突發(fā)事件的藥事應(yīng)急管理預(yù)案措施組織藥劑科

/《突發(fā)事務(wù)藥事管理應(yīng)急預(yù)案、措施、組織》為確保突發(fā)應(yīng)急事務(wù)（指自然災(zāi)難、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)平安事務(wù)等突發(fā)公共事務(wù)）發(fā)生后能快速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救援工作的順當(dāng)完成，特定本突發(fā)事務(wù)藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。1、成立突發(fā)應(yīng)急事務(wù)藥事管理小組（見表1），小組成員應(yīng)有24小時(shí)聯(lián)系方式，確保隨時(shí)聯(lián)系，隨時(shí)到位。將藥劑科其他工作人員作為預(yù)備隊(duì)，常備聯(lián)系方式，隨時(shí)聽從突發(fā)應(yīng)急事務(wù)藥事管理小組的叮囑。藥劑科各部門聽從組織支配，無條件院內(nèi)調(diào)劑支援（人員、藥品）。遇有突發(fā)應(yīng)急事務(wù)啟動(dòng)以后藥劑人員必需依據(jù)方案各就各位開展工作，各藥師都要主動(dòng)主動(dòng)、靈敏機(jī)動(dòng)實(shí)行措施，勇于參和搶救工作。2、突發(fā)應(yīng)急事務(wù)發(fā)生后，依據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一部署，組長或副組長負(fù)責(zé)立刻通知小組全部成員待命，小組成員按要求快速趕到指定地點(diǎn)，并開通通訊聯(lián)絡(luò)工具保持通訊暢通；依據(jù)突發(fā)應(yīng)急事務(wù)的特性保證其相應(yīng)藥品的供應(yīng)，各部門無條件優(yōu)先支援（先調(diào)撥后結(jié)算）。管理小組成員有義務(wù)責(zé)任隨時(shí)了解各種事務(wù)的發(fā)生及發(fā)展?fàn)顩r，先行備好確定數(shù)量的應(yīng)急藥品以供運(yùn)用。3、建立突發(fā)事務(wù)急救藥品書目（見表2），保證做到急救品種齊全，數(shù)量足夠。貯備藥品應(yīng)適時(shí)更新、補(bǔ)充，確保質(zhì)量和數(shù)量。4、急救儲(chǔ)備藥品應(yīng)在庫房里專柜存放、標(biāo)識(shí)清楚、通風(fēng)良好、通道應(yīng)保證在發(fā)生任何突發(fā)事務(wù)時(shí)都便于出入。防火、防水、防潮、防凍、防盜等設(shè)施齊全。5、在突發(fā)事務(wù)發(fā)生時(shí)，急救藥品的領(lǐng)發(fā)補(bǔ)充手續(xù)應(yīng)從簡，以便利、快捷、高效為原則。停電狀態(tài)下，各藥房、藥庫起用應(yīng)急燈，保證照明，保證藥品的供應(yīng)。假如發(fā)生電腦癱瘓（如停電超過15分鐘），應(yīng)密切和財(cái)務(wù)科合作，立刻啟動(dòng)手工劃價(jià)（由藥劑科調(diào)劑人員依據(jù)醫(yī)院基本用藥書目價(jià)格或盤點(diǎn)表藥品價(jià)格劃價(jià)）。必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組同意，對(duì)住院患者和急救患者，可先用藥后交費(fèi)；對(duì)一般門診患者，實(shí)行手工劃價(jià)，交費(fèi)后用藥，有特殊狀況隨時(shí)請(qǐng)示突發(fā)應(yīng)急事務(wù)藥事管理小組。6、建立突發(fā)事務(wù)發(fā)生急救藥品的后續(xù)補(bǔ)給網(wǎng)點(diǎn)（見表3），做好急救藥品的外部補(bǔ)給工作。同藥品配送企業(yè)建立長期固定的協(xié)約關(guān)系，選購 員應(yīng)熟記各藥品配送企業(yè)送貨人員的聯(lián)系電話，簽約單位保證在急需時(shí)按要求組織急救藥品的補(bǔ)給。7、藥品供應(yīng)職責(zé)：①從多渠道獲得藥品信息，進(jìn)行市場(chǎng)信息的追蹤；并依據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M看法做基本選購 支配包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物書目中藥品，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)料接受治療的人數(shù)，須要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在選購 過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。②負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的選購 、保管、發(fā)放工作。藥庫或藥房負(fù)責(zé)向病區(qū)運(yùn)輸藥品，但每次需將藥品送至特殊門診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，和污染區(qū)的工作人員進(jìn)行交接。