眼內(nèi)炎的應急預案演示文稿

眼內(nèi)炎的應急預案演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有17頁\編輯于星期二優(yōu)選眼內(nèi)炎的應急預案Ppt現(xiàn)在是2頁\一共有17頁\編輯于星期二一、眼內(nèi)炎

眼內(nèi)炎又稱全葡萄膜炎，是指累及整個葡萄膜的化膿性炎癥，常伴有視網(wǎng)膜和玻璃體的炎癥現(xiàn)在是3頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內(nèi)炎眼內(nèi)炎病因：

1.眼球穿孔傷、內(nèi)眼手術(shù)、角膜潰瘍穿孔等，使細菌、真菌等病原體進入眼內(nèi)內(nèi)眼手術(shù)前，未處理慢性淚囊炎

2.機體內(nèi)的感染灶、敗血癥等，通過血流進入眼內(nèi)

3.應用免疫抑制劑或免疫缺陷患者，有特殊易感性

4.年老體弱者、糖尿病者，也易感染現(xiàn)在是4頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內(nèi)炎眼內(nèi)炎臨床表現(xiàn)：起病急，發(fā)展迅猛視力急劇下降劇痛、畏光流淚，眼瞼痙攣球結(jié)膜混合充血、水腫前房絮狀滲出，積膿玻璃體絮狀混濁，膿腫形成眼底呈黃光反射眼部B超：可顯示玻璃體混濁濁的程度、范圍，網(wǎng)膜有無脫離現(xiàn)在是5頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內(nèi)炎治療：1.取材：取玻璃體和房水標本做涂片，做病原培養(yǎng)+藥敏2.細菌性眼內(nèi)炎：抗生素治療局部：滴眼液如妥布霉素、慶大霉素等，每10-30min點眼1次，晚上涂眼膏結(jié)膜下注射：慶大霉素、頭唑啉孢玻璃體注射：萬古霉素、頭孢全身：頭孢他啶或頭孢哌酮，ivdrip，Bid

慶大霉素80mgim，Bid，或160-240mgivdrip，Qd現(xiàn)在是6頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內(nèi)炎治療：3.真菌性眼內(nèi)炎：抗真菌治療兩性霉素B，氟康唑，咪康唑等局部：點眼、結(jié)膜下注射、玻璃體腔注射全身：靜滴，注意復查肝腎功能現(xiàn)在是7頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內(nèi)炎

4.手術(shù)治療經(jīng)藥物治療無效者，行玻璃體切除術(shù)完全不能控制，且無恢復視力可能者，可慎重行眼球摘除術(shù)眼內(nèi)炎是人工晶狀體手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥現(xiàn)在是8頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內(nèi)炎眼科最可怕的并發(fā)癥！患者最遺憾的疾??！

眼科診療、手術(shù)、術(shù)后護理，一定要注意無菌操作！現(xiàn)在是9頁\一共有17頁\編輯于星期二

二、護理常規(guī)

術(shù)前護理（一）疼痛護理：患者由于炎癥反應，眼及眶周局部會有明顯疼痛。首先可通過交談向患者做相關(guān)疾病的宣教，緩解患者焦慮緊張的心理，以緩解疼痛的程度。通過觀察患者表情、狀態(tài)，定時巡視，了解患者疼痛程度、性質(zhì)。及時與主管醫(yī)生聯(lián)系，遵醫(yī)囑給予物理措施及藥物以緩解疼痛?，F(xiàn)在是10頁\一共有17頁\編輯于星期二

術(shù)前護理

（二）用藥護理：1.局部滴用眼藥為主，若為細菌感染以抗生素類眼藥為主，若為真菌感染以抗真菌類眼藥為主，用藥頻率遵醫(yī)囑執(zhí)行。2.眼藥隔離，單獨使用。點藥時原則上最后給眼內(nèi)炎的患者點藥，如需多種藥物同時點眼時，護士應遵醫(yī)囑及時準確用藥，保證用藥的頻率和種類正確。點眼時手法要準確。動作輕柔。3.點藥后立即用消毒液洗手（含氯消毒劑），以免造成交叉感染。眼藥瓶蓋用后及時蓋好，保證無菌。如可疑污染立即更換?，F(xiàn)在是11頁\一共有17頁\編輯于星期二

