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婦科惡性腫瘤的診斷預(yù)防炎癥:陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等內(nèi)分泌:功能失調(diào)性子宮出血,閉經(jīng),多囊卵巢綜合癥等良性腫瘤:子宮肌瘤,卵巢囊腫等惡性腫瘤:子宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌癌,卵巢癌,外陰癌,陰道癌等
婦科疾病主要分腫瘤23宮頸癌宮頸癌是全球婦女僅次于乳腺癌的第二個(gè)最常見的惡性腫瘤。在一些發(fā)展中國家婦女中其發(fā)病率位居第一位。全世界每年新發(fā)生宮頸癌為萬人,其中在發(fā)展中國家。我國每年有萬人患病,占全世界總數(shù)的。近年來,由于性傳播性疾病的蔓延與播散,宮頸癌的發(fā)病明顯年輕化。45流行因素
●性行為:年前,人們發(fā)現(xiàn)修女中宮頸癌計(jì)罕見,繼之研究表明,性混亂與婚產(chǎn)情況與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。性生活過早,多個(gè)性伴侶則宮頸癌的發(fā)生危險(xiǎn)性明顯上升?!裨陆?jīng)與分娩情況:月經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期過長,多產(chǎn)等?!衲行孕孕袨椋赫煞虻男园閭H多,患性傳播性疾病增加妻子患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。●吸煙●避孕方法:口服避孕藥大于八年的危險(xiǎn)性增加兩倍,而用屏障避孕法(避孕套、子宮帽)者宮頸癌危險(xiǎn)性低?!袢巳轭^瘤病毒():是目前明確的感染宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素,在目前發(fā)現(xiàn)的七十余種型別中,約有二十余型與女性生殖道病變有關(guān)。其中、、、、、、、等為高危型。宮頸腺癌中以型最常見,與宮頸鱗癌關(guān)系最大。6臨床表現(xiàn)●白帶異常:早期多無明顯癥狀,白帶略多、黃、血性白帶?!窠佑|性出血:性交后少量點(diǎn)滴狀出血、不規(guī)則出血、大量出血。●腹痛:病情晚期病人可出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶部疼痛、下肢疼痛伴腫脹、排便排尿困難等。7子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌是生殖器官最常見的腫瘤之一,占女性生殖道惡性腫瘤的。在西方發(fā)達(dá)國家其發(fā)病率居女性生殖器官惡性腫瘤的第一位,近年來在我國子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)。與其他惡性腫瘤相比,病程發(fā)展相對(duì)較慢,威脅性也相對(duì)較小,早期發(fā)現(xiàn)治療效果很好。8發(fā)病因素●雌性激素的作用:●身體過重:當(dāng)體重超過正常的時(shí),其風(fēng)險(xiǎn)增加三倍●未孕:未孕者至少比生過一個(gè)孩子的增加一倍的風(fēng)險(xiǎn)性?!裢斫^期:歲或歲以后絕經(jīng)的患者子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比歲以前閉經(jīng)者增加倍?!裉悄虿。禾悄虿∪嘶甲訉m內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正常人增加倍。●高血壓:比正常人高倍。子宮內(nèi)膜癌常有的三聯(lián)征:肥胖——高血壓——糖尿病。9臨床表現(xiàn)●發(fā)病年齡:雖然可以發(fā)生在任何年齡,但基本上是一種老年婦女的腫瘤,平均年齡歲左右?!褡訉m出血:各種類型的子宮出血是本病最突出的癥狀。由于的患者發(fā)病于絕經(jīng)后,故絕經(jīng)后出血是最重要的臨床表現(xiàn)?!癞惓0讕В喊讕С恃畼印{液性、血性?!窀雇矗荷贁?shù)病人有腹痛癥狀。10卵巢癌卵巢癌是卵巢惡性腫瘤在女性生殖器癌癥中發(fā)生率位居第三位,但死亡率是第一位。造成其死亡率居高不下的原因是由于卵巢生長部位隱蔽,無法直接看到,對(duì)早期患者又缺乏簡(jiǎn)便實(shí)用的診斷方法,以上的初診病人都已有盆腹腔轉(zhuǎn)移。近幾十年來,盡管科技水平不斷提高,放療化療手術(shù)等綜合治療的手段也有了很大提高,尤其是化療新方案的不斷出現(xiàn),對(duì)于生殖細(xì)胞腫瘤的預(yù)后有了很大的改善,但是對(duì)于最常見的上皮性腫瘤也只能改善兩到三年的近期存活率,五年存活率始終停留在左右??梢姡绨l(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是至關(guān)重要的。11發(fā)病因素●原因不是非常明確●生育因素:卵巢癌在不育或生育能力較低的婦女中發(fā)病率較高?!衽怕涯辏涸陆?jīng)初潮早與絕經(jīng)晚,排卵年長,卵巢癌相對(duì)危險(xiǎn)性增加。12臨床表現(xiàn)●年齡:可以發(fā)生在任何年齡段,年輕的多為生殖細(xì)胞腫瘤,為上皮性腫瘤。
●癥狀:早期多無癥狀。左右的患者表現(xiàn)為消化道癥狀,腹脹、食欲欠佳、消瘦而腹部逐漸脹大?!裣赂共堪鼔K:部分病人晨起可觸與下腹部包塊。●月經(jīng)改變或陰道不規(guī)則流血:13外陰癌外陰癌占女性生殖道惡性腫瘤的。人乳頭瘤病毒感染慢性外陰營養(yǎng)障礙臨床表現(xiàn)年齡:主要多見于老年婦女。癥狀:外陰瘙癢是常見的癥狀,外陰腫物、結(jié)節(jié)伴疼痛。病因14陰道癌繼發(fā)性:多見,可由臨近器官直接蔓延或血性與淋巴轉(zhuǎn)移而來原發(fā)性:占女性生殖器官惡性腫瘤的病因:發(fā)病原因不詳。子宮托,人乳頭瘤病毒,年輕女性患者與母親妊娠期服用雌激素有關(guān)。癥狀:發(fā)病年齡歲。陰道不規(guī)則流血、白帶增多,隨病情加重可以出現(xiàn)腰腹部疼痛大小便障礙,肺轉(zhuǎn)移時(shí)可以出現(xiàn)咳血。陰道癌15婦科惡性腫瘤的預(yù)防●保持積極樂觀的心態(tài),平衡壓力,加強(qiáng)體育鍛煉。改變飲食習(xí)慣.●提倡晚婚晚育,避免性混亂,不吸煙。●做好自我監(jiān)測(cè):成年女性,異常白帶,陰道異常出血,腹部包塊,要早就醫(yī)。●積極治療各種性傳播疾病,慢性宮頸炎?!穸ㄆ诮】挡轶w:做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。規(guī)范治療是最關(guān)鍵的一步。年全國宮頸癌普查工作會(huì)議上,根據(jù)我國的實(shí)際情況,建議歲始至歲高發(fā)區(qū)和高危人群每年查次。16常見的幾個(gè)誤區(qū)過分相信廣告。價(jià)格越高療效越好。依賴大醫(yī)院。17健康查體的流程婦科檢查
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