微生物商品化自動(dòng)化檢驗(yàn)

微生物商品化自動(dòng)化檢驗(yàn)第1頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、微生物鑒定系統(tǒng)發(fā)展概況

70年代根據(jù)細(xì)菌生物學(xué)性狀和代謝產(chǎn)物的差異，發(fā)展了微量快速和生化反應(yīng)系統(tǒng)，具有簡(jiǎn)易化、微量化、系統(tǒng)化、商品化和標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)了從生化模式到數(shù)字模式的轉(zhuǎn)化。形成自動(dòng)化微生物分析系統(tǒng)。第2頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四功能范圍包括細(xì)菌、厭氧菌和真菌鑒定以及抗生素敏感試驗(yàn)，為醫(yī)院感染的控制及流行病學(xué)調(diào)查提供科學(xué)的依據(jù)。本章主要介紹微生物檢測(cè)系統(tǒng)中的數(shù)碼鑒定和自動(dòng)化鑒定及藥敏分析系統(tǒng)。第3頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、微生物數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)

采用標(biāo)準(zhǔn)化、商品化和配套的生化反應(yīng)試劑條（板），可將細(xì)菌鑒定到屬、群、種和亞種或生物型，并可對(duì)不同來(lái)源的臨床標(biāo)本進(jìn)行針對(duì)性的鑒定。第4頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）工作原理1．?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)由許多細(xì)菌條目組成。每個(gè)條目代表一個(gè)細(xì)菌種或一個(gè)細(xì)菌生物型。2．編碼將細(xì)菌生化反應(yīng)模式轉(zhuǎn)換成數(shù)學(xué)模式，可把生化反應(yīng)結(jié)果快速轉(zhuǎn)錄成數(shù)字（編碼），經(jīng)查閱編碼檢索本或電腦分析系統(tǒng)又可將數(shù)字轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的細(xì)菌名稱。第5頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3．查碼在編碼檢索本內(nèi)尋找數(shù)碼信息：如菌名，鑒定結(jié)果的評(píng)價(jià)，生化結(jié)果，陽(yáng)性百分率，必須增加的補(bǔ)充試驗(yàn)項(xiàng)目，指出注意要點(diǎn)等。第6頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4．解釋如果排序第一的細(xì)菌％id≥80．0，則可按值的大小對(duì)可信度作出評(píng)價(jià)，如果第1條目的細(xì)菌％id＜80．0，就將前3個(gè)條目加在一起；若還不足80．0，則此結(jié)果是不可接受的，既不屬于同一細(xì)菌種，又不屬于同一細(xì)菌屬。第7頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)

組成和操作

1．?dāng)?shù)碼分類鑒定系統(tǒng)的組成由試劑條、添加試劑及檢索工具配套形成的完整的微生物鑒定體系。（1）試劑條：常用的生化反應(yīng)有：①發(fā)酵試驗(yàn)；②同化試驗(yàn)；③同化或發(fā)酵抑制試驗(yàn)；④酶試驗(yàn)；⑤其他傳統(tǒng)的生化反應(yīng)。第8頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（2）添加試劑：有些試驗(yàn)經(jīng)孵育后需添加試劑才能呈現(xiàn)顏色變化。添加的試劑有配套試劑盒或單種試劑。（3）檢索工具：檢索工具包括鑒定表、編碼本和電腦軟件，可供人工查閱鑒定結(jié)果或由電腦自動(dòng)處理并報(bào)告。每盒試劑條中均附有操作說(shuō)明書，包括鑒定百分率表。第9頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2．操作要點(diǎn)（1）準(zhǔn)備

1）標(biāo)本經(jīng)分離培養(yǎng)得到純菌落。

2）借助涂片、染色鏡檢、氧化酶等試驗(yàn)對(duì)被測(cè)菌進(jìn)行初步鑒定，以選擇合適的試劑條。

3）挑選被測(cè)菌的純菌落接種試劑條。第10頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（2）接種

