功能解剖學(xué)重點(diǎn)

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1.脊髓的位置（上端下端），構(gòu)成。

脊髓位于椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔處與延髓相連，下端在成人平第1腰椎體下緣（新生兒可達(dá)第三腰椎下緣平面）

脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，灰質(zhì)有前角，中間帶，后角。白質(zhì)則由長的上行纖維束、下行纖維束和短的固有束構(gòu)成2.間腦的組成

間腦分為背側(cè)丘腦、下丘腦、上丘腦、后丘腦和底丘腦五部分3.下丘腦包括哪些結(jié)構(gòu)，后丘腦包括那些結(jié)構(gòu)

下丘腦包括視交織、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體、視上核和室旁核等主要核團(tuán)。后丘腦包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體。4.端腦的分頁，功能定位，功能定位的特點(diǎn)端腦分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉。功能定位第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)

中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)

特點(diǎn)：①倒置的人形，但頭部是正的②交織管理③各部投影區(qū)的大小與體形大小無關(guān)，而取決于功能的重要性和繁雜程度。損傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。

第一軀體感覺區(qū)：1.上下顛倒，但頭部是正的2.左右交織3.身體各部在該區(qū)投射范圍的大小也取決于該部感覺敏感程度。受損表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)區(qū)感覺障礙

視區(qū)：一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對(duì)側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）聽區(qū)：接受雙側(cè)聽覺傳入平衡區(qū)：中央后回下端面區(qū)附近味區(qū)：中央后回下方的島蓋部嗅區(qū)：（海馬旁回）鉤附近

運(yùn)動(dòng)性語言中樞：受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語

聽覺性語言中樞：受損產(chǎn)生感覺性失語（不理解）視覺性語言中樞：受損產(chǎn)生失讀癥書寫中樞：受損產(chǎn)生失寫癥

紋狀體的構(gòu)成：包括豆?fàn)詈撕臀矤詈?，豆?fàn)詈税ㄉn白球和殼。5.內(nèi)囊（分部，包含的纖維束，損傷表現(xiàn)）①位置：

尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g

②區(qū)分：內(nèi)囊前肢、膝、后肢③通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束膝：皮質(zhì)核束

后肢：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束、、丘腦中央輻射、視輻射、聽輻射

④損傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)半身癱瘓、對(duì)側(cè)半身感覺障礙、雙眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲。

6.腦干的組成，腦干內(nèi)軀體運(yùn)動(dòng)核，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核，特別內(nèi)臟核腦干分為延髓、腦橋和中腦。

一般軀體運(yùn)動(dòng)核(動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(動(dòng)眼神經(jīng)副核、上、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核)特別內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核)7.小腦分葉，內(nèi)部的核團(tuán)，各頁小腦的功能（1）絨球小結(jié)葉：古小腦、前庭小腦（2）前葉：舊小腦、脊髓小腦（3）后葉：新小腦、大腦小腦球狀核、頂核、栓狀核、齒狀核

絨球小結(jié)葉：通過與前庭神經(jīng)核的來回纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)神態(tài)。

脊髓小腦（舊小腦）：控制四肢及軀干肌的肌張力

大腦小腦（新小腦）：：控制上下肢肌的確切運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)（運(yùn)動(dòng)的力量、方向和范圍）8.三叉神經(jīng)的功能支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)

分布頭面部皮膚，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙齦的感覺

9.，舌下神經(jīng)的支配和功能

主管舌肌運(yùn)動(dòng)，支配全部舌內(nèi)肌和舌外肌10上肢五大支神經(jīng)的分布區(qū)域，支配的結(jié)構(gòu)

①腋神經(jīng):發(fā)自后束，繞過肱骨外科頸行向后外，支配三角肌、小圓肌、肩關(guān)節(jié)及肩部的皮膚。

②肌皮神經(jīng):發(fā)自外側(cè)束，在肱二頭肌的深面下行，支配肱二頭肌，喙肱肌和肱肌后，在肘關(guān)節(jié)稍上方穿出深筋膜延續(xù)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。

③橈神經(jīng):發(fā)自后束，經(jīng)肱三頭肌深面緊貼肱骨體中部后面沿橈神經(jīng)溝向下外行，至肱骨外上踝前方分為淺、深兩支，支配肱三頭肌和肱橈肌。

④正中神經(jīng):沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動(dòng)脈下行到肘窩。從肘窩向下行于前臂的正中，位于前臂淺、深屈肌之間，經(jīng)腕管入掌。在腕上方，正中神經(jīng)位于橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間的深面。支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂的屈肌以及手肌外側(cè)大部分。

⑤尺神經(jīng):發(fā)自內(nèi)側(cè)束，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動(dòng)脈下降，至臂中部離開此動(dòng)脈轉(zhuǎn)向后下，經(jīng)肱骨內(nèi)上踝后方的尺神經(jīng)溝至前臂，在尺側(cè)腕屈肌深面隨尺動(dòng)脈下行，于豌豆骨外側(cè)入手掌。支配前臂尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以及手肌內(nèi)側(cè)大部分。11.下肢三大支神經(jīng)的分布區(qū)域和支配的結(jié)構(gòu)

坐骨神經(jīng)：經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間至大腿后面，多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，支配大腿肌后群。

股神經(jīng)：沿腰大肌和髂肌之間下行，經(jīng)腹股溝韌帶深面至大腿前面股三角內(nèi)，位于股動(dòng)脈外側(cè)，分支主要支配大腿肌前群以及大腿前面皮膚。

閉孔神經(jīng)：自腰大肌內(nèi)側(cè)緣走出，伴閉孔動(dòng)脈沿小骨盆腔側(cè)壁向前下行，穿閉孔到大腿內(nèi)側(cè)，支配大腿內(nèi)側(cè)群肌。11.運(yùn)動(dòng)形式：節(jié)律運(yùn)動(dòng)、反射、隨意運(yùn)動(dòng)。

最終馬路：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，其胞體和軸突構(gòu)成傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)的最終馬路。

運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與其支配的全部肌纖維共稱為運(yùn)動(dòng)單位

神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能一致的神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團(tuán)體，神經(jīng)核。

神經(jīng)元募集大小原則：在刺激逐漸增加時(shí)，最小的神經(jīng)元首先被興奮，較大的神經(jīng)元依次被募集，而最大的神經(jīng)元?jiǎng)t最終被募集；刺激逐漸被減小時(shí)，則最大的神經(jīng)元先中止活動(dòng)，這就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的“大小原則〞。

肌梭：一種感受肌肉長度變化或牽拉刺激的特別的梭形感受裝置腱器官：感受骨骼肌張力變化的一種本體感受器12膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與構(gòu)成特點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)：主要是繞冠狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)；在屈膝狀態(tài)下，還可繞垂直軸作微弱的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。

特點(diǎn)：1.關(guān)節(jié)囊廣闊而