③中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必需駕馭這些藥品由哪些藥品配送企業(yè)或藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其它供應(yīng)渠道。④供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。⑤嚴(yán)控藥品質(zhì)量，查驗(yàn)每批次的質(zhì)檢報(bào)告和有效期。8、藥品調(diào)劑職責(zé)：①進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他和調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí)性任務(wù)。②進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)(考慮到有可能個(gè)別傳染病人到門診)，手工傳遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥當(dāng)保管，避開院內(nèi)交叉感染。③必要時(shí)設(shè)立特殊門診藥房，常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等。④為臨床供應(yīng)用藥信息，保障藥品供應(yīng)，做好藥品的儲(chǔ)備工作，防止積壓，做好患者的用藥詢問和宣揚(yáng)工作。⑤嚴(yán)控藥品質(zhì)量，細(xì)致查驗(yàn)藥品的有效期。9、臨床藥學(xué)工作職責(zé)：①負(fù)責(zé)突發(fā)事務(wù)中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物平安性方面的工作。②剛好收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。③負(fù)責(zé)ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋。對(duì)臨床報(bào)告的嚴(yán)峻藥品不良事務(wù)，幫助醫(yī)務(wù)科和臨床科室，剛好妥當(dāng)處理，并剛好上報(bào)自治區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。10、突發(fā)事務(wù)藥事管理應(yīng)急預(yù)案要依據(jù)突發(fā)環(huán)境事務(wù)的性質(zhì)、類別等不同靈敏應(yīng)對(duì)，無論如何，必需保證患者平安、合理的用藥，確保對(duì)突發(fā)應(yīng)急事務(wù)的解決。表1突發(fā)應(yīng)急事務(wù)藥事管理小組成員聯(lián)系電話辦公室住宅手機(jī)表2常用急救藥品書目藥物類別通用名稱1、非甾體類消炎、退熱藥復(fù)方氨基比林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚、安乃近、芬必得2、腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松、氫化可的松3、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥品卡馬西平、四氫帕馬丁、鹽酸曲馬多4、麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、美沙酮、利多卡因、氯胺酮5、胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6、肌肉松弛劑筒箭毒堿、琥珀酰膽堿、潘可羅寧7、冷靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉8、抗癲癇藥苯妥因鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酰胺9、抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、甲氧明、間羥胺、多巴酚丁胺10、呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、二甲弗林、美解眠、氨茶堿11、強(qiáng)心藥地高辛、毒毛花苷K、西地蘭12、非苷類強(qiáng)心藥注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)13、抗心律失常藥美西律、普魯卡因胺、硫酸奎尼丁、胺碘酮、腺苷14、腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、酚拉明、拉貝洛爾、阿羅洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪15、血管驚惶素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利。16、鈣通道阻斷劑維拉帕米、硝苯吡啶、地爾硫草、尼群地平、尼莫地平17、血管擴(kuò)張劑二氮嗪、肼苯噠嗪、米諾地爾、硝普鈉

18、中樞性降壓藥可樂定、基多巴19、去甲腎上腺素神經(jīng)末梢阻斷劑利血平20、其他降血壓藥吲噠帕胺21、抗心絞痛藥硝酸甘油、單硝酸異山梨酯22、抗變態(tài)反應(yīng)藥