1）制備細(xì)菌懸液：挑取菌落按試條要求用生理鹽水制備菌懸液。

2）調(diào)整菌懸液濃度：按試條要求調(diào)整至1．5億∕ml（0．5麥?zhǔn)蠁挝唬?/p>

3）接種的體積：注意接種后液面要平，不凸起也不凹陷，否則將影響觀察結(jié)果。第11頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）觀察及記錄結(jié)果：接種后的試條經(jīng)35℃－37℃孵育18h觀察結(jié)果，并在報(bào)告單上記錄結(jié)果。第12頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（4）結(jié)果的解釋解釋的依據(jù)是鑒定百分率表、編碼本和電腦軟件，可將反應(yīng)結(jié)果直接與百分率表核對(duì)而得出結(jié)果，或?qū)⑸磻?yīng)的結(jié)果按3個(gè)一組得出數(shù)碼，查閱編碼本即可得出解釋。與電腦聯(lián)機(jī)，可半自動(dòng)地得到鑒定的結(jié)果。第13頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)（一）半自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)，

1．VITEK．ATBl）原理：ATB鑒定系統(tǒng)是將肉眼觀察的結(jié)果輸人電腦，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)由許多細(xì)菌條目組成，將輸人結(jié)果與數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)細(xì)菌條目比較，自動(dòng)地得到鑒定結(jié)果。結(jié)果判讀為：敏感，中介或耐藥。

第14頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2）儀器組成：由讀數(shù)儀和電腦兩部分組成。電腦軟件包括ATB和API的鑒定數(shù)據(jù)庫(kù)和ATB的藥敏數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、分析系統(tǒng)以及藥敏專家系統(tǒng)。3）操作方法：①標(biāo)本得到純菌落。②進(jìn)行初步鑒定選擇試劑條。③按試條要求制備菌懸液。④接種試劑條經(jīng)35℃

孵育18小時(shí)觀察結(jié)果。⑤將結(jié)果輸人電腦，得到鑒定結(jié)果。第15頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4）特點(diǎn)：ATB系統(tǒng)是由API金標(biāo)準(zhǔn)改良而成，擁有龐大的細(xì)菌資料庫(kù)以及嚴(yán)格的質(zhì)控，可鑒定多達(dá)550種細(xì)菌。另外，ATB系統(tǒng)操作方便，只需將培養(yǎng)結(jié)果輸人電腦，就可得到結(jié)果。第16頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2．MicroscanPanell）原理：使用測(cè)試板及快速接種系統(tǒng)，人工判讀，將編碼結(jié)果輸人電腦，由電腦軟件得出反應(yīng)結(jié)果。2）操作方法：與ATB相似。3）特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，價(jià)格便宜。第17頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)1．Autoscan．4自動(dòng)微生物鑒定／藥敏分析儀（1）原理：試劑板在培養(yǎng)箱孵育，然后放主機(jī)，用比色法及比濁法對(duì)鑒定及藥敏（MIC）進(jìn)行測(cè)定，96條不同波長(zhǎng)光導(dǎo)纖維同時(shí)測(cè)定。（2）儀器組成：主機(jī)，電腦和打印機(jī)。（3）操作方法：將菌液加人試劑板，孵育24小時(shí)。放入主機(jī)儀器自動(dòng)判讀結(jié)果。（4）特點(diǎn)：自動(dòng)判讀結(jié)果，操作簡(jiǎn)便。第18頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2．AutoReader

自動(dòng)微生物鑒定／藥敏分析儀（1）原理：用熒光檢測(cè)技術(shù)，在測(cè)定板底物中加人酶介物，使其與細(xì)菌生長(zhǎng)中的酶結(jié)合生成熒光物質(zhì)。熒光物質(zhì)通過(guò)熒光讀數(shù)儀得出的生物編碼來(lái)判定菌種。（2）儀器組成：主機(jī)，電腦。

第19頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）操作方法：將菌液加入試劑板，孵育24小時(shí)。將試劑板放入主機(jī)儀器自動(dòng)判讀結(jié)果。（4）特點(diǎn)：可同時(shí)做鑒定和藥敏，自動(dòng)判讀結(jié)果，操作簡(jiǎn)便。第20頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）全自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)1．VITEK系統(tǒng)自動(dòng)微生物鑒定儀（AMS）可做各種細(xì)菌的鑒定和藥敏試驗(yàn)，包括各種腸桿菌科細(xì)菌，非發(fā)酵細(xì)菌，革蘭陽(yáng)性球菌，革蘭陰性球菌，厭氧菌及酵母菌的鑒定以及對(duì)引起尿路感染的9種最常見的細(xì)菌鑒定和計(jì)數(shù)。第21頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（l）原理：采用數(shù)碼鑒定原理。組成數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)打印實(shí)驗(yàn)報(bào)告和病人報(bào)告單。（2）分型：分為Vitek－32，讀取32片試驗(yàn)卡。Vitek－60，容納