術(shù)前護理

（三）遵醫(yī)囑給予術(shù)前準備，術(shù)眼局部備皮、沖洗結(jié)膜囊（四）告知患者術(shù)前飲食如常，如為全麻術(shù)前需禁食水8—10小時（五）指導患者術(shù)前沐浴、理發(fā)或?qū)㈤L發(fā)梳起，方便術(shù)后加壓包扎，及避免局部感染（六）宣教：向患者強調(diào)不要揉患眼，分泌物多時用無菌棉簽或清潔毛巾擦拭。但不要交替揉患眼和健眼，防止雙眼交叉感染勤洗手，勤剪指甲。臉盆毛巾單獨使用，并經(jīng)常清洗，保持干凈。帶有眼淚或分泌物的垃圾單獨放置。向患者介紹術(shù)后常見反應，使患者做好思想準備，更好配合治療（七）根據(jù)病情需要，測量生命體征（八）患者視力較差者，采取措施預防跌倒、摔傷（九）病室定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔現(xiàn)在是12頁\一共有17頁\編輯于星期二術(shù)前護理（十）隔離措施：如患者為疑似或確診的感染性眼內(nèi)炎患者，主管醫(yī)生應立即與當班護士聯(lián)系，及時溝通，及時給予必要的消毒隔離措施?，F(xiàn)在是13頁\一共有17頁\編輯于星期二

1.房間安排及布置

患者原則上不用嚴密隔離，但如有條件最好安排單間病房，或同類感染的患者相對集中安置，減少與其他病人交叉接觸的機會。房間每日開窗通風兩次，地面及房間內(nèi)家具每日用含氯消毒劑擦拭兩次。擦拭用物單獨消毒，單獨使用。患者病房內(nèi)放置快速消毒劑（含氯消毒劑），以備隨時使用。在患者床旁放置清潔儲藥盒，放置眼藥。現(xiàn)在是14頁\一共有17頁\編輯于星期二2、醫(yī)用物品消毒及處理房間：檢查室隔離使用，門上懸掛隔離標志，地面及房間內(nèi)家具每日用含氯消毒劑擦拭兩次，待患者出院后在行終末消毒。醫(yī)用儀器設(shè)備：裂隙燈等醫(yī)用儀器使用后立即與護理人員聯(lián)系，及時用消毒液擦拭，并每天常規(guī)用含氯消毒劑消毒擦拭兩次。檢查臺旁配備快速手消毒劑，接觸患者前后要用肥皂、流水洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。醫(yī)用物品：眼壓頭用后用絡(luò)合碘浸泡30分鐘后，在常規(guī)消毒。術(shù)前準備使用的備皮剪刀，用后使關(guān)節(jié)軸呈打開狀態(tài)，單獨用絡(luò)合碘浸泡30分后，在常規(guī)消毒。醫(yī)用敷料放醫(yī)用垃圾袋現(xiàn)在是15頁\一共有17頁\編輯于星期二

2、醫(yī)用物品消毒及處理

眼藥隔離（詳見用藥護理）患者感染多以細菌真菌最為常見，但如患者分泌物培養(yǎng)回報為綠膿桿菌感染，按接觸隔離要求執(zhí)行。終末消毒:患者出院后，地面及家具等用含氯消毒劑擦拭?；颊哌z留的垃圾放黃色垃圾袋。床單位更換新被服，鋪備用床備用?，F(xiàn)在是16頁\一共有17頁\編輯于星期二

術(shù)后護理

（一）術(shù)后術(shù)眼需加壓包扎。（二）定時監(jiān)測生命體征變化。（三）重點觀察繃帶滲血滲液情況，如滲血滲液過多應及時通知醫(yī)生，更換敷料。（四）為更好的起到止血、防止局部血腫的目的，局部繃帶為加壓包扎。由于加壓較緊，患者易出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，注意觀察相關(guān)反應。并定時查看繃帶的松緊程度，觀察有無局部皮膚缺血現(xiàn)象。（五）囑患者術(shù)后