL-C和LDL-CE、降膽汁酸答案:A27.關(guān)于氨氯地平的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、降壓作用起效慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、對(duì)心率、房室結(jié)傳導(dǎo)、心肌收縮力無明顯影響C、對(duì)血管平滑肌的選擇性高D、屬苯烷胺類鈣拮抗藥E、能減輕或逆轉(zhuǎn)左室肥厚答案:D解析:氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,所以答案為D。28.關(guān)于糖皮質(zhì)激素藥理作用的敘述,不正確的是A、減輕炎癥早期反應(yīng)B、抑制免疫反應(yīng)C、刺激骨髓造血系統(tǒng)D、中和細(xì)菌內(nèi)毒素E、解除血管痙攣答案:D解析:糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用,能對(duì)抗各種原因如物理、化學(xué)等所引起的炎癥,可減輕炎癥早期反應(yīng);對(duì)免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用;能刺激骨髓造血系統(tǒng),使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白濃度,縮短凝血時(shí)間;能解除血管痙攣,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素,所以答案為D。29.下列有關(guān)藥物吸收的描述,錯(cuò)誤的是A、舌下或直腸給藥吸收少,起效慢B、藥物從胃腸道吸收主要是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、藥物吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程D、弱堿性在堿性環(huán)境中易吸收E、皮膚給藥脂溶性藥物易吸收答案:A解析:舌下及直腸給藥,其吸收途徑不經(jīng)過肝門靜脈,可避免首關(guān)消除,吸收也比較迅速,故起效較快,所以答案為A。30.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥時(shí)錯(cuò)誤的處理是A、應(yīng)用降壓藥B、口服氯化鉀C、低鹽低糖飲食D、應(yīng)用降糖藥E、低蛋白飲食答案:E31.可治療阿米巴肝膿腫,又可以控制瘧疾癥狀的藥物是A、氯喹B、甲硝唑C、乙胺嘧啶D、阿苯達(dá)唑E、去氫依米丁答案:A32.下列屬于鈉通道阻滯劑IA類的是A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、普萘洛爾E、普羅帕酮答案:A解析:上述五組藥物都屬于抗心律失常藥,其中利多卡因?yàn)殁c通道阻滯劑Ib類藥;胺碘酮為Ⅲ類藥;普萘洛爾為Ⅱ類藥;普羅帕酮為IC類鈉通道阻滯藥;奎尼丁為鈉通道阻滯劑、IA類藥,所以答案為A。33.對(duì)正常人和胰島功能尚未完全喪失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖藥是A、普通胰島素B、格列齊特C、二甲雙胍D、苯乙雙胍E、硫脲類藥答案:B解析:格列齊特為磺脲類口服降糖藥,作用強(qiáng),而且進(jìn)入細(xì)胞持久發(fā)揮作用,用于治療2型糖尿病,對(duì)正常人和胰島功能尚未完全喪失的糖尿病患者均有降糖作用,所以答案為B。34.某人因?qū)δ撤N植物花粉過敏,每年均有季節(jié)性的支氣管哮喘癥狀發(fā)作,再發(fā)作前使用可能有效的藥物是A、氯哌斯汀B、氯苯那敏C、苯茚胺D、特非那定E、苯海拉明答案:A35.有關(guān)避孕藥的不良反應(yīng),錯(cuò)誤的是A、月經(jīng)增多B、類早孕反應(yīng)C、子宮不規(guī)則出血D、凝血功能亢進(jìn)E、乳汁減少答案:A解析:避孕藥主要的不良反應(yīng)有類早孕反應(yīng)、子宮不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳汁減少、凝血功能亢進(jìn),還可能出現(xiàn)痤瘡、皮膚色素沉著,個(gè)別可能出現(xiàn)血壓升高,不會(huì)引起月經(jīng)增多,所以答案為A。36.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥應(yīng)是A、先給碘化物,術(shù)前2周再給硫脲類B、先給硫脲類,術(shù)前2周再給碘化物C、只給硫脲類D、只給碘化物E、兩者都不給答案:B37.下列關(guān)于氯喹的敘述正確的是A、對(duì)瘧原蟲各期都有作用B、對(duì)瘧原蟲的紅內(nèi)期有殺滅作用C、對(duì)瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效D、對(duì)瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效E、殺滅血中配子體答案:B解析:氯喹對(duì)瘧原蟲的紅內(nèi)期有殺滅作用,所以答案為B。38.下列有關(guān)順鉑的說法不正確的是A、靜脈給藥后,吸收迅速,可分布到全身各組織B、血漿蛋白結(jié)合率為90%C、屬于細(xì)胞周期非特異性藥物D、沒有耳毒性E、不良反應(yīng)與劑量及總量無關(guān)答案:D解析:順鉑為二價(jià)鉑與兩個(gè)氯原子和兩個(gè)氨基結(jié)合的重金屬化合物,靜脈注射后,蛋白結(jié)合率達(dá)90%,吸收迅速,可分布全身組織,抗瘤譜較廣,屬于細(xì)胞周期非特異性藥物;主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)、腎臟毒性、耳毒性、骨髓抑制及聽力減退等,與應(yīng)用劑量及總量有關(guān),所以答案為D。39.以下哪種作用與抗心律失常藥作用機(jī)制無關(guān)A、降低自律性B、減少后除極C、改變傳導(dǎo)性D、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期E、促進(jìn)折返激動(dòng)形成答案:E40.關(guān)于毒扁豆堿正確的是A、口服易吸收B、滴眼引起縮瞳、眼壓降低和調(diào)節(jié)麻痹C、對(duì)眼的作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久D、不易透過血腦屏障E、直接激動(dòng)M膽堿受體答案:C41.患者男性,34歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛2日入院。身體檢查:體溫39.5℃,呼吸急促,右上肺叩診濁音,有支氣管呼吸音;白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10/L,擬用青霉素治療,但皮試陽(yáng)性,此時(shí)應(yīng)選用下列藥物A、羅紅霉素B、頭孢噻肟C、卡那霉素D、環(huán)丙沙星E、氧氟沙星答案:A42.防治青霉素過敏反應(yīng)的措施,不正確的是A、注意詢問過敏史B、做皮膚過敏試驗(yàn)C、先用腎上腺素預(yù)防D、出現(xiàn)過敏性休克時(shí)首選腎上腺素E、避免在饑餓時(shí)注射青霉素答案:C解析:過敏反應(yīng)的預(yù)防:A.仔細(xì)詢問病人的過敏史,有過敏史者禁用,有其他藥物過敏史者慎用。B.注射前做皮試。①首次做皮試;②停藥后三天再用做皮試;③更換產(chǎn)地、批號(hào)、規(guī)格時(shí)做皮試。皮試陽(yáng)性者禁用。值得注意的是,皮試用量對(duì)少數(shù)病人也可引起嚴(yán)重反應(yīng)。C.青霉素不只是在注射第一針后可以出現(xiàn)過敏性休克,在繼續(xù)用藥過程中隨時(shí)都可發(fā)生,且發(fā)生率逐年增加的趨勢(shì)較為明顯,應(yīng)加以重視,要隨時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥腎上腺素等和注射器材,以便及時(shí)搶救。D.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,盡量避免局部用藥和饑餓時(shí)用藥,青霉素注射器要絕對(duì)專用,溶解后立即使用,注射后觀察半小時(shí)。43.關(guān)于恩氟烷、異氟烷的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、最小肺泡濃度(MAC值)較氟烷大B、誘導(dǎo)期短,蘇醒快,麻醉深度易于調(diào)整C、骨骼肌松弛作用較好D、對(duì)呼吸道刺激明顯E、對(duì)心臟的不良反應(yīng)較輕,不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性答案:D解析:恩氟烷、異氟烷是同分異構(gòu)物,MAC值較氟烷大;誘導(dǎo)期短,蘇醒快;骨骼肌松弛作用較好;對(duì)呼吸道無明顯刺激;對(duì)心臟的不良反應(yīng)較輕;另外,反復(fù)使用對(duì)肝無明顯副作用,所以答案為D。44.葉酸在體內(nèi)的活性形式是A、二氫葉酸B、四氫葉酸C、5-甲基四氫葉酸D、5,10-甲烯四氫葉酸E、葉酸答案:C45.高血壓伴外周血管病者禁用A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、普萘洛爾答案:E46.急性心肌梗死引發(fā)的室性心動(dòng)過速首選A、奎尼丁B、維拉帕米C、普羅帕酮D、利多卡因E、地高辛答案:D解析:利多卡因?qū)せ詈褪Щ顮顟B(tài)的鈉通道都有阻滯作用,當(dāng)通道恢復(fù)至靜息態(tài)時(shí),阻滯作用迅速解除。因此,利多卡因?qū)Τ龢O化組織(如缺血區(qū))作用強(qiáng)。利多卡因?qū)φP募〗M織的電生理特性影響小,對(duì)除極化組織的鈉通道(處于失活態(tài))阻滯作用強(qiáng)。因此,對(duì)于缺血或強(qiáng)心苷中毒所致的除極化型心律失常有較強(qiáng)抑制作用。利多卡因的心臟毒性低,主要用于室性心律失常,如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過速或心室纖顫。47.普萘洛爾降壓機(jī)制不包括A、抑制腎素分泌B、抑制去甲腎上腺素釋放C、減少前列環(huán)素的合成D、減少心輸出量E、中樞性降壓答案:C48.影響細(xì)菌胞漿膜的通透性的藥物是A、青霉素B、多粘菌素C、四環(huán)素D、氯霉素E、林可霉素答案:B解析:多黏菌素為多肽類抗生素,對(duì)靜止期的革蘭陰性細(xì)菌呈強(qiáng)烈的殺菌作用,作用機(jī)制為影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的組成成分,改變其滲透屏障功能,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)容物外漏而死亡,所以答案為B。49.抑制器官和組織移植后的排斥反應(yīng)的首選藥是A、他克莫司B、左旋咪唑C、白細(xì)胞介素-2D、干擾素E、環(huán)孢素答案:E解析:環(huán)孢素是抑制器官和組織移植后的排斥反應(yīng)首選藥。