60片試驗(yàn)卡。Vitek－120，容納120片試驗(yàn)卡第22頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）儀器組成：①充填機(jī)／封口機(jī)；②讀取器／恒溫箱；③電腦主機(jī)；④終端機(jī)；⑤打印機(jī)；⑥Vitek120。第23頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（4）配套試劑：配套鑒定和藥敏測(cè)試卡。（5）操作方法：稀釋尿標(biāo)本或準(zhǔn)備好的細(xì)菌懸液，接種后封閉卡孔，放入讀取器／恒溫箱，于35℃孵育，每隔一小時(shí)讀卡1次，于

4h內(nèi)打印出結(jié)果。第24頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（6）儀器特點(diǎn)：①自動(dòng)化；②快速，腸桿菌6h。③準(zhǔn)確；④報(bào)告完整，包括菌名、最小抑菌濃度（MIC）及成人用藥劑量。第25頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2．Microscan自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)可同時(shí)做鑒定和藥敏試驗(yàn)，包括需氧菌、厭氧菌、酵母菌及苛氧菌等

500多種細(xì)菌。（1）原理：除采用傳統(tǒng)呈色反應(yīng)法，同時(shí)采用敏感度最高的快速熒光法測(cè)定細(xì)菌，2小時(shí)提供鑒定報(bào)告，藥敏部分則采用比濁法進(jìn)行測(cè)定，3小時(shí)可提供MIC結(jié)果。

第26頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（2）分型：分為WalkAway－40，容納40個(gè)測(cè)試板。WalkAway－96

容納96個(gè)測(cè)試板。（3）儀器組成：主機(jī)，真空加樣器，電腦，打印機(jī)。第27頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（4）配套試劑：①鑒定板；②藥敏板。（5）操作方法：挑取菌落制備菌液；吸取菌液接種試驗(yàn)板，自動(dòng)判讀結(jié)果。（6）特點(diǎn)：同時(shí)出鑒定及藥敏結(jié)果。操作簡(jiǎn)便，只需接種試驗(yàn)盤，其余皆自動(dòng)操作。第28頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3．Sensititre全自動(dòng)微生物鑒定／藥敏分析儀（Ans）（1）原理：①細(xì)菌鑒定：利用細(xì)菌生長(zhǎng)產(chǎn)生酶的特性，加人酶介質(zhì)，使其與細(xì)菌生長(zhǎng)中的酶結(jié)合生成熒光物質(zhì)。在較短的時(shí)間判定菌種。②藥敏試驗(yàn)原理：人工判定時(shí)為比濁法，儀器自動(dòng)判讀時(shí)為熒光測(cè)定法。第29頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（2）儀器組成：①孵育箱及讀數(shù)儀：同時(shí)檢測(cè)

192個(gè)菌種樣本。自動(dòng)孵育，讀數(shù)。②電腦主機(jī)：采用最先進(jìn)穩(wěn)定的UNIX系統(tǒng)作為操作平臺(tái)。第30頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）反應(yīng)板：①鑒定板：革蘭陰性菌，革蘭陽(yáng)性菌，厭氧菌、苛氧菌及真菌的鑒定板。②藥敏板可提供近300種不同組合的抗生素板。（4）操作方法：制備菌液接種，孵育讀數(shù)。第31頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、微生物自動(dòng)鑒定藥敏分析系統(tǒng)發(fā)展和應(yīng)用展望當(dāng)前病原是以條件致病菌、耐藥菌為主，種類更為廣泛，包括需氧菌、苛氧菌、厭氧菌、分枝桿菌和真菌等。耐藥性不斷增強(qiáng)，出現(xiàn)了耐多重抗生素的細(xì)菌。第32頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四理想的微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng)應(yīng)符合以下要求：①快速，鑒定和藥敏試驗(yàn)最好能在2－

8h內(nèi)完成。②檢測(cè)準(zhǔn)確率高，能檢測(cè)一般常規(guī)所有細(xì)菌，特別是葡萄球菌，非發(fā)酵菌和鏈球菌等需提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率和分辨率。第33頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四③自動(dòng)化和電腦的智能化程度更強(qiáng)，包括條形碼識(shí)別功能，專家系統(tǒng)和便于網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)分析和儲(chǔ)存系統(tǒng)。④成本更低，使小型醫(yī)院都能應(yīng)用。第34頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)血培養(yǎng)系統(tǒng)菌血癥是指細(xì)菌侵入血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素引起的急性全身感染，常導(dǎo)致休克和多臟器衰竭，如不能及時(shí)診斷和治療，將危及生命。有關(guān)的微生物種類多，其毒力、致病性和耐藥性各異，更增加了診斷和治療的復(fù)雜性。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地獲得結(jié)果尤為重要。近年來(lái)出現(xiàn)自動(dòng)化、電腦化的智能型血培養(yǎng)系統(tǒng)。第35頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、血培養(yǎng)系統(tǒng)的發(fā)展概況自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)是檢測(cè)細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)時(shí)所釋放的二氧化碳來(lái)作為有無(wú)微生物存在的指標(biāo)。檢測(cè)的技術(shù)有放射標(biāo)記、顏色變化和熒光技術(shù)等。血培養(yǎng)瓶的種類增加以適應(yīng)臨床的各種需求，有需氧菌、厭氧菌、分枝桿菌、L型菌培養(yǎng)、抗生素瓶等。第36頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四檢測(cè)系統(tǒng)與恒溫孵育器合二為一，連續(xù)監(jiān)測(cè)CO2的產(chǎn)生情況，所測(cè)得的信號(hào)傳送至電腦分析。出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，電腦自動(dòng)發(fā)出警報(bào)，并自動(dòng)打印出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)間等。提高了陽(yáng)性檢出率，靈敏度高，重復(fù)性好，能節(jié)省人力，縮短檢驗(yàn)周期。第37頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

二、儀器的基本結(jié)構(gòu)與性能

(一）主機(jī)l．恒溫孵育系統(tǒng)（全自動(dòng)）設(shè)有恒溫裝置和震蕩培養(yǎng)裝置。2．檢測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)設(shè)有相應(yīng)檢測(cè)系統(tǒng)。原理如下：（1）放射性碳14標(biāo)記法：活菌利用標(biāo)記底物產(chǎn)生14C。BACTEC儀分析培養(yǎng)瓶中氣體，14C標(biāo)記CO2量超過(guò)界限時(shí)報(bào)告陽(yáng)性生長(zhǎng)。

第38頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（2）二氧化碳感受器：每一血液培養(yǎng)瓶底部都含有Novel顏色感應(yīng)器，當(dāng)血液培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)有微生物生長(zhǎng)釋出之CO2后，感應(yīng)器之酸堿值也跟著改變，從深綠色變?yōu)辄S色，電腦報(bào)告陽(yáng)性。

第39頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）均質(zhì)熒光技術(shù)：在血培養(yǎng)基內(nèi)含有發(fā)熒光物質(zhì)。微生物生長(zhǎng)代謝過(guò)程中產(chǎn)生各種帶電荷的原子團(tuán)，培養(yǎng)瓶發(fā)出的熒光，即可檢測(cè)有細(xì)菌存在。第40頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）計(jì)算機(jī)及其外圍設(shè)備

判斷并發(fā)出陰。陽(yáng)性結(jié)果的報(bào)告，通過(guò)條形碼識(shí)別標(biāo)本編號(hào)，記錄和打印結(jié)果（陽(yáng)性出現(xiàn)時(shí)間），進(jìn)行數(shù)據(jù)貯存和分析等。第41頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

三、配套試劑及操作要點(diǎn)1．培養(yǎng)瓶有需氧培養(yǎng)瓶、厭氧培養(yǎng)瓶等種類，根據(jù)臨床需要靈活選用。（l）培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)成分：分離需氧及兼性厭氧菌時(shí)，國(guó)內(nèi)常用酚紅肉湯。分離厭氧菌時(shí)，在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中再加人酵母浸膏。（2）抗菌藥物桔抗劑：如加硫酸鎂桔抗某些抗生素。第42頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2．真空采血系統(tǒng)配有一次性使用的無(wú)菌塑料管，采得的血液因負(fù)壓作用進(jìn)入培養(yǎng)瓶。第43頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3．取血量成人一次采血量為