他克莫司是強(qiáng)效免疫抑制藥,作用比環(huán)孢素強(qiáng),機(jī)制同環(huán)孢素。白細(xì)胞介素-2(IL-2)與受體特異結(jié)合,誘導(dǎo)Th細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞增殖、激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體、活化巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)NK細(xì)胞、殺傷細(xì)胞的活性及誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。臨床用于轉(zhuǎn)移性腎癌和黑色素瘤等,還可用于病毒和細(xì)菌的感染。干擾素結(jié)合到特異性細(xì)胞表面受體上,啟動(dòng)-系列細(xì)胞內(nèi)過程:誘導(dǎo)某些酶活性;抑制細(xì)胞增殖;增加免疫活性。50.某男,5歲。突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克,應(yīng)采取的抗休克藥物為A、腎上腺素B、右旋糖酐C、阿托品D、酚妥拉明E、糖皮質(zhì)激素答案:E解析:糖皮質(zhì)激素能抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生,減輕全身炎癥反應(yīng)及組織損傷;穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子生成,加強(qiáng)心肌收縮力。具有抗毒作用,可大大提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力,保護(hù)機(jī)體渡過危險(xiǎn)期而贏得搶救時(shí)間,并可直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,降低其對(duì)致熱原的敏感性,又能穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放,而對(duì)嚴(yán)重感染,如敗血癥、腦膜炎等具有良好退熱和改善癥狀作用。為抗感染性休克首選搶救藥物,因此答案為E。51.下列哪組藥物可能發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗作用A、去甲腎上腺素與異丙腎上腺素B、組胺與5-羥色胺C、毛果蕓香堿與新斯的明D、間羥氨與異丙腎上腺素E、阿托品與乙酰膽堿答案:E52.下面關(guān)于半數(shù)有效量和治療指數(shù)的敘述錯(cuò)誤的是A、在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強(qiáng)度的藥物劑量B、在質(zhì)反應(yīng)中只引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量C、半數(shù)致死量越大,半數(shù)有效量越小,則表明藥物的安全度越高D、常用治療指數(shù)(LD/ED)作為藥物安全度的指標(biāo)E、治療指數(shù)比值越小則安全度越高答案:E解析:半數(shù)有效量在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強(qiáng)度的藥物劑量;在質(zhì)反應(yīng)中只引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量。半數(shù)致死量越大,半數(shù)有效量越小,則表明藥物的安全度越高。因而常用治療指數(shù)(LD/ED)作為藥物安全度的指標(biāo)。其比值越大,則安全度越高;其比值越小,則安全度也就越小,所以答案為E。53.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、血小板減少性紫癜B、黏膜出血C、再生障礙性貧血D、粒細(xì)胞減少E、溶血性貧血答案:D54.下述敘述中錯(cuò)誤的是A、在給藥方法中口服最常用B、過敏反應(yīng)難以預(yù)知C、藥物的作用性質(zhì)與給藥途徑無關(guān)D、肌內(nèi)注射比皮下注射快E、大多數(shù)藥物不易經(jīng)皮膚吸收答案:C55.治療HSV腦炎的首選藥物是A、更昔洛韋B、齊多夫定C、拉米夫定D、阿昔洛韋E、利巴韋林答案:D解析:阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV),抗皰疹病毒作用強(qiáng),其作用機(jī)制是通過抑制病毒DNA的合成,是治療HSV腦炎的首選藥物。更昔洛韋僅發(fā)揮抑制病毒復(fù)制的作用,本藥毒性大,僅限于治療危及生命或視覺CMV感染并伴有免疫缺陷或低下的病人。齊多夫定、拉米夫定是核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥,主要用于治療HIV感染和慢性乙型肝炎。利巴韋林為廣譜抗病毒藥,對(duì)多種RNA和DNA病毒均有抑制作用。56.苯妥英鈉不宜用于A、癲癇小發(fā)作B、癲癇大發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、部分性發(fā)作E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作答案:A解析:苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥物,對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有效,但是對(duì)于小發(fā)作不僅無效,還可能使病情惡化,所以答案為A。57.氯霉素抗菌譜廣,但僅限于傷寒、立克次體病及敏感菌所致嚴(yán)重感染,是因?yàn)锳、影響骨、牙生長(zhǎng)發(fā)育B、對(duì)肝臟嚴(yán)重?fù)p害C、胃腸道反應(yīng)D、對(duì)造血系統(tǒng)嚴(yán)重的不良反應(yīng)E、二重感染答案:D解析:抑制骨髓造血功能是氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。58.有關(guān)乙酰膽堿的敘述,錯(cuò)誤的是A、為膽堿能神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)B、在水溶液中不穩(wěn)定C、能選擇性與膽堿受體結(jié)合D、臨床可用于重癥肌無力E、作用廣泛,無臨床意義答案:D59.下列關(guān)于藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的敘述中錯(cuò)誤的是A、藥物的消除方式均是體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化B、藥物體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要依靠細(xì)胞色素PC、肝藥酶的作用專一性很低D、有些藥物可抑制肝藥酶活性E、有些藥物能誘導(dǎo)肝藥酶活性答案:A60.藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究A、藥物濃度的動(dòng)態(tài)變化B、藥物作用的動(dòng)態(tài)規(guī)律C、藥物在體內(nèi)的變化D、藥物作用時(shí)間隨劑量變化的規(guī)律E、機(jī)體對(duì)藥物處置的過程答案:E61.屬于同化激素的是A、丙酸睪酮B、他莫昔芬C、炔諾酮D、司坦唑醇E、甲睪酮答案:D解析:丙酸睪酮和甲睪酮為雄性激素類藥;他莫昔芬為抗雌激素藥;炔諾酮為短效口服避孕藥;司坦唑醇為常用的同化激素,所以答案為D。62.下列哪項(xiàng)不是奧美拉唑的適應(yīng)證A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、反流性食管炎D、卓-艾綜合征E、消化不良答案:E解析:奧美拉唑的臨床應(yīng)用是前四項(xiàng),消化不良是胃動(dòng)力藥如多潘立酮、西沙必利等的臨床應(yīng)用,所以答案為E。63.對(duì)阿苯達(dá)唑藥理特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A、具有驅(qū)蟲譜廣、高效、低毒的特點(diǎn)B、口服后吸收迅速,血藥濃度很高C、對(duì)腸道多種蠕蟲有驅(qū)殺作用D、對(duì)棘球蚴病(包蟲?。⒎挝x病無效E、副作用輕,一般耐受良好答案:D解析:阿苯達(dá)唑是目前驅(qū)蟲譜最廣的驅(qū)蟲藥。除對(duì)腸內(nèi)多種蠕蟲有驅(qū)殺作用外,對(duì)腸道外寄生蟲病也有較好療效。因本藥口服吸收迅速完全,血藥濃度高,肝、肺等組織中均能達(dá)到相當(dāng)高濃度,并能進(jìn)入棘球蚴囊內(nèi),因此本藥對(duì)腸道外寄生蟲病如包蟲病、肺吸蟲病等也有較好療效。64.對(duì)軍團(tuán)菌感染療效較好的藥物是A、氨芐西林B、環(huán)丙沙星C、慶大霉素D、諾氟沙星E、鏈霉素答案:B65.通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶,阻礙核酸合成的藥物是A、伯氨喹B、奎寧C、乙胺嘧啶D、青蒿素E、雙氫青蒿素答案:C66.服藥期間飲酒易導(dǎo)致急性乙醛中毒的藥物是A、依米丁B、氯喹C、吡喹酮D、甲硝唑E、乙胺嘧啶答案:D解析:甲硝唑干擾乙醛代謝,服藥期間飲酒易導(dǎo)致急性乙醛中毒,所以答案為D。67.紅霉素不可與林可霉素合用的原因是A、擴(kuò)大抗菌譜B、增強(qiáng)抗菌活性C、減少不良反應(yīng)D、增加生物利用度E、相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位,產(chǎn)生拮抗作用答案:E解析:林可霉素作用機(jī)制與紅霉素相同,主要作用于細(xì)菌核糖體的50S亞基,通過抑制肽鏈延長(zhǎng)而影響蛋白質(zhì)的合成,兩者合用可相互競(jìng)爭(zhēng)同一結(jié)合部位,且紅霉素結(jié)合的親和力強(qiáng),而呈拮抗作用,故不能合用,所以答案為E。68.猩紅熱患者的治療,首選藥物為A、青霉素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、磺胺類D、氨基糖苷類E、喹諾酮類答案:A解析:猩紅熱的病原體為鏈球菌,鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌,青霉素對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌等作用強(qiáng),為首選藥物,所以答案為A。69.下列關(guān)于毛果蕓香堿的作用說法錯(cuò)誤的是A、是M受體的激動(dòng)劑B、降低眼壓C、滴入眼后可引起瞳孔散大D、滴入眼后可引起近視E、前房角間隙擴(kuò)大答案:C解析:毛果蕓香堿對(duì)眼的作用為興奮M受體,興奮瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體產(chǎn)生縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣(調(diào)節(jié)近視)。70.控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播可選用A、磺胺類或砜類B、伯氨喹C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、氯喹答案:B71.β受體阻滯劑的降壓作用機(jī)制描述錯(cuò)誤的是A、阻斷心臟β受體,減少心排出量B、阻斷腎臟β受體,抑制腎素分泌C、阻斷突觸前膜的B:受體,降低外周交感神經(jīng)活性D、改變壓力感受器的敏感性E、抑制前列環(huán)素的合成答案:E解析:β受體阻滯劑的降壓作用機(jī)制包括:①阻斷心臟β受體,減少心排出量;②阻斷腎臟β受體,抑制腎素分泌;③阻斷突觸前膜的β受體,降低外周交感神經(jīng)活性;④改變壓力感受器的敏感性;⑤增加前列環(huán)素的合成;⑥中樞降壓作用。所以答案為E。72.苯二氮類取代巴比妥類的優(yōu)點(diǎn)不包括A、無肝藥酶誘導(dǎo)作用B、用藥安全C、依賴性較輕D、生物利用度高E、治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小答案:D73.不屬于聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥的指征是A、病因未明的嚴(yán)重感染B、混合感染C、嚴(yán)重的病毒感染D、減緩耐藥的產(chǎn)生E、降低毒副作用答案:C解析:聯(lián)合用藥的指征:1.病原菌未明的嚴(yán)重感染2.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染3.長(zhǎng)期用藥易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌感染,如結(jié)核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等4.用以減少藥物毒性反應(yīng),如兩性霉素B和氟胞嘧啶合用治療深部真菌,前者用量可減少,從而減少毒性反應(yīng)細(xì)菌感染所致的腦膜炎和骨髓炎。74.氯霉素引起灰嬰綜合征與哪項(xiàng)因素有關(guān)A、肝內(nèi)藥酶系統(tǒng)發(fā)育不完善B、胃腸道功能不完善C、血液循環(huán)不好D、體表面積小E、服用量過多答案:A解析:氯霉素引起的灰嬰綜合征主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和新生兒,因?yàn)樾律鷥旱母闻K發(fā)育不完全,排泄能力又差,使氯霉素的代謝和解毒過程差,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積引起中毒,所以答案為A。75.環(huán)磷酰胺特有的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、脫發(fā)C、黃疸D、過敏反應(yīng)E、出血性膀胱炎答案:E解析:環(huán)磷酰胺其代謝物丙烯醛對(duì)膀胱的刺激,引起出血性膀胱炎,在用藥期間應(yīng)多飲水或同時(shí)給美司鈉可預(yù)防,同時(shí)應(yīng)定期查血象,所以答案為E。76.維生素B缺乏引起神經(jīng)癥狀的原因是A、抑制葉酸的代謝循環(huán)B、抑制嘌呤核苷酸的從頭合成C、促使甲基丙二酰輔酶A蓄積合成異常脂肪酸D、細(xì)胞有絲分裂減少E、胃黏膜萎縮所致"內(nèi)因子"缺乏答案:C77.阿托品中毒時(shí)可用下列藥物治療A、毒扁豆堿B、酚妥拉明C、東莨菪堿D、后馬托品E、山莨菪堿答案:A78.下列何種疾病不是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證A、支氣管哮喘B、感染中毒性休克C、再生障礙性貧血D、消化性潰瘍E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:D79.用于早產(chǎn)兒出血的最佳藥物是A、維生素CB、維生素BC、氨甲苯酸D、維生素KE、凝血酶答案:D解析:早產(chǎn)兒、新生兒胃腸道功能不全易發(fā)生維生素K缺乏,故早產(chǎn)兒、新生兒出血應(yīng)選用維生素K治療。80.某弱堿性藥物,pKa為4.4,其在pH1.4的胃內(nèi)解離型濃度是非解離型的A、1倍B、10倍C、100倍D、1000倍E、10000倍答案:D81.患兒,8歲。急性白血病,采用HD-MTX-CF化療方案,使用大劑量甲氨蝶呤后停藥期間,可應(yīng)用為救援藥物的是A、氟尿嘧啶B、5′10-甲酰四氫葉酸C、阿糖胞苷D、絲裂霉素E、羥基脲答案:B解析:甲氨蝶呤對(duì)二氫葉酸還原酶具有強(qiáng)大而持久的抑制作用,從而使5′10-甲酰四氫葉酸產(chǎn)生不足,DNA合成障礙。當(dāng)給予大劑量甲氨蝶呤時(shí),常伴有嚴(yán)重的骨髓毒性,臨床應(yīng)用5′10-甲酰四氫葉酸作為救援藥。82.利多卡因?qū)ο铝心姆N心律失常無效A、心肌梗死所致心律失常B、強(qiáng)心苷中毒致室性心律失常C、心室纖顫D、心房纖顫E、室性早搏答案:D解析:利多卡因?qū)Ω鞣N室性心律失常療效顯著,首選應(yīng)用于急性心肌梗死伴室性心律失常者,對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致的室性早搏、室性心動(dòng)過速及室顫也有效,特別適用于危急病例,能迅速達(dá)到有效血藥濃度,但對(duì)心房纖顫無效,所以答案為D。83.強(qiáng)心苷對(duì)心肌細(xì)胞內(nèi)鈉、鉀、鈣的影響,下列描述中錯(cuò)誤的是A、心肌細(xì)胞內(nèi)Ca增加,收縮加強(qiáng)B、細(xì)胞外Na與細(xì)胞內(nèi)K量減少C、細(xì)胞內(nèi)Na增加,而使Ca內(nèi)流增加D、細(xì)胞內(nèi)Na增加,而使Ca外流減少E、使細(xì)胞內(nèi)Na逐漸減少答案:E解析:生理狀態(tài)下,細(xì)胞內(nèi)Na少于細(xì)胞外;細(xì)胞內(nèi)K多于細(xì)胞外。強(qiáng)心苷作用于Na,K-ATP酶的結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)Na量增多,這是強(qiáng)心苷發(fā)揮正性肌力作用的關(guān)鍵步驟。細(xì)胞內(nèi)Na增多后,通過雙向性Na-Ca交換機(jī)制,即Na內(nèi)流減少,Ca外流減少;或者Na外流增加,Ca內(nèi)流增加而使得細(xì)胞內(nèi)Ca增加,心肌收縮力加強(qiáng),所以答案為E。84.嗎啡的適應(yīng)證正確的是A、分娩止痛B、哺乳期婦女的止痛C、診斷未明的急腹癥疼痛D、顱腦外傷的疼痛E、急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等所致的疼痛答案:E解析:?jiǎn)岱扔糜阪?zhèn)痛時(shí)應(yīng)注意對(duì)未明確診斷的疼痛不應(yīng)盲目止痛;對(duì)顱腦損傷、孕婦、臨產(chǎn)婦、授乳婦、嬰兒禁用;其主要適應(yīng)證為消除或緩解因嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后、燒傷等引起的劇痛和晚期癌癥的持續(xù)疼痛,所以答案為E。85.強(qiáng)心苷減慢房顫患者的心室率原因是A、降低心房肌的自律性B、降低心室肌的自律性C、改善心肌缺血狀態(tài)D、減少房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)E、增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)答案:E86.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是A、抗菌活性弱B、血藥濃度低C、細(xì)菌易耐藥D、容易引起過敏反應(yīng)E、嚴(yán)重?fù)p害造血系統(tǒng)答案:E解析:氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為骨髓抑制。87.有關(guān)卡比多巴的敘述,下例敘述是錯(cuò)誤的A、是外周多巴脫羧酶抑制劑B、能提高L-Dopa的療效C、單用有抗震顫麻痹作用D、能減輕L-Dopa外周的副作用E、能提高腦內(nèi)多巴胺的濃度答案:C88.關(guān)于硫噴妥鈉特點(diǎn),描述錯(cuò)誤的是A、鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛作用較弱B、易誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣C、對(duì)呼吸中樞抑制D、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)E、誘導(dǎo)期短,無興奮期答案:D解析:硫噴妥鈉鎮(zhèn)痛作用較弱,其余描述均符合硫噴妥鈉的特點(diǎn),所以答案為D。89.與M膽堿受體激動(dòng)無關(guān)的是A、心率減慢B、腺體分泌增加C、瞳孔括約肌、睫狀肌收縮D、支氣管和胃腸平滑肌收縮E、腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素答案:E解析:腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素遇激動(dòng)腎上腺素受體有關(guān),與M膽堿受體激動(dòng)無關(guān),故E錯(cuò)誤90.東莨菪堿不適用于A、麻醉前給藥B、抗震顫麻痹C、防暈D、重癥肌無力E、妊娠嘔吐答案:D解析:東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用,可用于麻醉前用藥,抗震顫麻痹治療,防暈作用可能和抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮層以及抑制胃腸蠕動(dòng)有關(guān),也可用于妊娠嘔吐,因不具有興奮骨骼肌的作用,故不能用于重癥肌無力。91.環(huán)磷酰胺對(duì)腫瘤療效最顯著的是A、睪丸癌B、急性早幼粒性白血病C、肝癌D、急性骨髓抑制性白血病E、惡性淋巴瘤答案:E解析:環(huán)磷酰胺抗瘤譜廣,對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著,對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤療效良好。92.腎功能不良時(shí),用藥時(shí)需要減少劑量的是A、脂溶性高的藥物B、主要從腎排泄的藥物C、主要在肝代謝的藥物D、胃腸道很少吸收的藥物E、分布范圍廣的藥物答案:B93.抗結(jié)核藥中作用最弱的藥物是A、異煙肼B、鏈霉素C、利福噴丁D、對(duì)氨基水楊酸E、乙胺丁醇答案:D解析:對(duì)氨基水楊酸對(duì)結(jié)核桿菌作用弱于異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等,利福噴丁抗菌譜和利福平相同,所以答案為D。