5－6ml，嬰幼兒為1－2ml。注人培養(yǎng)基瓶中。4．采血方法應(yīng)在發(fā)熱高峰前1小時(shí),在抗菌藥物應(yīng)用之前采集。無(wú)菌采集血液后立即注入裝有液體培養(yǎng)基的培養(yǎng)瓶中。第44頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、常用血培養(yǎng)系統(tǒng)及其性能特點(diǎn)（一）半自動(dòng)培養(yǎng)儀專用于快速檢測(cè)血液、腦脊液，胸水及其他體液中的細(xì)菌。1．原理待測(cè)標(biāo)本接種在含14C底物的專用培養(yǎng)瓶中，若有細(xì)菌生長(zhǎng)，產(chǎn)生14CO2，BACTEC儀分析培養(yǎng)瓶中的氣體，并換算成數(shù)值報(bào)告陽(yáng)性生長(zhǎng)。第45頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2．培養(yǎng)瓶種類有需氧培養(yǎng)瓶、厭氧培養(yǎng)瓶上型菌培養(yǎng)瓶、結(jié)核菌培養(yǎng)瓶、結(jié)核菌藥敏瓶等。第46頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3．特點(diǎn)可提供快速的陽(yáng)性報(bào)告，據(jù)統(tǒng)計(jì)BACTEC可在12h檢出30％的陽(yáng)性；24h內(nèi)檢出60％－70％；48h內(nèi)檢出80％－90％。比傳統(tǒng)培養(yǎng)技術(shù)快捷、靈敏。特別是在結(jié)核菌的培養(yǎng)和藥敏所需的時(shí)間僅為10天。第47頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）全自動(dòng)血培養(yǎng)儀1．BACTEC9000系列1）原理：熒光探測(cè)技術(shù)連續(xù)測(cè)定封閉培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)微生物代謝引起的O2或CO2濃度變化以檢測(cè)是否有微生物生長(zhǎng)繁殖。

第48頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2）操作方法：配套采用真空采血技術(shù)進(jìn)行標(biāo)本接種，培養(yǎng)全過(guò)程完全封閉，標(biāo)本范圍為血液和所有無(wú)雜菌體液標(biāo)本以及含雜菌的分枝桿菌標(biāo)本。第49頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3）培養(yǎng)瓶：提供細(xì)菌繁殖所必需的增菌液體，還包含適宜氣體成分。有標(biāo)準(zhǔn)需氧培養(yǎng)瓶和標(biāo)準(zhǔn)厭氧培養(yǎng)瓶，含溶血素分枝桿菌／真菌培養(yǎng)瓶，痰標(biāo)本分枝桿菌培養(yǎng)瓶。第50頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4）特點(diǎn)：①采用靈敏的熒光增強(qiáng)法全自動(dòng)連續(xù)檢測(cè)，速度快。準(zhǔn)確性高。②陽(yáng)性標(biāo)本平均檢出時(shí)間9．65小時(shí)，88．9％陽(yáng)性標(biāo)本檢出時(shí)間為20小時(shí)。③5天培養(yǎng)期陽(yáng)性標(biāo)本檢出率為100％。④假陽(yáng)性率低于0．5％。⑤系統(tǒng)安全可靠。第51頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2．VITAL自動(dòng)化培養(yǎng)儀該機(jī)能自動(dòng)調(diào)節(jié)孵育溫度使其保持在35℃－37℃；能保持輕度振蕩促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)；可自動(dòng)讀取各培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)檢出陽(yáng)性血培養(yǎng)，檢出速度快，適用范圍廣。第52頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（1）原理液體培養(yǎng)基內(nèi)含有熒光物質(zhì)的分子，微生物在生長(zhǎng)代謝的過(guò)程中產(chǎn)生質(zhì)子、電子和各種帶電荷的原子團(tuán)。熒光分子接受了這些物質(zhì)之后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而成為無(wú)熒光的化合物。用于判斷其中有無(wú)微生物的存在。第53頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（2）操作方法將培養(yǎng)瓶放人儀器后，即開始連續(xù)孵育、輕度振蕩培養(yǎng)和自動(dòng)檢測(cè)的全自動(dòng)過(guò)程。有需氧培養(yǎng)瓶和厭氧培養(yǎng)瓶等。第54頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）特點(diǎn)

①用全新的同源熒光技術(shù)檢出陽(yáng)性血培養(yǎng)，熒光化學(xué)物質(zhì)不僅能檢出CO2的釋放，而且還能感知PH和氧化