94.下列糖皮質(zhì)激素類藥物中抗炎作用最強(qiáng)的是A、潑尼松B、潑尼松龍C、可的松D、倍他米松E、氫化可的松答案:D95.下列對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是A、抑制嘔吐中樞B、制止頑固性呃逆C、能阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的DA受體D、可對(duì)抗阿撲嗎啡的催吐作用E、可治療各種原因所致的嘔吐答案:E96.下列對(duì)擬腎上腺素藥的描述錯(cuò)誤的是A、腎上腺素可激動(dòng)α,β受體B、異丙腎上腺素可激動(dòng)α,β受體C、去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體,對(duì)β受體作用較弱D、多巴胺可激動(dòng)α,β以及腎血管多巴胺受體E、去氧腎上腺素主要激動(dòng)α受體,對(duì)β受體幾乎無作用答案:B解析:腎上腺素、多巴胺都可激動(dòng)α,β受體;去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體,對(duì)β受體作用較弱;異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑,對(duì)α受體沒有作用;去氧腎上腺素是人工合成品的α受體激動(dòng)劑,所以答案為B。97.小劑量阿司匹林用于預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A、減少血管壁中PGI2的合成B、抑制依前列醇的合成C、抑制纖維蛋白原與血小板膜受體結(jié)合D、抑制前列腺素合成酶,減少血小板TXA2的生成,抑制血小板聚集E、抑制凝血因子的合成答案:D解析:阿司匹林主要用于解熱鎮(zhèn)痛,小劑量的阿司匹林也可用于預(yù)防血栓形成,其原因是抑制前列腺素合成酶,減少血小板TXA2的生成并抑制血小板聚集,所以答案為D。98.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,按一定時(shí)間間隔連續(xù)給予一定劑量,血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間的長(zhǎng)短決定于A、劑量大小B、給藥次數(shù)C、半衰期D、表觀分布容積E、生物利用度答案:C解析:達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間與給藥次數(shù)和間隔有關(guān),當(dāng)按一定時(shí)間間隔連續(xù)給予一定劑量,僅與半衰期有關(guān)。99.某藥半衰期為36小時(shí),若按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,每天用維持劑量給藥約需多長(zhǎng)時(shí)間基本達(dá)到有效血藥濃度A、2天B、3天C、8天D、11天E、14天答案:C解析:連續(xù)用藥須經(jīng)至少5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,因此約至少180小時(shí),即約8天。100.對(duì)氯丙嗪體內(nèi)過程的敘述錯(cuò)誤的是A、肌肉注射局部刺激性小B、腦中濃度比血中高C、口服易吸收D、約90%與血漿蛋白結(jié)合E、排泄緩慢答案:A101.臨床僅用于治療無并發(fā)癥的淋病的是A、大觀霉素B、新霉素C、奈替米星D、小諾米星E、妥布霉素答案:A解析:大觀霉素臨床唯-的適應(yīng)證是無并發(fā)癥的淋病,但限用于對(duì)青霉素、四環(huán)素等的耐藥菌株引起淋病或?qū)η嗝顾剡^敏的淋病患者,所以答案為A。102.下列關(guān)于氯丙嗪降溫作用的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是A、抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)失靈B、降溫作用隨環(huán)境溫度的變化而改變C、不影響正常人體溫D、可降低發(fā)熱患者和正常人體溫E、與某些中樞抑制劑合用可降低患者代謝及組織耗氧量答案:C解析:氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用,使體溫調(diào)節(jié)失靈,降溫作用隨環(huán)境溫度的變化而改變,外界溫度低時(shí)不僅可使發(fā)燒的體溫降低,而且可使正常的體溫下降;在高溫環(huán)境中,因干擾了正常的散熱機(jī)制,會(huì)引起高熱甚至中暑,與某些中樞抑制劑合用可降低患者代謝及組織耗氧量,所以答案為C。103.阿托品可用于治療A、青光眼B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、虹膜睫狀體炎D、重癥肌無力E、筒箭毒堿中毒答案:C104.吡喹酮屬于A、抗阿米巴藥B、抗病毒藥C、抗瘧藥D、抗吸蟲藥驅(qū)絳蟲藥E、抗血絲蟲病答案:D解析:吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。105.對(duì)藥物副作用的正確描述是A、用藥劑量過大引起的反應(yīng)B、藥物轉(zhuǎn)化為抗原后引起的反應(yīng)C、與治療作用可以互相轉(zhuǎn)化的作用D、藥物治療后所引起的不良反應(yīng)E、用藥時(shí)間過長(zhǎng)所引起的不良后果答案:C解析:治療作用與副作用是相對(duì)的;取決于藥物的選擇性。106.長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應(yīng)是A、錐體外系反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、直立性低血壓D、內(nèi)分泌障礙E、消化道癥狀答案:A解析:長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪時(shí)由于阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體,引起錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為:靜坐不能,帕金森綜合征,急性肌張力障礙。107.對(duì)于滅活酶最不穩(wěn)定的是A、阿米卡星B、妥布霉素C、奈替米星D、小諾米星E、異帕米星答案:B解析:妥布霉素由于結(jié)構(gòu)中,沒有側(cè)鏈的保護(hù)所以容易被滅活。108.甲苯達(dá)唑的作用機(jī)制是A、抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取,耗竭糖原B、抑制蟲體Ca攝入,使肌肉麻痹松弛C、使蟲體肌組織超極化D、阻斷神經(jīng)-肌肉接頭E、使蟲體肌組織除極化答案:A解析:甲苯達(dá)唑能影響蟲體多種生化代謝途徑,與蟲體微管蛋白結(jié)合,抑制微管聚集,從而抑制分泌顆粒轉(zhuǎn)運(yùn)和其他亞細(xì)胞器運(yùn)動(dòng),抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取,減少糖原含量。抑制蟲體延胡索酸還原酶系統(tǒng),減少ATP,干擾蟲體生存及繁殖而死亡。噻嘧啶是除極化神經(jīng)肌肉阻斷劑,可使蟲體神經(jīng)肌肉除極化;而哌嗪引起蟲體肌膜超極化,阻斷蟲體神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞。109.苯海索治療帕金森病的錯(cuò)誤說法是A、口服易吸收B、抗震顫效果好C、適用于輕癥帕金森病D、可用于左旋多巴治療無效者E、對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效答案:E110.下列治療阿托品中毒的措施中錯(cuò)誤的是A、口服藥物中毒時(shí),應(yīng)盡快洗胃B、用乙醇擦浴降低患者體溫C、解救有機(jī)磷酸酯類中毒而用阿托品過量時(shí),不能用毒扁豆堿D、用新斯的明對(duì)抗中樞癥狀E、用地西泮控制患者躁動(dòng)情緒答案:D111.患者男,34歲,建筑工人,一次事故嚴(yán)重外傷,大量出血,血壓下降少尿,經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后,尿量仍很少,為避免腎功衰竭的進(jìn)展,應(yīng)給哪種藥物A、卡托普利B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪答案:B112.不適用于革蘭陽(yáng)性球菌所致的感染的抗菌藥物是A、青霉素B、頭孢菌素C、四環(huán)素D、紅霉素E、異煙肼答案:E解析:異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌具有高度選擇性,而對(duì)其他細(xì)菌無作用,所以答案為E。113.奎尼丁可用于治療A、心肌缺血B、動(dòng)脈粥樣硬化C、心臟驟停D、室上性心律失常E、室性心律失常答案:D114.頑固性心力衰竭可選用的藥物是A、多巴胺B、阿托品C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、酚妥拉明答案:E解析:在心力衰竭時(shí),因心輸出量不足,交感張力增加,外周阻力增高,肺充血和肺動(dòng)脈壓力升高,易產(chǎn)生肺水腫。應(yīng)用酚妥拉明擴(kuò)張血管,降低外周阻力,使心臟后負(fù)荷明顯降低,左心室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降,心搏出量增加,心力衰竭得以減輕。而腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺則可增加心肌耗氧量,加重心力衰竭。治療量的阿托品對(duì)血管和血壓無明顯影響。115.有關(guān)筒箭毒堿的敘述中錯(cuò)誤的是A、口服易吸收B、能阻斷骨骼肌N受體C、能引起骨骼肌松弛D、其藥理效應(yīng)可被新斯的明對(duì)抗E、可用為麻醉前的輔助藥答案:A116.下列可保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮結(jié)構(gòu)的是A、氯貝丁酯B、考來烯胺C、肝素D、煙酸E、吉非貝齊答案:C解析:肝素是一種抗凝血藥,具有保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮的作用,所以答案為C。117.將卡巴多巴與左旋多巴按1:10的劑量合用,可使左旋多巴的用量減少A、15%B、25%C、35%D、75%E、95%答案:D118.為產(chǎn)生全身作用,去甲腎上腺素常用的給藥途徑是A、口服B、肌肉注射C、靜脈注射D、靜脈滴注E、氣霧吸入答案:D119.與鈣拮抗藥抗心絞痛作用無關(guān)的是A、降低心肌耗氧量B、降低血膽固醇C、舒張冠血管D、保護(hù)缺血心肌E、抑制血小板聚集答案:B120.磺酰脲類與下列藥物合用時(shí)可引起低血糖反應(yīng)的是A、保泰松B、氫氯噻嗪C、口服避孕藥D、糖皮質(zhì)激素E、氯丙嗪答案:A121.重癥急性阿米巴痢疾常首選A、甲硝唑B、二氯尼特C、哌嗪D、依米丁E、氯喹答案:A122.硝酸甘油的作用不包括A、擴(kuò)張靜脈B、降低回心血量C、增快心率D、增加室壁肌張力E、降低前負(fù)荷答案:D解析:硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量,降低心室內(nèi)壓;擴(kuò)張動(dòng)脈血管,降低心室壁張力。123.下列對(duì)地西泮的描述,錯(cuò)誤的是A、對(duì)快波睡眠期影響小B、縮短非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相C、延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相D、可產(chǎn)生近似生理性睡眠E、停藥后會(huì)引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長(zhǎng)答案:B解析:地西泮可產(chǎn)生近似生理性睡眠;對(duì)快波睡眠期影響小,主要縮短慢波睡眠期;停藥后會(huì)引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長(zhǎng);所有催眠藥均縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相,延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相,所以答案為B。124.受體阻斷藥的特點(diǎn)是A、對(duì)受體有親和力,且有內(nèi)在活性B、對(duì)受體無親和力,但有內(nèi)在活性C、對(duì)受體有親和力,但無內(nèi)在活性D、對(duì)受體無親和力,也無內(nèi)在活性E、直接抑制傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)答案:C125.最適合治療重癥肌無力的藥物是A、新斯的明B、毒扁豆堿C、阿托品D、筒箭毒堿E、碘解磷定答案:A126.女性患者,26歲,患有支氣管哮喘-年余,今日準(zhǔn)備新婚旅行,為預(yù)防異地過敏原導(dǎo)致哮喘發(fā)作,應(yīng)服用的藥物是A、茶堿B、沙丁胺醇C、福莫特羅D、色甘酸鈉E、咖啡因答案:D解析:色甘酸鈉通過抑制過敏性炎癥介質(zhì)釋放并拮抗炎癥介質(zhì)作用達(dá)到預(yù)防和治療哮喘發(fā)作的目的。在接觸過敏原前用藥可預(yù)防-型變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的哮喘。因此答案為D。127.以下哪項(xiàng)不屬于不良反應(yīng)A、久服四環(huán)素引起偽膜性腸炎B、服用麻黃堿引起中樞興奮癥狀C、肌內(nèi)注射青霉素G鉀鹽引起局部疼痛D、眼科檢查用后馬托品后瞳孔擴(kuò)大E、口服硝苯地平引起踝部水腫答案:D128.對(duì)左旋多巴描述錯(cuò)誤的是A、治療緩慢,給藥后兩到三周才起效B、對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效C、抗精神病藥可對(duì)抗左旋多巴的作用D、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可引發(fā)開關(guān)現(xiàn)象E、抗精神病藥與左旋多巴具有協(xié)同作用答案:E129.有關(guān)維拉帕米的敘述,錯(cuò)誤的是A、用于抗心絞痛B、有抗心律失常作用C、降低心肌耗氧量D、抑制鈣離子內(nèi)流E、降低交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)答案:E解析:維拉帕米屬于鈣拮抗劑,可抑制鈣離子內(nèi)流;有抗心律失常的作用;用于心絞痛患者,可減慢心率,降低心肌耗氧量,但不會(huì)降低交感神經(jīng)興奮的效應(yīng),所以答案為E。130.下列不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的平喘藥是A、倍氯米松B、布地奈德C、扎魯司特D、沙美特羅替卡松E、丙酸氟替卡松答案:C解析:腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物,代表藥物有倍氯米松、布地奈德、沙美特羅替卡松、丙酸氟替卡松;扎魯司特為白三烯拮抗藥,所以答案為C。131.下列關(guān)于清除率(Cl)的敘述中錯(cuò)誤的是A、單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血中的藥物被清除干凈B、藥物的Cl與血藥濃度有關(guān)C、藥物的Cl與消除速率有關(guān)D、藥物的Cl與藥物劑量大小無關(guān)E、單位時(shí)間內(nèi)藥物被消除的百分率答案:E解析:定義:機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積,即單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血漿中所含藥物被機(jī)體清除。意義:反映肝腎功能公式:CL=kVd單位ml/min或L/h132.下列藥物中治療指數(shù)最大的是A、藥LD=50mgED=5mgB、藥LD=100mgED=50mgC、藥LD=500mgED=250mgD、藥LD=50mgED=10mgE、藥LD=100mgED=25mg答案:A133.有關(guān)左旋多巴不良反應(yīng)的敘述,錯(cuò)誤的是A、在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶肥窃斐刹涣挤磻?yīng)的主要原因B、維生素B可減輕其不良反應(yīng)C、治療初期可出現(xiàn)體位性低血壓D、卡比多巴可減少其不良反應(yīng)E、久用引起不自主異常運(yùn)動(dòng)答案:B解析:左旋多巴久用可引起不自主異常運(yùn)動(dòng),故答案E正確;治療初期可出現(xiàn)體位性低血壓,故答案C正確;卡比多巴通過抑制脫羧酶,可減少外周多巴胺的生成而降低其不良反應(yīng),故答案D正確;在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶肥窃斐刹涣挤磻?yīng)主要原因,故答案A正確;與維生素B6或氯丙嗪等合用可降低療效,所以答案為B。134.林可霉素的主要用途是A、呼吸道感染B、骨及關(guān)節(jié)感染C、皮膚感染D、膽道感染E、泌尿系統(tǒng)感染答案:B解析:林可霉素臨床上主要用于敏感菌所致的急性和慢性骨及關(guān)節(jié)感染,如急性和慢性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎等,對(duì)厭氧菌感染也有效。135.毛果蕓香堿降低眼壓的機(jī)制是A、使瞳孔括約肌收縮B、使睫狀肌收縮C、使房水生成減少D、使瞳孔開大肌收縮E、使后房血管收縮答案:A136.對(duì)去甲腎上腺素最敏感的組織是A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、冠狀血管D、骨骼肌血管E、皮膚、黏膜血管答案:E137.有關(guān)腎上腺素的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是A、心搏驟停B、感染性休克首選C、支氣管哮喘D、延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間E、局部止血答案:B解析:腎上腺素可用于心搏驟停、過敏性休克搶救,支氣管哮喘,延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間及防治吸收中毒和局部止血,感染性休克首選糖皮質(zhì)激素,所以答案為B。138.對(duì)耐藥金葡菌感染治療有效的半合成青霉素是A、羧芐西林B、阿莫西林C、青霉素VD、苯唑西林E、氨芐西林答案:D139.氯丙嗪對(duì)下列病癥中療效最好的是A、精神分裂癥B、抑郁癥C、精神緊張癥D、躁狂抑郁癥E、焦慮癥答案:A140.排泄最慢、作用最為持久的強(qiáng)心苷是A、地高辛B、毛花苷CC、鈴蘭毒苷D、洋地黃毒苷E、毒毛花苷K答案:D解析:洋地黃毒苷脂溶性高、吸收好,t長(zhǎng)達(dá)5~7天,故作用維持時(shí)間也較長(zhǎng),屬長(zhǎng)效強(qiáng)心苷。141.有關(guān)一級(jí)動(dòng)力學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A、半衰期恒定B、單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物C、單位時(shí)間內(nèi)消除相等量的藥物D、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)非動(dòng)力學(xué)E、t=0.693/k答案:C解析:一級(jí)動(dòng)力學(xué)又稱為定比消除,其特點(diǎn)是血中藥物消除速率與血中藥物濃度成正比,而與藥量無關(guān);t=0.693/K,K為消除速率常數(shù),因此對(duì)于特定的藥物,半衰期是恒定的;單位時(shí)間內(nèi)消除相等量的藥物是零級(jí)動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn);而被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是順濃度差進(jìn)行,達(dá)到膜兩側(cè)等濃度時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)即停止,既不屬于一級(jí)動(dòng)力學(xué),也不屬于零級(jí)動(dòng)力學(xué),所以答案為C。142.下列有關(guān)利福平不良反應(yīng)的描述不正確的是A、無致畸作用B、易引起胃腸道反應(yīng)C、流感綜合征D、長(zhǎng)期使用出現(xiàn)黃疸、肝大E、加快其他藥物代謝,降低其療效答案:A143.患者男,19歲。因發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽痛來院就診。身體檢查:體溫39.2℃,雙側(cè)扁桃體腫大,診斷為急性扁桃體炎,擬用青霉素。青霉素皮試(-)。注射青霉素后,病人突感頭暈,惡心,嘔吐,全身濕冷,面色蒼白,血壓已測(cè)不到,此時(shí)應(yīng)立即用下列藥物搶救A、間羥胺B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、山莨菪堿答案:D144.氨基糖苷類抗生素的消除途徑是A、被單胺氧化酶代謝B、以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排出C、以原形經(jīng)腎小管分泌排出D、經(jīng)肝藥酶氧化E、與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出答案:B解析:氨基糖苷類抗生素在體內(nèi)并不代謝,主要以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排出,可迅速排泄到尿中,半衰期為2~3小時(shí)。145.磺胺類藥物通過抑制哪種酶而起作用A、一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶B、二氫葉酸還原酶C、二氫葉酸合成酶D、β-內(nèi)酰胺酶E、DNA回旋酶答案:C解析:磺胺類藥物是通過抑制二氫葉酸合成酶而起作用,TMP則是抑制二氫葉酸還原酶而起作用,所以答案為C。146.硫酸鎂的肌松作用是因?yàn)锳、抑制脊髓B、抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、抑制大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)D、競(jìng)爭(zhēng)Ca受點(diǎn),抑制神經(jīng)化學(xué)傳遞E、阻斷劑答案:D147.下列頭孢菌素中對(duì)腎臟毒性最小的是A、頭孢噻肟B、頭孢噻啶C、頭孢氨芐D、頭孢羥氨芐E、頭孢唑林答案:A148.女性患者,55歲,在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛,可用藥物為A、硝酸甘油舌下含服B、奎尼丁口服C、利多卡因肌肉注射D、苯妥英鈉注射E、普魯卡因胺口服答案:A解析:舌下含服硝酸甘油片能迅速起效,有效緩解急性心絞痛發(fā)作癥狀。所以答案為A。149.下列敘述中錯(cuò)誤的是A、苯妥英鈉能誘導(dǎo)其自身的代謝B、癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作可選用苯巴比妥C、丙戊酸鈉對(duì)多種類型的癲癇都有效D、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作可選用丙戊酸鈉E、硝西泮對(duì)癲癇肌陣攣性和失神發(fā)作療效較好答案:D150.下列關(guān)于嬰幼兒用藥的敘述中,錯(cuò)誤的是A、對(duì)藥物的反應(yīng)可能與成人不同B、用藥劑量根據(jù)體重計(jì)算C、按體重計(jì)算給藥嬰幼兒對(duì)藥物的反應(yīng)才會(huì)與成人相同D、對(duì)影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物較成人敏感E、與成人相比較,藥物易透過血腦屏障答案:C151.有腎功能不良的高血壓患者最好選用A、氫氯噻嗪B、利舍平C、胍乙啶D、肼屈嗪E、鈣拮抗劑答案:E152.既是抗血吸蟲病的首選藥,又是抗絳蟲病的首選藥的是A、乙胺嗪B、氯硝柳胺C、阿苯達(dá)唑D、二氫埃托啡E、吡喹酮答案:E解析:吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。153.易引起高尿酸血癥的利尿藥是A、螺內(nèi)酯B、氨苯蝶啶C、阿米洛利D、氫氯噻嗪E、甘露醇答案:D154.氟尿嘧啶對(duì)下列腫瘤有良好療效的是A、急性淋巴性白血病B、胃癌C、絨毛膜上皮癌D、霍奇金病E、睪丸癌答案:B解析:氟尿嘧啶對(duì)多種腫瘤有效,特別是對(duì)消化道癌癥療效較好。故胃癌宜選用該藥治療。155.普萘洛爾的臨床用途不包括A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、哮喘C、抗心律失常D、抗高血壓E、抗心絞痛答案:B解析:普萘洛爾的臨床用途包括甲狀腺功能亢進(jìn)、偏頭痛、抗心律失常、抗高血壓、抗心絞痛等,哮喘為其禁忌證,所以答案為B。156.下列屬于腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥的是A、可的松B、氫化可的松C、去氧皮質(zhì)酮D、氟輕可的松E、美替拉酮答案:E解析:可的松、氫化可的松為腎上腺皮質(zhì)激素;去氧皮質(zhì)酮、氟輕可的松為鹽皮質(zhì)激素;美替拉酮為腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥,所以答案為E。157.苯巴比妥可使氯丙嗪血藥濃度明顯降低,這是因?yàn)楸桨捅韧啄軌駻、減少氯丙嗪的吸收B、增加氯丙嗪與血漿蛋白結(jié)合C、誘導(dǎo)肝藥酶使氯丙嗪代謝增加D、降低氯丙嗪的生物利用度E、增加氯丙嗪的分布答案:C158.哌替啶不具有的作用是A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B、欣快癥C、止咳D、惡心、嘔吐E、抑制呼吸答案:C解析:哌替啶不具有止咳作用。哌替啶對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用與嗎啡相似,具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,但鎮(zhèn)痛效力弱于嗎啡。也具有抑制呼吸作用,易致惡心、嘔吐,但對(duì)咳嗽中樞無抑制作用。159.相對(duì)生物利用度是指A、藥物在進(jìn)入體循環(huán)前部分被肝代謝B、一種藥物的不同制劑在相同試驗(yàn)條件下,給以同劑量,其吸收速度和程度無明顯差異C、非靜脈注射的制劑為參比制劑所得的生物利用度D、以靜脈注射劑為參比制劑所得的生物利用度E、藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重吸收的現(xiàn)象答案:C解析:用靜脈注射劑為參比制劑,所求得的是絕對(duì)生物利用度。160.細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是A、細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶B、細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性改變C、細(xì)菌產(chǎn)生了β內(nèi)酰胺酶D、細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA(對(duì)氨苯甲酸)E、細(xì)菌的代謝途徑改變答案:C161.女性患者,60歲,今日突發(fā)嚴(yán)重頭痛,惡心,嘔吐,頸強(qiáng)直,檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓,除一般治療外,為防治腦血管痙攣宜選用A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫D、尼卡地平E、氟桂嗪答案:E解析:氟桂嗪為外周血管擴(kuò)張劑,能直接擴(kuò)張血管,作用、用途與腦益嚷相似。對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用。能預(yù)防由缺血缺氧引起的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)Ca增多所致的損害,能消除由腦外傷和腦溢血所引起的腦血管痙攣,對(duì)前庭基底動(dòng)脈供血不全所引起的癥狀和偏頭痛有較好療效。因此答案為E。162.半衰期最長(zhǎng)的二氫吡啶類藥物是A、硝苯地平B、尼莫地平C、氨氯地平D、尼群地平E、尼索地平答案:C解析:半衰期最長(zhǎng)的二氫吡啶類藥物是氨氯地平。163.目前作用強(qiáng)大且效能高的利尿藥是A、布美他尼B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、乙酰唑胺E、甘露醇答案:A解析:布美他尼屬于強(qiáng)效利尿藥,作用部位、機(jī)制、特點(diǎn)及臨床應(yīng)用與呋塞米相似,具有高效低毒特點(diǎn),其最大利尿效應(yīng)與呋塞米相同,但所需劑量為其1/50,所以答案為A。164.某藥的表觀分布容積為40L,如欲立即達(dá)到4mg/L的穩(wěn)態(tài)血藥濃度,應(yīng)給的負(fù)荷劑量是A、13mgB、25mgC、50mgD、100mgE、160mg答案:E解析:V=D/C,D=V.C=40L.4mg/L=160mg。165.奧美拉唑治療消化道潰瘍的機(jī)制是A、抑制H-K-ATP酶B、抗幽門螺桿菌C、保護(hù)潰瘍黏膜D、中和胃酸E、阻斷H受體答案:A166.下列不屬于螺內(nèi)酯不良反應(yīng)的是A、低鈉血癥B、性激素樣作用,致婦女多毛癥C、致低血鉀D、胃腸道反應(yīng)E、行動(dòng)不協(xié)調(diào)、頭痛答案:C解析:螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)較少,服后可能引起中樞系統(tǒng)反應(yīng),如頭痛、嗜睡、精神混亂、運(yùn)動(dòng)失調(diào);消化系統(tǒng)反應(yīng),可見惡心、嘔吐、腹痛、便秘、腹瀉、胃潰瘍;內(nèi)分泌系統(tǒng),有抗雄激素作用,長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)男性乳房女性化,以及性欲減退、月經(jīng)不調(diào)、更年期陰道出血、多毛癥、乳房脹痛;高血鉀癥狀,偶見低鈉血癥,所以答案為C。167.阻止微管解聚的抗癌藥是A、甲氨蝶呤B、紫杉醇C、氟尿嘧啶D、巰嘌呤E、環(huán)磷酰胺答案:B168.潰瘍病患者,在住院治療期間感冒發(fā)熱,最宜選用的解熱藥是A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬E、吲哚美辛答案:A169.巴比妥類在體內(nèi)分布的情況是A、堿血癥時(shí)血漿中濃度高B、酸血癥時(shí)血漿中濃度高C、在生理情況下易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D、在生理情況下細(xì)胞外液中解離型少E、堿化尿液后藥物排泄減少答案:A170.去甲腎上腺素對(duì)血管作用錯(cuò)誤的答案是A、使小動(dòng)脈和小靜脈收縮B、腎臟血管收縮C、皮膚黏膜血管收縮D、骨骼肌血管收縮E、冠脈收縮答案:E171.可用于治療黏液性水腫的藥物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫咪唑C、碘制劑D、甲狀腺素E、甲亢平(卡比馬唑)答案:D解析:黏液性水腫是由于甲狀腺激素缺乏引起的,只能補(bǔ)充甲狀腺激素,所以答案為D。172.抗消化性潰瘍不包括下列哪一類A、抗酸藥B、H受體阻斷藥C、質(zhì)子泵抑制藥D、抗幽門螺旋桿菌藥E、黏膜保護(hù)藥答案:B解析:抗消化性潰瘍可以分為抗酸藥、H受體阻斷藥、質(zhì)子泵抑制藥、抗幽門螺旋桿菌藥、黏膜保護(hù)藥等,不包括H受體阻斷藥,所以答案為B。173.藥物進(jìn)入循環(huán)后首先A、作用于靶器官B、在肝臟代謝C、與血漿蛋白不同程度結(jié)合D、在腎臟排泄E、儲(chǔ)存在脂肪中答案:C解析:藥物進(jìn)入循環(huán)后,首先與血漿白蛋白不同程度結(jié)合,其結(jié)合是可逆的;結(jié)合型的藥物不能通過毛細(xì)血管壁而暫時(shí)儲(chǔ)存在血液中,藥理活性暫時(shí)消失,排泄減慢,分布減慢,不影響主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)速度,所以答案為C。174.下列不屬于苯妥英鈉的不良反應(yīng)的是A、葉酸缺乏B、畸胎C、齒齦增生D、精神行為異常E、庫(kù)興綜合征答案:E解析:苯妥英鈉的不良反應(yīng)都與血藥濃度大致平行,輕癥反應(yīng)包括局部刺激,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):眩暈、共濟(jì)失調(diào)、頭痛和眼球震顫等,血藥濃度大于40μg/ml可致精神錯(cuò)亂,50μg/ml以上出現(xiàn)嚴(yán)重昏睡以致昏迷;久服可致葉酸吸收及代謝障礙;孕婦早期用藥,偶致畸胎,如腭裂等;長(zhǎng)期服用可致牙齦增生,雖無痛苦,但影響美觀,庫(kù)欣綜合征為皮質(zhì)激素副作用,所以答案為E。175.哌侖西平治療十二指腸潰瘍的機(jī)制是A、阻斷M受體B、中和過多的胃酸C、阻斷H受體D、阻斷H受體E、抑制H泵答案:A176.他汀類藥物主要用于治療A、高甘油三酯血癥B、高膽固醇血癥C、高磷脂血癥D、心絞痛E、高血壓答案:B解析:辛伐他汀主要用于治療高脂血癥及有關(guān)疾?。ㄌ悄虿。┑难惓?,所以答案為B。177.臨床上氯丙嗪不用于治療哪種疾病引起的嘔吐:A、癌癥B、放射癥C、強(qiáng)心苷D、暈動(dòng)病E、頑固性嗝逆答案:D178.下列藥物中,有精神病或癲癇者應(yīng)慎用的是A、利福平B、對(duì)氨基水楊酸C、異煙肼D、乙胺丁醇E、鏈霉素答案:C解析:異煙肼可引起神經(jīng)興奮、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),可加重精神病或癲癇患者的病情,所以答案為C。179.男,50歲,持續(xù)高熱,劇烈頭痛入院,用青霉素、鏈霉素治療3天,無明顯效果,發(fā)病第5日于胸、肩、背等處發(fā)現(xiàn)直徑2~4mm的圓形鮮紅色丘疹,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為斑疹傷寒,宜選用A、慶大霉素B、磺胺嘧啶C、頭孢他定D、林可霉素E、四環(huán)素答案:E解析:斑疹傷寒首選四環(huán)素。180.藥物通過肝臟代謝后不會(huì)A、毒性降低或消失B、作用降低或消失C、分子量減小D、極性增高E、脂溶性加大答案:E181.不良反應(yīng)較多,但因其作用強(qiáng)大故常用于不易控制的發(fā)熱的藥物是A、阿司匹林B、尼美舒利C、布洛芬D、吲哚美辛E、塞來昔布答案:D解析:吲哚美辛是最強(qiáng)的PG合成酶抑制劑之一,對(duì)COX無選擇性,抗炎作用約為阿司匹林的40倍,對(duì)炎癥鎮(zhèn)痛作用明顯,但不良反應(yīng)較多,故僅用于其他藥物療效不佳的病例,所以答案為D。182.可引起肝炎或肝壞死的麻醉藥是A、乙醚B、氧化亞氮C、氟烷D、恩氟烷E、異氟烷答案:C183.下列不屬于抗結(jié)核藥應(yīng)用原則的是A、早期用藥B、聯(lián)合用藥C、單一用藥D、足量用藥E、全程用藥答案:C解析:抗結(jié)核病的應(yīng)用原則是:早期用藥、聯(lián)合用藥、足量用藥、規(guī)律用藥和全程用藥。184.關(guān)于阿侖膦酸鈉錯(cuò)誤的說法是A、因?qū)堑V化有良影響,本品應(yīng)小劑量間歇性使用B、鎂、鐵制劑不會(huì)影響本藥吸收C、與氨基苷類合用會(huì)誘發(fā)低鈣血癥D、須早晨空腹服藥,服藥后1小時(shí)不宜進(jìn)食E、服藥后不宜立即平臥,須站立30分鐘答案:B185.普萘洛爾的描述正確的是A、口服個(gè)體差異大B、無內(nèi)在擬交感活性,膜穩(wěn)定作用較強(qiáng)C、經(jīng)典β受體阻斷劑,但僅對(duì)β受體有作用D、脂溶性大,易通過血腦屏障E、使心率減慢,心肌耗氧量減少答案:A解析:普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷劑,口服個(gè)體差異大,服用同劑量的普萘洛爾,血藥濃度可相差4~25倍;由于其脂溶性大,易通過血腦脊液屏障,從而阻斷中樞β受體,對(duì)β受體無選擇性;有膜穩(wěn)定性,無內(nèi)在擬交感活性;對(duì)心臟有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)的作用,故可減慢心率,降低心肌氧耗,所以答案為C。186.屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是A、丙米嗪B、氯丙嗪C、碳酸鋰D、氟哌啶醇E、舒必利答案:A解析:三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平,其中丙米嗪是代表藥。187.對(duì)銅綠假單胞菌有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素是A、甲氧西林B、羧芐西林C、頭孢唑林D、頭孢呋辛E、頭孢孟多答案:B188.不用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是A、鮭魚降鈣素B、丙硫氧嘧啶C、阿侖膦酸鈉D、碳酸鈣E、雌激素答案:B189.女性患者,30歲,因手術(shù)麻醉藥過量出現(xiàn)呼吸、心臟驟停,此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓外還應(yīng)采取的緊急措施是A、靜滴毒毛花苷KB、心內(nèi)注射阿托品C、心內(nèi)注射腎上腺素D、靜滴去甲腎上腺素E、注射新斯的明答案:C解析:腎上腺素在心臟停止時(shí)用來刺激心臟,加強(qiáng)心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加速心率,提高心肌的興奮性。因此答案為C。190.下列藥物中,不適用于治療慢性心功能不全的是A、美托洛爾B、氯沙坦C、多巴酚丁胺D、米力農(nóng)E、普萘洛爾答案:E解析:用于治療CHF的藥物包括正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥(卡托普利、氯沙坦)、利尿藥和β受體阻滯劑(美托洛爾)。正性肌力藥包括強(qiáng)心苷類、非苷類(米力農(nóng))和兒茶酚胺類強(qiáng)心劑(多巴酚丁胺)。所以答案為E。191.兩性霉素B靜滴給藥前應(yīng)該怎么做A、靜滴前預(yù)防地先給病人用撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥B、靜滴前預(yù)防地先給病人用抗組胺藥C、靜滴液應(yīng)新鮮配置D、滴液中加入生理劑量的氫化可的松E、以上選項(xiàng)都正確答案:E解析:因?yàn)閮尚悦顾谺靜滴時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐,鞘內(nèi)注射還可以引起嚴(yán)重頭疼、下肢疼痛甚至下肢截癱等,故A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)的內(nèi)容都是為預(yù)防出現(xiàn)以上不良反應(yīng),所以答案為E。192.氨基糖苷類的作用機(jī)制是A、影響核酸的合成B、影響葉酸的代謝C、與細(xì)菌核蛋白體30s亞基結(jié)合D、與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合E、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程答案:E解析:氨基糖苷類能阻止核蛋白體30S亞基及70s亞基始動(dòng)復(fù)合物的形成及阻止蛋白質(zhì)合成的終止因子進(jìn)入30S亞基A位,從而導(dǎo)致異?;驘o功能蛋白質(zhì)合成,起到殺菌的作用,抑制了細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,所以答案為E。193.關(guān)于利尿劑治療高血壓的敘述,錯(cuò)誤的是A、限制NaCl攝入能增強(qiáng)利尿劑的降壓作用B、利尿劑是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物C、噻嗪類利尿劑是治療高血壓的一線藥物D、長(zhǎng)期用利尿劑降壓可影響血脂水平E、高效利尿劑是治療高血壓的一線藥物答案:E194.去甲腎上腺素的特點(diǎn)不正確的是A、激動(dòng)心臟β受體B、激動(dòng)血管α受體C、阻斷β受體D、皮下或肌肉注射易造成局部組織壞死E、大劑量時(shí)外周阻力增加,舒張壓升高更明顯,脈壓差降低答案:C解析:去甲腎上腺素是擬腎上腺素藥,對(duì)α和β受體有激動(dòng)作用,無阻斷β受體的作用。所以答案為C。195.氨基苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是A、呋塞米加快氨基苷類藥物的排泄B、呋塞米抑制氨基苷類藥物的吸收C、呋塞米增加氨基苷類藥物的腎毒性D、呋塞米增加氨基苷類藥物的耳毒性E、增加過敏性休克的發(fā)生率答案:D解析:氨基苷類抗生素具有耳毒性的嚴(yán)重不良反應(yīng),而呋塞米也易產(chǎn)生耳毒性。因此,兩種不可同時(shí)應(yīng)用,否則會(huì)增加耳毒性的發(fā)生概率。196.有關(guān)利多卡因的抗心律失常作用,錯(cuò)誤的是A、使4相除極速率下降和減少?gòu)?fù)極不均一性,能提高致顫閾B、促進(jìn)細(xì)胞K外流,縮短復(fù)極過程,且以縮短APD更為顯著C、對(duì)竇房結(jié)自律性沒有影響,僅在其功能失常時(shí)才有抑制作用D、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)E、降低自律性答案:D197.女,32歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月,近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性,診斷為大腸桿菌性尿路感染,應(yīng)首選A、青霉素B、紅霉素C、灰黃霉素D、頭孢曲松E、林可霉素答案:D解析:大腸桿菌所致泌尿道感染可選擇三代頭孢菌素。198.易于通過血腦屏障的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、東莨菪堿D、多巴胺E、新斯的明答案:C199.藥物與血漿蛋白結(jié)合A、是牢固的B、不易被排擠C、是一種生效形式D、見于所有藥物E、易被其他藥物排擠答案:B解析:大多數(shù)藥物可與血漿蛋白呈可逆性結(jié)合,僅游離型藥物才能轉(zhuǎn)運(yùn)到作用部位產(chǎn)生藥理效應(yīng)。結(jié)合型藥物與游離型藥物處于動(dòng)態(tài)平衡之中,當(dāng)血中游離型藥物濃度降低時(shí),結(jié)合型藥物可隨時(shí)釋出游離型藥物,從而達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡。A、D錯(cuò)誤。結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),不能被代謝或排泄,僅暫時(shí)儲(chǔ)存在血液中。不是生效形式。C錯(cuò)誤結(jié)合特異性低,是可逆的,牢固的,不易被排擠。選項(xiàng)E錯(cuò)誤正確答案為B200.硫噴妥鈉的特點(diǎn)不正確的是A、脂溶性高B、易透過血.腦脊液屏障C、常用于支氣管哮喘患者D、起效快E、麻醉期不升高顱內(nèi)壓答案:C解析:硫噴妥鈉脂溶性高;易透過血-腦脊液屏障進(jìn)入腦組織中;麻醉作用無興奮期,故起效迅速;有降低顱內(nèi)壓的作用;由于容易誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣,故支氣管哮喘患者禁用,所以答案為C。201.早期妊娠禁用的藥物是A、異丙嗪B、美克洛嗪C、組胺D、苯海拉明E、雷尼替丁答案:B解析:美克洛嗪為哌嗪類H受體阻斷藥,用于防治暈動(dòng)癥、美尼爾病、放射病等多種原因引起的惡心、嘔吐,常見的不良反應(yīng)有口干、乏力、視力模糊等,也有可能引起動(dòng)物畸胎,孕婦不能使用,所以答案為B。202.下列能引起血壓雙向反應(yīng)的藥物是A、去甲腎上腺素B、麻黃堿C、腎上腺素D、間羥胺E、異丙腎上腺素答案:C203.丙磺舒可以增加青霉素的療效,原因是A、在殺菌作用上有協(xié)同作用B、兩者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道C、對(duì)細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用D、延緩抗藥性產(chǎn)生E、增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性答案:B204.睪丸功能不全宜選用A、美雄酮B、甲地孕酮C、炔諾酮D、黃體酮E、甲基睪酮答案:E205.女,47歲,患有Graves病行放射治療半年,出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退;呈特殊面容,眼瞼浮腫,毛發(fā)稀疏而干脆、聲音嘶啞,食欲不振,T水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是A、卡比馬唑B、潑尼松龍C、胰島素D、甲狀腺素E、地塞米松答案:D解析:本題干中癥狀均為甲狀腺功能減退,應(yīng)給予患者甲狀腺激素治療,因此答案為D。206.強(qiáng)心苷類藥物對(duì)心肌電生理的影響不包括A、降低竇房結(jié)和心房自律性B、提高浦氏纖維自律性C、減慢房室傳導(dǎo)D、縮短心房肌有效不應(yīng)期E、延長(zhǎng)心室肌有效不應(yīng)期答案:E解析:強(qiáng)心苷對(duì)心肌電生理的影響主要有5項(xiàng):①降低竇房結(jié)自律性;②提高浦肯野纖維自律性;③減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度;④縮短心房有效不應(yīng)期;⑤縮短浦肯野纖維和心室肌的有效不應(yīng)期。所以答案為E。207.具有較強(qiáng)胃酸分泌抑制作用的藥物是A、山莨菪堿B、丙胺太林C、東莨菪堿D、后馬托品E、哌侖西平答案:E208.下列鈣離子拮抗劑中半衰期最長(zhǎng)的藥物是A、氨氯地平B、尼莫地平C、尼群地平D、硝苯地平E、維拉帕米答案:A解析:鈣離子拮抗劑半衰期最長(zhǎng)的是氨氯地平,約為35~50小時(shí),所以答案為A。209.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A、藥物作用增強(qiáng)B、藥物代謝加快C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D、藥物排泄加快E、暫時(shí)失去藥理活性答案:E解析:藥物進(jìn)入循環(huán)后,有兩種形式:游離型和結(jié)合型。結(jié)合型藥物分子量增大,不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄,并暫時(shí)失去藥理活性。210.中樞性呼吸衰竭時(shí),可選用下列哪一藥物A、阿拉明(間羥胺)B、尼可剎米C、酚妥拉明D、美加明(美卡拉明)E、新斯的明答案:B211.治療阿米巴肝膿腫的首選藥是A、喹碘方B、甲硝唑C、二氯尼特D、依米丁E、乙酰胂胺答案:B解析:甲硝唑?qū)Π⒚装痛笞甜B(yǎng)體有直接殺滅作用,是治療阿米巴肝膿腫的首選藥,所以答案為B。212.男性患者75歲,因患睪丸癌接受系列治療,近期出現(xiàn)消化道反應(yīng),骨髓抑制,脫發(fā)現(xiàn)象,最可能由哪種藥物引起A、順鉑B、昂丹司瓊C、甲氧氯普胺D、美司鈉E、重組人干擾素α-2b答案:A解析:順鉑主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶堿基,為廣譜抗腫瘤藥,但尤為適用于前列腺癌、睪丸癌及卵巢癌,消化道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、耳毒性、腎毒性為該藥常見副作用,因此答案為A。213.對(duì)紅霉素的主要不良反應(yīng)描述,不正確的是A、胃腸道反應(yīng)B、肝損害C、腎損害D、假膜性腸炎E、血栓性靜脈炎答案:C解析:紅霉素口服可引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),也能引起假膜性腸炎,靜脈滴注可引起血栓性靜脈炎??诜o味紅霉素可引起肝損害,對(duì)腎臟沒有什么影響。214.下列哪種強(qiáng)心苷口服吸收率最高A、地高辛B、毒毛花苷KC、毛花苷CD、洋地黃毒苷E、鈴蘭毒苷答案:D215.在臨床應(yīng)用中能用哌替啶而不能用嗎啡的是A、鎮(zhèn)咳B、鎮(zhèn)痛C、人工冬眠D、止瀉E、心源性哮喘答案:C解析:哌替啶和嗎啡都能用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘,哌替啶不用于止咳和止瀉,可以用于人工冬眠,而嗎啡不能,所以答案為C。216.下列措施是治療地高辛中毒時(shí)不應(yīng)采用的是A、用呋塞米促其排出B、停用地高辛C、應(yīng)用苯妥英鈉D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用阿托品答案:A217.下列關(guān)于嗎啡的作用錯(cuò)誤的是A、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,對(duì)持續(xù)性鈍痛的作用優(yōu)于間斷性銳痛B、治療劑量可引起膽道平滑肌和括約肌收縮,膽道和膽囊內(nèi)壓升高引起膽絞痛C、可單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛D、可通過抑制呼吸中樞、降低其對(duì)C02的敏感性,緩解心愿性哮喘E、可用于急性、慢性消耗性腹瀉答案:C解析:?jiǎn)岱纫虮酒穼?duì)平滑肌的興奮作用較強(qiáng),故不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛(如膽、腎絞痛),而應(yīng)與阿托品等有效的解痙藥合用,單獨(dú)使用反使絞痛加劇,所以答案為C。218.感染中毒性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用A、小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴給藥B、小劑量快速靜脈注射C、大劑量肌內(nèi)注射D、一次負(fù)荷量肌內(nèi)注射,然后靜脈點(diǎn)滴維持給藥E、大劑量突擊靜脈給藥答案:E219.幫助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓可用A、腎上腺素B、普萘洛爾C、酚妥拉明D、阿托品E、多巴酚丁胺答案:C220.患者男性,32歲,急性劇烈腹痛入院,經(jīng)檢查診斷為膽結(jié)石。為緩解腹痛,該患者應(yīng)使用A、可待因B、阿托品+哌替啶C、嗎啡D、阿司匹林E、阿托品答案:B221.強(qiáng)心苷中毒所致的快速性心律失常,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充的鹽溶液是A、鈉鹽B、鎂鹽C、鈣鹽D、鉀鹽E、鋅鹽答案:D解析:氯化鉀是治療由強(qiáng)心苷中毒所致的快速性心律失常的有效藥物。鉀離子能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)心肌細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶,減少?gòu)?qiáng)心苷與酶的結(jié)合,從而減輕或阻止毒性的發(fā)生和發(fā)展。鉀與心肌的結(jié)合比強(qiáng)心苷與心肌的結(jié)合疏松,強(qiáng)心苷中毒后補(bǔ)鉀只能阻止強(qiáng)心苷繼續(xù)與心肌細(xì)胞的結(jié)合,而不能將已與心肌細(xì)胞結(jié)合的強(qiáng)心苷置換出來。222.對(duì)異丙腎上腺素的敘述中錯(cuò)誤的是A、激動(dòng)α受體B、激動(dòng)β受體C、增加心肌收縮力D、擴(kuò)張血管E、松弛支氣管平滑肌答案:A223.對(duì)可樂定的介紹中錯(cuò)誤的是A、為中樞性降壓藥B、有α受體阻斷作用C、可減少交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放D、靜脈注射可引起血壓短暫升高E、有抗膽堿作用答案:B224.維生素B與左旋多巴合用的結(jié)果是A、增強(qiáng)左旋多巴的作用B、減弱左旋多巴的作用C、增加左旋多巴的外周副作用D、減少左旋多巴的外周副作用E、減少左旋多巴的有效劑量答案:C225.下列哪個(gè)是典型抗躁狂藥A、多塞平B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、碳酸鋰E、硫酸鎂答案:D226.適用于高脂血癥者,且長(zhǎng)期應(yīng)用可使血鉀降低的是A、卡托普利B、吲達(dá)帕胺C、利舍平D、米諾地爾E、可樂定答案:B解析:吲達(dá)帕胺應(yīng)用于輕、中度高血壓,伴有浮腫者更適宜;由于不引起血脂改變,適用于高脂血癥者,不良反應(yīng)輕,可有上腹部適,惡心、食欲減退、頭痛、嗜睡、腹瀉、皮疹等,可致血糖及血尿酸輕度上升,長(zhǎng)期使用可使血鉀降低,所以答案為B。227.關(guān)于丙米嗪,敘述錯(cuò)誤的是A、最常見的副作用是阿托品樣作用B、前列腺肥大者禁用C、青光眼禁用D、肌肉震顫E、對(duì)血管系統(tǒng)影響不大答案:E解析:丙米嗪為抗抑郁藥;最常見的副作用為阿托品樣作用如口干、便秘、視力模糊、心悸等,因易致尿潴留及升高血壓,故前列腺肥大及青光眼患者禁用,故答案A、B、C正確;中樞神經(jīng)方面表現(xiàn)為乏力、r肌肉震顫,故答案D正確;在心血管系統(tǒng)方面,能降低血壓,抑制多種心血管反射,易致心律失常,這與它抑制心肌中NA再攝取有關(guān),故E的敘述錯(cuò)誤,所以答案為E。228.下列哪一種是抗雌激素類藥物A、他莫昔芬B、地塞米松C

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